ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.10.2020
Просмотров: 4745
Скачиваний: 100
www.NataHaus.ru
инстинктивное
побуждение
запретным
для
Эго
.
Именно
Суперэго
заставляет
Эго
чувствовать
себя
виноватым
даже
за
символическую
и
искаженную
разрядку
,
поэтому
сознательно
она
ощущается
весьма
болезненно
.
Суперэго
также
может
войти
в
невротический
конфликт
,
став
регрессивно
реинстинктуализированным
,
из
-
за
чего
возникает
тенденция
укорять
себя
.
Пациент
,
подавленный
виной
,
может
быть
затем
загнан
в
ситуацию
,
вновь
и
вновь
заканчивающуюся
болью
.
Все
части
психического
аппарата
участвуют
в
формировании
невротического
симптома
(
см
.
Феничел
, 1941,
Глава
II; 1945
а
,
Глава
VII, VIII,
Вельдер
, 1960,
с
. 35—47;
и
дополнительный
список
литературы
).
Ид
все
время
стремится
к
разрядке
,
оно
будет
пытаться
получить
некоторое
частичное
удовлетворение
путем
использования
производных
и
регрессионных
вы
-
– 22 –
ходов
.
Эго
,
для
того
чтобы
потакать
требованиям
Суперэго
,
должно
искать
даже
эти
инстинктивные
дериваты
так
,
чтобы
они
появлялись
в
замаскированной
форме
,
едва
узнаваемой
как
инстинктивная
.
Тем
не
менее
,
Суперэго
заставляет
Эго
чувствовать
себя
виноватым
,
и
искаженная
инстинктивная
активность
вызывает
боль
различными
способами
.
Это
ощущается
как
наказание
,
но
никак
не
удовлетворение
.
Ключевой
фактор
в
понимании
патогенного
подхода
невротического
конфликта
—
это
необходимость
для
Эго
постоянно
тратить
энергию
в
попытках
не
допустить
опасные
тенденции
к
сознанию
и
моторике
.
В
конечном
счете
,
это
приводит
к
относительной
недостаточности
Эго
,
и
производные
первоначального
невротического
конфликта
переполняют
истощенное
Эго
и
прорываются
в
сознание
и
поведение
.
С
этой
точки
зрения
психоневроз
может
быть
понят
как
травматический
невроз
(
Феничел
, 1945
а
;
Глава
VII, VIII).
Относительно
безобидный
стимул
может
возбудить
какое
-
нибудь
побуждение
Ид
,
которое
может
быть
связано
с
инстинктивным
резервуаром
«
будь
я
проклят
».
Истощенное
Эго
не
в
состоянии
выполнять
свои
охранные
функции
,
оно
переполняется
до
такой
степени
,
что
вынуждено
дать
некоторую
разрядку
инстинктивным
побуждениям
,
причем
такая
разрядка
будет
замаскирована
и
искажена
в
своем
проявлении
.
Эти
замаскированные
,
искаженные
не
-
произвольные
разрядки
проявляются
в
клинике
как
симптомы
психоневроза
.
Позвольте
мне
проиллюстрировать
это
относительно
простым
клиническим
примером
.
Несколько
лет
назад
молодая
женщина
,
миссис
А
.,
пришла
для
лечения
в
сопровождении
своего
мужа
.
Она
пожаловалась
,
что
не
в
состоянии
выходить
из
дома
в
одиночку
и
чувствует
себя
в
безопасности
только
с
мужем
.
Кроме
того
,
она
пожаловалась
на
страх
обморока
,
страх
головокружения
,
боязнь
недержания
.
Эти
симптомы
появились
совершенно
внезапно
,
почти
полгода
назад
,
когда
она
была
в
косметическом
кабинете
.
Анализ
,
продолжавшийся
несколько
лет
,
показал
,
что
фактическим
толчком
для
внезапного
появления
фобий
у
пациентки
было
то
,
что
ее
причесывал
мужчина
-
косметолог
.
В
конце
концов
,
мы
смогли
обнаружить
факт
,
что
в
тот
момент
она
вспомнила
,
как
ее
приче
-
– 23 –
сывал
отец
,
когда
она
была
маленькой
.
