Файл: 2. в инфекционное отделение поступила женщина 47 лет с жалобами на высокую температуру, озноб, сильную слабость, головную боль, тошноту и рвоту. Стул частый, жидкий.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 893
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
649. У пациента 78 лет с дисфункцией синусового узла, с эпизодами пресинкопе и синкопе, с синусовой брадикардией – 45-50/мин. и 35-40/мин. во время сна; периодами асистолии - 3000-4200 мс, осуществляется выбор лечебной тактики. Какой из вариантов показан больному? a. Временная кардиостимуляция b. Радиочастотная аблация атриовентрикулярного узла c. Радиочастотная аблация синусового узла d. Постоянная кардиостимуляция e. Чреспищеводная кардиостимуляция
650. У пациента 63 лет после эмоционального перенапряжения возникли жалобы на головную боль. В течение 7 лет АД повышается до 170/116 мм рт.ст. Об-но: АД - 230/120 мм рт.ст., ЧСС – 90/мин., ЧД
– 19/мин. Какой диагноз наиболее вероятен? a. ГБ 2 степени. Осложненный гипертонический криз b. ГБ 3 степени. Неосложненный гипертонический криз c. ГБ 3 степени. Осложненный гипертонический криз d. ГБ 1 степени. Осложненный гипертонический криз e. ГБ 2 степени. Неосложненный гипертонический криз
651. Мужчина 59 лет, подземный стаж 20 лет, имеет пневмокониоз, на фоне которого развилось хроническое легочное сердце. Курит 22 пачко-лет. Имеется легочная недостаточность II стадии, недостаточность кровообращения II ст. Деятельность сердца аритмичная, фибрилляция предсердий, перманентная форма, ЧСС – 114/мин., пульс – 100/мин. Какой препарат следует назначить для урежения ритма сердца у больного? a. Дигоксин b. Соталол c. Новокаинамид d. Метопролол e. Ивабрадин
652. Больной 18 лет жалуется на схваткообразные боли в животе, жидкий стул до 6 раз/сутки с примесью слизи и крови, тенезмы. Болеет в течение года. Похудел на 10 кг. Об-но : Т – 37,5ºC.
Живот мягкий, выраженная болезненность при пальпации нисходящего отдела толстого кишечника и сигмовидной кишки. Печень +2 см. Ан. крови: эр. - 3,41х1012/л, Нв - 90 г/л, ЦП – 0,82, лейк. - 10,6х109/л, СОЭ - 32 мм/час. Бак. исследование кала не выявило патогенных микроорганизмов. Колоноскопия: левостороннее поражение, с наличием петехий, контактной кровоточивости, поверхностных язвенных участков, покрытых слизью, фибрином. Какие базисные препараты необходимо включить в лечение данного пациента? a. Креон + лоперамид b. Метилпреднизолон + креон c. 5-аминосалициловая кислота (микрогранулированная) + будесонид d. Метилпреднизолон + лоперамид e. Метилпреднизолон + метотрексат
653. Больной 30 лет по поводу терминальной стадии хронической болезни почек, хронического гломерулонефрита проводится лечение с замещением функции почек – гемодиализ. Какая обычная кратность и продолжительность процедур требуется для адекватного гемодиализа? a. 3 раза в неделю по 2 часа b. 2 раза в неделю по 2 часа c. Ежедневно по 2 часа d. Через день по 5 часов e. 3 раза в неделю по 4 часа
654. Больная 43 лет, болеет системной красной волчанкой, с хроническим течением, активность II.
Среди клинических проявлений представлены эпизоды зябкости пальцев кистей, при контакте с холодом – побледнение и посинение ногтевых и средних фаланг II-V пальцев кистей с обеих сторон. Имеется склонность к развитию панарициев. При осмотре – пальцы холодные на ощупь.
Холодовая проба положительная. СОЭ – 50 мм/ч. Какой из синдромов имеет место у больной? a. Шегрена b. Вторичного васкулита c. Рейно d. Лестничной мышцы e. Антифосфолипидный
655. Мужчине 64 лет 2 недели назад по поводу хронической ИБС было выполнено коронарное стентирование. Какой режим антитромботической терапии необходимо использовать у этого больного? a. Аспирин b. Тикагрелор c. Ривароксабан d. Варфарин e. Аспирин и клопидогрель
656. Больной Ф., 62 лет, страдает хронической болезнью почек, 5 стадии на фоне их поликистоза.
