Файл: Вопрос 2 Пациенту, в анамнезе которого был укус клеща 2 недели назад, врач поставил диагноз иксодовый клещевой боррелиоз. Какие изменения Вы ожидаете увидеть на коже Выберите один ответ Правильный ответ Кольцевидную эритему Вопрос 3.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 754
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Вопрос 158
Пациент обратился к врачу на 6-й день болезни с жалобами на головную боль, повышение температуры, слабость, насморк, заложенность носа, сухой кашель.
Заболел после переохлаждения, температура поднялась до 37,5°С. На работе много больных «
грипп ом». Принимал аспирин, полоскал горло. Объективно:
Состояние средней тяжести, температура 38,5°С, лицо бледное, одутловатое, выраженный конъюнктивит, слизистая носа набухшая, миндалины увеличены, рыхлые, выражена гиперемия слизистой ротоглотки. Пальпируются шейные лимфоузлы, мягкие, безболезненные. Со стороны внутренних органов без
Кернига и слабо положительная ригидность мышц затылка, страбизм, анизокория, брадикардия, в легких справа сухие хрипы. Определите первоочередное обследование для определения заболевания:
Правильный ответ: Клинический анализ спинно-мозговой жидкости
Вопрос 166
Пациентка, преподаватель младших классов в школе, заболела с появления слабости, головной боли, повышения температуры до 37,4°С. На третий день болезни на туловище и конечностях появилась обильная сыпь. При осмотре: на коже волосистой части головы, лица, шеи, туловища и конечностей имеется обильная полиморфная сыпь (пятна, папулы, везикулы и корочки с преобладанием везикул), сопровождающиеся зудом. Зев гиперемирован. На слизистой твердого и мягкого неба, внутренней поверхности щеки имеются везикулы и эрозии. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
Наиболее вероятный диагноз:
Правильный ответ: Ветряная оспа
Вопрос 167
Пациентка доставлена в инфекционное отделение с жалобами на озноб; высокую температуру, головную боль, мышечные боли, резкую слабость. Болеет в течение
8 часов. При осмотре: температура 39,5°С, сознание сохранено, резкая адинамия.
Кожа бледная, на туловище, конечностях геморрагическая сыпь, некоторые элементы с некрозами в центре. Кровоизлияние в конъюнктиву правого глаза. В легких жесткое дыхание. Тоны сердца глухие, ритмичные, АД 70/45 мм рт ст.
Пульс 130 в мин, слабого наполнения. Менингеальные знаки не определяются.
Диурез снижен. Стартовая терапия предусматривает назначение:
Правильный ответ: Дексаметазона
Вопрос 168
В январе, на 2-й день болезни из очага грипп а, в крайне тяжелом состоянии доставлен больной. Со слов сопровождающих известно, что накануне у больного была очень высокая температура, головная боль, рвота, сухой кашель. При поступлении: выражена одышка, в состоянии прострации. Очень бледен, акроцианоз. Пульс, АД - не определяются. Не мочится. Несмотря на проводимое лечение через 4 часа больной умер. Безусловным подтверждением диагноза являются обнаруженные на аутопсии:
Правильный ответ: Язвенно-некротический геморрагический трахеобронхит
Вопрос 169
У пациента с субфебрилитетом, умеренной болью в горле, слабо выраженным катаральным синдромом, полиаденопатией и гепатоспленомегалией заподозрен инфекционный мононуклеоз. На 5 день болезни состояние ухудшилось: температура с ознобом повысилась до 39,7°С, усилилась боль в горле, появились головная боль, общая слабость. При осмотре: пятнисто-папулезные высыпания на лице и туловище, гнойный тонзиллит, в крови лейкоцитоз, нейтрофилез, резкий сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ до 28 мм/ час. Тяжесть больного обусловлена:
Правильный ответ: Присоединением бактериальной инфекции
Вопрос 170
Пациент заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до 39,9оС, появилась головная боль в лобно-височных областях, боль в глазных яблоках, ломота во всем теле, заложенность носа. На 2-й день болезни присоединился сильный сухой кашель, было носовое кровотечение. Объективно: в зеве разлитая гиперемия с цианотичным, единичные петехии и мелкая зернистость на мягком небе. В легких жесткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
Правильный ответ:
Грипп
Вопрос 171
У пациента, заболевание которого сопровождалось явлениями ларингита, симптомами токсикоза, миалгиями, герпангиной, заподозрена энтеровирусная инфекция. Укажите механизм инфицирования:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Фекально-оральный
Вопрос 172
Заболевание у пациента началось остро с повышения температуры до 38,5оС, появления боли внизу живота. Через 6 часов присоединился жидкий стул, который быстро стал скудным в виде слизисто-гнойного комка с прожилками крови, появились тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный в подвздошной области, сигма спазмирована. Назначьте этиотропную терапию:
Правильный ответ: Аминогликизиды
Вопрос 173
Из очага инфекции поступил пациент, у которого при обследовании как контактного с больными желтухой, выявлен повышенный билирубин за счет связанного и повышенная в 4 раза активность АЛаТ. Жалоб при поступлении не предъявлял, считает себя здоровым. Объективно: субиктеричность склер, печень у края реберной дуги. Назначьте лечение больному:
Правильный ответ: Медикаментозная терапия не показана
Вопрос 174
Школьник, вернувшись из школы домой, пожаловался на повышение температуры до 38,7оС, слабость, заложенность носа, скудные выделения из носа, небольшой кашель и першение в горле. Отмечал головную боль преимущественно в лобно- височной области. При осмотре: слизистая зева гиперемирована, задняя стенка глотки напоминает булыжную мостовую. Выяснено, что в школе зарегистрировано несколько случаев менингококковой инфекции. Лечение данной формы заболевания:
Правильный ответ: Антибиотики
Вопрос 175
Пациентка обратилась к врачу на 3-й день болезни с жалобами на слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,6°С. На коже в области поясницы определяется эритема в виде кольца с зоной просветления в центре. За
2 недели до заболевания со спины был удален клещ. Укажите наиболее информативный метод подтверждения диагноза:
Правильный ответ: Иммунологический
Вопрос 176
У пациента появилась субфебрильная температура, умеренная головная боль, першение в горле, сухой кашель. На следующий день состояние ухудшилось наросла слабость, усилился кашель, появилось ощущение нехватки воздуха.
Объективно: умренно выражены склерит и конъюнктивит, акроцианоз, экспираторная одышка, часто кашляет. Кашель усиливается в положении лежа. В легких сухие хрипы. Для лечения больной необходимо назначить:
Правильный ответ: НПВС и антигистаминные препараты
Вопрос 177
В инфекционное отделение поступил пациент на 6-й день болезни в связи с высокой температурой, резкой болезненностью мышц голеней, головной болью, повторной рвотой. При осмотре: лицо гиперемировано, инъецированные сосуды склер, интенсивная желтуха склер и кожи, увеличение печени, геморрагические высыпания на коже. За сутки выделил 50 мл темной мочи. Частота дыханий - 26 в
Пациент обратился к врачу на 6-й день болезни с жалобами на головную боль, повышение температуры, слабость, насморк, заложенность носа, сухой кашель.
