Файл: Вопрос 2 Пациенту, в анамнезе которого был укус клеща 2 недели назад, врач поставил диагноз иксодовый клещевой боррелиоз. Какие изменения Вы ожидаете увидеть на коже Выберите один ответ Правильный ответ Кольцевидную эритему Вопрос 3.pdf

Вопрос 323
больного через 7часов после появления обильного водянистого стула без примесей и неукротимой рвоты появились признаки выраженного обезвоживания: температура - 35,0оС, Р-130 в минуту, слабого наполнения, АД-40/20 мм рт ст, Ht-
66%, относительная плотность плазмы – 1047. Препаратом выбора для патогенетической терапии является:
Правильный ответ: Раствор ―Трисоль‖ (100-110 мл/мин)
Вопрос 324
Больного беспокоит общая слабость, повышение температуры до 38,7оС, боли внизу живота, частый скудный стул со слизью и прожилками крови. Подобное состояние наблюдается третий раз за последние 9 месяцев. Лечился самостоятельно. Из кала выделена Sh.Flexnera. Произведена ректороманоскопия.
Что можно выявить при ректероманоскопии у данного больного:
Правильный ответ: Чередование яркой слизистой с бледными, тусклыми, истончѐнными участками, на которых видна расширенная сосудистая сеть
Вопрос 325
Учащийся профтехучилища заболел 2 дня тому назад, когда появилась слабость, недомогание, головная боль, повысилась температура до 38ᵒС. На 2-й день болезни появилась тяжесть в эпигастральной области, тошнота, исчез аппетит.
Среди учащихся уже регистрировались случаи вирусного гепатита. Какие изменения Вы ожидаете получить при биохимическом исследовании крови при этом заболевании:
Правильный ответ: Общий билирубин повышен за счет связанного
Вопрос 326
У пациента, отдыхавшего на берегу озера через 6 дней после возвращения домой повысилась температура, появилась головная боль, потливость, боль в мышцах.
Через 3 дня в паховой области слева выявлен плотный, подвижный, умеренно болезненный лимфоузел до 5 см в диаметре. Кожа над ним не изменена. Укажите лабораторный метод для подтверждения диагноза:
Правильный ответ: Серологический
Вопрос 327
Пациент заболел очень остро: озноб, повышение температуры до 40,1оС, интенсивная головная боль в лобно-височных областях в сочетании с болью в глазных яблоках, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, боль за грудиной. На вторые сутки болезни присоединилось носовое кровотечение, тошнота, рвота. Объективно: склерит, конъюнктивит, гиперемия, отек, точечные кровоизлияния в слизистую ротоглотки. Тахикардия, гипотония. Жесткое дыхание в легких. Диагноз будет подтвержден, если титр специфических антител будет:
Правильный ответ: В РПГА прирост титра антител в 4 раза
Вопрос 328
В БСМП на 6-й день болезни доставлена пациентка с жалобами на нарастающую лихорадку, головную боль, которая периодически усиливается, слабость. При объективном исследовании выявлено: больная в сознании, вялая, адинамичная, бледная; умеренно выраженная ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига, Бабинского, страбизм, анизокория, горизонтальный нистагм. В течение суток не мочится, катетером извлечено 500 мл насыщенного цвета мочи.
Каким путем происходит инфицирование при данном заболевании:
Правильный ответ: Воздушно-капельным
Вопрос 329
ВИЧ-инфицированная пациентка была доставлена в инфекционное отделение в тяжелом состоянии: лихорадка до 39°С, сильная головная боль, рвота, не облегчающая состояние больной. Обращает на себя внимание астения,

увеличение всех групп лимфатических узлов (эластичные, безболезненные), ригидность мышц шеи, положительный симптом Кернига. Выраженный горизонтальный и вертикальный нистагм, анизокория, слабость конвергенции.
Проведена люмбальная пункция: белок - 150 мг / дл, цитоз - 100/мл (за счет моноцитов). Из ликвора был выделен Cryptococcus meningitis.Возбудитель обычно поражает клетки, которые представляют:
Правильный ответ: СД4
Вопрос 330
У пациентки заболевание возникло остро, когда после озноба температура повысилась до 39° С, появилась головная боль, боль в мышцах, грудной клетке.
На 2 день присоединился сухой кашель, ухудшилось общее состояние. При обследовании выявлены сухие и влажные хрипы в легких, увеличенная печень и селезенка. На рентгенограмме ОГК выявлены увеличенные бронхопульмональные лимфоузлы. Больная работает в зернохранилище, где много мышей. Назначьте наиболее рациональную терапию:
Правильный ответ: Антибиотики
Вопрос 331
Пациент поступил в отделение с жалобами на слабость, двоение перед глазами, сухость во рту, нарушение глотания, выливание воды через нос, чувство нехватки воздуха, ощущение комка в горле. Установлено, что больной за сутки до болезни ел жареные грибы, тушенные и свежие овощи, вареный картофель, пил пиво с вяленой рыбой. Инфицирование произошло при употреблении:
Правильный ответ: Вяленой рыбы
Вопрос 332
В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт затруднен, возбужден, мечется в постели. При осмотре: температура 41,2оС, лицо гиперемировано, склерит, на теле обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. АД 80/50 мм рт ст, ЧСС-
130 уд/мин. Причина ухудшения состояния:
Правильный ответ: ТИШ
Вопрос 333
Нет ответа
Балл: 1,00
Пациентка находилась в клинике инфекционных болезней с 4 дня болезни.
Заболевание началось остро ознобом с последующим повышением температуры тела до 39,8°С, головной болью, болью в суставах и мышцах конечностей. К вечеру того же дня присоединилась очень сильная боль в верхней части живота опоясывающего характера, затрудняющая дыхание. Хирургическая патология была исключена. Состояние тяжелое. Заторможена. На коже туловища единичные элементы макуло-папулѐзной сыпи. Умеренно выражен склерит, конъюнктивит.
Слизистая зева гиперемирована, зерниста. Пульс - 96 в минуту, удовлетворительных свойств. В легких патология не обнаружена. Язык влажный.
Живот мягкий, болезненный при пальпации в области эпигастрия и подреберий.
Печень и селезенка не увеличены. Опоясывающий характер боли фвляется проявлением:
Правильный ответ: Миалгии
Вопрос 334
В инфекционное отделение на 3-й день болезни в тяжелом состоянии для лечения госпитализирована больная 38 лет. Заболевание сопровождается температурой 39,8о С, интоксикацией, болями внизу живота, частым до 20 раз, скудным со слизью и кровью стулом, имеются ложные позывы. АД - 120/70 мм рт