В
тот
день
она
пошла
в
парикмахерскую
в
приятном
предвкушении
свидания
с
отцом
,
который
собирался
нанести
первый
визит
молодоженам
после
их
свадьбы
.
Он
собирался
остановиться
в
их
доме
,
и
она
была
переполнена
восторгом
,
это
она
сознавала
.
Бессознательно
же
она
чувствовала
себя
виноватой
за
эту
любовь
к
отцу
и
преобладающую
неосознанную
враждебность
по
отношению
к
мужу
.
Очевидно
,
такое
безобидное
событие
,
как
причесывание
волос
,
возбудило
старые
сильные
инцестозные
стремления
,
враждебность
,
вину
и
тревогу
.
Короче
говоря
,
миссис
.
А
.
должна
была
быть
в
сопровождении
мужа
,
чтобы
быть
уверенной
,
что
он
не
убит
ее
пожеланиями
смерти
.
Кроме
того
,
его
присутствие
предохраняет
ее
от
рвущейся
наружу
сексуальности
.
Страхи
обморока
,
головокружения
,
недержания
были
символическими
представителями
потери
морального
равновесия
,
потери
самоконтроля
,
т
.
е
.
страхом
запятнать
свой
хороший
характер
,
унизиться
,
потерять
свое
высокое
положение
.
Симптомы
молодой
женщины
связаны
с
приятными
телесными
ощущениями
так
же
ясно
,
как
и
с
инфантильными
фантазиями
наказания
.
Я
полагаю
,
что
можно
сформулировать
события
следующим
образом
:
причесывание
волос
возбудило
репрессированные
импульсы
Ид
,
которые
привели
ее
к
конфликту
с
Эго
и
Суперэго
.
www.NataHaus.ru
Несмотря
на
отсутствие
очевидных
невротических
симптомов
,
предшествовавших
неожиданному
появлению
фобий
,
имелись
признаки
того
,
что
ее
Эго
уже
относительно
истощено
,
а
ее
Ид
испытывает
необходимость
в
адекватной
разрядке
.
У
миссис
А
.
годами
были
бессонницы
,
ночные
кошмары
,
на
-
рушения
сексуальной
жизни
.
В
результате
фантазии
,
вызванные
причесыванием
волос
,
увеличили
напряжение
Ид
до
такой
степени
,
что
оно
прорвало
инфантильные
защиты
Эго
и
появились
непроизвольные
разрядки
,
что
привело
к
формированию
острого
Симптома
.
Следует
сразу
отметить
два
дополнительных
момента
,
хотя
дальнейшее
рассмотрение
будет
пока
отложено
.
Эго
пытается
справиться
с
запретными
или
опасными
побуждениями
Ид
,
прибегая
к
различным
защитным
механизмам
,
имеющимся
в
его
распоряжении
.
Защиты
могут
быть
успешными
,
если
обеспечена
периодическая
– 24 –
разрядка
инстинктивных
напряжений
.
Они
становятся
патогенными
,
если
большое
число
либидозных
или
агрессивных
побуждений
исключены
из
контакта
с
остальной
частью
личности
(
Фрейд
А
., 1965,
Глава
V).
В
конечном
счете
,
то
,
что
репрессировано
,
приобретает
форму
симптомов
.
Невроз
взрослого
человека
всегда
построен
вокруг
ядра
из
его
детства
.
Случай
миссис
А
.
показывает
,
что
ее
сексуальные
чувства
были
зафиксированы
на
детском
образе
ее
отца
,
и
сексуальность
сейчас
так
же
запретна
,
как
и
в
детстве
.
Хотя
миссис
А
.
преодолела
свой
детский
невроз
в
достаточной
мере
для
того
,
чтобы
эффективно
действовать
во
многих
областях
жизни
,
она
остается
невротически
регрессировавшей
во
всем
,
что
касается
генитальной
сексуальности
.
Фобии
ее
детства
и
тревоги
по
поводу
тела
вернулись
в
ее
взрослом
неврозе
. (
Единственный
невроз
,
не
имеющий
базы
в
детстве
, —
это
истинный
травматический
невроз
,
который
чрезвычайно
редок
.
