Файл: Измерение окружности грудной клетки взрослого пациента.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 262
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Итого набранное количество баллов ____________Оценка_____________________
ФИО члена комиссии ________________________________________подпись____________
Квалификационный экзамен ПМ.01 Диагностическая деятельность
Специальность 31.02.01 Лечебное дело
Оценочный лист (чек лист) к билету № 23
Проверяемый навык: Проведение перкуссии сердечно-сосудистой системы
ФИО студента_____________________ группа___________
| № п/п | Перечень практических действий | Сказать / Выполнить | Балл | Отметка о выполнении |
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | Сказать «Здравствуйте! Я, фельдшер, Мария Ивановна» | 1 | |
| | Попросить пациента представиться | Сказать «Представьтесь пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | 1 | |
| | Сверить ФИО пациента с листом назначений | Сказать «Пациент идентифицирован» | 1 | |
| | Сообщить пациенту о назначенной манипуляции | Сказать «Мне нужно провести исследование Вашей сердечно-сосудистой системы для выявления возможных изменений» | 1 | |
| | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать «Для проведения исследования Вам необходимо раздеться до пояса. Во время проведения манипуляции Вы можете стоять или (при невозможности) сидеть и спокойно дышать». | 1 | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать «Вы согласны?» Ответ: « Пациент согласен на выполнение исследования» | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | ||||
| | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Выполнить | 1 | |
| | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | 1 | |
| | Предложить пациенту или помочь ему раздеться до пояса и занять положение: стоя или сидя | Выполнить / Сказать «Вам необходимо раздеться до пояса и занять удобное положение: сидя или стоя. Вам нужна моя помощь?» | 1 | |
| Выполнение процедуры: | ||||
| | Определить ширину сосудистого пучка: - провести тихую перкуссию во 2-ом межреберье справа, от срединно-ключичной линии, параллельно грудине до появления притупленного звука. Сделать отметку по наружному краю пальца (со стороны ясного звука) | Выполнить / Сказать «Для определения ширины сосудистого пучка -провожу тихую перкуссию по 2-ому межреберью, справа от СКЛ, по направлению к грудине до притупленного звука. Отметку границы делаю по краю пальца со стороны ясного звука » | 2 | |
| | - провести тихую перкуссию во 2-ом межреберье слева, от срединно-ключичной линии, параллельно грудине до появления притупленного звука. Сделать отметку по наружному краю пальца (со стороны ясного звука). Определить расстояние между полученными точками. | Выполнить / Сказать «-провожу тихую перкуссию по 2-ому межреберью, слева от СКЛ, по направлению к грудине до притупленного звука. Отметку границы делаю по краю пальца со стороны ясного звука. Расстояние между полученными точками в норме составляет 5-6 см » | 2 | |
| | Определить границы относительной сердечной тупости: определение правой границы - определить нижнюю границу правого легкого (печеночную тупость) по правой срединно-ключичной линии (в норме на уровне 6-го ребра) | Выполнить / Сказать « Для определения правой границы относительной сердечной тупости вначале определяю нижнюю границу легкого (печеночную тупость) по правой СКЛ, перкутируя вниз по межреберьям. В норме на 6-ом ребре» | 3 | |
| | - перенести палец-плессиметр на одно межреберье выше, поставить его параллельно грудине и перкутировать по межреберью, перемещая к грудине, до появления притупленного звука. Отметку границы сделать по наружному краю пальца (со стороны ясного звука). (Правая граница сердца расположена в 4-ом межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины) | Выполнить / Сказать «Переношу палец-плессиметр на одно межреберье выше, располагаю его параллельно грудине и перкутирую, перемещаясь к грудине, до появления притупленного звука. Отметку границы делаю по наружному краю пальца (со стороны ясного звука). Правая граница сердца расположена в норме в 4-ом межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины» | 3 | |