Умеренно выраженная уремическая интоксикация. Выполняет диетические рекомендации
(ограничивает употребление белковых продуктов), получает адекватную гипотензивную терапию.
При использовании сорбита / ксилита оправляется 2 раза в день. Какой еще медикаментозный подход целесообразно добавить для уменьшения уремической интоксикации? a. Использование антагонистов минералокортикоидных рецепторов (спиронолактон) b. Внутривенное введение дезинтоксикационных растворов
c. Использование отваров мочегонных трав d. Планово – высокие дозы петлевых диуретиков (фуросемид, торасемид) e. Сорбенты внутрь (энтеросгель, сорбекс)
657. Пациент, 67 лет, жалуется на одышку при ходьбе. В анамнезе гипертоническая болезнь, сахарный диабет, в течение последних 2-х лет – фибрилляция предсердий. ЧД – 18/мин. Пульс – 70/мин., нерегулярный, без дефицита; АД – 130/80 мм рт.ст. ЭхоКС: фракция выброса левого желудочка –
52%. Укажите наиболее оптимальную терапию для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациента для длительного приема на амбулаторном этапе: a. Ингибитор Ха фактора (ривароксабан) b. Низкомолекулярный гепарин (эноксапарин) c. Аспирин d. Клопидогрель e. Гепарин
658. В сан. пропускник доставлен пострадавший от внезапного выброса рудничного газа. При осмотре: легкая кома, пульс – 112 уд. в минуту, АД – 90/65 мм рт ст, ЧД – 22 в минуту. На месте аварии отмечались судороги, на этапе транспортировки – психомоторные нарушения. Какое лечение из нижеперечисленного наиболее эффективно? a. Форсированный диурез b. Гемосорбция c. Гипербарическая оксигенация d. Цитохром С e. Обменное переливание крови
659. Рабочий обогатительной фабрики, 37 лет, во время пожара оказался в зоне повышенной концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. В анализе крови: Эр - 4,5 Т/л,
Hb – 136 Г/л, Л- 17,2 Г/л, Э- 0 %, п/я – 5 %, с/ я- 65 %, л- 22 %, м- 3 %, СОЭ – 3 мм/ч, карбоксигемоглобин в крови- 52 %. Какой критерий наиболее важный для определения степени тяжести пострадавшего? a. Длительность потери сознания b. Результаты ЕКГ и спирографии c. Распространенность трофических расстройств d. Развитие сосудистых нарушений e. Нарушении функции внешнего дыхания
660. У женщины 19 лет через 2 недели после прививки от гриппа появилась симметричная геморрагическая петехиальная сыпь на голенях, местами сливная, возникли боли, припухлость и покраснение коленных суставов, отеки стоп и голеней. АД – 145/90 мм рт.ст., пульс – 92/мин. Ан. крови: Нb – 122 г/л, лейк. – 8,7 х 109/л (формула без особенностей), тромб. – 176 х 109/л; антитела к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (АНЦА) и антинуклеарные антитела (АНА) не выявлены. Ваш предварительный диагноз? a. Микроскопический полиангиит b. Гранулематоз Вегенера c. Узелковый полиартериит d. Синдром Гудпасчера e. Геморрагический васкулит
657. Пациент, 67 лет, жалуется на одышку при ходьбе. В анамнезе гипертоническая болезнь, сахарный диабет, в течение последних 2-х лет – фибрилляция предсердий. ЧД – 18/мин. Пульс – 70/мин., нерегулярный, без дефицита; АД – 130/80 мм рт.ст. ЭхоКС: фракция выброса левого желудочка –
52%. Укажите наиболее оптимальную терапию для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациента для длительного приема на амбулаторном этапе: a. Ингибитор Ха фактора (ривароксабан) b. Низкомолекулярный гепарин (эноксапарин) c. Аспирин d. Клопидогрель e. Гепарин
658. В сан. пропускник доставлен пострадавший от внезапного выброса рудничного газа. При осмотре: легкая кома, пульс – 112 уд. в минуту, АД – 90/65 мм рт ст, ЧД – 22 в минуту. На месте аварии отмечались судороги, на этапе транспортировки – психомоторные нарушения. Какое лечение из нижеперечисленного наиболее эффективно? a. Форсированный диурез b. Гемосорбция c. Гипербарическая оксигенация d. Цитохром С e. Обменное переливание крови
659. Рабочий обогатительной фабрики, 37 лет, во время пожара оказался в зоне повышенной концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. В анализе крови: Эр - 4,5 Т/л,
Hb – 136 Г/л, Л- 17,2 Г/л, Э- 0 %, п/я – 5 %, с/ я- 65 %, л- 22 %, м- 3 %, СОЭ – 3 мм/ч, карбоксигемоглобин в крови- 52 %. Какой критерий наиболее важный для определения степени тяжести пострадавшего? a. Длительность потери сознания b. Результаты ЕКГ и спирографии c. Распространенность трофических расстройств d. Развитие сосудистых нарушений e. Нарушении функции внешнего дыхания
