Файл: 2. в инфекционное отделение поступила женщина 47 лет с жалобами на высокую температуру, озноб, сильную слабость, головную боль, тошноту и рвоту. Стул частый, жидкий.pdf

1. 1.При расследовании случая профессионального отравления у автомеханика, испытывающего дизельный двигатель в боксе, в котором была не исправна вытяжная вентиляция, в конце рабочего дня возникли следующие симптомы: головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, лабильность пульса. Объективно: кожа и слизистые оболочки вишнево-красного цвета. Какое токсическое вещество вызвало острое отравление у данного работника a. Сероводород b. Оксид азота c. Двуокись углерода d. Окид углерода e. Диоксид серы
2. 2.В инфекционное отделение поступила женщина 47 лет с жалобами на высокую температуру, озноб, сильную слабость, головную боль, тошноту и рвоту. Стул частый, жидкий. Заболевание началось через 12 часов после употребления в пищу омлета из утиных яиц. Какое заболевание диагностировали больной в данном случае? a. Дифилоботриоз b. Стафилококковый токсикоз c. Ботулизм d. Пищевое отравление e. Сальмонеллез
3. 3.На консультацию к врачу-педиатру обратились родители мальчика 8 лет, которые прочитали в интернете о возможности определения биологического возраста ребенка. По каким из перечисленных показателей судят об уровне биологического развития в данном возрасте? a. Форме грудной клетки b. Число коренных зубов c. Становой мышечной силе d. Жизненной ёмкости лёгких e. Окружности грудной клетки
4. 4.При ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС у мужчины-дозиметриста возникли точечные ожоги на коже ступней ног. Как оказалось, в процессе работы мужчина пользовался обычной летней перфорированной обувью. К какому радиационному эффекту из перечисленных, следует отнести к это заболевание? a. Генетическому b. Нестохастическому c. Доминантному d. Стохастическому e. Опосредованному
5. 5.По результатам периодического медицинского осмотра работников-шлифовщиков художественного стекла (стаж работы 10-15 лет, возраст 30-45 лет) у 40% выявлен неврит локтевого нерва, у 21% – полиневрит, у 12% вегетомиофасцит верхних конечностей. С действием какого неблагоприятное фактора связано возникновение этих заболеваний? a. Производственного шума b. Неблагоприятного микроклимата c. Электромагнитных полей d. Металлической пыли e. Производственной вибрации
6. 6.В рационе питания рабочего вальщика леса отмечен дефицит белка растительного происхождения. Какой из перечисленных продуктов питания следует включить в рацион питания рабочего в приоритетном порядке? a. Шпинат b. Сливы c. Горох d. Томаты e. Творог
7. 7.К врачу женской консультации обратилась женщина 17 лет с жалобами на раздражительность, тошноту по утрам, «задержку» менструации на 4 недели. При влагалищном исследовании матка несколько увеличена, мягкая, пальца обеих рук соприкасаются в области перешейка. Какой из перечисленных вероятных признаков подтверждает наличие беременности у данной женщины? a. Снегирева b. Пискачека c. Губарева-Гауса d. Гентера e. Горвиц-Гегара
8. 8.У роженицы с доношенной беременностью и преэклампсией легкой степени тяжести на высоте одной из схваток появилась локальная боль в области дна матки и отошли околоплодные воды, окрашенные кровью. АД – 110/70 мм рт.ст. Пульс – 100 уд. в мин, ритмичный. Сердцебиение плода
– 170 уд. в мин. Контуры матки четкие, пальпация болезненная в области дна. Влагалищно: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 7 см. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Что необходимо предпринять? a. Акушерские щипцы b. Кесарево сечение c. Роды вести через естественные родовые пути d. Стимуляция родовой деятельности окситоцином