Заболел после переохлаждения, температура поднялась до 37,5°С. На работе много больных «
грипп ом». Принимал аспирин, полоскал горло. Объективно:
Состояние средней тяжести, температура 38,5°С, лицо бледное, одутловатое, выраженный конъюнктивит, слизистая носа набухшая, миндалины увеличены, рыхлые, выражена гиперемия слизистой ротоглотки. Пальпируются шейные лимфоузлы, мягкие, безболезненные. Со стороны внутренних органов без
особенностей. Какое дополнительное исследование показано пациенту для уточнения диагноза:
Правильный ответ: Серологическое исследование крови
Вопрос 159
Пациент госпитализирован с жалобами на судороги во всем теле, невозможность открыть рот, повышение температуры тела, потливость. Состояние тяжелое, температура 38,7ºC, тоническое напряжение жевательных мышц, лоб в морщинах, брови и крылья носа подняты, глаза прищурены, ригидность мышц затылка. Дефекация и диурез отсутствуют. Во время осмотра появились клонико- тонические судороги туловища и конечностей. Для постановки диагноза наиболее информативным является:
Правильный ответ: Клинико-эпидемиологические данные
Вопрос 160
Беременная женщина обратилась к гинекологу в связи с обнаружением иктеричности склер. При сборе анамнеза заболевания выявлено, что за 5 дней до появления желтухи у больной была диарея, плохой аппетит, слабость, тяжесть в правом подреберье. Для уточнения диагноза пациентка была госпитализирована в инфекционное отделение. В стационаре при иммунологическом исследовании:
IGM анти-HAV - негат., HВsAg - негат., ІgМ - анти-Нв cor - негат., анти-HCV - негат., анти-HEV- позит. Какой диагноз наиболее вероятен:
Правильный ответ: Вирусный гепатит Е
Вопрос 161
У больного с высокой температурой, интенсивной головной болью, нарушением сна, 20 лет назад перенесшего сыпной тиф, выявлен гепатолиенальный синдром, розеолѐзно-петехиальная сыпь. Кто является источником заболевания:
Правильный ответ: Эндогеная инфекция
Вопрос 162
Пациент на 5-й день болезни обратился к врачу с жалобами на интенсивную головную боль в лобной области, заложенность носа, боли в области переносицы.
В течение последних шести дней беспокоит насморк с обильным серозным отделяемым, умеренная слабость. Не лечился, накануне попал под дождь.
Ухудшение состояния больной связано с развитием:
Правильный ответ: Фронтита
Вопрос 163
Пациент госпитализирован на 2-й день болезни с жалобами на сильную боль в правой паховой области, в связи с чем принимает вынужденное положение; повышение температуры тела до 40,3оC. Пальпаторно определяется плотный бугристый неподвижный конгломерат, кожа над ним утончена, лоснится. В клиническом анализе крови Вы ожидаете:
Правильный ответ: Нейтрофильный лейкоцитоз
Вопрос 164
В санпропускник доставлен пациент с жалобами на боли в мышцах, высокую температуру, невозможность открыть рот. При осмотре все группы мышц напряжены, рот открывает на 2 см, выражена ригидность мышц затылка, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные. Пульс - 110 в минуту. АД – 130/80 мм рт ст. Мышцы живота напряжены. Стул и мочеиспускание задержаны. В какое отделение больного следует госпитализировать:
Правильный ответ: Реанимационное
Вопрос 165
Больную беспокоит приступообразная головная боль, повышение температуры до
38,8°С, слабость, недомогание. Заболела 6 дней назад. Симптомы заболевания появлялись постепенно. Объективно: бледная, адинамичная, выражен симптом
Правильный ответ: Серологическое исследование крови
Вопрос 159
Пациент госпитализирован с жалобами на судороги во всем теле, невозможность открыть рот, повышение температуры тела, потливость. Состояние тяжелое, температура 38,7ºC, тоническое напряжение жевательных мышц, лоб в морщинах, брови и крылья носа подняты, глаза прищурены, ригидность мышц затылка. Дефекация и диурез отсутствуют. Во время осмотра появились клонико- тонические судороги туловища и конечностей. Для постановки диагноза наиболее информативным является:
Правильный ответ: Клинико-эпидемиологические данные
Вопрос 160
Беременная женщина обратилась к гинекологу в связи с обнаружением иктеричности склер. При сборе анамнеза заболевания выявлено, что за 5 дней до появления желтухи у больной была диарея, плохой аппетит, слабость, тяжесть в правом подреберье. Для уточнения диагноза пациентка была госпитализирована в инфекционное отделение. В стационаре при иммунологическом исследовании:
IGM анти-HAV - негат., HВsAg - негат., ІgМ - анти-Нв cor - негат., анти-HCV - негат., анти-HEV- позит. Какой диагноз наиболее вероятен:
Правильный ответ: Вирусный гепатит Е
Вопрос 161
У больного с высокой температурой, интенсивной головной болью, нарушением сна, 20 лет назад перенесшего сыпной тиф, выявлен гепатолиенальный синдром, розеолѐзно-петехиальная сыпь. Кто является источником заболевания:
Правильный ответ: Эндогеная инфекция
Вопрос 162
Пациент на 5-й день болезни обратился к врачу с жалобами на интенсивную головную боль в лобной области, заложенность носа, боли в области переносицы.
