Файл: Кроль Л.М., Пуртова Е.А. - Методы современной психотерапии.pdf

376

Ðàçäàòî÷íûå ìàòåðèàëû

ê ðàçäåëó

“Äâåíàäöàòèøàãîâûé ïîäõîä”

1. ÄÂÅÍÀÄÖÀÒÜ ØÀÃÎÂ

(ê ðàçäåëó 1.2)

(“Àíîíèìíûå Àëêîãîëèêè”. New York, 1989

)

1. Ìû ïðèçíàëè ñâîå áåññèëèå ïåðåä àëêîãîëåì, ïðèçíàëè, ÷òî

ìû ïîòåðÿëè êîíòðîëü íàä ñîáîé.

2. Ïðèøëè ê óáåæäåíèþ, ÷òî ëèøü Ñèëà, áîëåå ìîãóùåñòâåí-

íàÿ, ÷åì ìû, ìîæåò âåðíóòü íàì çäðàâîìûñëèå.

3. Ïðèíÿëè ðåøåíèå ââåðèòü íàøó âîëþ è íàøó æèçíü Áîãó, êàê

ìû Åãî ïîíèìàëè.

4. Ãëóáîêî è áåññòðàøíî îöåíèëè ñåáÿ è ñâîþ æèçíü ñ íðàâñòâåí-

íîé òî÷êè çðåíèÿ.

5. Ïðèçíàëè ïåðåä Áîãîì, ñîáîé è äðóãèì ÷åëîâåêîì èñòèííóþ

ïðèðîäó íàøèõ çàáëóæäåíèé.

6. Ïîëíîñòüþ ïîäãîòîâèëè ñåáÿ ê òîìó, ÷òîáû Áîã èçáàâèë íàñ

îò âñåõ íàøèõ íåäîñòàòêîâ.

7. Ñìèðåííî ïîïðîñèëè Åãî èñïðàâèòü íàøè èçúÿíû.
8. Ñîñòàâèëè ñïèñîê âñåõ òåõ ëþäåé, êîìó ìû ïðè÷èíèëè çëî,

è ïðåèñïîëíèëèñü æåëàíèåì çàãëàäèòü ñâîþ âèíó ïåðåä íèìè.

9. Ëè÷íî âîçìåùàëè ïðè÷èíåííûé ýòèì ëþäÿì óùåðá, ãäå òîëüêî

âîçìîæíî, êðîìå òåõ ñëó÷àåâ, êîãäà ýòî ìîãëî ïîâðåäèòü èì
èëè êîìó-ëèáî äðóãîìó.

10. Ïðîäîëæàëè ñàìîàíàëèç, è êîãäà äîïóñêàëè îøèáêè, ñðàçó

ïðèçíàâàëè ýòî.

11. Ñòðåìèëèñü ïóòåì ìîëèòâû è ðàçìûøëåíèÿ óãëóáèòü ñîïðèêîñ-

íîâåíèå ñ Áîãîì, êàê ìû ïîíèìàëè Åãî, ìîëÿñü ëèøü î çíà-
íèè Åãî âîëè, êîòîðóþ íàì íàäëåæèò èñïîëíèòü, è î äàðîâà-
íèè ñèëû äëÿ ýòîãî.

12. Äîñòèãíóâ äóõîâíîãî ïðîáóæäåíèÿ, ê êîòîðîìó ïðèâåëè ýòè

øàãè, ìû ñòàðàëèñü äîíåñòè ñìûñë íàøèõ èäåé äî äðóãèõ àë-
êîãîëèêîâ è ïðèìåíÿòü ýòè ïðèíöèïû âî âñåõ íàøèõ äåëàõ.

377

2. ÄÂÅÍÀÄÖÀÒÜ ÒÐÀÄÈÖÈÉ

(“Àíîíèìíûå Àëêîãîëèêè”. New York, 1989

)

1. Íàøå îáùåå áëàãîïîëó÷èå äîëæíî ñòîÿòü íà ïåðâîì ìåñòå;

ëè÷íîå âûçäîðîâëåíèå çàâèñèò îò åäèíñòâà ÀÀ.

