Файл: Строительство магистральных и промысловых трубопроводов контроль качества и приемка работ.pdf

____________________________________________.
(указать конструкцию)
Конструктивное выполнение, привязка, изоляция фундаментов, размеры, фактические отметки соответствуют проекту, рабочие чертежи № __________________, что подтверждается прилагаемым журналом свайных работ и исполнительной схемой фундаментов.
На фундаменты установлены ____________________________________________________
(перечислить краны, задвижки и другое
______________________________________________________________________________. оборудование с указанием диаметров)
Сварочно-монтажные работы выполнены в соответствии с требованиями нормативных документов и приняты актом-разрешением на изоляцию № _______________ от " "
______________.
Изоляция узла выполнена ручным способом ________________________________________
(полимерными лентами,
___________________________. битумной изоляцией)
Записи о проведенных изоляционных работах приведены в журнале изоляционных работ.
Все работы по монтажу, сварки и изоляции __________________ узла_______________ выполнены в соответствии с действующими нормами и правилами, требованиями проекта, рабочие чертежи № _____________.
Проверка сплошности изоляционного покрытия искровым дефектоскопом показала отсутствие дефектов. Разрешается наладка технологического оборудования и засыпка
___________________ узла __________________________.
Представитель
_________________ _____________ _____________ заказчика
(организация, (подпись) (дата) фамилия, инициалы)
Представитель генподрядной организации (производитель _________________ _____________ _____________ общестроительных работ) (организация, (подпись) (дата) фамилия, инициалы)
Производитель монтажных
_________________ _____________ _____________ работ
(организация, (подпись) (дата) фамилия, инициалы)
Производитель
__________________ _____________ _____________ изоляционных работ
(организация, (подпись) (дата) фамилия, инициалы)
Представитель службы
__________________ _____________ _____________ контроля качества
(организация, (подпись) (дата) фамилия, инициалы)
Министерство _____________________
Форма № 2.19
Объединение, трест _______________
Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________
Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________
Строительство ___________________
Участок __________________________
_________________________________
Объект __________________________
РАЗРЕШЕНИЕ №
на очистку полости и испытание уложенного участка трубопровода
от " " ___________ 19___ г.
Разрешается приступить к _______________________________________________________
(указать вид работ: очистка (промывка),

_______________________________________________________________________________ испытание на прочность или герметичность, вытеснение используемого
____________________________ давлением ___________________ МПа (кгс/см
2
) для испытания агента)
_______________________________________________________________________________
(указать название агента, используемого для испытания, очистки,
_______________________________________________________________________________ промывки и др.) с пропуском ____________________________________________________________________
(заполняется при производстве очистки: указать
____________________________________ на участке от км/ПК ______________ количество, тип очистных устройств) до км/ПК _________________ общей протяженностью __________________ м в соответствии с требованиями действующих норм и правил, специальной инструкции № ___________ от " "
_____________ 19___ г., согласованной и утвержденной в установленном порядке.
Работы на указанном участке выполнены в требуемом ВСН _____________ объеме и в соответствии с проектом. Зона в пределах минимальных расстояний по СНиП
_____________________ и другим действующим нормам и правилам
_______________________________________________________________________________
(освобождена от жилых домов,
______________________________________________________________________________. строений, строительной техники и материалов)
Исполнительная документация проверена и имеется в требуемом объеме.
Представитель ЛПУ ____________________ ______________ ___________
(ЛПУМГ) (должность, организация, (подпись) (дата) фамилия, инициалы)
Представитель технадзора ____________________ ______________ ___________ заказчика (должность, организация, (подпись) (дата) фамилия, инициалы)
Представитель ____________________ ______________ ___________ генподрядчика (должность, организация, (подпись) (дата) фамилия, инициалы)
Министерство _____________________
Форма № 2.20
Объединение, трест _______________
Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________
Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________
Строительство ___________________
Участок __________________________
_________________________________
Объект __________________________
АКТ №
на очистку полости трубопровода
от " " ______________ 19___ г.
Составлен комиссией, назначенной приказом _______________________________________
_______________________________________________________________________________
(наименование организации) от " " ____________ 19___ г. в составе:
Председатель комиссии: ________________________________________________________
(должность, организация, фамилия, инициалы)
Члены комиссии: ______________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

