Файл: Методические рекомендации по проведению мониторингового психодиагностического обследования в системе мчс россии.doc
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 940
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Субъективные факторы, обусловленные индивидуально-психологическими особенностями личности (импульсивность, повышенный уровень тревожности, эмоциональная восприимчивость и др.);
2. Объективные факторы, связанные с особенностями социально-профессиональной среды;
3. Объективно-субъективные факторы, инициированные дисбалансом личностного и профессионального развития.
При этом агрессивные действия выступают:
1. В качестве средства достижения значимой цели;
2. Как способ психологической разрядки, замещения блокированной потребности и переключения деятельности;
3. Как самоцель, удовлетворяющая потребность в самореализации и самоутверждении.
А. Басс и А. Дарки выделили следующие виды агрессии человека:
1. Физическая, когда применяется прямая сила для нанесения физического и морального ущерба;
2. Раздражение – проявляется в готовности к негативным чувствам;
3. Косвенная агрессия - агрессивные действия, представленные в скрытой, замаскированной форме. Они опосредованно направлены на определённое лицо (клевета, недоброжелательные слухи и т.д.). Иногда, косвенной агрессией называют действия, характеризующиеся их не направленностью и неупорядоченностью, такие, как взрывы ярости или битье кулаками по столу. При этом направленность таких действий тщательно скрывается или не осознается самим субъектом агрессии;
4. Негативизм – оппозиционная форма поведения, отмечающаяся от пассивного сопротивления до активной борьбы, направленная против установленных законов и обычаев;
5. Вербальная агрессия – выражается в негативных чувствах через такую форму как визг, крик, через словесные ответы (угрозы, проклятия);
6. Обида - зависть и ненависть к окружающим, обусловленные чувством горечи, гнева на весь мир за действительные и вымышленные действия; она не дает успокоиться, заставляет постоянно прокручивать в уме ту ситуацию, которая привела к обиде.
7. Подозрительность – отношение индивида в диапазоне от осторожности до недоверия, сводящееся к убеждению, что другие личности планируют, а потом приносят вред;
8. Чувство вины – убеждение субъекта, что он плохой человек, поступающий плохо, зачатую такие люди испытывают угрызения совести.
В свою очередь можно дополнить эту классификацию, считая, что индивид проявляет одновременно несколько видов агрессии, которые постоянно меняются и переходят друг в друга (Г.Э. Бреслав, 2004):
1. По направленности выделяют следующие виды агрессии
- гетероагрессия – направлена на окружающих (нанесение побоев, угрозы, оскорбления и т.д.);
- аутоагрессия – направлена на себя, это самоуничтожение (суицид, психосоматические заболевания, саморазрушающее поведение).
2. По причине проявления выделяют следующие виды агрессии:
- реактивная – ответная реакция на внешний раздражитель (конфликт, ссора);
- спонтанная – проявляется без явных причин, зачастую под влиянием внутренних импульсов (неспровоцированное агрессивное поведение, вызванное накоплением отрицательных эмоций).
Таким образом, проявление агрессии – это демонстрация состояния неудовлетворенности (несбывшиеся ожидания, неудовлетворение взаимоотношениями как в семье, так и в рабочем коллективе и т.д.). Зачастую сам человек не осознает своей неудовлетворенности и не замечает своего агрессивного состояния, что в итоге может привести к усугублению неудовлетворенности собой и окружающими; негативному воздействию на дальнейшее развитие личности; снижению производительности труда; кадровым перестановкам; нарушению системы коммуникации, в частности к межличностным конфликтам, как в семье, так и на работе; закреплению в социальном опыте личности деструктивных методов решения проблемных ситуаций.
В связи с наличием специфических стрессогенных факторов профессиональной деятельности специалисты МЧС России могут попасть в такие жизненные ситуации, которые провоцируют страх, тревогу и испуг. Случается так, что происходящая ситуация является для человека по-настоящему экстремальной, чрезвычайно опасной, угрожающей его личности, ценностям и здоровью. При этом человек испытывает травматический стресс – особую форму стрессовой реакции, когда стресс перегружает психологические, физиологические, адаптационные возможности субъекта и разрушает защиту. Это нормальная реакция человека на ненормальные события.
Если травма является сравнительно небольшой, то повышенная тревожность и другие проявления постепенно пройдут в течение нескольких часов, дней или недель. Если же травма является сильной или травмирующие события повторялись многократно, болезненная реакция может сохраниться на многие годы, которая может принять патологическую форму, называемую посттравматическим стрессовым расстройством.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это специфическая, отсроченная во времени, форма нарушения психики, вызванная однократным или повторяющимся (накопленным) воздействием стресс-фактора, выходящего за пределы жизненного опыта личности, субъективно воспринимаемого как необычный и вызывающий, как правило, необычайно сильные эмоциональные реакции.
В МКБ -10 – Международном классификаторе болезней 10 пересмотра – ПТСР входит в раздел «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» (рубрики F40-F48) [26].
ПТСР возникает в результате воздействия на человека травматических событий, связанных с гибелью, серьезными ранениями людей, возможной угрозой своей гибели или ранений. Особенностью данного расстройства является тенденция не только не исчезать со временем, а становиться более выраженным и проявляться внезапно на фоне общего благополучия.