660. У женщины 19 лет через 2 недели после прививки от гриппа появилась симметричная геморрагическая петехиальная сыпь на голенях, местами сливная, возникли боли, припухлость и покраснение коленных суставов, отеки стоп и голеней. АД – 145/90 мм рт.ст., пульс – 92/мин. Ан. крови: Нb – 122 г/л, лейк. – 8,7 х 109/л (формула без особенностей), тромб. – 176 х 109/л; антитела к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (АНЦА) и антинуклеарные антитела (АНА) не выявлены. Ваш предварительный диагноз? a. Микроскопический полиангиит b. Гранулематоз Вегенера c. Узелковый полиартериит d. Синдром Гудпасчера e. Геморрагический васкулит
1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 ... 34
661. Больной, 23 лет, жалуется на значительное и резистентное к лечению повышение АД. ЧСС –
100/мин., АД - 200/120 мм рт. ст. Деятельность сердца ритмичная, акцент ІІ тона во ІІ межреберье справа от грудины. Систолический шум в проекции левой почечной артерии. Общий ан. мочи: белок - 0,058 г/л, единичные лейкоциты и измененные эритроциты. Укажите наиболее информативный метод обследования для верификации диагноза: a. Внутривенная экскреторная урография b. Пункционная биопсия почки c. Определение ренина плазмы d. СКТ - аорто-, ангиография e. УЗИ почек
662. Женщина 42 лет после нервно-психического стресса стала жаловаться на чувство «замирания» сердца, ощущение нехватки воздуха, колющие, ноющие боли в области сердца, раздражительность. После приема валидола состояние улучшалось. Щитовидная железа не увеличена. Кисти влажные и холодные. Пульс – 92/мин, ритмичный. Границы сердца в норме.
Тоны сердца звучные, короткий систолический шум на верхушке. АД - 140/85 мм рт. ст. ЭКГ: снижение амплитуды зубца Т. Данные изменения наиболее вероятно обусловлены: a. Впервые возникшей стенокардией b. Вегето-сосудистой дистонией c. Кардиомиопатией d. Гипертонической болезнью e. Ревматизмом, митральным пороком
663. У больного 45 лет обострение пояснично-крестцовой радикулопатии. Предъявляет жалобы на боли в поясничной области, иррадиирующие в правую ногу. a. Какую группу препаратов следует назначить больному в первую очередь? b. Анальгетики c. Нестероидные противовоспалительные средства d. Антиагреганты e. Вазоактивные f. Холинолитики
664. У больного Х., с подозрением на множественную миелому, в миелограмме 10% плазматических клеток, моноклональный иммуноглобулин при иммуноэлектрофорезе (ІgG 40 г/л.), остеолитическое поражение поясничных позвонков. Достаточно ли полученных данных для подтверждения диагноза множественная миелома? a. Да, присутствуют 5 критериев b. Да, присутствуют 2 критерия c. Да, присутствуют 4 критерия d. Нет e. Да, присутствуют 3 критерия
665. Больная 36 лет отмечает изменение внешности, головные боли, повышенный аппетит, отсутствие месячных в течение года. При осмотре: черты лица акромегалоидные, кожа жирная, грубая, утолщена. Щитовидная железа увеличена до 11 ст. ЧСС 96 в мин. АД 160/90 мм рт. ст. Увеличена печень, выступает на 2,0 см из-под края реберной дуги. В крови повышен уровень СТГ. На рентгенограмме черепа вход в турецкое седло расширен, спинка его истончена. Выберите препарат для консервативного лечения: a. Гептрал b. Тироксин c. Бромкриптин d. Мерказолил e. Преднизолон
666. Больной 51 лет жалуется на рвоту с примесью крови. Злоупотреблял алкоголем. Болеет более 10 лет, когда впервые появилась желтуха. Об-но: кожа и видимые слизистые желтушные, "сосудистые звездочки". Пониженного питания. Живот увеличен в объеме, пупочная грыжа, асцит. Печень +3 см, край плотный, острый, безболезненный, селезенка + 2 см. Ан. крови: Hb - 80 г/л, лейк. –
3,4х109/л, тромб. – 85,4х109/л. Причиной портальной гипертензии у больного являются: a. Тромбоз селезеночной вены b. Синдром Бадда-Киари c. Цирроз печени d. Гемохроматоз e. Констриктивный перикардит
667. Пациент 62 лет жалуется на кровохарканье, боль в правой половине грудной клетки при глубоком дыхании, одышку при физической нагрузке. 3 дня назад впервые возник приступ удушья без ортопноэ. Курит 40 пачко/лет. В течение 10 лет - повышение АД, фибрилляция предсердий.