| | определение левой границы - если верхушечный толчок определяется, палец-плессиметр расположить снаружи от верхушки параллельно искомой границе, перкутировать по межреберью по направлению к сердцу. Отметку границы сделать по краю пальца, обращенного к ясному звуку. | Выполнить / Сказать «Определяю левую границу - если верхушечный толчок пальпируется, то палец-плессиметр располагаю снаружи от него, параллельно искомой границе и перкутирую по межреберью по направлению к сердцу. Отметку границы делаю по краю пальца, обращенного к ясному звуку» | 3 | |
| | - если верхушечный толчок не определяется, палец-плессиметр расположить в 5-ом межреберье и перкуссию проводить от передне-подмышечной линии к сердцу до появления укороченного звука. Отметку границы сделать по краю пальца, обращенного к ясному звука. (В норме левая граница сердца расположена в 5-ом межреберье на 1-1,5 см внутрь от срединно-ключичной линии) | Выполнить / Сказать «- если верхушечный толчок не определяется, перкуссию провожу от передне-подмышечной линии , по 5-ому межреберью, по направлению к сердцу, до появления укороченного звука. Отметку границы делаю по краю пальца, обращенного к ясному звука. В норме левая граница сердца расположена в 5-ом межреберье на 1-1,5 см внутрь от срединно-ключичной линии» | 3 | |
| | определение верхней границы - палец-плессиметр поставить на левую окологрудинную линию, параллельно ребрам в 1-е межреберье и перемещать его вниз до появления притупленного звука. Отметку границы поставить со стороны ясного звука (по верхнему краю пальца). (В норме верхняя граница сердца расположена на 3-м ребре по левой окологрудинной линии) | Выполнить / Сказать «Для определения верхней границы провожу перкуссию по левой окологрудинной линии, от 1-ого межреберья, параллельно ребрам, вниз до появления притупленного звука. Отметку границы делаю со стороны ясного звука (по верхнему краю пальца). В норме верхняя граница сердца расположена на 3-м ребре по левой окологрудинной линии» | 3 | |
| Окончание процедуры | ||||
| | Уточнить у пациента его самочувствие. Предложить пациенту или помочь ему одеться | Сказать «Как Вы себя чувствуете? Вам нужна моя помощь, чтобы одеться?» Ответ «Пациент чувствует себя хорошо» | 1 | |
| | Снять перчатки и поместить их в отходы класса Б | Выполнить | 1 | |
| | Обработать руки гигиеническим способом, осушить | Выполнить | 1 | |
| | Сделать запись о результатах исследования в амбулаторную карту | Выполнить / Сказать «Границы относительной сердечной тупости соответствуют норме. Делаю запись о результате исследования в амбулаторную карту» | 1 | |
| | | | | |
| Кол-во баллов | Оценка |
| 32-29 | 5 (отлично) |
| 28-26 | 4 (хорошо) |
| 25-23 | 3 (удовлетворительно) |
| 0-22 | 2 (неудовлетворительно) |
Итого набранное количество баллов ____________Оценка_____________________
ФИО члена комиссии ________________________________________подпись____________
Квалификационный экзамен ПМ.01 Диагностическая деятельность
Специальность 31.02.01 Лечебное дело
Оценочный лист (чек лист) к билету № 24
Проверяемый навык: Обработка рук хирургическим методом
ФИО студента_____________________ группа___________
| № п/п | Перечень практических действий | Сказать/Выполнить | Балл | Отметка о выполнении |
| 1 | Поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | Сказать Здравствуйте! «Я, палатная медицинская сестра» «Меня зовут Мария Ивановна» | 1 | |
| 2 | Обозначить проведение манипуляции | Сказать «Мне нужно продемонстрировать манипуляцию: обработка рук хирургическим методом» | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | ||||
| 3. | Снять с рук все украшения, часы. | Сказать/Выполнить | 1 | |
| 4. | Руки намыливаются и ополаскиваются теплой водой. | Сказать/ Выполнить | 1 | |
| 5. | Повторяем намыливание и смывание еще раз. | Выполнить | 1 | |
| Выполнение процедуры: | ||||
| 6. | Трем одну ладонь о другую возвратно-поступательными движениями. Повторить 5 раз. | Выполнить | 1 | |