2. Â äåëàõ íàøåé ãðóïïû åñòü ëèøü îäèí âûñøèé àâòîðèòåò —

ëþáÿùèé Áîã, âîñïðèíèìàåìûé íàìè â òîì âèäå, â êîòîðîì
Îí ìîæåò ïðåäñòàòü â íàøåì ãðóïïîâîì ñîçíàíèè. Íàøè ðó-
êîâîäèòåëè — âñåãî ëèøü îáëå÷åííûå äîâåðèåì èñïîëíèòåëè,
îíè íå ïðèêàçûâàþò.

3. Åäèíñòâåííîå óñëîâèå äëÿ òîãî, ÷òîáû ñòàòü ÷ëåíîì ÀÀ, — ýòî

æåëàíèå áðîñèòü ïèòü.

4. Êàæäàÿ ãðóïïà äîëæíà áûòü âïîëíå ñàìîñòîÿòåëüíîé, çà èñ-

êëþ÷åíèåì äåë, çàòðàãèâàþùèõ äðóãèå ãðóïïû èëè ÀÀ â öå-
ëîì.

5. Ó êàæäîé ãðóïïû åñòü ëèøü îäíà ãëàâíàÿ öåëü — äîíåñòè íàøè

èäåè äî òåõ àëêîãîëèêîâ, êîòîðûå âñå åùå ñòðàäàþò.

6. Ãðóïïå ÀÀ íèêîãäà íå ñëåäóåò ïîääåðæèâàòü, ôèíàíñèðîâàòü

èëè ïðåäîñòàâëÿòü èìÿ ÀÀ äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ êàêîé-ëèáî ðîä-
ñòâåííîé îðãàíèçàöèè èëè ïîñòîðîííåé êîìïàíèè, ÷òîáû
ïðîáëåìû, ñâÿçàííûå ñ äåíüãàìè, ñîáñòâåííîñòüþ è ïðåñòè-
æåì, íå îòâëåêàëè íàñ îò íàøåé ãëàâíîé öåëè.

7. Êàæäîé ãðóïïå ÀÀ ñëåäóåò ïîëíîñòüþ îïèðàòüñÿ íà ñîáñòâåí-

íûå ñèëû, îòêàçûâàòüñÿ îò ïîìîùè èçâíå.

8. Ñîîáùåñòâî Àíîíèìíûõ Àëêîãîëèêîâ äîëæíî âñåãäà îñòàâàòüñÿ

íåïðîôåññèîíàëüíûì îáúåäèíåíèåì, îäíàêî íàøè ñëóæáû ìî-
ãóò íàíèìàòü ðàáîòíèêîâ, îáëàäàþùèõ îïðåäåëåííîé êâàëèôè-
êàöèåé.

9. Ñîîáùåñòâó ÀÀ íèêîãäà íå ñëåäóåò îáçàâîäèòüñÿ æåñòêîé ñè-

ñòåìîé óïðàâëåíèÿ; îäíàêî ìû ìîæåì ñîçäàâàòü ñëóæáû èëè
êîìèòåòû, íåïîñðåäñòâåííî ïîä÷èíåííûå òåì, êîãî îíè îá-
ñëóæèâàþò.

10. Ñîîáùåñòâî Àíîíèìíûõ Àëêîãîëèêîâ íå ïðèäåðæèâàåòñÿ êà-

êîãî-ëèáî ìíåíèÿ ïî âîïðîñàì, íå îòíîñÿùèìñÿ ê åãî äåÿòåëü-
íîñòè; ïîýòîìó èìÿ ÀÀ íå ñëåäóåò âîâëåêàòü â êàêèå-ëèáî îá-
ùåñòâåííûå äèñêóññèè.

11. Íàøà ïîëèòèêà âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñ îáùåñòâåííîñòüþ îñ-

íîâûâàåòñÿ íà ïðèâëåêàòåëüíîñòè íàøèõ èäåé, à íå íà ïðîïà-
ãàíäå; ìû äîëæíû âñåãäà ñîõðàíÿòü àíîíèìíîñòü âî âñåõ íàøèõ
êîíòàêòàõ ñ ïðåññîé, ðàäèî è êèíî.