Температура - 37,6ºC. Акцент ІІ тона над легочной артерией. На ЭКГ отклонение эл. оси сердца вправо, высокие R в V1-V2, глубокие S в V5-V6. На рентгенограмме – инфильтративная тень в средней доле правого легкого. Укажите наиболее вероятную причину патологических изменений: a. Аспергиллез легких b. Рак легкого c. Внебольничная пневмония d. Тромбоэмболия легочной артерии e. Туберкулез легких
668. Больная Л., 43лет в клинике по поводу желчекаменной болезни. На 6 сутки жалуется на схваткообразную боль в животе, вздутие последнего, тошноту, рвоту. При рентгенографии органов брюшной полости выявлена пневматизация тонкой кишки, аэрохолия. Какое осложнение развилось у пациентки? a. Гангрена желчного пузыря b. Холангит c. Динамическая кишечная непроходимость d. Пузырно-тонкокишечный свищ e. Перфорация желчного пузыря, перитонит
669. Пациент 35 лет доставлен в клинику в связи с острой почечной недостаточностью, вызванной острым гломерулонефритом. Т 38,1°Сознание на уровне сопора, цианоз губ, ЧД 38 в мин., ЧСС 110 в мин., АД 180/100 мм.рт.ст. В крови калий 6,1 ммоль/л, мочевина 57 мкмоль/л, рН 7,05. За 12 часов выделил 250 мл мочи. Какие показания для начала почечной заместительной терапии у больного? a. рН менее 7,1, мочевина крови более 55 ммоль/л b. Энцефалопатия, АД свыше 160/100 мм.рт.ст. c. Т более 38*С, АД свыше 170/100 мм.рт.ст. d. ЧД свыше 35 в мин., ЧСС более 100 в мин. e. Диурез менее 300 мл/12 часов, калий крови более 6,0 ммоль/л
670. Пациентка Л., 45 лет, болеет около 2 недель, госпитализирована в хирургическое отделение по поводу желтухи. Определяется билирубинемия за счет прямо фракции, пальпаторно живот болезненный в правом подреберье. Укажите, какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным в данном случае? a. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография b. Внутривенная инфузионная холангиография c. УЗИ d. Пероральная холецистохолангиография e. Чрескожная чреспеченочная холангиография
671. Пациент обратился к окулисту с жалобой на снижение зрения в левом глазу после физической нагрузки.Сонография глазных яблок выявила вывих хрусталика в стеловидное тело. О каком синдроме вы подумали?