Он
часто
смыкается
с
психоневрозом
(
Феничел
, 1945
а
;
Глава
VII).
1.23.
Метапсихология
анализа
Понятие
психоаналитической
метапсихологии
относится
к
тому
минимальному
количеству
допущений
,
на
которых
базируется
система
психоаналитической
теории
{
Рапопорт
и
Гилл
, 1959).
Метапсихологические
писания
Фрейда
не
являются
полными
и
систематическими
и
разбросаны
по
его
работам
.
Седьмая
часть
«
Толкования
сновидений
» (1900),
его
работа
«
Записки
по
метапсихологии
»
(
Фрейд
, 19156, 1915
с
, 1915
д
, 19176)
и
приложения
к
«
Затруднениям
,
симптомам
и
тревоге
» (1926
а
) —
основные
источники
для
ссылок
.
Действительно
,
Фрейд
явно
сформулировал
только
три
метапсихологических
подхода
—
топографический
,
динамический
и
экономический
.
Генетический
подход
он
,
по
-
видимому
,
считал
не
требующим
доказательств
.
Хотя
Фрейд
и
не
определил
структурный
подход
,
он
,
в
действительности
,
полагал
,
что
данный
подход
сможет
заменить
топографический
(19236,
с
. 17). (
См
.
по
этому
вопросу
Рапопорт
и
Гилл
, 1959;
Арлоу
,
Бреннер
, 1964.)
Адаптивный
подход
также
является
неотъемлемым
для
психоаналитического
мышления
(
Партманн
, 1939).
– 25 –
Таким
образом
,
в
клинической
практике
для
того
,
чтобы
понять
психическое
событие
до
конца
,
необходимо
проанализировать
его
с
шести
различных
точек
зрения
:
топографической
,
динамической
,
экономической
,
генетической
,
структурной
и
адаптивной
.
В
клинической
практике
мы
анализируем
продукцию
наших
пациентов
лишь
частично
и
фрагментарно
,
в
данном
интервале
времени
.
Тем
не
менее
,
опыт
учит
нас
,
что
мы
должны
использовать
все
эти
подходы
,
когда
мы
пытаемся
проникнуть
в
суть
инициирующего
события
.
Я
попытаюсь
набросать
контуры
этих
концепций
.
В
поисках
более
подробного
обзора
отошлем
к
работам
Феничела
(1945
а
,
ч
. II),
Рапопорта
и
Гилла
(1959),
Арлоу
и
Бреннера
(1964).
Раньше
всего
Фрейд
постулировал
топографический
подход
.
В
седьмой
части
«
Толкования
сновидений
» (1900)
он
описал
различные
способы
функционирования
,
которые
определяют
явления
сознательного
и
бессознательного
. «
Первичный
процесс
»
имеет
влияние
на
бессознательный
материал
,
а
«
вторичный
процесс
»
управляет
сознательными
явлениями
.
У
бессознательного
материала
только
одна
цель
—
разрядка
.
Здесь
нет
чувства
времени
,
порядка
или
логики
,
а
противоположности
могут
сосуществовать
без
уничтожения
друг
друга
.
Конденсация
и
перемещение
—
другие
характеристики
www.NataHaus.ru
первичного
процесса
.
Обозначение
психического
события
как
сознательного
или
бессознательного
предполагает
более
чем
просто
качественную
дифференциацию
.
Архаичные
и
примитивные
способы
функционирования
являются
характеристиками
бессознательных
процессов
.
Позвольте
мне
проиллюстрировать
это
.
Пациент
рассказал
мне
такой
сон
: «
Я
строю
пристройку
к
передней
части
моего
дома
.
Вдруг
меня
прерывает
плач
моего
сына
.
Я
ищу
его
в
сильном
страхе
и
вижу
его
в
отдалении
,
но
он
убегает
прочь
от
меня
.
Я
начинаю
сердиться
и
,
в
конце
концов
,
ловлю
его
.
Я
начинаю
выговаривать
ему
за
то
,
что
он
убегал
от
меня
,
и
вдруг
замечаю
,
что
у
него
треугольная
рана
в
углу
рта
.