378

12. Àíîíèìíîñòü — äóõîâíàÿ îñíîâà âñåõ íàøèõ òðàäèöèé, ïîñòî-

ÿííî íàïîìèíàþùàÿ íàì î òîì, ÷òî ãëàâíûìè ÿâëÿþòñÿ ïðèí-
öèïû, à íå ëè÷íîñòè.

3. ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÏÎËÎÆÅÍÈß

Î ËÅ×ÅÁÍÛÕ ÖÅÍÒÐÀÕ
(ê ðàçäåëó 1.4)

1. Ëå÷åáíûå öåíòðû, èñïîëüçóþùèå 12-øàãîâûé ïîäõîä, âòî-

ðè÷íû ïî îòíîøåíèþ ê Àíîíèìíûì ñîîáùåñòâàì (â ïåðâóþ
î÷åðåäü Àíîíèìíûå Àëêîãîëèêè, Àíîíèìíûå Íàðêîìàíû,
Àë-Àíîí, Íàð-Àíîí). Îíè íàïðàâëÿþò ñâîèõ ïàöèåíòîâ è èõ
ðîäñòâåííèêîâ â Àíîíèìíûå ñîîáùåñòâà; â ëå÷åáíóþ ïðîãðàì-
ìó âõîäÿò çàäàíèÿ ïî Øàãàì.

2. Ëå÷åíèå ïðîõîäèò â òåðàïåâòè÷åñêîì ñîîáùåñòâå, ñîñòîÿùåì

èç ñîòðóäíèêîâ è ïàöèåíòîâ.

3. Îáÿçàòåëüíàÿ ÷àñòü ïåðñîíàëà — êîíñóëüòàíòû — ëþäè ñ õè-

ìè÷åñêîé çàâèñèìîñòüþ, íå óïîòðåáëÿþùèå ïñèõîàêòèâíûå
âåùåñòâà â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî ñðîêà è ïðèìåíÿþùèå ïðèí-
öèïû ïðîãðàììû “12 øàãîâ” âî âñåõ ñâîèõ äåëàõ.

4.  õîäå ëå÷åíèÿ íå ïðèìåíÿþòñÿ ìåäèêàìåíòû (íà ëå÷åíèå

ïàöèåíòû ïîñòóïàþò ïîñëå äåòîêñèêàöèè, åñëè â íåé åñòü íå-
îáõîäèìîñòü).

5. Ñîòðóäíèê ëå÷åáíîãî öåíòðà ÿâëÿåòñÿ ìîäåëüþ âûçäîðîâëåíèÿ;

âçàèìîîòíîøåíèÿ ìåæäó ñîòðóäíèêàìè ÿâëÿþòñÿ ìîäåëüþ âçà-
èìîîòíîøåíèé äëÿ ïàöèåíòîâ.

4. ÖÅËÈ ÏÑÈÕÎÒÅÐÀÏÈÈ

ÄÂÅÍÀÄÖÀÒÈØÀÃÎÂÎÉ ÎÐÈÅÍÒÀÖÈÈ
(ê ðàçäåëó 2)

1. Îðãàíèçàöèÿ èññëåäîâàíèÿ êëèåíòàìè èõ îïûòà óïîòðåáëåíèÿ

ÏÀÂ è ïîñëåäñòâèé ýòîãî óïîòðåáëåíèÿ ïóòåì îáñóæäåíèÿ â
ãðóïïå â àòìîñôåðå ïîíèìàíèÿ è ïðèíÿòèÿ äëÿ ïðîäâèæåíèÿ
â îñîçíàâàíèè è ïðèíÿòèè ñâîåãî çàáîëåâàíèÿ — åãî ñèìïòî-
ìîâ, ðàçâèòèÿ, ïîñëåäñòâèé (ñíÿòèå àíîçîãíîçèè).