ст, Ht-45%. Определите, что является показателем тяжести течения заболевания у больной:
Правильный ответ: Частота стула
Вопрос 335
Пациент госпитализирован на 3-й день болезни с жалобами на умеренную головную боль, заложенность носа, боли в горле при глотании, повышение температуры до 38-38,5оС. Состояние при поступлении удовлетворительное.
Носовое дыхание затруднено, скудные слизистые выделения из носа, гиперемия слизистой ротоглотки. Небные миндалины гипертрофированы, гиперемированы, без налета. Слизистая задней стенки глотки гиперемирована, бугристая, по задней стенке глотки стекает гной в виде дорожек, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Предварительный диагноз:
Правильный ответ:
Менингококковая инфекция
, назофарингит
Вопрос 336
Больной гинекологического отделения из Заира была в ургентном порядке перелита кровь мужа. Через 7 дней у женщины повысилась температура, при этом был сильный озноб и болела спина. При объективном осмотре: температура 39,6
°C, склеры иктеричны, на губах герпес. Селезенка и печень увеличены. Каким путем произошло инфицирование:
Правильный ответ: При переливании крови
Вопрос 337
В клинику инфекционных болезней поступил пациент с явлениями интоксикации, высокой температурой и признаками гемоколита. Заболевание возникло остро у 2- х членов семьи. При сборе эпиданамнеза установлено: больные употребляли яичницу "глазунью", рыбные консервы, сметану, купленную на рынке, ели фрукты, пили компот. Наиболее вероятный инфицирующий фактор:
Правильный ответ: Сметана, купленная на рынке
Вопрос 338
Пациентка на 2-й день болезни жалуется на интенсивную головную боль, тошноту, повышение температуры до 38,8оС., мышечные боли. Заболела остро. При поступлении состояние средней тяжести. Лицо гиперемировано, носо-губный треугольник бледный, умеренно выражены катаральные изменения со стороны слизистой ротоглотки. Слабо выражены менингеальные знаки. Предварительный диагноз:
Правильный ответ: Энтеровирусная инфекция. Менингит
Вопрос 339
У больного в течение 3 месяцев после поездки в Индию имеются боли в правой половине живота и частый скудным стулом, состоящий из большого количества слизи и крови. В течение последней недели стул участился до 15 – 20 раз в сутки.
Инфицирование могло произойти:
Правильный ответ: Фекально-оральным путѐм
Вопрос 340
Бригадой СМП доставлен в стационар больной с диагнозом
ОРВИ
. Заболел внезапно. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до
39,2оС. Жаловался на сильную головную боль, преимущественно в лобно- височных областях, боль в глазных яблоках, ломоту во всем теле, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Дома было носовое кровотечение.
Наиболее вероятный диагноз:
Правильный ответ:
Грипп
Вопрос 341
У пациента заболевание развилось остро: с познабливанием температура повысилась до 40,0о С, головная боль, ноющие боли в эпигастрии, мышцах