a. Симптом Грефе b. Синдром Морфана c. Синдром Горнера d. Симптом Гвиста e. Синдром Рейтера
672. У 10-месячной девочки диагностирована ущемленная паховая грыжа. a. Ваша лечебная тактика? b. Оперативное лечение в экстренном порядке c. Консервативная терапия спазмолитиками d. Пункция образования под контролем ультразвукового исследования e. Оперативное лечение в плановом порядке f. Динамическое наблюдение
673. Пациента 2 года беспокоит слезотечение. Какое исследование даст наиболее полную информацию об уровне облитерации слезоотводящих путей? a. Слезноносовая проба b. Рентгенография слезного мешка с контрастным веществом c. Диагностическое зондирование d. Промывание слезных путей e. Канальцевая проба
674. На операции по поводу острого аппендицита у ребёнка хирург обнаружил нисходяще располагающийся червеобразный отросток. Аппендикс отёчен, гиперемирован, его верхушка покрыта фибрином. Какая форма острого аппендицита у больного? a. Гангренозная b. Простая c. Катаральная d. Перфоротивная e. Флегмонозная
675. При очередном обострении эпитимпанита у больного появилась резкая боль в теменной области и очаговая неврологическая симптоматика. Компьютерная томография выявила абсцесс теменной доли мозга. В какое отделение следует госпитализировать больного? a. Нейрохирургическое отделение b. Реанимационное отделение c. Неврологическое отделение d. ЛОР-отделение e. Отделение эфферентных методов
676. 7-летний ребенок упал с велосипеда и ударился о тупой край металлического ограждения. Точка приложения – лобная и левая височная области. На коже лба множественные ссадины, в левой височной области раневой дефект с расхождением неровных краев кожи до 1,5 см, незначительно кровоточащий. a. К какому виду повреждений относится травма височной области? b. Открытая рваная рана левой височной области c. Открытая резаная рана левой височной области d. Ушиб мягких тканей левой височной области e. Ушибленная рана левой височной области f. Скальпированная рана левой височной области
677. У новорожденного диагностирована напряженная воздушная киста правого легкого. a. Какой должна быть лечебная тактика? b. Дренирование кисты c. Оксигенотерапия d. Пункция кисты e. Бронхоскопия f. Радикальное удаление кисты
678. Больной Д., 32 лет, обратился в приемное отделение клиники самостоятельно около 23:00 с жалобами на боль в нижних отделах живота, больше справа. Дежурный хирург при объективном осмотре заподозрил у пациента острый аппендицит, однако клиническая картина заболевания сомнительна. Ваша тактика? a. Госпитализация в ОАИТ b. Оперативное лечение в объеме лапаротомии c. Амбулаторное лечение с выполнением УЗИ органов брюшной полости d. Оперативное лечение в объеме аппендэктомии e. Госпитализация для динамического наблюдения
679. Больного Н., 67 лет, в течение 4 месяцев беспокоят запоры по 4-5 дней, появление слизи и следов темной крови в кале. За двое суток до поступления в клинику появилась схваткообразная боль в животе, перестали отходить газы и кал. Ранее не обследовался. Объективно: Состояние больного средней тяжести. Живот вздут, видна перистальтика кишечника. При пальпации: живот мягкий, умеренно болезненный во всех отделах. Выслушиваются усиленные кишечные шумы. При ректальном исследовании определяется атония сфинктера, достижимой пальцем патологии не выявлено. Во время выполнения очистительной клизмы в прямую кишку удается ввести не более
300,0 мл воды. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявляются множественные тонко- и толстокишечные уровни жидкости с газом над ними, сладки Керкринга. Ваш предварительный диагноз? a. Заворот сигмовидной кишки
b. НЯК, токсическая дилатация толстой кишки c. Илеоцекальная инвагинация d. Опухоль ректосигмоидного отдела толстой кишки e. Спастическая кишечная непроходимость
680. Пациент Б., 42 лет, доставлен с подозрением на острый холецистит. Жалобы на резкую, интенсивную боль в животе, общую слабость. Со слов больного, вышеописанные симптомы развились на фоне общего благополучия, в течение суток. Ранее пациент лечился по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При осмотре живот вздут, при пальпации – болезненный во всех отделах, определяются положительные перитонеальные симптомы. При рентгенографии органов брюшной полости выявлен свободный газ под правым куполом диафрагмы. При УЗИ выявлены конкременты желчного пузыря. Ваш предварительный диагноз? a. ЖКБ, хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз b. ЖКБ: острый калькулезный холецистит, осложненный желчный перитонитом c. Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки d. Острый гангренозно-перфоративный калькулезный холецистит e. Острый панкреатит, осложненный ферментативным перитонитом
681. У 4-летнего мальчика в левой паховой области округлое, мягко-эластическое безболезненное образование, не вправимое в брюшную полость. Симптом кашлевого толчка отрицательный. Яичко пальпируется отдельно от образования. a. Ваш предварительный диагноз? b. Левосторонний орхоэпидидимит c. Водянка левого семенного канатика d. Варикоцеле слева e. Левостороння паховая грыжа f. Водянка левого яичка
682. Пациентка О., 43лет длительно болеет пупочной грыжей. 4 дня назад последняя увеличилась в размерах, перестала вправляться в брюшную полость. При осмотре: в пупочной области опухолевидное образование 5 см в диаметре, болезненное при пальпации, кожа над ним гиперемирована, отечна. Симптом кашлевого толчка отрицательный. В других отделах живот мягкий, безболезненный. Температура тела 38,5С.Ваш предварительный диагноз? a. Флегмона грыжевого мешка b. Кишечная непроходимость c. Перитонит d. Фурункул пупочной области e. Водянка грыжевого мешка
683. У пациента Е., 23 лет на тренировке по боксу во время спарринга возникло кровотечение из носа.