В качестве факторов риска возникновения ПТСР можно отметить интенсивность психотравмирующей ситуации, низкий уровень образования, социальное положение, предшествующие травматическому события психологические проблемы, хронический стресс. Также необходимо отметить, что довольно часто люди с ПТСР переживают вторичную травматизацию, которая возникает, как правило, в результате негативных реакций окружающих, коллег и др. на проблемы, с которыми сталкиваются перенесшие травму. Помимо тяжести стрессорного фактора важную роль играет уязвимость человека к ПТСР, о которой свидетельствуют такие особенности как незрелость, астенические черты, гиперсенситивность, зависимость, склонность к чрезмерному контролю, направленному на подавление нежелательной эмоции, тенденция оказываться в роли жертвы при аналогичных ситуациях, фиксация на травматическом опыте. К другим важным факторам риска ПТСР относятся такие личностные особенности человека как акцентуация характера, социопатическое расстройство, низкий уровень интеллектуального развития, а также наличие алкогольной или наркотической зависимости. Риск ПТСР возрастает также в случаях изоляции человека на период переживания травмы, утраты семьи и близкого окружения.
Посттравматическое стрессовое расстройство отличается следующими признаками:
1. Имеет отчетливо психогенную природу расстройства;
2. Тяжесть психогении выходит за рамки обычного человеческого опыта, то есть имеет исключительную выраженность своего патогенного воздействия;
3. Имеет латентный период, а также отличается пролонгированным воздействием и проявляется в период от 6 месяцев до нескольких лет после перенесенной однократной или повторяющейся психологической травмы.
Заключение о наличии ПТСР делается, если у человека присутствуют определенные диагностические критерии:
Критерий А. Человек когда-либо пережил травматическое событие, причем в отношении этого события обязательно должны выполняться оба приведенных ниже пункта:
1. Человек был участником, свидетелем, либо еще каким-либо образом оказался причастен к событию (событиям), которые включают смерть или угрозу смерти, или угрозу серьезных повреждений и/или угрозу физической целостности других людей (либо своей собственной).
2. В травматической ситуации человек испытал интенсивный страх, беспомощность или ужас.
Критерий В. Травматическое событие постоянно переживается одним (или несколькими) из следующих способов, причем о наличии ПТСР достаточно наличие одного из этих симптомов:
1. Непроизвольные навязчивые воспоминания – вызывающие тяжелые эмоциональные переживания повторяющиеся и навязчивое воспроизведение в памяти как самого события, так и связанных с ним образов, мыслей и ощущений.
2. Постоянно повторяющиеся кошмары и сны о событии, при пробуждении вызывающие интенсивные негативные переживания.
3. Признаки диссоциативных состояний, проявляющиеся в том, что после травмы человек периодически совершает такие действия или испытывает такие ощущения, как если бы травматическое событие происходило вновь. К ним относятся следующие (включая те, которые появляются в состоянии алкогольной или наркотической интоксикации или в просоночном состоянии):
- ощущения «оживания» прошлого в виде иллюзий и галлюцинаций;
- «флэшбэк-эффекты», появляющиеся в полной потере связи с реальностью и возникновении полного ощущения «перенесения» в травматическую ситуацию; «флэшбэк-эффекты» проявляются в поведении, неадекватном текущей ситуации, но соответствующем ситуации травматизации;
4. Драматические навязчивые воспоминания и интенсивные тяжелые переживания, которые были спровоцированы какой-либо ситуацией, напоминающей о травматических событиях и символизирующей их (годовщины, фильмы, разговоры и т.п.);
5. Непроизвольное повышение психофизиологической реактивности в ситуациях, которые символизируют различные аспекты травматического события или связаны с ним ассоциативно (похожая местность, звуки, запахи и т.п.).
Критерий С. Не наблюдавшееся до травмы постоянное стремление к избеганию и избегание любых факторов, связанных с травмой (о наличии ПТСР говорит наличие минимум трех из перечисленных симптомов):
1. Наличие усилий по избеганию любых мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой;
2. Наличие усилий по избеганию действий, мест или людей, которые пробуждают воспоминания о травме;
3. Неспособность вспомнить о важных аспектах травматической ситуации;
4. Сниженный интерес к жизни, потеря интереса к значимым до травмы занятиям;
5. Чувство отстраненности или отделенности от остальных людей.
6. Сниженная выраженность положительного аффекта – блокада положительных эмоциональных реакций, бесчувственность, например, неспособность испытывать эмоционально насыщенное чувство любви, проявляющаяся по отношению к самым близким людям);
7. Чувство отсутсвия перспективы в будущем (например, ожидание скорой смерти, отсутсвие ожиданий по поводу карьеры, долгой жизни и т.д.)
Критерий D. Постоянные симптомы повышенной психофизиологической возбудимости, не наблюдавшиеся до травмы (о наличии ПТСР говорит наличие как минимум двух симптомов):
1. Трудности с засыпанием или плохой сон (ранние пробуждения) - связаны с возможными кошмарами (избегание сна, «страшно заснуть») и/или с повышенной тревожностью и эмоциональным дистрессом, сопровождающими навязчивые размышления и воспоминания о травме;
2. Повышенная, с трудом контролируемая, раздражительность или вспышки гнева;
3. Затруднения с сосредоточением внимания – в некоторые моменты человек может сконцентрироваться, но малейшее внешнее воздействие или изменение внутреннего состояния резко выбивают его из колеи;
4. Повышенный уровень настороженности, состояние «гипербдительности», то есть постоянного ожидания чего-либо плохого;
5. Гипертрофированная, преувеличенная реакция испуга на внезапные раздражители, например, на любой резкий внезапный звук (стук, хлопок и т.д.) или на ощущение внезапного движения на периферии поля зрения, или на неожиданное прикосновение.
Критерий Е. Длительность протекания расстройства (одновременное проявление необходимого по критериям В, С и D количества симптомов) – более чем 1 месяц;