Я
говорю
ему
,
чтобы
он
не
разговаривал
,
так
как
разрез
станет
больше
.
Я
вижу
розовую
плоть
под
кожей
и
чувствую
тошноту
.
Потом
я
осознаю
;
что
это
вовсе
не
мой
сын
,
а
мой
старший
брат
.
Он
улыбается
мне
снисходительно
,
как
будто
он
обманул
меня
.
Я
отворачиваюсь
от
него
,
но
я
смущен
,
так
как
я
чувствую
,
что
я
потный
и
горя
-
– 26 –
чий
,
и
он
может
заметить
,
что
от
меня
дурно
пахнет
».
Ассоциации
пациента
можно
свести
к
следующему
: «
Мой
старший
брат
,
бывало
,
задирал
меня
,
когда
я
был
помоложе
,
но
затем
у
него
был
нервный
срыв
,
и
я
стал
сильнейшим
из
нас
двоих
.
Мой
брат
копирует
меня
во
всем
.
Когда
я
купил
многоместный
легковой
автомобиль
,
он
купил
такой
же
. «
Когда
мы
с
женой
забеременели
,
он
тоже
забеременел
».
Казалось
,
у
моего
брата
были
проблемы
с
маскулинностью
.
Его
сын
в
четыре
года
все
еще
в
локонах
и
не
говорит
.
Я
пытался
ему
объяснить
,
что
локоны
у
мальчика
неуместны
».
В
этом
месте
я
вмешался
и
спросил
,
что
он
хотел
сказать
,
говоря
: «
Когда
мы
с
женой
забеременели
,
он
тоже
забеременел
».
Пациент
,
защищаясь
,
ответил
,
что
это
просто
манера
говорить
.
Затем
он
рассмеялся
и
сказал
,
что
,
возможно
,
он
думал
,
что
может
иметь
ребенка
,
когда
был
маленьким
.
Его
мать
сожалела
,
что
родился
мальчик
,
она
отращивала
ему
локоны
и
одевала
в
платье
.
Он
действительно
помнил
,
что
играл
с
куклами
до
шести
лет
.
Треугольная
рана
напомнила
ему
плохую
рану
,
которую
он
видел
у
своего
партнера
по
играм
в
детстве
.
Этот
разрез
навел
его
на
мысль
о
вагине
.
Его
жена
перенесла
операцию
на
вагине
,
и
это
могло
вызвать
у
него
мысли
на
эту
тему
.
Я
снова
вмешался
и
показал
пациенту
,
что
сон
включает
мысль
о
том
,
что
лучше
помолчать
,
если
не
хочешь
,
чтобы
рана
разошлась
,
если
же
будешь
разговаривать
,
она
увеличится
.
Пациент
задумался
,
а
потом
сказал
,
что
он
считает
,
что
боится
раскрыть
некоторое
свое
сожаление
по
поводу
того
,
что
он
—
мужчина
.
Может
быть
,
некоторая
активность
гомосексуальной
природы
имела
место
у
его
брата
,
как
мы
предположили
ранее
.
Сон
и
ассоциации
ясно
демонстрируют
некоторые
характерные
черты
первичного
и
вторичного
процессов
. «
Я
строю
пристройку
к
передней
части
моего
дома
» —
вероятно
,
символизирует
богатство
воображения
бессознательного
моего
пациента
.
Это
также
проявляется
позже
,
в
его
ассоциации
,
когда
он
говорит
: «
Моя
жена
и
я
забеременели
,
и
мой
брат
стал
беременным
».
Треугольная
рана
символизирует
видение
пациентом
вагины
.
Намек
на
это
также
виден
в
его
кастрационном
страхе
,
проявляющемся
в
ощущении
тошноты
,
появля
-
– 27 –
ющемся
во
сне
,
и
в
возбуждении
при
мысли
об
операции
на
вагине
,
которая
пришла
во
время
ассоциаций
.
Сын
превращается
в
его
брата
,
но
это
не
вызывает
никакого
удивления
во
сне
,
где
логика
и
время
не
важны
.