При осмотре наружный нос деформирован, отечен, при пальпации определяется крепитация костных фрагментов. Риноскопия в полости носа кровь, после туалета полости носа установлено - кровотечение из верхних отделов носовой перегородки.Ваша врачебная тактика? a. Диатермокоагуляция кровоточащего участка b. Репозиция костей носа, задняя тампонада полости носа c. Задняя тампонада полости носа, Каптоприл внутрь d. Репозиция костей носа, передняя тампонада полости носа e. Перевязка наружной сонной артерии
684. Пациент Н., 55 лет, находится на стационарном лечении по поводу тромбоза глубоких вен левой ноги. На 7 сутки стационарного лечения внезапно у пациента развилась тахикардия, острая боль в груди, чувство «нехватки воздуха», выраженная общая слабость. Кожа лица, шеи и верхе половины грудной клетки синюшная, набухание шейных вен. a. Какое осложнение развилось у больного? b. Отек легких c. Инфаркт миокарда d. Мезентериальный тромбоз e. ТЭЛА f. ОНМК
685. Ребенок 4-х лет жалуется на боли в области головки полового члена, дискомфорт при мочеиспускании. Головка полового члена не выводится, крайняя плоть отечна, гиперемирована, пальпация болезненная. Из препуциального мешка гнойные выделения. a. Какое осложнение фимоза развилось? b. Гнойный уретрит c. Острый баланопастит d. Фурункул в области головки полового члена e. Аллергический отек полового члена f. Парафимоз
686. Родители 8-месячной девочки обратились с жалобами на беспокойство ребенка во время дефекации в течение нескольких дней. При осмотре: припухлость в перианальной области на 7-ми часах условного циферблата, резко болезненное при пальпации. Диагностирован острый парапроктит.
Ваша лечебная тактика? a. Оперативное лечение в плановом порядке b. Динамическое наблюдение c. Местная антибактериальная терапия d. Системная антибактериальная терапия
e. Оперативное лечение в экстренном порядке
687. У 14-летнего ребенка диагностирована нейробластома забрюшинного пространства. a. Что является источником роста нейрогенных опухолей? b. Красный костный мозг c. Белое вещество мозга d. Оболочки периферических нервов e. Симпатические ганглии f. Серое вещество мозга
688. Двое студентов увидели на улице лежащего человека, у которого отсутствуют самостоятельное дыхание, сознание, пульс на сонной артерии, расширены зрачки. Момент остановки кровообращения не известен. Как следует трактовать состояние пациента? a. Биологическая смерть b. Агония c. Клиническая смерть d. Социальная смерть e. Тяжелое
689. У 3-летнего ребенка с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей при проведении ультразвукового исследования выявлено расширение мочеточников с обеих сторон. При проведении экскреторной урографии определяется расширение и деформация чашечно- лоханочной системы, расширение мочеточников с обеих сторон. a. Какое исследование необходимо для уточнения диагноза? b. Цистоскопия c. Сцинтиграфия почек d. Микционная цистография e. Обзорная урография f. Радиоренография
690. Ребенок 8 лет поступил в клинику с симптомами острого аппендицита. a. Какая из жалоб характерна для данного заболевания? b. Тошнота, рвота c. Повышение температуры тела d. Диарея e. Боль внизу живота справа f. Боль в околопупочной области
691. Больная С., 52 лет, поступила в больницу с жалобами на боли по всему животу, вздутие живота, тош¬ноту, многократную рвоту, отсутствие мочеиспускания. Заболела около 3-х суток назад, когда появилась боль в правой подвздошной области. К врачу не обращалась, прикладывала грелку, через сутки боль распространились вниз, затем на весь живот. Кожные покровы бледные, заостренные черты лица, температура тела 38,7°С, пульс 128 уд. в мин, АД 90/50 мм рт. ст. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Живот равномерно вздут, при пальпации болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. Положительный симптом Воскресенского. Перистальтика кишечника не прослушивается. При постановке мочевого катетера получено 10 мл темной мочи. Ваша тактика? a. Антибактериальная терапия b. Вазопрессорная терапия c. Назначение мочегонных препаратов d. Оперативное лечение после краткой предоперационной подготовки e. Ургетное оперативное лечение без предоперационной подготовки