e. Вакуум-экстракция
9. 9.В женской консультации врачом производилось наружное акушерское исследование беременной И., 34 лет. Первым приемом Леопольда определил уровень стояния дна матки и крупную, неправильной формы небаллотирующую часть плода. Что определил врач с помощью данного приема? a. Ножки плода b. Опухоль матки c. Мелкие части плода d. Ягодицы плода e. Головка плода
10. 10.В 1 периоде родов роженица Ч. находится в родильном зале. Ведется динамическое наблюдение за родовой деятельностью? Какова частота проведения влагалищных исследований у данной роженицы? a. Каждый час b. Каждые 3 часа c. Каждые 30 минут d. Каждые 2 часа e. Каждые 4 часа
11. 11.Пациентка 24 лет, предъявляет жалобы на редкие, скудные менструации, обильный рост волос по всему телу. O.S.: Шейка матки чистая. Выделения слизистые, умеренные. P.V.: Матка не увеличена, ограниченно подвижна, безболезненна. Яичники увеличены до 4,5 см с обеих сторон, безболезненны. Ваш предварительный диагноз? a. Синдром Шерешевского-Тернера b. Синдром Шихана c. Синдром поликистозных яичников d. Гипоменструальный синдром e. Болезнь Иценко-Кушинга
12. 12.Во время кесарева сечения у повторнобеременной 37-38 нед. с диагнозом преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты выявлена: матка мягкая, цианотичная, тотально имбибирована кровью (матка Кувелера). Какая дальнейшая тактика? a. Экстирпация матки без придатков b. Резекция имбибированного участка c. Перевязка a. Uterina d. Надвлагалищная ампутация матки e. Наложение шва по Михайленко
13. 13.Больная, 26 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 2 месяца назад. Влагалищно: шейка матки цианотична, наружный зев пропускает кончик пальца, матка увеличена до 6-7 нед. беременности, мягкой консистенции, безболезненна. Придатки не определяются, своды глубокие.
Ваш предположительный диагноз? a. Лейомиома матки b. Аборт в ходу c. Начавшийся самопроизвольный аборт d. Угроза самопроизвольного аборта e. Рак шейки матки
14. 14.Роженица 28 лет, доставлена в родильное отделение с доношенной беременностью, регулярной родовой деятельностью. Положение плода продольное, головное предлежание.
Размеры таза 23-26-28-18 см, индекс Соловьева 18 см. Предполагаемый вес плода 4000 г.
Роженица беспокойна, схватки болезненные, сильные. Контракционное кольцо на уровне пупка.
Нижний сегмент матки болезненный. Какая тактика врача? a. Продолжить консервативное ведение родов b. Наложить акушерские щипцы c. Кесарево сечение d. Плодоразрушающая операция e. Медикаментозный отдых
15. 15.В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом острый двухсторонний аднексит.
При обследовании выявлена 4 степень чистоты влагалища, лейкоциты все поле зрения, бактерии - диплококки, расположенные внутри и внеклеточно. Какова этиология процесса у больной? a. Трихомонадная. b. Хламидийная. c. Гонорейная. d. Коли-бацилярная. e. Стафилококковая.
16. 16.Пациентке 36 лет, после обследования выставлен диагноз - синдром резистентных яичников. В чем заключается лечение пациенток с данной патологией? a. Клиновидная резекция яичников b. Назначение иммуномодуляторов c. Экстирпация матки с придатками d. Назначение заместительной гормональной терапии e. Назначение противовоспалительной терапии

17. 17.Население города А. обслуживается лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим вторичную многопрофильную врачебную помощь на догоспитальном и госпитальном этапах. К какому номенклатурному типу должно относиться данное медицинское учреждение? a. Многопрофильная больница b. Диспансер c. Женская консультация d. Центральная районная больница e. Специализированная больница
18. 18.Ребенок, родившийся недоношенным, умер на 2-е сутки жизни в стационаре роддома.
