Файл: Какой препарат требуется для коррекции нарушения ритма.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 105
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
* ОРВИ
* Полость в верхней доле левого легкого
* Массивные шварты в области верхней доли левого легкого
* +Пневмония в верхней доле левого легкого
* Компрессионный ателектаз верхней доли левого легкого
#90
*! Мужчина М.,21 год, обратился в поликлинику с жалобами на повышение температуры, кашель, который был сначала сухой, затем стал с отделением желтоватой мокроты. При объективном исследовании при сравнительной перкуссии в над- и подключичных областях слева определяется тупой перкуторный звук. Аускультативно дыхание в этих областях ослаблено, выслушивается крепитация.
Что позволяет дифференцировать указанные возможные варианты?
* Характер одышки
* +Характер мокроты
* Исследование голосового дрожания
* Синдром Винтриха
* Данные анамнеза
#91
*! Мужчина Б.,32 лет жалуется на дому: на сухой приступообразный кашель, нарастающую одышку, боли по задней поверхности грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, озноб, повышение температуры до 39 ℃, потерю обоняния и вкуса. Заболел остро, 5 дней назад, после возвращения из отпуска стран Средиземноморья. Был в контакте с другом, у которого были аналогичные жалобы. Объективно: состояние тяжелое, температура тела 39,2℃, ЧД 25 в 1 мин. Аускультативно дыхание ослабленное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 104 в мин, А/Д – 90/60 мм.рт.ст. Живот при пальпации б/болезненный во всех отделах.
Ваш предположительный диагноз?
* +Внебольничную пневмонию (SARS-CoV-2) двустороннюю ,тяжелого течения. ДН II-III
* Внутрибольничную бактериальную пневмонию
* Нозокомиальную пневмонию
*Лихорадка Эбола
* Тулеремия
#92
*! 67-летнего мужчину К., курильщика со стажем, страдающего ХОБЛ, категории В, решено поставить на Д-учет и рекомендовать базисную терапию, помимо отказа от курения.
С какого препарата базисной терапии ХОБЛ следует начать?
*Сальбутамол
* Беротек
* Атровент
* +Спирива
* Беродуал
#93
*! Мужчина Т., 49 лет обратился к ВОП с жалобами на кашель с мокротой желто-зеленого цвета, отделяемую в большом количестве в положении лежа на левом боку в утренние часы
, периодически с прожилками крови. Температура – 37,3 - 37,6о С. Объективно: концевые фаланги пальцев рук в виде «барабанных палочек»; ногти в виде «часовых стекол». На R-грамме единичные участки просветления овальной формы, вокруг просветления - тяжистые тени. В OAK - умеренный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.
Наиболее вероятный диагноз?
*Абсцесс
*Острый бронхит
*Хронический бронхит
*+ Бронхоэктатическая болезнь
*Пневмония
#94
*! Женщина Ю., 36 лет, обратилась к ВОП с жалобами боли в левом боку при дыхании, кашле. Кашель с небольшим количеством ржавой мокроты. Температура тела 37,6 С. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии слева от VI до IХ ребра между передне-подмышечной и заднее-подмышечной линиями определяется притупленно-тимпанический звук. Дыхание ослабленное везикулярное на этом участке, сrepitatio redux. Голосовое дрожание и бронхофония усилены.
О каком патологическом процессе можно думать?
*Эмпиема
* Плеврит
*+ Крупозная пневмония
* Бронхоэктатическая болезнь
* Абсцесс легкого
#95
*! Женщина Л., 59 лет, обратилась к ВОП с жалобами на развившийся приступ удушья, сопровождающийся кашлем с выделением розовой пенистой мокроты. В анамнезе ревматическая болезнь сердца: митральный стеноз. При объективном обследовании: состояние тяжелое, ЧДД – 36 в мин., дыхание клокочущее, facies mitralis, отеки на ногах, визуально и пальпаторно определяется сердечный толчок. Границы относительной тупости увеличены вправо и вверх. АД 180/120 мм.рт.ст. При аускультации легких дыхание ослабленное везикулярное, влажные незвучные хрипы.