| 7. | Правой ладонью растираем тыльную поверхность левой кисти, поменять руки. Повторить 5 раз. | Выполнить | 1 | |
| 8. | Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движением вверх и вниз. Повторить 5 раз. | Выполнить | 1 | |
| 9. | Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки. Повторить 5 раз. | Выполнить | 1 | |
| 10. | Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки. Повторить 5 раз. | Выполнить | 1 | |
| 11. | Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки. Поменять руки.Повторить 5 раз. | Выполнить | 1 | |
| Окончание процедуры | ||||
| 12. | Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию | Сказать «Делаю запись о результатах процедуры в медицинской документации отделения» | 1 | |
| Кол-во баллов | Оценка |
| 12 11 | 5 (отлично) |
| 10-9 | 4 (хорошо) |
| 8-7 | 3 (удовлетворительно) |
| 0-6 | 2 (неудовлетворительно) |
Итого набранное количество баллов ____________Оценка_____________________
ФИО члена комиссии ________________________________________подпись____________
Квалификационный экзамен ПМ.01 Диагностическая деятельность
Специальность 31.02.01 Лечебное дело
Оценочный лист (чек лист) к билету № 25
Проверяемый навык: Определение частоты сердечных сокращений
ФИО студента_____________________ группа___________
| № п/п | Перечень практических действий | Сказать/ Выполнить | Балл | Отметка о выполнении |
| Подготовка к манипуляции | ||||
| | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | Сказать «Здравствуйте! Я, медицинская сестра» «Меня зовут (ФИО)» | 1 | |
| | Попросить пациента представиться | Сказать «Представьтесь пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | 1 | |
| | Сверить ФИО пациента с листом назначений | Сказать «Пациент идентифицирован» | 1 | |
| | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать «Врач назначил Вам измерение частоты сердечных сокращений» | 1 | |
| | Объяснить ход и цель манипуляции | Сказать «Это необходимо для контроля динамики Вашего состояния, во время проведения манипуляции Вы можете сидеть» | 1 | |
| | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую манипуляцию | Сказать «Вы согласны?» «Пациент согласен» | 1 | |
| | Приготовить секундомер или часы с секундной стрелкой | Выполнить | 1 | |
| | Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его | Выполнить/Сказать «Присядьте на стул, облокотитесь, протяните обе руки и положите их на стол» | 1 | |
| Выполнение манипуляции | ||||
| | Обхватить обе кисти пациента выше лучезапястного сустава так, чтобы второй, третий и четвертый пальцы находились над лучевой артерией, и почувствовать пульсацию. | Выполнить/Сказать «Сравниваю колебания стенок артерий на правой и левой руках. Пульс синхронный. Продолжаю измерение характеристик на правой руке» | 1 | |
| | Провести подсчет пульсовых волн на выбранной артерии, в течение 60 сек. | Выполнить | 1 | |
| | Оценить интервалы между пульсовыми волнами (ритмичный, артитмичный) | Выполнить/ Сказать «Пульс ритмичный» | | |
| | Оценить наполнение пульса (полное, пустое) | Выполнить «Пульс полного наполнения» | 1 | |
| | Сдавить лучевую артерию до исчезновения пульса, оценить напряжение (умеренное, напряженное, мягкое) | Выполнить/ Сказать «Пульс умеренного напряжения» | 1 | |
| | Оценить величину пульса (большая, малая)» | Выполнить/ Сказать «Величина пульса большая» | 1 | |
| Окончание манипуляции | ||||
| | Сообщить пациенту результат измерения | «Ваш пульс составляет … ударов в минуту. Это в пределах нормы Я сообщу врачу о результатах измерения» | 1 | |
| | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать «Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя хорошо | 1 | |
| | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Выполнить | 1 | |
| | Внести полученные цифровые данные в лист наблюдения | Выполнить | 1 | |
| | Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. | Сказать/Выполнить | 1 | |
| Кол-во баллов | Оценка |
| 19-17 | 5 (отлично) |
| 16-15 | 4 (хорошо) |
| 14-13 | 3 (удовлетворительно) |
| 0-12 | 2 (неудовлетворительно) |