Файл: Аппарат антинаркотической комиссии в Иркутской областиОбластное государственное казенное учреждение Центр профилактики наркомании.pdf

58
Эфедрин и его про- изводные (эфедрон)
Сленг: чича, винт, мулька
Медикаменты, содержащие эфедрин (чаще –солутан), теофедрин. Широкие зрач- ки, сухие губы. Бледность кожных покровов.
Беспричинное веселье, болт- ливость, усиление активной деятельности, полового вле- чения. Головная боль.
Угнетенное настроение, вялость, быстрая утомля- емость, беспокойный сон, боли в мышцах затылка
Барбитураты, седа- тивные вещества, транквилизаторы.
Сленг: колеса, чернота, бармалей, атом
Ампулы, таблетки, драже различного цвета и формы.
Покраснение лица и верх- ней половины туловища.
Зрачки широкие. Речь сма- занная. Коричневый налет на языке
Боли в мышцах, потливость, разбитость, раздражитель- ность, злобность, возможны судорожные припадки
Галлюцинногены:
Астматол, цикло- дол, тарен, диме- дрол
Сленг: дима, цикл.
Наличие таблеток, ампул, пеналов из комплектов индивидуальных воинских аптечек (АИ-1). Широкие зрачки. Покраснение кожи лица. Частый пульс.
Беспричинно приподнятое настроение, болтливость.
Утрированная жестикуля- ция. Может быть беспокой- ство, тревога, дезориен- тировка в месте, времени.
Галлюцинации.
Вялость, малоподвижность, безучастность, резкое сни- жение внимания, быстрая утомляемость при умствен- ной работеного функциони- рования.
Ингалянты:
Ацетон, бензин, растворители, клей
«Момент» и др.
Сленг: дышло
Запах вещества от одежды, кожи. Наличие средств бы- товой химии. Пластиковые пакеты с клеем или другим веществом. Широкие зрач- ки. Беспричинно припод- нятое настроение, отрешен- ность. Покраснение кожи лица. Нарушение речи, координации движений
(шаткая походка).
Симптомы исчезают через
25 минут после прекраще- ния ингаляции
Вялость, потливость, сонли- вость, разбитость, голово- кружение. Понижение вни- мания, работоспособности.
Раздражительность

59
Приложение № 3
Признаки употребления отдельных наркотиков
Признаки, специфичные для наркотиков отдельных групп, рассмо- трим в порядке убывания распространенности этих наркотиков.
Предположить употребление наркотиков можно как по признакам интоксикации, так и - правда, только для некоторых веществ - по признакам абстиненции.
Производные конопли:
1) Обычно опьянение небольшими и средними дозами ха- рактеризуется расширением зрачков, покраснением губ и склер глаз, лица. В этом состоянии опьяненные подвижны, динамичны.
Решения принимают легко и бездумно. Речь часто ускоренная, многословная, торопливая.
2) Коноплю и ее производные обычно называют «групповым нар- котиком», потому что настроение опьяневшего утрированно повторяет настроение окружающих его. Если всем вокруг весело, он смеется, если грустно - плачет. Именно поэтому в группе людей, накурившихся конопли, нередко возникает настоящая паника, если кому-то из них почудится опасность. Или это может быть фонтанирующее безудерж- ное веселье по какому-либо пустячному или глупому поводу. Но весе- лье мгновенно может смениться раздражительностью или агрессией.
3) Очень характерным признаком интоксикации препаратами ко- нопли является повышенный, прямо-таки зверский аппетит. В опья- нении наркопотребитель легко может за один раз съесть, например, полную кастрюлю борща или пару буханок хлеба.
4) Если доза наркотика большая, лицо опьяненного может быть бледным, зрачок - узким, губы - сухими. При этом он довольно вял, заторможен, погружен в себя. Говорит «заплетающимся языком».
На вопросы отвечает с задержкой, иногда невпопад, односложно. От него может исходить отчетливый запах конопли. Движения неуклю- жие и размашистые из-за того, что нарушена пространственная ори- ентация. Обычно в таком состоянии наркоман стремится уединиться, чтобы никто не мешал ему и не «доставал» разговорами и просьбами
- он все равно не в состоянии их выполнить.
5) После опьянения наступает абстиненция. Состояние это напомина- ет состояние после однократного опьянения алкоголем: апатия, вялость, недомогание, иногда - головокружение. Состояние сопровождается раз- дражительностью, вспыльчивостью, плаксивостью, капризностью. Чем больше была принятая доза, тем хуже самочувствие после опьянения.