692. Мальчик 13 лет жалуется на потерю массы тела в течение последних 6 месяцев, периодический субфебрилитет, боли в животе, неустойчивый стул, примесь крови в кале. Произведена фиброколоноскопия: слизистая прямой кишки, левого отдела ободочной кишки без патологических изменений. Восходящий отдел ободочной кишки регидный, слизистая отёчна, гиперемирована. В слепой кишке обнаружены глубокие продольные язвы, которые при пересечении создают картину «булыжной мостовой». a. Ваш диагноз? b. Хронический колит c. Болезнь Крона d. Тифлит e. Неспецифический язвенный колит f. Дизентерия
693. При проведении периодического медицинского осмотра у горнорабочего угольной шахты выявлено заболевание легких пылевой этиологии. Условия труда горнорабочего характеризуются наличием в воздухе рабочей зоны угольно-породной пыли, содержащей в своем составе от 10 до
70% свободного диоксида кремния, в концентрации значительно превышающих ПДК. Развитие какого профессионального заболевания наиболее вероятно у данного рабочего? a. Антракоз b. Силикоантракоз c. Силикоз d. Биссиноз e. Сидероз
694. С целью разработки мероприятий по профилактике ОРЗ специалисты СЭС изучали показатели микроклимата в общеобразовательной школе. Какой прибор используется для определения скорости движения воздуха в помещении?
a. Актинометр b. Гигрометр c. Кататермометр d. Актинометр e. Психрометр
695. В больницу скорой медицинской помощи поступил больной с острым отравлением угарным газом на производстве. Какой документ должен составить врач и отправить его в СЭС? a. Листок-обращение за медицинской помощью b. Копию амбулаторной карты c. Экстренное извещение d. Статистический талон больного e. Акт об отравлении
696. В зимний период бригада огнеупорщиков выполняет «горячий ремонт» внутренней стены мартеновской печи. Для профилактики перегревания организма они вынуждены периодические выходить на открытую охлажденную площадку цеха. Какая разновидность микроклимата характерна для такого вида работ? a. Интермиттирующий b. Нагревающий c. Допустимый d. Охлаждающий e. Оптимальный
697. В школьном классе влажная уборка проводится в конце каждой из двух смен, а генеральная – каждый месяц. Проветривание класса проводится на каждом перерыве. Как оценить соблюдение режима содержания класса? a. Полностью не соблюдается b. Режим уборки соблюдается c. Соблюдается частично d. Соблюдается полностью e. Проветривание недостаточное
698. По результатам медицинского осмотра у девочки 11 лет установлена вторая группа здоровья. В какую группу физического воспитания следует определить девочку? a. Специальная b. Особая группа c. Не определяют d. Основная группа e. Подготовительная
699. Первородящая 28 лет находится в род.зале 8 часов. Беременность 40 недель. Роженица перестала ощущать движение плода. Размеры таза: 25−28−31−20 см. ОЖ − 105 см. Головка плода во входе в малый таз малым сегментом. Симптом Генкель-Вастена положительный. Тоны плода не прослушиваются. При влагалищном исследовании: раскрытие зева полное. Передняя губа шейки матки отечна. Плодного пузыря нет. Головка плода во входе в малый таз. Ваши действия? a. Вакуум экстракция плода b. Влагалищное кесарево сечение c. Акушерские щипцы d. Плодоразрушающая операция e. Кесарево сечение в нижнем сегменте
1 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 ... 34