в том, что произведена ______________ кратная очистка полости _______________________ трубопровода, диаметром _______________________ мм на участке от км/ПК
____________________ до км/ПК __________________ общей протяженностью
__________________ м.
Очистка выполнена в соответствии с требованиями СНиП _________________________, проекта, специальной инструкции, согласованной и утвержденной " " _____________ 19___ г. в установленном порядке способом ___________________________________________________
(продувки, промывки, протягивания,
_______________________________________________________________________________ вытеснения загрязнения в потоке жидкости, вид рабочей среды
_______________________________________________________________________________
- газ, воздух, вода и т.п.) с пропуском _______________________________________ в количестве _________________
(указать тип очистного устройства)
_____________________ шт.
Очистка внутренней полости трубопровода производилась до выхода всех запасованных поршней и чистого ______________________________________________________________.
(воздуха, газа, воды и т.д.)
Заключение комиссии: _________________________________________________________
(указать результаты приемки очистки
_______________________________________________________________________________ полости трубопровода, какие последующие работы разрешается
_______________________________________________________________________________ производить)
______________________________________________________________________________.
М.П.
Председатель комиссии
__________________ _____________ ______________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Члены комиссии:
__________________ _____________ ______________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
__________________ _____________ ______________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
__________________ _____________ ______________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
__________________ _____________ ______________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Министерство _____________________
Форма № 2.21
Объединение, трест _______________
Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________
Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________
Строительство ___________________
Участок __________________________
_________________________________
Объект __________________________
АКТ №
от " " _____________ 19___ г.
__________________________________________________________________________________
(гидравлического, пневматического, комбинированного) испытания на прочность, проверки на герметичность и удаления ______________ после
(воды и др.) испытания трубопровода или смонтированного в объеме пускового комплекса оборудования
КС, НПС, СПХГ, ГРС, УЗРГ и др.
Составлен комиссией, назначенной приказом ________________________________________
(наименование
____________________ от " " ___________ 19___ г. в составе:

организации)
Председатель __________________________________________________
(должность, организация, фамилия, инициалы)
Члены комиссии: _______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________ в том, что " " ____________ 19___ г. проведено _______________________________________
(пневмо, гидро) испытание на прочность _____________________________________________________________
(трубопровода, узла, блока и др.) на ________________________________________________________________________________
(участке от км _______________ ПК ____________________
__________________________________________________________________________________ до км ___________ ПК ____________ общей протяженностью __________ м,
________________, в соответствии с требованиями СНиП
(площадке)
_____________________________, проекта ____________________________, специальной инструкции, согласованной и утвержденной " " _________ 19___ г. в установленном порядке.
Испытание на прочность выполнено при давлении в нижней точке ______________ МПа
(кгс/см
2
), в верхней точке __________________ МПа (кгс/см
2
).
Время выдержки под испытательным давлением составило _________________ ч.
В течение испытания давление измерялось техническими манометрами №№ ____________ или дистанционными приборами №№ _______________, самопишущими манометрами №№
_______________, опломбированными, имеющими паспорта, класс точности приборов
______________________ со шкалой давления __________________________
(не ниже I) (не менее 4/3 от
__________________, проверенными госповерителем ____________________ испытательного) (дата)
Заключение комиссии: __________________________________________
(указать результат испытания)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
После завершения испытания на прочность произведена проверка на герметичность давлением Р
раб.макс
. _________________ МПа (кгс/см
2
) в течение _____________ ч на
__________________________________________________________________________________
(участке от км ________ ПК ________
__________________________________________________________________________________ до км ____________ ПК ___________ общей протяженностью ___________ м
________________________________ в соответствии с требованиями СНиП площадке ____________________)
________________________________, проекта _________________________, специальной инструкции, согласованной и утвержденной " " _____________19___ г. в установленном порядке.
В течение проверки на герметичность давление измерялось техническими манометрами №№
_____________________ или дистанционными приборами №№ _____________, самопишущими манометрами №№ _____________, опломбированными, имеющими паспорта, класс точности приборов __________________ со шкалой деления ______________________
(не ниже 1-го) (не менее 4/3 от
_______________, проверенными госповерителем ______________________ испытательного) (дата)
Заключение комиссии: __________________________________________
(указать результат
___________________________________________________________________. проверки на герметичность)
Удаление _______________ после испытания ______________________
(воды и др.) (трубопровода, узла,
__________________________ на ______________________________________ блока и др.) (участке км/ПК _________ до км/ПК ___

________________________________________________________________________
____________ общей протяженностью _____________ м, площадке _______) проведено в соответствии с требованиями СНиП ______________________, проекта
_______________, специальной инструкции, согласованной и утвержденной " "
______________ 19___ г. в установленном порядке путем
__________________________________________________________________________________
(пропуска поршня-разделителя, продувки воздухом, газом,
________________________. При этом были применены поршни-разделители слива самотеком и т.д.)
_____________________ в количестве ___________ шт.
(указать тип поршня)
Удаление ______________ проводилось до ________________________
(воды и др.) (выхода чистого воздуха,
_________________________________________________________________________________. газа, прекращения выхода воды)
Заключение комиссии: _________________________________________
(указать результат удаления воды и др.
__________________________________________________________________________________ после испытания, какие последующие работы разрешается производить)
___________________________________________________________________
Председатель комиссии
___________________ _____________ ______________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Члены комиссии:
____________________ _____________ ______________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
____________________ _____________ ______________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
____________________ _____________ ______________
(фамилия, инициалы) (подпись) (дата)
Министерство _____________________
Форма № 2.22
Объединение, трест _______________
Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________
Миннефтегазстрой
СМУ, СУ, ПМК, КТП ________________
Строительство ___________________
Участок __________________________
_________________________________
Объект __________________________