плечевого пояса и спины. При объективном осмотре выявлены мелкие везикулы на язычке и по краям передних дужек. Со стороны внутренних органов без особенностей. Укажите диагноз:
Правильный ответ: Энтеровирусная инфекция
Вопрос 342
У пациентки заболевание возникло остро, температура 38,1о С, умеренная головная боль, незначительный насморк, сухой кашель. При осмотре выявлены склерит, конъюнктивит, гиперемия зева, над легкими сухие рассеянные хрипы.
Внучка пациентки находится на лечении в детском инфекционном отделении: у девочки высокая температура, катаральный синдром и бронхиолит. Наиболее вероятный диагноз пациентки:
Правильный ответ: РС-инфекция
Вопрос 343
Пациент доставлен в стационар в сопорозном состоянии. Собрать анамнез невозможно. Объективно: температура 40,1°С, на коже мелкие кровоизлияния, цианоз губ, акроцианоз, язык «меловой». Тоны сердца глухие, систолический шум,
А Д – 90/60 мм рт ст, пульс - 136 в минуту. Дыхание везикулярное, жесткое, хрипы не выслушиваются, ЧД – 24 в мин. В подмышечной впадине слева конгломерат спаянных плотных лимфоузлов, размером 15×20 см, кожа над ними багрового цвета, напряжена, блестит. На пальпацию лимфоузлов отвечает двигательным беспокойством. Чем определяется тяжесть состояния больного:
Правильный ответ: Интоксикационным синдромом
Вопрос 344
Пациентка заболела остро: в первые часы температура 38,5оС, головная боль в области лба и висков, боли в глазах, мышцах. При осмотре: лицо гиперемировано, бледный носогубный треугольник. Умеренный склерит, конъюнктивит, гиперемия слизистой ротоглотки. В зеве на передних дужках, язычке - герпетические высыпания. Со стороны внутренних органов патология не выявляется.
Этиотропную терапию следует проводить:
Правильный ответ: Этиотропная терапия не разработана
Вопрос 345
Пациент обратился на 2-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, головную боль, общее недомогание. На коже волосистой части головы, на туловище и конечностях везикулезные элементы сыпи с красной окантовкой, отдельные везикулы на слизистой ротоглотки. Лимфоузлы не увеличены. В легких без особенностей. Наиболее вероятный диагноз:
Правильный ответ: Ветряная оспа
Вопрос 346
У пациента, который лечился дома по поводу грипп а анти грипп ином и аспирином; на второй день от начала болезни появилась рвота с прожилками крови. Больной госпитализирован, к лечению добавлен озелтамивир. В какой еще коррекции терапии нуждается больной:
Правильный ответ: Добавить глюконат кальция в/в, убрать НПВС
Вопрос 347
Пациенту по совокупности жалоб, данных анамнеза и объективного осмотра выставлен диагноз «Риновирусная инфекция». Для заболевания характерно поражение слизистой:
Правильный ответ: Носа
Вопрос 348
У пациента после употребления длительно хранившихся котлет повысилась температура до 39,2°С, а затем присоединились повторная рвота и частый,

обильный, водянистый стул с зеленью. В качестве инузионной терапии следует использовать:
Правильный ответ: Трисоль
Вопрос 349
На протяжении 15 дней в инфекционное отделение из одного коллектива госпитализировано 12 больных Клинические проявления заболевания у всех пациентов были идентичны: острое начало заболевания, общая слабость, отсутствие аппетита, у некоторых рвота, повышение температуры до фебрильных цифр, тяжесть в области правого подреберья, увеличение печени. На 5 – 8 день развивалась желтуха. Заподозрен вирусный гепатит А. Назначьте лечение больным:
Правильный ответ: Изотонический раствор глюкозы, глюкозо-солевые смеси в/венно капельно
Вопрос 350
У пациента участковый врач выявил заболевание, которое возникло остро и сопровождалось повышением температуры, интенсивной головной болью в лобно-височных областях, ломотой во всем теле. Кроме того, больной жаловался на заложенность носа, мучительный сухой кашель, повторные носовые кровотечения. Укажите метод подтверждения диагноза:
Правильный ответ: Вирусологический
Вопрос 351
У пациента, поступившего в клинику с высокой лихорадкой, выявлены менингеальный синдром, парез лицевого и глазо-двигательных нервов, в ликворе
- лимфоцитарный цитоз - 80 клеток в 1 ммз. За 3 недели до заболевания на бедре была эритема с просветлением в центре, по поводу которой к врачу не обращался и не лечился. Пациент должен получать:
Правильный ответ: Цефтриаксон
Вопрос 352
Больной 6 лет назад перенес вирусный гепатит В. На протяжении последних лет беспокоили тяжесть в правом подреберье, слабость, субфебрильная температура тела, плохой аппетит, периодически темный цвет мочи, иктеричность склер и кожи. Заметил увеличение живота в размере за счет свободной жидкости.
Объективно: сосудистые звездочки на теле. При пальпации печень увеличенная, плотная. Пальпируется селезенка. С предполагаемым циррозом печени в исходе
ВГВ госпитализирован в гепатитное отделение. Ведущее место в проведении лечения занимает:
Правильный ответ: Инфузия белковых препаратов (альбумин)
Вопрос 353
У больного, который перенес вирусный гепатит А два месяца тому назад и был выписан с клиническим выздоровлением, появились боли в суставах, слабость, снижение аппетита, увеличилась печень и селезенка, а через 14 дней появилась желтуха. При иммунологическом исследовании обнаружено: IgМ анти-HAV- негат.,
IgG анти-HAV - позит., HBsAg - позит., IgМ HBcorAg - позит., анти-HDV- негат., анти-HCV - негат., анти-HEV - негат. Укажите диагноз:
Правильный ответ: ВГВ