Назовите учетные документы, с помощью которых необходимо зарегистрировать данный случай. a. Медицинское свидетельство о рождении, врачебное свидетельство о смерти b. Журнал записи родов стационара роддома, журнал учета случаев смерти c. Медицинское свидетельство о рождении, врачебное свидетельство о перинатальной смерти d. Свидетельство о рождении, история родов e. Индивидуальная карта развития ребенка, свидетельство о смерти
19. 19.При подведении итогов диспансеризации на педиатрическом участке №2 получены дан-ные об уменьшении числа госпитализации и частоты обострений хронических заболева- a. ний у детей, находящихся под диспансерным наблюдением участкового врача-педиатра.
Что характеризуют полученные данные? b. Эффективность лечебно-профилактической работы среди обслуживаемого детского населения c. Организацию работы участкового врача-педиатра d. Эффективность работы врача-педиатра среди диспансеризуемых e. Качество работы врача среди диспансеризуемых f. Качество лечебно-профилактической работы среди обслуживаемого детского населения
20. 20.Акушерско-гинекологические территориальные участки, которые организованы в условиях женской консультации, имеют следующий состав женского населения: участок №1 – 5200 человек, участок №2 – 4100, участок №3 – 3800, участок №4 – 3500, участок №5 – 2600. На каком из акушерско-гинекологических участков количество женского населения соответствует научно рекомендуемому нормативу? a. №4 b. №1 c. №2 d. №5 e. №3 21. 21.Врач детской поликлиники фиксирует данные о состоянии индивидуального здоровья каждого пациента в возрасте старше 15 лет и эффективности его медицинского обслуживания в учетно- технологическом медицинском документе. Как называется такой медицинский документ? a. «История развития ребенка» b. «Контрольная карта диспансерного наблюдения» c. «Медицинская карта амбулаторного больного» d. «Карта учета профилактических прививок» e. «Медицинская карта ребенка (для школы, детского дома, детского сада)»
22. 22.У ребенка 2-х лет температура тела 38,5УС, одышка, влажный кашель, бледность кожи, тахикардия. Перкуторно – укорочение легочного звука, аускультативно – крепитация в нижних отделах легких. Укажите, для какого заболевания характерны эти симптомы. a. Острый назофарингит b. Обструктивный бронхит c. Респираторный аллергоз d. Острый бронхит e. Пневмония
23. 23.У ребенка 6-ти лет на фоне температуры 38,2 0 С два дня назад появились высыпания на теле, которые сопровождались зудом. Объективно: на коже туловища и волосистой части головы наблюдаются папулезные, пузырьковые элементы в диаметре 3-4 мм, одиночные элементы покрыты корочками. Какой диагноз наиболее вероятен? a. Корь b. Краснуха c. Чесотка d. Аллергический дерматит e. Ветряная оспа
24. 24.У ребенка 10 лет на фоне обострения хронического тонзиллита на 10-й день появилась боль в области сердца. Состояние ребенка средней тяжести, температура тела 37,8°С, ЧСС - 93 уд/мин., ослабление I тона на верхушке, апикальный систолический шум. Анализ крови: лейкоциты - 12,0
Г/л, СОЭ - 28 мм/ч, уровень антистрептолизина-0 сыворотки - 450 ЕД/мл, СРБ - отрицательный. На
ЭКГ: замедление АV-проводимости, изменение конечной части комплекса QRST. Укажите, что является оптимальным вариантом антибактериальной терапии миокардита у данного пациента. a. Эритромицин b. Левомицетин c. Амоксицилин d. Пенициллин e. Амикацин

25. 25.Ребенок 6 мес. Заболел остро с повышения температуры тела до 37,3°С, покашливания. На 3-й день кашель усилился, присоединилась одышка экспираторного характера. Перкуторно - над легкими тимпанический звук, аускультативно - с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых влажных хрипов и свистящие хрипы на выдохе. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. a. Острый бронхиолит b. Сегментарная пневмония c. Острый бронхит d. Мелкоочаговая пневмония e. Обструктивный бронхит