Какое у больной развилось осложнение?
* Переднебоковой ОИМ
*+ Альвеолярный отек легких.
*Митральная недостаточность
*Инфекционный миокардит
* кровотечение из легких
#96
*! Мужчина Д., 34 года. Жалуется на приеме у врача поликлиники на сухой кашель, боль в грудной клетке справа, усиливающуюся при глубоком вдохе. Боль появилась на фоне повышения температуры до субфебрильных цифр, после переохлаждения. При сравнительной перкуссии легких выявляется тупой звук в нижних зонах правого легкого. О каком патологическом процессе можно думать при таких данных?
*+Скопление жидкости в правой плевральной полости
*Скопление воздуха в правой плевральной полости
*Вариант нормы
*Фиброторакс
*Плевральные шварты справа
#97
*!У 45-летней женщины Г., с туберкулезом легких в анамнезе, появились лихорадка, одышка, малопродуктивный кашель. Объективно в легких ослабленное везикулярное дыхание, единичные влажные хрипы в верхней доле левого легкого. На рентгенограмме на фоне постуберкулезного пневмосклероза верхней доли левого легкого участки негомогенного затемнения, наличие кальцинатов. Проведена дифференциальная диагностика между туберкулезным процессом и пневмонией неспецифического характера.
Какое лечение до получения данных дополнительного обследования целесообразно назначить?
*+Цефтриаксон
*Рифампицин
*Доксициклин
*Изониазид в сочетании с рифампицином
*Изониазид в сочетании с цефазолином
#98
*!25-летняя женщина экстренно обратилась в поликлинику в связи с предполагаемым врачом скорой помощи, диагнозом выпотного перикардита. Считает, что заболела (одышка, слабость, стеснение в груди) 2 недели назад после простуды.
Какая особенность, выявленная при обследовании указывает на то, что поражение перикарда носит хронический характер?
*Значительное расширение сердечной тени, ослабление пульсации (рентгеноскопия)
*Признаки застоя в большом круге (набухшие шейные вены, увеличение печени)
*+Признаки кальцификации перикарда (рентгеноскопия, ЭхоКГ)
*Уменьшение вольтажа зубцов ЭКГ
*Приглушение тонов сердца
#99
*! 65-летний мужчина З., курит в течении 40 лет. Жалобы на экспираторную одышку при физической нагрузке, кашель с отделением слизистой мокроты, особенно по утрам. Страдает хронической обструктивной болезнью легких, но базисную терапию ему порекомендовали недавно.
Какие препараты относятся к базисной терапии хронической обструктивной болезни согласно рекомендациям GOLD?
*Глюкокортикоиды
*Антибиотики
*Антигистаминные препараты
*+Бронхолитики длительного действия
*Антилейкотриеновые препараты
#100
*! 51-летний мужчина обратился в поликлинику с приступами удушья, в течении года беспокоит лающий приступообразный кашель, сопровождающийся головокружением, чувством нехватки воздуха. Чаще приступы кашля развиваются при наклонах тела. Объективно: на расстоянии слышны свистящие хрипы. Аускультативно: на фоне жесткого
дыхания слышны единичные свистящие хрипы, ЧДД 26 в мин, ЧСС 92 в мин, АД 110
60 мм.рт.ст.
Какая причина бронхиальной обструкции может быть заподозрена у больного?
*Внутрибронхиальная опухоль
*Левожелудочковая сердечная недостаточность
*+Экспираторный стеноз трахеи
*Узелковый периартериит, астматический вариант
*Экзогенный аллергический альвеолит
#101
*! Мужчина Б.,32 лет жалуется на дому: на сухой приступообразный кашель, инспираторную одышку, боли по задней поверхности грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, озноб, повышение температуры до 37,8 ℃. Сопутствующей патологии нет. Заболел остро, 5 дней назад. Был в контакте с другом, у которого были аналогичные жалобы. Объективно: состояние тяжелое, температура тела 39,2℃, ЧД 22 в 1 мин. Аускультативно дыхание ослабленное, крепитация в нижней доле правого легкого. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 90 в мин, А/Д – 100/70 мм. рт. ст. Выберете антибактериальную терапию у пациента до 60 лет?