В течение последних шести дней беспокоит насморк с обильным серозным отделяемым, умеренная слабость. Не лечился, накануне попал под дождь.
Ухудшение состояния больной связано с развитием:
Правильный ответ: Фронтита
Вопрос 163
Пациент госпитализирован на 2-й день болезни с жалобами на сильную боль в правой паховой области, в связи с чем принимает вынужденное положение; повышение температуры тела до 40,3оC. Пальпаторно определяется плотный бугристый неподвижный конгломерат, кожа над ним утончена, лоснится. В клиническом анализе крови Вы ожидаете:
Правильный ответ: Нейтрофильный лейкоцитоз
Вопрос 164
В санпропускник доставлен пациент с жалобами на боли в мышцах, высокую температуру, невозможность открыть рот. При осмотре все группы мышц напряжены, рот открывает на 2 см, выражена ригидность мышц затылка, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные. Пульс - 110 в минуту. АД – 130/80 мм рт ст. Мышцы живота напряжены. Стул и мочеиспускание задержаны. В какое отделение больного следует госпитализировать:
Правильный ответ: Реанимационное
Вопрос 165
Больную беспокоит приступообразная головная боль, повышение температуры до
38,8°С, слабость, недомогание. Заболела 6 дней назад. Симптомы заболевания появлялись постепенно. Объективно: бледная, адинамичная, выражен симптом
Кернига и слабо положительная ригидность мышц затылка, страбизм, анизокория, брадикардия, в легких справа сухие хрипы. Определите первоочередное обследование для определения заболевания:
Правильный ответ: Клинический анализ спинно-мозговой жидкости
Вопрос 166
Пациентка, преподаватель младших классов в школе, заболела с появления слабости, головной боли, повышения температуры до 37,4°С. На третий день болезни на туловище и конечностях появилась обильная сыпь. При осмотре: на коже волосистой части головы, лица, шеи, туловища и конечностей имеется обильная полиморфная сыпь (пятна, папулы, везикулы и корочки с преобладанием везикул), сопровождающиеся зудом. Зев гиперемирован. На слизистой твердого и мягкого неба, внутренней поверхности щеки имеются везикулы и эрозии. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
Наиболее вероятный диагноз:
Правильный ответ: Ветряная оспа
Вопрос 167
Пациентка доставлена в инфекционное отделение с жалобами на озноб; высокую температуру, головную боль, мышечные боли, резкую слабость. Болеет в течение
8 часов. При осмотре: температура 39,5°С, сознание сохранено, резкая адинамия.
Кожа бледная, на туловище, конечностях геморрагическая сыпь, некоторые элементы с некрозами в центре. Кровоизлияние в конъюнктиву правого глаза. В легких жесткое дыхание. Тоны сердца глухие, ритмичные, АД 70/45 мм рт ст.
Пульс 130 в мин, слабого наполнения. Менингеальные знаки не определяются.