26. 26.Родители мальчика 8 лет обратились к педиатру с жалобами на вялость ребенка, отставание в физическом развитии, плохую память. Объективно: кожа бледная с желтушным оттенком, сухая, холодная на ощупь, отечная, собирается в толстую складку, брадикардия, снижение температуры тела. Укажите, какое из исследований будет наиболее целесообразным в данном случае. a. Исследование спонтанной суточной секреции инсулина b. Определение содержания в крови общего Т3 и Т4 c. УЗИ надпочечников d. Проба на толерантность к глюкозе e. Ультрасонография головного мозга
27. 27.У ребенка 10 лет заподозрен сахарный диабет тип 1. Укажите, какие признаки являются триадой основных клинических симптомов манифестации этого заболевания. a. Жажда, вялость, сухость кожи b. Полиурия, жажда, сухость кожи c. Полиурия, полидипсия, снижение массы тела d. Полидипсия, энурез, быстрая утомляемость e. Жажда, энурез, запах ацетона в выдыхаемом воздухе
28. 28.Мальчик, 5 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли в лобно- височных областях, ломоты во всём теле. Беспокоил сухой кашель и боль за грудиной. При осмотре участковым врачом выявлены склерит, гиперемия, цианоз и зернистость слизистой ротоглотки. Какой диагноз? a. РС-инфекция b. Риновирусная инфекция c. Грипп d. Аденовирусная инфекция e. Парагрипп
29. 29.Ребенок родился от первой физиологической беременности и родов. Неонатальный период протекал без особенностей. В месячном возрасте мать самостоятельно перевела ребенка на вскармливание коровьим молоком в разведении 2:1. На свежем воздухе не бывает. Укажите, профилактику какого заболевания врач должен проводить в первую очередь. a. Спазмофилия b. Пневмония c. Диспепсия d. Рахит e. Анемия
30. 30.Ребенок 2-х лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2 0 С, сухого кашля, насморка, конъюнктивита, зудящего блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен обнаружены серовато-белые высыпания размером с маковое зерно, окруженные красной каймой, на небе - пятнисто-папулезная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз? a. Энтеровирусная инфекция b. Корь c. ОРВИ d. Афтозный стоматит e. Аденовирусная инфекция
31. 31.В состав какого государства входил Донбасс к моменту начала Великой Отечественной войны
(1941-1945 гг.)? a. Гетманщины b. Советского Союза c. Новороссии d. Российской империи e. Украинской народной республики
32. 32.Какой раздел философии изучает проблему познания? a. Онтология b. Антропология c. Гносеология d. Методология e. Аксиология
33. 33.Больной A., 56 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на полидипсию, снижение чувствительности кожи ног, периодически головокружение, вздутие живота. Гиперемия кожи лица, язык суховат, ИМТ – 34 кг/м2, АД - 164/100 мм рт.ст. Глюкоза плазмы - 9,7 ммоль/л. Какое лечение следует назначить? a. Бигуаниды

b. Инсулин c. Препараты сульфонилмочевины d. Препараты, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике e. Тиазолидиндионы
34. 34.Больной 57 лет 2 года назад перенес Q-ИМ передней стенки левого желудочка, был имплантирован стент с лекарственным покрытием. ЧД – 18/мин, пульс – 90/мин., АД-150/80 мм рт.ст. Холестерин ЛПНП - 2,2 ммоль/л. Сахарный диабет в течение 10 лет. С целью вторичной профилактики острого коронарного синдрома больному следует назначать: a. Аспирин, статин, бета-блокатор, ингибитор АПФ b. Аспирин, статин, нитраты пролонгированного действия c. Клопидогрель, бета-блокатор, ингибитор АПФ d. Аспирин, статин e. Медикаментозная профилактика не требуется