*Современные тетрациклины
*Цефалоспорины 3 поколения
*Ванкомицин
*+Амоксициллин
*Аминогликозиды
#102
*!У женщины Б., 32 лет, страдающей бронхиальной астмой, полипозом носа, аллергическими реакциями на антибиотики и некоторые пищевые продукты, жалобы на приступы удушья, преимущественно в ночное время, 1 раз в день, экспираторную одышку при умеренной физической нагрузке. Больной выставлен диагноз Бронхиальная астма, персистирующая форма, 3 ступень. Объективно: в легких ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные. ЧДД 22 в минуту. Обсуждается вопрос о назначении базисной терапии комбинированными ингаляционными препаратами.
Что к ним относится?
*Сальбутамол, сальметерол, формотерол
*Будесонид, фликсотид
*Спирива, атровент
*Интал, тайлед
*+Симбикорт, серетид, фостер
#103
*! Мужчина 54 года, в поликлинике выставлен диагноз вторичная эмфизема легких.
В развитии и прогрессировании эмфиземы легких что имеет значение?
*Нарушение функции дыхательной мускулатуры
*Повышение протеолитической активности бронхиального секрета
*Альвеолярная гипоксия
*+Снижение антипротеазной активности
*Бронхиальная обструкция
#104
*! Мужчина Д., 36 лет, при осмотре в поликлинике выявлено, что левая половина грудной клетки почти неподвижна при дыхании и что правая ее половина больше левой.
О чем следует думать при таких данных?
*Вариант нормы
*Скопление жидкости в правой плевральной полости
*+Фиброторакс слева
*Обтурационный ателектаз левого легкого
*Левосторонний пневмоторакс
#105
*! В поликлинику обратился мужчина E., 42года с явлениями удушья. Из анамнеза удалось установить, что 6 лет назад он во время еды аспирировал кость. При бронхоскопии справа около устья нижнедолевого бронха - препятствие, покрытое слизью, грануляциями.
Наиболее важные мероприятия в лечении?
*+Бронхоскопия с лечебной целью
*Антибиотики
*Бронхолитики
*Отхаркивающие препараты
*Противокашлевые препараты
#106
*! Женщина К. с 8-месячного возраста страдает экссудативным диатезом, а затем нейродермитом. Из выписки поликлиники известно, что впервые заболела в мае 2001 года, когда была диагностирована «пневмония с астматическим компонентом», повторная пневмония развилась в мае 2002. В апреле-мае 2003 возникли приступы удушья. При поступлении в октябре месяце 2005 состояние удовлетворительное. Жалоб нет. При аллергологическом обследовании выявлена резкая чувствительность к аллергенам из пыльцы деревьев: дуба (+), березы (+++), орешника (++).
Какой диагноз можно предположить?
*Бронхиальная астма І ступени, стадия обострения. ДНІ
*+Бронхиальная астма, стадия ремиссии
*Бронхиальная астма ІІ ступень, стадия обострения.
*Бронхиальная астма атопического генеза
*Бронхиальная астма смешанного генеза
#107
*! Женщина Б. с 6-месячного возраста страдает экссудативным диатезом, а затем нейродермитом. Из выписки поликлиники известно, что впервые заболела в мае 2001 года, когда была диагностирована «пневмония с астматическим компонентом», повторная пневмония развилась в мае 2002. В апреле-мае 2003 возникли приступы удушья. При поступлении в октябре месяце 2005 состояние удовлетворительное. Жалоб нет. При аллергологическом обследовании выявлена резкая чувствительность к аллергенам из пыльцы деревьев: дуба (+), березы (+++), орешника (++).
Какое обследование больная должна получать в динамике лечения и наблюдения?