Файл: Кроль Л.М., Пуртова Е.А. - Методы современной психотерапии.pdf

ïðåäúÿâëÿþòñÿ ýòè ôàêòû è òðåáîâàíèå îòïðàâèòüñÿ íà ëå÷åíèå.
Äîëæíî áûòü ïîäãîòîâëåíî ìåñòî â êëèíèêå è ñîáðàíû âåùè. Â
ñëó÷àå íåñîãëàñèÿ áîëüíîãî óñòàíàâëèâàåòñÿ îïðåäåëåííûé ñðîê —
íàïðèìåð, ìåñÿö, — è åñëè çà ýòî âðåìÿ áîëüíîé íå ñïðàâèòñÿ ñ
ïðîáëåìîé, íàäî ïîñòàâèòü óëüòèìàòóì íà÷àòü ëå÷åíèå.

11. Ñòðóêòóðà ëå÷åáíîãî ïðîöåññà

â ëå÷åáíîì öåíòðå 12-øàãîâîé îðèåíòàöèè

 âèäå ñåìèíàðñêîãî çàíÿòèÿ äàþòñÿ ïðåäñòàâëåíèÿ îá îñíîâ-

íûõ òåðàïåâòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèÿõ â ëå÷åáíîì öåíòðå. Ýòî òåðàïåâ-
òè÷åñêèå ãðóïïû, ìîíèòîðèíã, ëåêöèè, èíäèâèäóàëüíîå è ñåìåé-
íîå êîíñóëüòèðîâàíèå, çàíÿòèÿ ïî êíèãå “Æèòü òðåçâûìè”, ãðóïïû
ÀÀ è ÍÀ.

12. Ðàáî÷àÿ äîêóìåíòàöèÿ

 âèäå ñåìèíàðñêîãî çàíÿòèÿ îáñóæäàþòñÿ îñíîâíûå ðàáî÷èå

äîêóìåíòû, èñïîëüçóåìûå â ëå÷åáíûõ ïðîãðàììàõ: êîíòðàêò, ïñè-
õîñîöèàëüíàÿ èñòîðèÿ, ëå÷åáíûé ïëàí, âûïèñíîé ýïèêðèç, çàìåò-
êè ïî äèíàìèêå (ñì. ðàçäàòî÷íûå ìàòåðèàëû).

367

Ðàçäàòî÷íûå ìàòåðèàëû ê ðàçäåëó

“Ðàçëè÷íûå ïîäõîäû è ìîäåëè

â ëå÷åíèè çàâèñèìîñòåé”

1. ÄËÈÒÅËÜÍÛÅ ÑÒÐÀÒÅÃÈÈ
 ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈÈ ÇÀÂÈÑÈÌÎÑÒÅÉ
(ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÝÒÀÏÛ)

1. Óñòàíîâëåíèå êîììóíèêàòèâíûõ îòíîøåíèé, îáñóæäåíèå

ïñèõîëîãè÷åñêîãî êîíòðàêòà äëÿ ñîâìåñòíîé ðàáîòû.

2. Óñèëåíèå ìîòèâàöèè äëÿ èçìåíåíèÿ, èñïîëüçîâàíèå òåõíè-

êè ðåôðåéìèíãà.

3. Ðàáîòà ñ ðåñóðñàìè ïàöèåíòà (âûÿâëåíèå, îáñóæäåíèå è îò-

êðûòèå äîïîëíèòåëüíûõ âîçìîæíîñòåé äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ ðåñóðñîâ
ëè÷íîñòè).

4. Îïðåäåëåíèå ïðåïÿòñòâèé äëÿ äîñòèæåíèÿ öåëè (â ñëó÷àå çà-

òðóäíåíèé â ðàáîòå): ðàçëè÷íûå âèäû “ñîïðîòèâëåíèÿ”, ñêðûòàÿ
óñëîâíàÿ âûãîäà îò ïðîáëåìû.