35. 35.Мужчина 29 лет, который находился на лечении в хирургическом отделении по поводу острого холецистита, переведен в терапевтическое отделение по поводу повышения АД до 180/120 мм рт.ст., лихорадки до 38,4ºС, резистентной к антибиотикотерапии. Через 10 дней у пациента возник приступ удушья с затрудненным выдохом, большим количеством рассеянных свистящих хрипов при аускультации. Полинейропатия, артрит коленных и локтевых суставов. Ан. крови: Нb – 96 г/л, лейк. – 10,9 Г/л, пал. – 9%, эозин. - 18%, СОЭ – 45 мм/час. Ан. мочи: белок – 1,8 г/л, эр. изменен. - 57 в п/зр., цилиндры – гиалиновые, эритроцитарные. Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз: a. Системная красная волчанка b. Острый гломерулонефрит c. Геморрагический васкулит d. Неспецифический аортоартериит e. Узелковый полиартериит
36. 36.Больному 37 лет по поводу терминальной стадии хронической болезни почек, хронического гломерулонефрита, с уремической интоксикацией, проводится лечение с замещением функции почек – перитонеальный диализ. Каким образом при этой процедуре происходит очищение крови от уремических токсинов? a. Путем адсорбции токсинов на поверхности сорбента b. Путем нейтрализации токсинов c. Путем удаления из крови части плазмы с ее заменой плазмозаменителями d. Через брюшину больного e. Через колонки диализного аппарата, где размещена специализированная мембрана
37. 37.У мужчины 47 лет, перенесшего Q-инфаркт миокарда, уровни артериального давления находятся в пределах 160-180 / 90-100 мм рт.ст. Какие уровни артериального давления следует считать целевыми для этого больного? a. 150-159 / 90-99 мм рт.ст. b. 140-149 / 80-89 мм рт.ст. c. 120-130 / 70-79 мм рт.ст. d. 110-119 / 70-79 мм рт.ст. e. 150-159 / 80-89 мм рт.ст.
38. 38.Больная Р., 30 лет. Перенесла ЧМТ 3 года назад. После конфликта на работе изменилось поведение: разговаривала с пустым пространством, была агрессивна по отношению к сотрудникам, заявляла, что они «организовали против нее заговор и имеют наглость шептать ей об этом в ухо», дома не спала, бегала обнаженной по улице, «чтобы меня они не тронули», избила ребенка и сотрудника милиции. Ваша тактика в отношении больной: a. Неотложная госпитализация в психиатрический стационар b. Плановая госпитализация в психиатрический стационар c. Лечение у психиатра амбулаторно d. Лечение в неврологическом отделении e. Наблюдение у невропатолога
39. 39.Больной 68 лет жалуется на боль в правой половине грудной клетки при дыхании, кашель со скудной слизистой мокротой, изредка с прожилками крови, общую слабость. Т - 37,1°C. Курит 40 пачко/лет. В анамнезе ХОБЛ, 6 месяцев назад перенес Q - инфаркт миокарда. Варикозное расширение вен голеней. При торакоцентезе получена геморрагическая жидкость. На рентгенограмме в нижней доле правого легкого определяется негомогенное округлое затемнение с нечеткими контурами, корень инфильтрирован, деформирован. Укажите наиболее вероятный диагноз: a. Опухоль легкого, карциноматоз плевры b. Синдром Дресслера c. Инфаркт-пневмония, плеврит d. Туберкулез легких e. Пневмония, плеврит
40. 40.Женщина 45 лет жалуется на боль и нарастающую последние 2 месяца слабость преимущественно в проксимальных мышцах рук и ног, значительные трудности при вставании с кровати, подъеме по лестнице, причесывании волос. Дисфагия. Одышка при ходьбе, перебои в работе сердца. Стойкая эритема кожи лица, груди в сочетании с отеком, петехиальными высыпаниями, телеангиоэктазиями. Ан. крови: Hb – 102 г/л, лейк. – 10,8×109/л, эозин. – 10%, СОЭ–
29 мм/ч. Обследована у онколога. Билирубин – 17,2 мкмоль/л, прямой – 4,7 мкмоль/л. Повышение