Однако
это
превращение
выражается
в
конденсированной
форме
в
том
,
что
даже
при
поверхностном
взгляде
видно
,
что
пациентом
командуют
,
и
в
прошлом
,
и
в
аналитической
ситуации
пациент
имел
и
все
еще
имеет
некоторые
пассивные
,
анальные
и
феминные
отношения
и
фантазии
.
Треугольная
рана
вытесняется
так
же
,
как
и
конденсация
.
Маленький
мальчик
,
убегающий
прочь
,
есть
такая
же
конденсация
пациента
,
на
которого
направлены
его
гомосексуальные
желания
и
страхи
,
как
и
старший
брат
пациента
,
как
и
он
сам
.
Сам
анализ
в
данном
сновидении
представлен
в
виде
строительства
пристройки
,
страшных
ожиданий
,
убегания
прочь
,
предостережения
сохранять
молчание
.
Аналитик
представлен
как
человек
,
бегущий
за
маленьким
мальчиком
,
сердящийся
на
него
,
за
то
,
что
он
убегает
прочь
,
улыбающийся
снисходительно
,
смущающийся
тем
,
что
может
заметить
дурной
запах
.
Я
думаю
,
что
это
сновидение
и
ассоциации
продемонстрировали
множество
качеств
первичного
и
вторичного
процессов
так
,
как
они
представлены
в
клинической
работе
.
www.NataHaus.ru
Динамический
подход
предполагает
,
что
ментальные
феномены
есть
результат
взаимодействия
сил
.
Фрейд
(1916—17,
с
. 67)
для
демонстрации
этого
использует
анализ
ошибок
— «
Я
попросил
бы
вас
иметь
в
виду
,
как
модель
,
способ
,
которым
мы
исследуем
эти
феномены
.
Из
следующего
ниже
примера
вы
можете
узнать
цель
пашей
психологии
.
Мы
даем
не
просто
описание
и
классификацию
явлений
,
но
понимаем
их
как
проявление
взаимодействия
сил
в
сознании
,
как
манифестацию
целенаправленных
устремлений
,
конкурирующих
или
находящихся
в
обоюдной
оппозиции
.
Мы
имеем
дело
с
динамическим
взглядом
на
ментальные
феномены
».
Этот
подход
является
основой
для
гипотез
,
рассматривающих
инстинктивные
побуждения
,
защиты
,
интересы
Эго
,
конфликты
.
Формирование
симптомов
,
амбивалентность
и
переопределение
—
примеры
динамик
.
Пациент
,
который
страдал
от
преждевременных
эякуляций
,
имел
неосознанные
страхи
и
ненависть
к
ва
-
– 28 –
гине
.
Она
представлялась
ему
ужасной
,
гигантской
полостью
,
которая
могла
бы
поглотить
его
.
Это
грязная
,
скользкая
,
тошнотворно
растянутая
труба
.
В
то
же
самое
время
вагина
была
сладкой
,
сочной
,
дающей
молоко
грудью
,
которую
он
страстно
желал
взять
в
рот
.
Во
время
полового
сношения
он
колебался
между
фантазиями
,
что
громадная
вагина
поглотит
его
,
и
его
эрегированный
пенис
может
прорвать
и
распороть
ее
хрупкие
и
тонкие
стенки
,
так
что
они
закровоточат
.
Его
преждевременная
эякуляция
была
выражением
экспрессивных
побуждений
запачкать
и
уменьшить
этот
ненавистный
орган
,
а
также
убежать
прочь
от
этих
опасных
и
хрупких
гениталий
.
Это
также
была
символическая
попытка
,
мольба
к
обладательнице
вагины
: «
Я
всего
лишь
маленький
мальчик
,
который
просто
мочится
в
вагину
,
отнесись
ко
мне
хорошо
».
Преждевременная
эякуляция
была
компромиссом
между
различными
проявлениями
разрушительной
чувственности
и
оральной
фиксацией
.
По
мере
того
,
как
проходил
анализ
и
его
половые
отношения
с
женой
продолжались
,
он
стал
выражать
агрессивную
чувственность
в
сильной
фаллической
активности
,
а
оральную
фиксацию
—
в
предварительной
половой
игре
.