60
Наркотики опиатной группы
Признаки опьянения наркотиками опиатной группы следующие:
1. Необычная сонливость в самое неподходящее время. Если оста- вить опьяневшего в покое, он начинает засыпать в любой позе и кле- вать носом, периодически просыпаясь. Если его окликнуть, он сразу включается в разговор, как будто и не спал.
2. При этом у него замедленная речь, слова он растягивает, вклю- чается в разговор о теме, которую уже давно обсудили и забыли, несколько раз может рассказать одно и то же. Но может быть ожив- ленным, остроумным, легким в общении.
3. Очень добродушен, покладист, сговорчив и предупредителен.
4. Производит впечатление крайне рассеянного или задумчивого.
5. Может забыть о сигарете, которая горит у него в руке и выро- нить ее либо обжечь руку.
6. Стремится уединиться, лучше в отдельной комнате. При этом включить там телевизор или видео и заснуть. Иногда, наоборот, стремится быть в обществе, даже если его и не просят; навязчив и назойлив.
7. Зрачок в это время необычно узкий и совершенно не расширя- ется в темноте, поэтому при сумеречном освещении острота зрения заметно снижается. Кожа бледная, сухая и теплая.
8. Болевая чувствительность снижена, и он может обжечься о си- гарету или горячую сковородку, не почувствовав боли.
9. Его тяжело уложить спать «по-нормальному» - то есть в кровать с выключенным в комнате светом - до поздней ночи (иногда до 2-4 часов ночи).
Такое состояние не держится больше 8-12 часов, а иногда про- должается всего 4-5 часов.
Когда оно проходит, постепенно начинается абстиненция.
Во время абстиненции наркоман беспокоен. Он напряжен, раз- дражителен без причины, нервничает. Ему необходимо найти нарко- тики, поэтому он либо уходит из дому, либо начинает названивать по телефону и говорить неоконченными фразами и короткими, загадоч- ными предложениями: «Ну, как там?», «Мне нужно», «Все готово?» и т. д. Если в это время к нему пристать с вопросами, он вспылит и нагрубит. И постарается убежать из дома.
Начинающие наркоманы, которые еще не имеют тяжелой физи- ческой зависимости, могут переносить абстиненцию на «на ногах».
В этом случае они могут сказаться родным «больными». И действи- тельно, картина опиатной абстиненции в легкой форме напоминает
ОРЗ или расстройство желудка:
Начинается все с резкого расширения зрачков, вялости, недо-

61
могания, озноба, сильной потливости и сниженного настроения.
Наркоманы кутаются в теплые вещи, включают обогреватели, даже если дома не холодно. Всех мучает насморк, а некоторые постоянно чихают. Их тошнит, а потом может начаться и рвота. Болит живот, появляется частый жидкий стул. В это время наркоманы почти не спят по ночам, хотя все время стараются лечь. Переносить такое состояние (а пройдет не менее 3-4 суток, пока начнет становиться хоть немного легче) могут лишь те, кто либо недолго злоупотребляет наркотиками; либо те, кто пользуется поддержкой и заботой родных.
Да и то не всегда. Поэтому обычно наркоман не выдерживает и на третьи сутки болезнь внезапно «проходит»: значит, он покололся и опять чувствует себя хорошо.
Следует отметить, что у начинающих наркоманов многие из рас- стройств, особенно более тяжелые, могут отсутствовать.
Наиболее универсальными признаками злоупотребления наркоти- ками опиатной группы:
1. Резкие и частые изменения настроения и общей активности вне зависимости от ситуации;
2. Нарушения ритма сна и бодрствования (поздно ложатся - позд- но встают)
3. Необъяснимо узкие зрачки.
Психостимуляторы:
К психостимуляторам относятся такие более или менее распро- страненные наркотики, как эфедрон, фенамин, «экстази», кокаин, первитин. Вещества эти весьма разные, но вызывают набор сходных признаков в поведении и внешнем виде человека.
Во время опьянения потребители психотсимуляторов необычайно оживлены, быстры в решениях и поступках. Движения порывистые, резкие. Быстро выполняют все дела, не могут ни минутки посидеть на месте. Периодически начинают куда-нибудь собираться, но могут так никуда и не уйти. Также быстро говорят и перескакивают с од- ной темы на другую в разговоре. С минуты на минуту меняют свои намерения, поэтому часто не доводят до конца начатые дела. У них расширенные зрачки, сухая кожа, очень частый пульс и (если это возможно проверить) повышено кровяное давление.
После того, как опьянение прошло, наступают вялость, замедлен- ность реакций, раздражительность. Настроение обычно снижено, но вместе с этим наркоманы тревожны, насторожены, пугаются громких звуков или даже негромких, если они прозвучали в тишине.
Кожа бледная, покрыта потом, движения плохо координированы, неуверенные. Пульс остается частым.