5. Èñïîëüçîâàíèå òåõíèê âîçðàñòíîé ðåãðåññèè äëÿ èññëåäîâà-

íèÿ ïðè÷èí êîìïåíñàòîðíîãî çàâèñèìîãî ïîâåäåíèÿ (äåòñêèé òðàâ-
ìàòè÷åñêèé ýìîöèîíàëüíûé îïûò, ôèêñàöèÿ íà ÷óâñòâå âèíû, îáè-
äû, òåëåñíûé è ÷óâñòâåííûé äèñêîìôîðò è ïð.). Ýòà ñòðàòåãèÿ
ïðèìåíÿåòñÿ ïðè íåîáõîäèìîñòè.

6. Ðàáîòà ñ ñàìîîöåíêîé. Îäîáðåíèå ïàöèåíòà, ïîä÷åðêèâàíèå

íîâûõ äîñòèæåíèé.

7. Îáó÷åíèå êîíòðîëþ íàä âíóòðåííèì ñîñòîÿíèåì, ïîèñê íî-

âûõ âîçìîæíîñòåé äîñòèæåíèÿ êîìôîðòà è îùóùåíèÿ ñïîêîéñòâèÿ.

8. Ïðîðàáîòêà âçàèìîîòíîøåíèé â ñåìüå è êîììóíèêàöèé ñ

äðóãèìè ëþäüìè.

9. Ðàçâèòèå íîâûõ ïðèâû÷åê è ïîâåäåí÷åñêèõ ïðîãðàìì, ïîääåð-

æêà â ïñèõîëîãè÷åñêîì âçðîñëåíèè ïàöèåíòà.

368

2. ÏÐÈÌÅÐ ÒÅÊÑÒÀ ÃÐÓÏÏÎÂÎÃÎ ÒÐÀÍÑÀ

Îñîáåííîñòü ýòîé ðàáîòû ñîñòîèò â òîì, ÷òî â íåé èñïîëüçîâàí

êîíòåêñò ñêàçêè è àêòóàëèçèðîâàíî íàøå äåòñêîå îòíîøåíèå ê âîë-
øåáñòâó. Êàæäûé èç ó÷àñòíèêîâ çàäóìûâàë ïîæåëàíèå “ïðî ñåáÿ”,
è ýòî áûëî öåëüþ ïîãðóæåíèÿ â òðàíñ, à çàäà÷åé òåðàïåâòà áûëî
îáåñïå÷åíèå “ëåãêèõ ïðîâîäîâ” â òðàíñ è ñîçäàíèå òîé íåîïðåäå-
ëåííîñòè îáðàçîâ, ñëîâ, ñìûñëà, áëàãîäàðÿ êîòîðûì êàæäûé èç
ó÷àñòâóþùèõ ñìîã áû ðåàëèçîâàòü ñâîþ ïåðñîíàëüíóþ öåëü. Èíäóê-
öèÿ è ïåðåîðèåíòàöèÿ ïîñòðîåíû íà èíòîíàöèîííîé è ñìûñëîâîé
èãðå ñî ñëîâîì “

ñåé÷àñ

”. Îíî îñóùåñòâëÿåò âðåìåííûå èñêàæåíèÿ

è âíîñèò ïóòàíèöó â ïîñëåäîâàòåëüíîñòü òåêñòà (êîíôóçèîííûå òåõ-
íèêè òðàíñà).

Öåëü òðàíñà: ïåðåæèòü íàïîëíåííîñòü è ÿðêîñòü âíóòðåííåãî

ìèðà, äàòü ïî÷óâñòâîâàòü çàùèùåííîñòü è ñèëó, èäóùóþ èçíóòðè
îò ðåñóðñîâ äåòñòâà, çíàíèé è îïûòà.