Диурез снижен. Стартовая терапия предусматривает назначение:
Правильный ответ: Дексаметазона
Вопрос 168
В январе, на 2-й день болезни из очага грипп а, в крайне тяжелом состоянии доставлен больной. Со слов сопровождающих известно, что накануне у больного была очень высокая температура, головная боль, рвота, сухой кашель. При поступлении: выражена одышка, в состоянии прострации. Очень бледен, акроцианоз. Пульс, АД - не определяются. Не мочится. Несмотря на проводимое лечение через 4 часа больной умер. Безусловным подтверждением диагноза являются обнаруженные на аутопсии:
Правильный ответ: Язвенно-некротический геморрагический трахеобронхит
Вопрос 169
У пациента с субфебрилитетом, умеренной болью в горле, слабо выраженным катаральным синдромом, полиаденопатией и гепатоспленомегалией заподозрен инфекционный мононуклеоз. На 5 день болезни состояние ухудшилось: температура с ознобом повысилась до 39,7°С, усилилась боль в горле, появились головная боль, общая слабость. При осмотре: пятнисто-папулезные высыпания на лице и туловище, гнойный тонзиллит, в крови лейкоцитоз, нейтрофилез, резкий сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ до 28 мм/ час. Тяжесть больного обусловлена:
Правильный ответ: Присоединением бактериальной инфекции
Вопрос 170
Пациент заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до 39,9оС, появилась головная боль в лобно-височных областях, боль в глазных яблоках, ломота во всем теле, заложенность носа. На 2-й день болезни присоединился сильный сухой кашель, было носовое кровотечение. Объективно: в зеве разлитая гиперемия с цианотичным, единичные петехии и мелкая зернистость на мягком небе. В легких жесткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
Правильный ответ:
Грипп
Вопрос 171
У пациента, заболевание которого сопровождалось явлениями ларингита, симптомами токсикоза, миалгиями, герпангиной, заподозрена энтеровирусная инфекция. Укажите механизм инфицирования:
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Фекально-оральный
Вопрос 172
Заболевание у пациента началось остро с повышения температуры до 38,5оС, появления боли внизу живота. Через 6 часов присоединился жидкий стул, который быстро стал скудным в виде слизисто-гнойного комка с прожилками крови, появились тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный в подвздошной области, сигма спазмирована. Назначьте этиотропную терапию:
Правильный ответ: Аминогликизиды
Вопрос 173
Из очага инфекции поступил пациент, у которого при обследовании как контактного с больными желтухой, выявлен повышенный билирубин за счет связанного и повышенная в 4 раза активность АЛаТ. Жалоб при поступлении не предъявлял, считает себя здоровым. Объективно: субиктеричность склер, печень у края реберной дуги. Назначьте лечение больному:
Правильный ответ: Медикаментозная терапия не показана
Вопрос 174
Школьник, вернувшись из школы домой, пожаловался на повышение температуры до 38,7оС, слабость, заложенность носа, скудные выделения из носа, небольшой кашель и першение в горле. Отмечал головную боль преимущественно в лобно- височной области. При осмотре: слизистая зева гиперемирована, задняя стенка глотки напоминает булыжную мостовую. Выяснено, что в школе зарегистрировано несколько случаев менингококковой инфекции. Лечение данной формы заболевания:
Правильный ответ: Антибиотики
Вопрос 175
Пациентка обратилась к врачу на 3-й день болезни с жалобами на слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,6°С. На коже в области поясницы определяется эритема в виде кольца с зоной просветления в центре. За
2 недели до заболевания со спины был удален клещ. Укажите наиболее информативный метод подтверждения диагноза:
Правильный ответ: Иммунологический
Вопрос 176
У пациента появилась субфебрильная температура, умеренная головная боль, першение в горле, сухой кашель. На следующий день состояние ухудшилось наросла слабость, усилился кашель, появилось ощущение нехватки воздуха.
