ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.10.2020
Просмотров: 5404
Скачиваний: 19
обнаружило (при сохранении общей тенденции к сближению подструктур)
достаточные различия между показателями форм психопатий, то структура
самооценки больных неврозом представляла собой почти неизменяемое от формы
к форме, инвариантное образование (различия между данными испытуемых,
принадлежащих к разным формам неврозов, касались преимущественно степени
выраженности отдельных показателей и не достигали статуса статистически значи-
мых) . Основными чертами этой самооценки были уже отмеченные выше, при
обсуждении данных основного исследования, дисгармоничность, значительный
разрыв между подструктурами, между ценностной и операционально-технической
сторонами самооценки.
Однако результаты, полученные в дополнительном исследовании, не только в
целом подтвердили существование определенных общих механизмов, во многом
обусловливающих рассматриваемые аномалии, но и породили некоторые новые
проблемы. Пожалуй, главной из них была следующая. Малая дифференцировка
разноуровневых целей выявилась весьма отчетливо при всех формах психопатий,
тогда как исследование самооценки обнаружило (при сохранении общей тенденции
к сближению подструктур) известные различия. При неврозах картина была как бы
обратной: вариации приходились в основном на процессы целеразведения, тогда
как структура самооценки оставалась, как было уже отмечено, несмотря на
разность форм неврозов, по сути инвариантной. Это ставило по крайней мере
215
два вопроса. Во-первых, о том, какая же из выделенных сторон является
главной для каждого из рассматриваемых страданий и, во-вторых, полностью ли
подтверждается в свете полученных данных гипотеза о наличии целостных
психологических синдромов, составленных из устойчивых связей между целевыми
структурами деятельности и особенностями самооценки?
Для ответа на эти вопросы показательными были бы данные эксперимента, в
котором сталкиваются между собой разнонаправленные тенденции, представлен-
ные в нашем случае психопатиями, с одной стороны, и неврозами —с другой.
Богатство клинического материала обнаруживает и такую возможность. Дело в
том, что неврозом могут заболеть не только ранее относительно психически
здоровые люди, но и люди психопатического склада. Изучение таких случаев и
предоставляет возможность установить, что меняется, а что остается неизменным в
интересующих нас психологических синдромах при их столкновении, наложении
друг на друга. Понятно при этом, что тот признак, который остается неизменным,
будет более существенным для психопатии, а тот, который привнесется, видо-
изменяя наличный,— более существенным для невротической болезни.
Исследование проводилось на испытуемых психопатического склада, у
которых наблюдался невротический срыв. В этих случаях, по данным В. Н.
Павленко, было обнаружено отсутствие навыка разведения реальных и идеальных
целей, их слитность и недиф-ференцированность, т. е. жесткая целевая структура,
типичная для психопатий. В то же время соотношение между подструктурами
самооценки резко изменилось по сравнению с типичной для психопатий картиной
— появились дисгармоничность, значительный разрыв между ценностной и
операционально-технической сторонами самооценки, т. е. та структура, которая
встречается лишь у больных «чистым» неврозом.
Таким образом, можно с известным основанием говорить, что ядерным,
патогномоничным для психопатий являются нарушения целеобразования, целевой
структуры деятельности, тогда как для больных неврозом — нарушения в
структуре их самооценки. Отсюда, в частности, становится понятным, почему мы
наблюдали известные вариации в целевых структурах при неврозах и
самооценочных структурах при психопатиях,
216
тогда как самооценка в первом случае и способы целе-полагания — в
последнем оставались относительно неизменными.
Что касается ответа на второй вопрос, связанный с гипотезой о наличии
психологических синдромов, устойчиво соединяющих особенности целевых струк-
тур деятельности с выделенными подструктурами самооценки, то надо признать,
что данное исследование заставляет внести коррективы в эту гипотезу. Действи-
тельно, исходя из предыдущих экспериментов казалось очевидным, что каждая
выделенная подструктура самооценки коррелирует с определенным видом целей:
ценностная — с выдвижением далеких идеальных целей, операционально-
техническая — с постановкой реальных целей. Однако последнее исследование
продемонстрировало возможность и иных отношений структурных элементов
самооценки с целевым строением деятельности (недифференцированность целевых
структур при психопатиях, осложненных неврозом, сочеталась с гиперразведением,
рассогласованностью элементов самооценки). И хотя эти отношения являются в
данном случае как бы нетипичными, их наличие все же заставляет
переформулировать гипотезу, точнее, сделать формулировку более осторожной и
мягкой, говоря не об однозначно сцепленной, жесткой, а лишь о достаточно
опосредствованной, гибкой связи между целевыми структурами деятельности и
подструктурами самооценки.
Подытоживая, сведем данные о некоторых установленных психологических
механизмах в обобщенную таблицу (см. табл. на с. 218).