Âûäåëåííûå â òåêñòå ñëîâà îáîçíà÷àþò ãîëîñîâîå è èíòîíàöè-

îííîå óñèëåíèå (òåõíèêà êîíòåêñòóàëüíîãî âíóøåíèÿ).

Ìíå êàæåòñÿ, âàì áûëî áû èíòåðåñíî ïðîâåñòè ìàëåíüêîå èñ-

ñëåäîâàíèå è âìåñòå ñ íà÷àëîì ïîãðóæåíèÿ â òðàíñ ïðîàíàëèçèðî-
âàòü âàøè îùóùåíèÿ ïî ìåðå èõ èçìåíåíèÿ.

È ìû ìîæåì íà÷àòü, à ÿ õî÷ó, ÷òîáû âû ìîãëè ïðîñòî îùóòèòü

âñå òî, ÷òî ÿâëÿåòñÿ âàøèì îáû÷íûì ÷óâñòâîâàíèåì, êîãäà ìîæíî
ïîçâîëèòü ñåáå íè÷åãî íå äåëàòü 

ñåé÷àñ

. È ÷òî ýòî çíà÷èò äëÿ âàñ,

íè÷åãî íå äåëàòü, êîãäà âû íè÷åãî íå äåëàåòå 

ñåé÷àñ

. È êàêàÿ ÷àñòü

âàøåãî òåëà íà÷èíàåò íå äåëàòü ýòî ïåðâîé. Èëè, ìîæåò áûòü, ãäå
âàì ïðîùå âñåãî íè÷åãî íå äåëàòü 

ñåé÷àñ

. È ìîæåò áûòü, íè÷åãî íå

äåëàòü 

ñåé÷àñ

— ýòî ïðîñòî îòïóñòèòü ñåáÿ î÷åíü ñâîáîäíî è ëåãêî â

ýòî óäèâèòåëüíîå è ïðèÿòíîå ñîñòîÿíèå íè÷åãîíåäåëàíèÿ. Íî òîã-
äà ìîæíî îùóùàòü âñå íåìíîæå÷êî èíà÷å, ìîæåò áûòü, îñòðåå èëè
ãëóáæå, ÿñíåå èëè ãëóøå.

Êîãäà ìîæíî îùóòèòü îòêðûòóþ ïîâåðõíîñòü êîæè. È ýòó ãðà-

íèöó ìåæäó îòêðûòîé ïîâåðõíîñòüþ, ê êîòîðîé ëåãêî ïðèêàñàåòñÿ
âîçäóõ, ýòî îùóùåíèå, êîòîðîå è åñòü, è íåò îäíîâðåìåííî. È òó
÷àñòü, ãäå òêàíü îäåæäû êàê áóäòî îñòîðîæíî îáâîëàêèâàåò, ñîçäàâàÿ
íåìíîæå÷êî äðóãóþ òåìïåðàòóðó è äðóãèå îùóùåíèÿ. È ýòà âîçìîæ-
íîñòü íè÷åãî íå äåëàòü 

ñåé÷àñ

 è â òî æå âðåìÿ òàê ëåãêî îùóùàòü ñâîè

ñîáñòâåííûå îùóùåíèÿ ïîçâîëÿåò ïîíÿòü, ÷òî òàêîå óäîáñòâî ïîçû
äëÿ ñåáÿ 

ñåé÷àñ

 è êàê ìîæíî ïîçàáîòèòüñÿ î ñîáñòâåííîì òåëå, êîãäà

369

âàì õî÷åòñÿ ñåñòü óäîáíî. È êîãäà ìîæíî ñîçäàòü äëÿ ñåáÿ ìèêðî-
äâèæåíèÿìè è ìàëåíüêèìè ïåðåìåíàìè ýòîò äåéñòâèòåëüíî íåîá-
õîäèìûé êîìôîðò. È ýòî î÷åíü ïðèÿòíî, 

çàáîòèòüñÿ îá ýòîì êîì-

ôîðòå

 è óäîáñòâå â êàæäîé ÷àñòè ñàìèõ ñåáÿ, êîãäà 

óäîáíî

 íîãàì,

êîãäà 

óäîáíî

 ðóêàì è âñåìó òåëó. Èëè êîãäà ïðîñòî çàáûâàåøü îá

ýòîì, 

ëåãêî ïîãðóæàÿñü

 âíóòðü. Ïîòîìó ÷òî ìíîãîå ìîæíî ñäåëàòü

ïðîñòî íåâàæíûì.