Объективно: умренно выражены склерит и конъюнктивит, акроцианоз, экспираторная одышка, часто кашляет. Кашель усиливается в положении лежа. В легких сухие хрипы. Для лечения больной необходимо назначить:
Правильный ответ: НПВС и антигистаминные препараты
Вопрос 177
В инфекционное отделение поступил пациент на 6-й день болезни в связи с высокой температурой, резкой болезненностью мышц голеней, головной болью, повторной рвотой. При осмотре: лицо гиперемировано, инъецированные сосуды склер, интенсивная желтуха склер и кожи, увеличение печени, геморрагические высыпания на коже. За сутки выделил 50 мл темной мочи. Частота дыханий - 26 в
минуту. Пульс – 96 в минуту, АД – 90/60 мм рт ст. Аналогичное заболевание возникло еще у двух подростков, которые вместе с больным ловили рыбу в речке.
Ведущим синдромом, определяющим тяжесть болезни является:
Правильный ответ: Почечно-печеночная недостаточность
Вопрос 178
У пациента на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8°С, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. У больного имеет место:
Правильный ответ: Воспаление мягкой мозговой оболочки
Вопрос 179
У пациента, который заболел остро на фоне полного здоровья, выявлена высокая температура, головная боль, геморрагическая сыпь на конечностях и туловище.
На какой день болезни появляется сыпь:
Правильный ответ: 1 - 2
Вопрос 180
Пациент поступил в клинику на 4 день болезни. Начало острое. Заболевание сопровождалось высокой лихорадкой, головной болью, рвотой. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор языка и всего тела, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки.
Больной работает в помещении, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:
Правильный ответ: Лимфоцитарный хориоменингит
Вопрос 181
У больной с лихорадкой, головной болью, розеолѐзно-петехиальной сыпью, гепатолиенальным с-мом при попытке встать возникла кратковременная потеря сознания, АД до 50/20 мм рт ст, нитевидный пульс. Еще через 10 минут состояние улучшилось. В сознании. АД – 95/50 мм рт ст. Причина ухудшения состояния:
Правильный ответ: Коллапс
Вопрос 182
В инфекционном отделении на лечении находится больной с респираторно- синтициальной инфекцией установленной клинико-эпидемиологически. У больного Вы ожидаете:
Правильный ответ: Экспираторную одышку
Вопрос 183
У пациента, прибывшего из Индии, заболевание началось с появления водянистого стула без патологических примесей 10 раз и обильной фонтанирующей рвоты, слабости, жажды. При поступлении: температура снижена, кожа и слизистые сухие, цианоз губ, осиплость голоса. Диагноз можно подтвердить:
Правильный ответ: При бактериологическом исследовании кала
Вопрос 184
В клинику инфекционных болезней поступил студент из Индии с жалобами на повышение температуры, слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота преимущественно справа и частый скудный стул со слизью и кровью.
Болен в течение 2-х месяцев, заболевание началось постепенно. При исследовании кала обнаружены вегетативные формы возбудителя. Обитание вегетативных форм происходит в:
Правильный ответ: Проксимальных отделах толстого кишечника
Вопрос 185
Пациент не владеет русским языком, в связи с чем анамнез не собран. Доставлен в очень тяжелом состоянии. Сознание ясное, температура 39°С; цианоз губ, одышка в покое до 30 в мин., АД - 90/40 мм рт ст, пульс - 120 в мин. В правой
Ведущим синдромом, определяющим тяжесть болезни является:
Правильный ответ: Почечно-печеночная недостаточность
Вопрос 178
У пациента на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8°С, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. У больного имеет место:
Правильный ответ: Воспаление мягкой мозговой оболочки
Вопрос 179
У пациента, который заболел остро на фоне полного здоровья, выявлена высокая температура, головная боль, геморрагическая сыпь на конечностях и туловище.
На какой день болезни появляется сыпь:
Правильный ответ: 1 - 2
Вопрос 180
Пациент поступил в клинику на 4 день болезни. Начало острое. Заболевание сопровождалось высокой лихорадкой, головной болью, рвотой. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор языка и всего тела, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки.