Экономический
подход
имеет
отношение
к
распределению
,
преобразованию
и
учету
психической
энергии
.
На
нем
базируются
такие
концепции
,
как
связывание
,
нейтрализация
,
сексуализация
,
агрессивность
и
сублимация
.
Примером
экономического
подхода
может
служить
случай
миссис
А
.,
который
я
описал
в
секции
1.22.
До
того
,
как
у
нее
внезапно
появились
фобии
,
она
находилась
в
состоянии
инстинктивных
напряжений
,
типа
«
будь
я
проклят
»,
но
ее
Эго
было
еще
в
состоянии
выполнить
защитные
функции
достаточно
адекватно
,
поэтому
у
миссис
А
.
не
было
очевидных
симптомов
.
Она
была
в
состоянии
сохранять
психическое
равновесие
,
избегая
сексуальных
отношений
с
мужем
,
а
если
она
должна
была
участвовать
в
них
,
она
не
позволяла
себе
сексуально
возбуждаться
.
Это
требовало
большой
доли
защитной
энергии
ее
Эго
,
но
она
была
в
состоянии
сохранять
контроль
до
инцидента
с
причесыванием
.
В
этот
момент
визит
отца
и
причесывание
волос
вызвали
из
памяти
сексуальные
и
романтические
воспоми
-
– 29 –
нания
.
Кроме
того
,
это
увеличило
ее
враждебность
к
мужу
.
Эго
миссис
А
.
не
смогло
справиться
с
этим
новым
притоком
сильного
стремления
Ид
к
разрядке
.
Инстинктивные
побуждения
вырвались
в
виде
страха
обморока
,
страха
головокружения
,
боязни
недержания
.
Это
привело
к
фобическому
страху
покидать
дом
без
сопровождения
мужа
.
Чтобы
полностью
понять
,
почему
произошел
прорыв
защитных
способностей
миссис
А
.,
необходимо
рассмотреть
изменения
в
распределении
ее
психических
энергий
.
Генетический
подход
рассматривает
происхождение
и
развитие
психических
феноменов
.
Он
имеет
дело
с
тем
,
как
прошлое
претворяется
в
настоящее
,
и
с
тем
,
почему
в
данном
конкретном
конфликте
было
принято
специфическое
решение
.
Это
фокусирует
внимание
как
бы
на
биологических
,
конституциональных
факторах
,
так
и
на
испытанных
переживаниях
.
Пример
:
мой
пациент
,
мистер
Н
.,
утверждал
,
что
он
был
любимым
сыном
и
матери
,
и
отца
.
В
качестве
доказательства
он
рассказал
,
что
ему
позволили
поехать
мальчиком
в
летний
лагерь
,
а
позже
—
отпустили
в
колледж
.
Оба
его
младших
брата
никогда
не
получали
таких
привилегий
.
Он
также
утверждал
,
что
он
счастливо
женился
,
хотя
редко
имел
сексуальные
отношения
с
женой
и
часто
www.NataHaus.ru
изменял
ей
.
Он
чувствовал
себя
вполне
счастливым
человеком
,
хотя
и
страдал
от
периодических
депрессий
и
от
импульсивных
приступов
азартности
.
Одним
из
основных
защитных
маневров
пациента
было
собирание
воспоминаний
с
«
ширмой
».
Воспоминания
,
которые
он
пересказывал
,
были
достоверны
,
но
они
были
освобождены
от
воспоминаний
о
несчастьях
.
Временами
с
ним
действительно
обращались
как
с
любимым
сыном
,
но
было
это
редко
и
не
было
типично
.
Его
родители
были
непоследовательны
и
лицемерны
,
что
явилось
решающим
фактором
в
обострении
его
симптоматики
.
Родители
часто
отказывали
ему
,
лишали
его
чего
-
то
,
а
когда
он
выражал
недовольство
,
они
указывали
ему
па
те
отдельные
особые
удовольствия
,
которые
они
доставили
ему
в
прошлом
.
То
,
что
его
родители
делали
с
ним
сознательно
,
мой
пациент
делал
бессознательно
,
пользуясь
«
ширмой
».