379

2. Ïîìîùü â ïîíèìàíèè è ïðèíÿòèè òîãî ôàêòà, ÷òî èõ íîðìàëü-

íîå ôóíêöèîíèðîâàíèå âîçìîæíî ëèøü ïðè ïîëíîì îòêàçå îò
óïîòðåáëåíèÿ ÏÀÂ.

3. Ïðèîáùåíèå êëèåíòîâ ê Àíîíèìíûì ñîîáùåñòâàì (ÀÀ, ÀÍ)

êàê ê ñèñòåìå âûçäîðîâëåíèÿ è ïîääåðæêè ÷åðåç çíàêîìñòâî
ñ “12-þ øàãàìè”, ëèòåðàòóðîé, ó÷àñòèå â ñîáðàíèÿõ.

4. Âêëþ÷åíèå ðîäñòâåííèêîâ êëèåíòîâ â ïðîöåññ âûçäîðîâëåíèÿ

ïóòåì ïðîñâåùåíèÿ è ïðèîáùåíèÿ ê Àë-Àíîíó.

5. Îáó÷åíèå íàâûêàì îñîçíàâàíèÿ è ýìîöèîíàëüíîé ñàìîðåãó-

ëÿöèè, ðàçâèòèå ýìïàòèè è çäîðîâîãî êîíòàêòà ñ ëþäüìè (ñì.
â ãë. î ãåøòàëüò-òåðàïèè ðàçäåë î íàðóøåíèÿõ êîíòàêòà).

5. ÍÅÉÐÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÓÐÎÂÍÈ

ÕÈÌÈ×ÅÑÊÎÉ ÇÀÂÈÑÈÌÎÑÒÈ
È ÂÛÇÄÎÐÎÂËÅÍÈß
(ê ðàçäåëó 3)

Ïðîãðåññèðîâàíèå õèìè÷åñêîé

çàâèñèìîñòè

Áîëüíàÿ ñîâåñòü, òÿæåëûå
÷óâñòâà, îòñóòñòâèå ñìûñëà
æèçíè, âåðû, íàäåæäû, ëþáâè

ß — êàê âñå, íå àëêîãîëèê,
íå íàðêîìàí

Õèìè÷åñêàÿ çàâèñèìîñòü —
ýòî ðàñïóùåííîñòü. Æèòü
áåç ÏÀÂ íåâîçìîæíî. Ìîãó
ïðåêðàòèòü, åñëè çàõî÷ó

Óòðàòà êîíòðîëÿ, ëæèâîñòü,
èçîùðåííîñòü è çàùèòà

Óïîòðåáëåíèå ÏÀÂ, äîáûâà-
íèå ÏÀÂ è ñðåäñòâ, íåêîí-
òðîëèðóåìîå ïîâåäåíèå

Óïîòðåáëÿþùèå ÏÀÂ, íåâ-
ðîòèçèðîâàííàÿ ñåìüÿ, îäè-

íî÷åñòâî

Íåéðîëîãè÷åñêèå

óðîâíè

äóõîâíîñòü

èäåíòè÷íîñòü

óáåæäåíèÿ

ñïîñîáíîñòè

ïîâåäåíèå

îêðóæåíèå

Âûçäîðîâëåíèå

â Àíîíèìíûõ Ñîîáùåñòâàõ

Âîçâðàò âåðû, íàäåæäû,
ëþáâè. Îáðåòåíèå ñìûñëà
â ñëóæåíèè. Îùóùåíèå ñâÿçè
ñ Âûñøåé Ñèëîé

ß — õèìè÷åñêè çàâèñèìûé

Õèìè÷åñêàÿ çàâèñèìîñòü —
ýòî áîëåçíü. Íåîáõîäèì
è âîçìîæåí ïîëíûé îòêàç
îò ÏÀÂ. Åñòü Âûñøàÿ Ñèëà