Больной работает в помещении, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:
Правильный ответ: Лимфоцитарный хориоменингит
Вопрос 181
У больной с лихорадкой, головной болью, розеолѐзно-петехиальной сыпью, гепатолиенальным с-мом при попытке встать возникла кратковременная потеря сознания, АД до 50/20 мм рт ст, нитевидный пульс. Еще через 10 минут состояние улучшилось. В сознании. АД – 95/50 мм рт ст. Причина ухудшения состояния:
Правильный ответ: Коллапс
Вопрос 182
В инфекционном отделении на лечении находится больной с респираторно- синтициальной инфекцией установленной клинико-эпидемиологически. У больного Вы ожидаете:
Правильный ответ: Экспираторную одышку
Вопрос 183
У пациента, прибывшего из Индии, заболевание началось с появления водянистого стула без патологических примесей 10 раз и обильной фонтанирующей рвоты, слабости, жажды. При поступлении: температура снижена, кожа и слизистые сухие, цианоз губ, осиплость голоса. Диагноз можно подтвердить:
Правильный ответ: При бактериологическом исследовании кала
Вопрос 184
В клинику инфекционных болезней поступил студент из Индии с жалобами на повышение температуры, слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота преимущественно справа и частый скудный стул со слизью и кровью.
Болен в течение 2-х месяцев, заболевание началось постепенно. При исследовании кала обнаружены вегетативные формы возбудителя. Обитание вегетативных форм происходит в:
Правильный ответ: Проксимальных отделах толстого кишечника
Вопрос 185
Пациент не владеет русским языком, в связи с чем анамнез не собран. Доставлен в очень тяжелом состоянии. Сознание ясное, температура 39°С; цианоз губ, одышка в покое до 30 в мин., АД - 90/40 мм рт ст, пульс - 120 в мин. В правой
подмышечный увеличенные, спаянные между собой лимфоузлы. Выражен периаденит. Кожа над лимфоузлами багрового цвета, блестит. Пальпация лимфоузлов сопровождается резкой болезненностью. Укажите основной симптом, который позволит предположить диагноз: ответ: Изменения со стороны лимфоузлов
Вопрос 186
Пациент жалуется на слабость, головную боль, тупую боль в пояснице. 6 лет назад у пациента была обнаружена
ВИЧ-инфекция
, АРТ не принимал. При осмотре обращает на себя внимание, что все группы лимфатических узлов увеличены до 1,5-2 см в диаметре, эластичные и безболезненные при пальпации.
Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. При обследовании: протеинурия до 2,5 г / сутки, скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл / мин.
На сонографии почек увеличение эхогенности паренхимы. В биоптате - очаговый сегментарный гломерулосклероз с поражением канальцев и интерстиция. О каком
ВИЧ-ассоциированном заболевании идет речь:
Правильный ответ: ВИЧ-ассоциированной нефропатии
Вопрос 187
Пациентка поступила на 3-й день болезни. Работает на обмолоте зерна. Заболела остро: высокая температура, кашель, головная боль, познабливание, потливость, резкая общая слабость. Через несколько дней от начала заболевания в легких появились сухие и единичные влажные хрипы справа с незначительным укорочением перкуторного звука. До поступления лихорадка продолжалась в течение 2 недель, затем температура стала субфебрильной, нормализовалась на
48- й день болезни. Печень и селезенка несколько увеличены. Рентгеноскопия органов грудной клетки: неравномерное затемнение в нижней части правого легкого, ограничена подвижность купола диафрагмы. Лечение следует проводить:
Правильный ответ: Стрептомицином
Вопрос 188
Больной госпитализирован спустя 3 часа после начала заболевания с жалобами на тошноту и частую рвоту. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 37,5оС, выражены явления интоксикации. АД - 110/70 мм рт ст, пульс
-
110 в 1 минуту. Живот болезненный при пальпации в эпигастрии. После промывания желудка состояние больного улучшилось. Заболевание связано с:
Правильный ответ: Употреблением в пищу кремовых пирожных
Вопрос 189
ВИЧ-инфицированный пациент при очередном осмотре в «кабинете доверия» активно жалоб не предъявляет. При осмотре обращает на себя внимание увеличение всех групп лимфатических узлов до 1,5-2 см в диаметре, эластичных и безболезненных при пальпации. На латеральных поверхностях языка доктор нашел рельефные бляшки белого цвета, которые невозможно снять шпателем.