Мы не случайно довольно подробно остановились на описании результатов
исследования. Нашей задачей было представить хотя бы небольшой фрагмент
реальной логики научного поиска, показать, сколь трудоемким и для самих
исследователей подчас неожиданным является путь к установлению даже одного
рядового психологического механизма. Однако, обнаружив все же такой механизм,
определив особенности его функционирования, психолог получает реальную
возможность не только по-новому понять феномены аномального развития, но и
обосновать определенные способы их диагностики и коррекции.
Выясненные в нашем случае механизмы позволяют к чисто по сути
феноменологическим, во многом ин-
217
СООТНОШЕНИЕ
НАРУШЕНИЙ
В
ЦЕЛЕВОЙ
СТРУКТУРЕ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И В СТРУКТУРЕ САМООЦЕНКИ
Нозоло
гическая
форма
Нарушения
целевой структуры
деятельности
Нарушения
структуры
самооценки
Невроз
Рассогласован
ность
целевой
структуры,
тенденция
к
гиперразведению
реальных
и
идеальных целей
Рассогласован
ность подструктур,
тенденция к их
гиперразведению
Психо
патия
Недиффрренц
ирован-ность
целевой структу-
ры, тенденция к
сближению
реальных
и
идеальных целей
Недифференц
ирован-ность
самооценки, тен-
денция
к
сближению
под-
структур
Психо
патия,
осложненн
ая
неврозом
Недифференц
ирован-ность
целевой структу-
ры, тенденция к
сближению
реальных
и
идеальных целей
Рассогласован
ность подструктур,
тенденция к их
гиперразведению
туитивным, способам традиционной клинической диагностики добавить
строгие экспериментальные методы, которые достаточно надежно могли бы
дифференцировать неврозы от психопатий. Ряд сведений привносится в
обоснование коррекционных воздействий. Прежде всего мы видим, что при
неврозах и психопатиях преимущественно поражены существенно разные уровни
психического здоровья. При психопатиях это в основном уровень реализации,
индивидуально-исполнительский уровень; при неврозах — вышележащий,
личностно-смысловой уровень, который уже вторично нарушает процессы
реализации. Если для людей психопатического склада «ядерным» нарушением,
«слабым» звеном являются тактические, операционально-технические просчеты в
реализации деятельности, то для больных неврозом патогенным является рассогла-
сованность, гиперразведение самооценочных структур, что ведет к постоянному
внутреннему напряжению, поддержке, «консервации» невротического конфликта.
Этот конфликт определяют, с одной стороны, высокое представление о своей
ценности, которое обус-
218
ловливает и высокие требования к жизни, не позволяет смириться с
отсутствием тех или иных благ, а с другой стороны, нежелание прикладывать
необходимые усилия для достижения этих благ, что оправдывается отсутствием
необходимых характеристик и качеств. При этом болезнь как таковая становится
своеобразным способом решения этого конфликта, личностной индульгенцией,
смысловым самооправданием: «Я не делаю конкретных шагов к тому, чего конечно
же достоин и чего хочу в жизни, потому что я болен». Для понимания же реального
положения вещей формулу эту надо часто обернуть: «Я болен, точнее, я прибегаю
к болезни потому, что не беру на себя ответственности делать конкретные шаги к
тому, чего хочу и чего достоин в жизни».
Снятию ответственности служат по сути и вырабатывающиеся способы
целеобразования, тесным, как мы знаем, образом связанные с особенностями само-
оценки: с одной стороны, больные могут ставить слишком далекие, нереальные,
заведомо оторванные от жизни цели, а с другой стороны, в конкретной, повсе-
дневной деятельности обычно движимы мотивацией избегания неудач, боязнью
риска, которая заставляет их «дуть на воду», излишне перестраховываться, вы-
бирая легкие реальные цели. Но поскольку занижение реальных целей и
операционально-технической стороны самооценки связывается исключительно с
болезнью, то соответственно снимается и всякая ответственность за пассивность.
Ответственность перекладывается на других, на обстоятельства и конечно же на
врачей:
«Вот вылечите меня, укрепите мою расшатанную нервную систему, сделайте
меня не таким ранимым, чувствительным, впечатлительным (далее может следо-
вать любой перечень соответствующих симптомов и жалоб), и тогда я возьмусь за
решение своих проблем». Но трудность как раз в том-то и заключается, что бо-
лезнь, ее симптомы стали привычным, чаще неосознаваемым уже способом защиты
от собственной отвеч-ственности, и поэтому задача психокоррекции состоит в
преобразовании личности пациента, в доведении до его сознания существующих
смысловых отношений, в снятии внутреннего конфликта не через уход в болезнь и
оправдание себя этим, а через выход из закапсу-лированной, эгоцентрической
позиции избегания неудач и щажения себя, через подлинное разрешение
219