Íî â òî æå âðåìÿ, êîãäà ïðîèñõîäèò ÷òî-òî âàæíîå äëÿ âàñ, íà

òîì áîëåå ãëóáîêîì óðîâíå, êóäà ìîæíî îòïðàâèòüñÿ, çíàÿ è íå çíàÿ
îá ýòîì, êàê âñå âû îòïðàâëÿëèñü â äåòñòâå, çàñûïàÿ â óþòíîé è
òåïëîé äåòñêîé ïîñòåëè. È ýòî îùóùåíèå ñîãðåâàíèÿ, êîãäà òåïëî
óêóòûâàåò è îáâîëàêèâàåò ïîä ëåãêèì, äåòñêèì îäåÿëîì. È ýòî 

äåé-

ñòâèòåëüíî

ïðèÿòíî

, ìå÷òàòü è ôàíòàçèðîâàòü, êîãäà âîîáðàæåíèå

ñòàíîâèòñÿ òàêèì ëåãêèì, êàê áóäòî âîëøåáíàÿ ïàëî÷êà ïðèêàñà-
åòñÿ ê ñîáûòèÿì äíÿ. Êîãäà íà÷èíàåò äâèãàòüñÿ âðåìÿ, à âðåìÿ —
ýòî äâèæóùèéñÿ îáðàç âå÷íîñòè. È âñå ñëèâàåòñÿ è ñìåøèâàåòñÿ,
è ìîæíî ïîçâîëèòü ñåáå áûòü è íå áûòü îäíîâðåìåííî, ïîãðóæàÿñü
â ýòî ëåãêîå öàðñòâî âîîáðàæåíèÿ è ìå÷òû. Èëè ïðîñòî âíóòðü ñåáÿ.

È ìîæåò áûòü, ýòî î÷åíü ïîõîæå íà ïóòåøåñòâèå â âîîáðàæåíèå,

èëè â ñàìèõ ñåáÿ, èëè â ýòî âîëøåáíîå ïðîñòðàíñòâî, â êîòîðîì
ïðîäîëæàþò æèòü ñêàçî÷íûå äâîðöû, ñêàçî÷íûå ãåðîè, ñêàçî÷íûå
ñèëû. Òîãäà äåéñòâèòåëüíî ëåãêî ïðåäñòàâèòü ñâîå äåòñêîå ñåðäöå,
ñâîè äåòñêèå ãëàçà, ñâîè äåòñêèå óøè. Êîíå÷íî, ñóùåñòâóåò ðàç-
íèöà ìåæäó òåì ÷åëîâåêîì, êîòîðûé ñèäèò íà ýòîì ñòóëå, è ìåæäó
ðåáåíêîì ñ äåòñêèì ñåðäöåì, ñ äåòñêèìè ãëàçàìè, ñ äåòñêîé âîç-
ìîæíîñòüþ ïîïàäàòü â ñîáñòâåííîå âîëøåáíîå ïðîñòðàíñòâî. Íî
êîãäà îñòàâëÿåøü ýòó ìàëåíüêóþ âçðîñëóþ ÷àñòü íàâåðõó è äâèæåøüñÿ
â âîëøåáíóþ ñòðàíó, ãäå æèâóò ñêàçêè, è ñêàçî÷íûå ãåðîè, è ñêà-
çî÷íûå ñðåäñòâà, è ñêàçî÷íûå ïîáåäû, è âîëøåáíûå âîçìîæíîñ-
òè... È êàêàÿ-íèáóäü èç íèõ îáÿçàòåëüíî ñâîÿ.