Он
отрицал
свое
прошлое
и
настоящее
несчастье
,
прячась
за
ширмой
,
само
– 30 –
существование
которой
говорило
об
обратном
.
Его
периоды
депрессии
раскрывали
глубоко
спрятанную
печаль
.
Игра
в
азартные
игры
была
попыткой
доказать
,
что
он
счастлив
,
он
—
любимое
дитя
«
Госпожи
Удачи
».
Структуральный
подход
предполагает
,
что
психический
аппарат
может
быть
разделен
на
несколько
устойчивых
функциональных
единиц
.
Это
был
последний
большой
вклад
Фрейда
в
теорию
психоанализа
(1923
б
).
Концепция
психического
аппарата
,
как
состоящего
из
Эго
,
Ид
и
Суперэго
,
произошла
из
структуральной
гипотезы
.
Она
приложима
,
когда
мы
говорим
о
таких
интраструктурных
процессах
,
как
симптомообразование
или
синтетическая
функция
Эго
.
Клинической
иллюстрацией
может
служить
описанный
выше
случай
пациента
,
страдающего
преждевременной
эякуляцией
.
Когда
он
начинал
лечение
,
ему
пришлось
отказаться
от
функции
Эго
,
репрессирующей
сексуальные
ситуации
.
Все
женщины
становились
его
матерью
,
все
вагины
были
нагружены
орально
-
садистическими
и
анально
-
садистическими
фантазиями
.
По
мере
улучшения
,
он
больше
регрессировал
в
сексуальных
ситуациях
.
Его
Эго
могло
различать
мать
и
жену
,
устремления
его
Ид
прогрессировали
от
оральных
и
анальных
к
фаллическим
.
В
заключение
мы
сформулируем
адаптивный
подход
,
хотя
Фрейд
только
предполагал
его
наличие
.
«
Концепция
адаптивности
подразумевается
,
например
,
Фрейдом
при
рассмотрении
проблемы
взаимосвязи
между
побуждением
и
объектом
,
и
в
рассуждениях
Хартманна
и
Эриксона
о
врожденной
подготовленности
к
изменяющимся
параметрам
среднеожидаемой
окружающей
среды
» (
Рапопорт
и
Гилл
, 1959,
с
. 159—160).
Все
,
что
касается
рассмотрения
взаимоотношений
с
окружающей
средой
,
объектами
любви
и
ненависти
,
отношений
к
обществу
и
т
.
д
.,
основывается
на
этом
подходе
.
Все
клинические
примеры
,
которые
я
привел
ранее
,
также
являются
примерами
адаптации
.
1.24.
Теория
психоаналитической
техники
Психоаналитическая
терапия
—
каузальная
терапия
,
она
пытается
уничтожить
причины
,
вызывающие
невроз
.
Ее
цель
—
разрешение
невротического
конфликта
паци
-
– 31 –
ента
,
включающего
инфантильный
невроз
,
который
служит
краеугольным
камнем
взрослого
невроза
.
Разрешение
невротического
конфликта
означает
воссоединение
с
сознательной
частью
Эго
той
части
Ид
,
Суперэго
и
бессознательной
части
Эго
,
что
была
исключена
из
нее
по
той
или
иной
причине
.
Психоаналитик
познает
элементы
бессознательного
через
его
дериваты
.
Все
вышедшие
из
под
контроля
компоненты
Ид
и
Эго
производят
дериваты
-«
полукровки
»,
которые
еще
организованы
в
соответствии
со
вторичными
процессами
и
не
осознаются
(
Фрейд
, 19156,
с
. 190—192;
Феничел
, 1941,
с
.
18).
Метод
,
который
необходим
аналитику
для
того
,
чтобы
облегчить
сообщение
пациенту
этих
производных
,
есть
метод
свободных
ассоциаций
,
так
называемое
«
основное
правило
психоанализа
»
(
Фрейд
, 19136,
с
. 134— 136; 1915,
с
. 149—150).
Эти
дериваты
появляются
в
свободных
ассоциациях
пациента
,
снах
,
симптомах
,
в
обмолвках
,
в
его
ошибочных
действиях
,
а
также
в
действиях
вовне
.