62
Снотворные
К снотворным относится множество препаратов, и картина опьяне- ния снотворными примерно одинакова. Очень напоминает картину алко- гольного опьянения, только запах алкоголя в этом случае не ощущается.
При малых дозах определение его по внешним признакам затруд- нительно. Поэтому речь пойдет о картине выраженного опьянения:
Опьянение сопровождается снижением остроты восприятия окружаю- щего мира (психиатры называют это состояние «оглушением»), пре- ходящим угнетением мыслительных способностей и потерей морально- нравственных ориентиров. Такая потеря проявляется в разнузданном поведении, отсутствии чувства такта и навыков вежливости, поспешно- сти и легкомысленности в принятии решении. В отличие от состояний опьянения большинством наркотиков, при использовании снотворных наркоманы зачастую агрессивны и легко лезут драться. Зрачки обычно расширены. В отличие от алкогольного опьянения кожа, как правило, бледная. Частота пульса повышена. Координации движений резко на- рушена, они размашистые, избыточные, неуклюжие. Внимание опьянев- ших неустойчивое, и они быстро переключаются с одой темы на другую.
Речь «заплетающаяся», невнятная, излишне громкая. Описанное состо- яние длится от 2 до 4 часов и называется стадией возбуждения.
Затем наркоманы становятся вялыми, сонливыми и засыпают в конце концов. Сон обычно тяжелый, часто с храпом, похожий на сон алкого- лика. После пробуждения так же болит голова, ощущается слабость и недомогание. Настроение у них снижено, они раздражительны и угрю- мы. Кончается все поиском очередной дозы снотворного или спиртного.
Опьянение ЛНДВ (летучие наркотически действующие веще-
ства) внешне также очень напоминает опьянение алкоголем.
1. Обычно опьянение ЛНДВ надо подозревать, если возраст субъ- екта небольшой - от 10 до 14 лет.
2. Обычно под действием ЛНДВ потребители ведут себя крайне вызывающе и шумно: громко кричат, смеются, дерутся между собой и т. д., если принятая доза была небольшой.
3. Запах алкоголя при этом отсутствует, зато иногда можно почув- ствовать слабый запах растворителя, ацетона или бензина - обычно от волос или одежды.
4. При систематическом употреблении ЛНДВ не слишком близким лю- дям токсикомана становится заметно отставание в умственном развитии, замедление мышления, ухудшение успеваемости и поведения. Близкие замечают это с трудом из-за того, что они в постоянном контакте с ток- сикоманом, а изменения происходят постепенно, а не в виде скачка.
5. У систематически злоупотребляющих ЛНДВ кожа землистого оттенка, переносица несколько отечна, волосы сухие и ломкие.

63
Приложение № 4
Приказ Минтранса России 16 июля 2010 года № 154
«Об утверждении Порядка проведения обязательных
предрейсовых или предсменных медицинских осмотров
на железнодорожном транспорте общего пользования»
В соответствии с пунктом 3 статьи 25 Федерального закона от
10 января 2003 г. №17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в
Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2003, № 2, ст. 169; № 28, ст. 2884; 2007, № 46, ст. 5554;
2008, № 30 (ч. I), ст. 3597; № 30 (ч. II), ст. 3616); № 52 (ч. I), ст. 6249;
2009, № 1, ст. 21) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железно- дорожном транспорте общего пользования.
2. Признать утратившей силу Инструкцию о порядке организа- ции и проведения предрейсовых медицинских осмотров работников локомотивных бригад, утвержденную Министром путей сообщения
Российской Федерации Н.Е. Аксененко 1 мая 1998 г. № ЦУВС-552
(зарегистрирована Минюстом России 23 июня 1998 г., регистрацион- ный № 1541).
Министр И. Левитин
Порядок проведения обязательных предрейсовых или
предсменных медицинских осмотров на железнодорожном
транспорте общего пользования
Утвержден приказом Минтранса России 16 июля 2010 г. № 154 1. Порядок проведения обязательных предрейсовых или пред- сменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования (далее - Порядок) определяет цель, задачи, а также регламент проведения обязательных предрейсовых или пред- сменных медицинских осмотров работников, производственная де- ятельность которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования (далее - работники) в соответствии с Перечнем про- фессий работников, производственная деятельность которых непо- средственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования, подлежащих обязательным предрейсовым или предсменным медицинским осмо- трам, утвержденным Приказом Министерства транспорта Российской
Федерации от 28 марта 2007 г. № 36 (зарегистрирован Минюстом
России 3 мая 2007 г., регистрационный № 9399).