È ìîæåò áûòü, â äåòñòâå òàê áûâàëî ìíîãî-ìíîãî ðàç, êîãäà

óäèâèòåëüíûå ñîáûòèÿ äíÿ, ìåëüêàþùèå, êàê êàëåéäîñêîï, îáðå-
òàëè ñâîþ ñêàçî÷íóþ âîçìîæíîñòü ðàñêëàäûâàòü âñå ïî ñâîèì ìåñ-
òàì, ïîòîìó ÷òî íà÷èíàëè äåéñòâîâàòü ýòè âîëøåáíûå ñêàçî÷íûå
ñèëû. Êîãäà äåéñòâèòåëüíî ëåãêî áûòü ñêàçî÷íîé ïðèíöåññîé,
ïðåäñòàâëÿÿ ñåáÿ â ýòèõ óäèâèòåëüíûõ ïëàòüÿõ, êîòîðûå íîñÿò òîëüêî
ìàëåíüêèå ïðèíöåññû. È äàæå èõ öâåò, è, ìîæåò áûòü, ìàëåíü-
êàÿ êîðîíà íà ãîëîâå, è, ìîæåò áûòü, óäèâèòåëüíûé çàìîê, äîì
ïðèíöåññû, êîòîðûé ïðèíàäëåæèò òîëüêî åé è â êîòîðîì äåéñòâè-
òåëüíî ìîæåò ïðîèñõîäèòü âîëøåáíîå è ñêàçî÷íîå äåéñòâèå. Êàê

370

èñòîðèÿ, êîòîðàÿ íà÷èíàåòñÿ è â êîòîðîé òàê ìíîãî ñîáûòèé. Íî
êàê âàæíî çàðàíåå çíàòü, ÷òî â ýòîé èñòîðèè âñåãäà áûâàåò ñêàçî÷-
íî õîðîøèé êîíåö. È ìîæåò áûòü, ýòà ïðèíöåññà ñîâñåì ìàëåíü-
êàÿ äåâî÷êà, ñêàçî÷íî ìàëåíüêèõ ðàçìåðîâ, òàêèõ ñêàçî÷íî ìàëåíü-
êèõ, êîãäà äåéñòâèòåëüíî êàæåøüñÿ ñåáå òàêîé áåççàùèòíîé.

Íî â òî æå âðåìÿ ýòà 

âîëøåáíàÿ ñïîñîáíîñòü ïðåâðàùåíèé

 â ìàëåíü-

êîå ñóùåñòâî äàåò âîçìîæíîñòü 

îáðåñòè âîëøåáíûå ñèëû

, ïîòîìó ÷òî

òîëüêî âíóòðè âîëøåáíîãî ïðåâðàùåíèÿ ïîÿâëÿåòñÿ âîëøåáíàÿ
ñèëà. Èíîãäà áûâàåò òàê ïðèÿòíî ñäåëàòü ñâîå òåëî ìàëåíüêèì èëè
òàêèì ëåãêèì, êàê äûì, êîòîðûé ëåãêî ñêîëüçèò, êîòîðûé äâèæåò-
ñÿ, êàê äóíîâåíèå âåòåðêà. È îò ýòîãî ïðåâðàùàåòñÿ â òî ñàìîå
ãëàâíîå, âî ÷òî õîòåëîñü áû ïðåâðàùàòü åãî äëÿ ñåáÿ, 

îáðåòàÿ

 ïðè

ýòîì êàêèå-òî äðóãèå 

âîëøåáíûå âîçìîæíîñòè

.