×åñòíîñòü, îòêðûòîñòü, âçàè-
ìîïîìîùü, ñìèðåíèå

Ïîñåùåíèå ñîáðàíèé, óïîðÿ-
äî÷åííàÿ æèçíü, âûïîëíåíèå
çàäàíèé ïî øàãàì

Âûçäîðàâëèâàþùèå òðåçâûå,
âûçäîðàâëèâàþùàÿ ñåìüÿ,
âîçâðàò ïðåæíèõ äðóçåé

380

6. ØÅÑÒÜ ÑÒÀÄÈÉ ÂÎÑÑÒÀÍÎÂËÅÍÈß

(ê ðàçäåëó 8.1)

I. ÏÅÐÅÕÎÄ

1) Ïðîáëåìû âìåøèâàþòñÿ â íîðìàëüíóþ æèçíü, íî êëèåíò

ïûòàåòñÿ èõ ðàçðåøèòü, èãíîðèðóÿ ïðè÷èíó — óïîòðåáëåíèå
ÏÀÂ.

2) Ïîïûòêè ðàçðåøèòü ïðîáëåìû ìíîãîêðàòíî ñðûâàþòñÿ.
3) Ó êëèåíòà âîçíèêàåò èäåÿ, ÷òî ïðîáëåìû ñâÿçàíû ñ óïîòðåá-

ëåíèåì ÏÀÂ, è îí ïûòàåòñÿ èõ ðàçðåøèòü, êîíòðîëèðóÿ êî-
ëè÷åñòâî, ÷àñòîòó, êà÷åñòâî è òèï ÏÀÂ. Ýòè ïîïûòêè ïðîâà-
ëèâàþòñÿ.

4) Êëèåíò îñîçíàåò, ÷òî óïðàâëÿòü óïîòðåáëåíèåì ÏÀÂ îí íå

ìîæåò.

II. ÑÒÀÁÈËÈÇÀÖÈß

1) Ïðèçíàíèå íåîáõîäèìîñòè ïîìîùè è îáðàùåíèå ê ïðîôåññè-

îíàëàì è â Àíîíèìíûå ñîîáùåñòâà.

2) Âîññòàíîâëåíèå îò ïðÿìûõ ïîñëåäñòâèé àëêîãîëèçìà è íàðêî-

ìàíèè íà ôîíå âîçäåðæàíèÿ îò óïîòðåáëåíèÿ ÏÀÂ.

3) Ïðåðûâàíèå ïàòîëîãè÷åñêîãî âëå÷åíèÿ.
4) Èçó÷åíèå íåõèìè÷åñêèõ ìåòîäîâ óïðàâëåíèÿ ñòðåññîì.
5) Ðàçâèòèå íàäåæäû è ìîòèâàöèè ê âûçäîðîâëåíèþ.

III. ÍÀ×ÀËÜÍÎÅ ÂÛÇÄÎÐÎÂËÅÍÈÅ

1) Ïîëíîå ïðèíÿòèå áîëåçíåííîé çàâèñèìîñòè.
2) Èñïîëüçîâàíèå íåõèìè÷åñêèõ ìåòîäîâ â ðåøåíèè ïðîáëåì.
3) Ðàçðåøåíèå êðèçèñíûõ ñèòóàöèé.
4) Ðàçâèòèå ñèñòåìû öåííîñòåé, îñíîâàííûõ íà òðåçâîñòè.

IV. ÑÐÅÄÍßß ÑÒÀÄÈß ÂÛÇÄÎÐÎÂËÅÍÈß

1) Êðèçèñ âûçäîðîâëåíèÿ è åãî ðàçðåøåíèå (6—18 ìåñÿöåâ òðåç-

âîñòè).

2) Èñïðàâëåíèå ñîöèàëüíîãî óùåðáà, âûçâàííîãî óïîòðåáëåíè-

åì ÏÀÂ.

3) Èçìåíåíèå ëè÷íîé ïðîãðàììû âîññòàíîâëåíèÿ.
4) Ðàçâèòèå íîâûõ èíòåðåñîâ è ñâÿçåé.
5) Ðàçðåøåíèå æèçíåííûõ ïðîáëåì áåç ÷ðåçìåðíîãî íàïðÿæåíèÿ.