Уровень CД4- 300 / мкл. Какое осложнение можно заподозрить у больного:
Правильный ответ: Волосатую лейкоплакию языка
Вопрос 190
Больной поступил в клинику с жалобами на резкую общую слабость, сухость во рту, двоение предметов, затруднение при глотании твердой пищи. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. Температура 36,8°С. Птоз, Д=S, мидриаз. Тоны сердца приглушены, АД – 115/70 мм рт ст, пульс 86 уд. в минуту.
Болен в течение суток. За 3 дня до заболевания ел консервированные грибы домашнего приготовления. Для уточнения диагноза необходимо провести:
Правильный ответ: Реакцию нейтрализации на белых мышах
Вопрос 191
Вопрос 186
Пациент жалуется на слабость, головную боль, тупую боль в пояснице. 6 лет назад у пациента была обнаружена
ВИЧ-инфекция
, АРТ не принимал. При осмотре обращает на себя внимание, что все группы лимфатических узлов увеличены до 1,5-2 см в диаметре, эластичные и безболезненные при пальпации.
Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. При обследовании: протеинурия до 2,5 г / сутки, скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл / мин.
На сонографии почек увеличение эхогенности паренхимы. В биоптате - очаговый сегментарный гломерулосклероз с поражением канальцев и интерстиция. О каком
ВИЧ-ассоциированном заболевании идет речь:
Правильный ответ: ВИЧ-ассоциированной нефропатии
Вопрос 187
Пациентка поступила на 3-й день болезни. Работает на обмолоте зерна. Заболела остро: высокая температура, кашель, головная боль, познабливание, потливость, резкая общая слабость. Через несколько дней от начала заболевания в легких появились сухие и единичные влажные хрипы справа с незначительным укорочением перкуторного звука. До поступления лихорадка продолжалась в течение 2 недель, затем температура стала субфебрильной, нормализовалась на
48- й день болезни. Печень и селезенка несколько увеличены. Рентгеноскопия органов грудной клетки: неравномерное затемнение в нижней части правого легкого, ограничена подвижность купола диафрагмы. Лечение следует проводить:
Правильный ответ: Стрептомицином
Вопрос 188
Больной госпитализирован спустя 3 часа после начала заболевания с жалобами на тошноту и частую рвоту. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 37,5оС, выражены явления интоксикации. АД - 110/70 мм рт ст, пульс
-
110 в 1 минуту. Живот болезненный при пальпации в эпигастрии. После промывания желудка состояние больного улучшилось. Заболевание связано с:
Правильный ответ: Употреблением в пищу кремовых пирожных
Вопрос 189
ВИЧ-инфицированный пациент при очередном осмотре в «кабинете доверия» активно жалоб не предъявляет. При осмотре обращает на себя внимание увеличение всех групп лимфатических узлов до 1,5-2 см в диаметре, эластичных и безболезненных при пальпации. На латеральных поверхностях языка доктор нашел рельефные бляшки белого цвета, которые невозможно снять шпателем.
Уровень CД4- 300 / мкл. Какое осложнение можно заподозрить у больного:
Правильный ответ: Волосатую лейкоплакию языка
Вопрос 190
Больной поступил в клинику с жалобами на резкую общую слабость, сухость во рту, двоение предметов, затруднение при глотании твердой пищи. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. Температура 36,8°С. Птоз, Д=S, мидриаз. Тоны сердца приглушены, АД – 115/70 мм рт ст, пульс 86 уд. в минуту.
Болен в течение суток. За 3 дня до заболевания ел консервированные грибы домашнего приготовления. Для уточнения диагноза необходимо провести:
Правильный ответ: Реакцию нейтрализации на белых мышах
Вопрос 191