È òàê ïðèÿòíî çíàòü î÷åíü ãëóáîêî âíóòðè ñåáÿ, ÷òî âñåãäà ñó-

ùåñòâóåò ýòà âîëøåáíàÿ ñòðàíà, è íåçàâèñèìî îò òîãî, ÷òî ïðîèñ-
õîäèò â äðóãèõ öàðñòâàõ è ãîñóäàðñòâàõ, âñåãäà åñòü âîçìîæíîñòü óéòè
âíóòðü ñîáñòâåííûõ ãðàíèö, âíóòðü ñîáñòâåííûõ çàìêîâ èëè ìàëåíü-
êèõ äîìèêîâ, ìîæåò áûòü, ïîõîæèõ íà ñîâåðøåííî îñîáåííîå ïðî-
ñòðàíñòâî, êîòîðîìó íà ñàìîì äåëå íå áûâàåò ïîäîáíûõ, ïîòîìó
÷òî îíî òîëüêî ñâîå è ïðèíàäëåæèò òîëüêî òåáå. È ìîæíî óêðûòü-
ñÿ è ïî÷óâñòâîâàòü ñåáÿ òàêèì çàùèùåííûì. À â êàêîé-òî ìîìåíò
óæå áûâàåò äîñòàòî÷íî ýòèõ íàêîïèâøèõñÿ âîëøåáíûõ âîçìîæíîñ-
òåé, ÷òîáû ñíîâà âîçâðàùàòüñÿ â òî äðóãîå ïðîñòðàíñòâî, â ýòó
âíåøíþþ ðåàëüíîñòü, ãäå ñóùåñòâóþò äðóãèå ãðàíèöû, äðóãîå öàð-
ñòâî è ãîñóäàðñòâî. È èíîãäà òàê õî÷åòñÿ, ÷òîáû ïðîñòî ïðèêîñ-
íîâåíèå âîëøåáíîé ïàëî÷êè, ïðèêîñíîâåíèå âîëøåáíîãî äóõà èëè,
ìîæåò áûòü, ëåãêîé ðóêè ôåè ñîçäàâàëî âîçìîæíîñòü íàáðàòü â ñåáÿ
ýòèõ âîëøåáíûõ ñèë. Íî 

êàê âàæíî

 ïðè ýòîì çíàòü, ÷òî âñå ýòè 

ñèëû

ñóùåñòâóþò òàì, âíóòðè

 ýòîãî ìàëåíüêîãî ñêàçî÷íîãî äîìà, ïî-

õîæåãî íà ñîñóä èëè çàìîê, ãäå ïðîèñõîäèò ýòî óäèâèòåëüíîå äåé-
ñòâèå, êàê êàðíàâàë, êàê òîðæåñòâî, êàê áàë ïðèíöåññ èëè óäè-
âèòåëüíûé ïèð, íà êîòîðîì 

îáðåòàåøü ñêàçî÷íûå äàðû

. È êàê

âàæíî, ÷òî ýòè äàðû 

ïðèíàäëåæàò èìåííî òåáå

. È ìîæíî äåéñòâè-

òåëüíî íèêîãäà íå ðàññòàâàòüñÿ ñ òåì, ÷òî îáðåòàåøü òàì, âíóòðè
ýòîé âîëøåáíîé ñêàçî÷íîé ñòðàíû, êîòîðàÿ ïðèíàäëåæèò óæå òîëü-
êî òåáå.

È êàê âàæíî çíàòü, ÷òî ìîæíî ïðîâåñòè ýòó óñëîâíóþ ãðàíèöó è

ñäåëàòü åå ñâîåé ñîáñòâåííîé òàéíîé, êîòîðóþ çíàåøü òîëüêî òû,
ïîòîìó ÷òî òåïåðü 

òû

çíàåøü íàâåðíÿêà

, ãäå 

íà÷èíàåòñÿ

 òâîå 

âîëøåá-

íîå öàðñòâî

, ãäå 

âêëþ÷àþòñÿ òâîè âîëøåáíûå ñèëû

, ãäå 

òû

îáðåòàåøü