664. У больного Х., с подозрением на множественную миелому, в миелограмме 10% плазматических клеток, моноклональный иммуноглобулин при иммуноэлектрофорезе (ІgG 40 г/л.), остеолитическое поражение поясничных позвонков. Достаточно ли полученных данных для подтверждения диагноза множественная миелома? a. Да, присутствуют 5 критериев b. Да, присутствуют 2 критерия c. Да, присутствуют 4 критерия d. Нет e. Да, присутствуют 3 критерия
665. Больная 36 лет отмечает изменение внешности, головные боли, повышенный аппетит, отсутствие месячных в течение года. При осмотре: черты лица акромегалоидные, кожа жирная, грубая, утолщена. Щитовидная железа увеличена до 11 ст. ЧСС 96 в мин. АД 160/90 мм рт. ст. Увеличена печень, выступает на 2,0 см из-под края реберной дуги. В крови повышен уровень СТГ. На рентгенограмме черепа вход в турецкое седло расширен, спинка его истончена. Выберите препарат для консервативного лечения: a. Гептрал b. Тироксин c. Бромкриптин d. Мерказолил e. Преднизолон
666. Больной 51 лет жалуется на рвоту с примесью крови. Злоупотреблял алкоголем. Болеет более 10 лет, когда впервые появилась желтуха. Об-но: кожа и видимые слизистые желтушные, "сосудистые звездочки". Пониженного питания. Живот увеличен в объеме, пупочная грыжа, асцит. Печень +3 см, край плотный, острый, безболезненный, селезенка + 2 см. Ан. крови: Hb - 80 г/л, лейк. –
3,4х109/л, тромб. – 85,4х109/л. Причиной портальной гипертензии у больного являются: a. Тромбоз селезеночной вены b. Синдром Бадда-Киари c. Цирроз печени d. Гемохроматоз e. Констриктивный перикардит
667. Пациент 62 лет жалуется на кровохарканье, боль в правой половине грудной клетки при глубоком дыхании, одышку при физической нагрузке. 3 дня назад впервые возник приступ удушья без ортопноэ. Курит 40 пачко/лет. В течение 10 лет - повышение АД, фибрилляция предсердий.
Температура - 37,6ºC. Акцент ІІ тона над легочной артерией. На ЭКГ отклонение эл. оси сердца вправо, высокие R в V1-V2, глубокие S в V5-V6. На рентгенограмме – инфильтративная тень в средней доле правого легкого. Укажите наиболее вероятную причину патологических изменений: a. Аспергиллез легких b. Рак легкого c. Внебольничная пневмония d. Тромбоэмболия легочной артерии e. Туберкулез легких
668. Больная Л., 43лет в клинике по поводу желчекаменной болезни. На 6 сутки жалуется на схваткообразную боль в животе, вздутие последнего, тошноту, рвоту. При рентгенографии органов брюшной полости выявлена пневматизация тонкой кишки, аэрохолия. Какое осложнение развилось у пациентки? a. Гангрена желчного пузыря b. Холангит c. Динамическая кишечная непроходимость d. Пузырно-тонкокишечный свищ e. Перфорация желчного пузыря, перитонит
669. Пациент 35 лет доставлен в клинику в связи с острой почечной недостаточностью, вызванной острым гломерулонефритом. Т 38,1°Сознание на уровне сопора, цианоз губ, ЧД 38 в мин., ЧСС 110 в мин., АД 180/100 мм.рт.ст. В крови калий 6,1 ммоль/л, мочевина 57 мкмоль/л, рН 7,05. За 12 часов выделил 250 мл мочи. Какие показания для начала почечной заместительной терапии у больного? a. рН менее 7,1, мочевина крови более 55 ммоль/л b. Энцефалопатия, АД свыше 160/100 мм.рт.ст. c. Т более 38*С, АД свыше 170/100 мм.рт.ст. d. ЧД свыше 35 в мин., ЧСС более 100 в мин. e. Диурез менее 300 мл/12 часов, калий крови более 6,0 ммоль/л
670. Пациентка Л., 45 лет, болеет около 2 недель, госпитализирована в хирургическое отделение по поводу желтухи. Определяется билирубинемия за счет прямо фракции, пальпаторно живот болезненный в правом подреберье. Укажите, какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным в данном случае? a. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография b. Внутривенная инфузионная холангиография c. УЗИ d. Пероральная холецистохолангиография e. Чрескожная чреспеченочная холангиография
671. Пациент обратился к окулисту с жалобой на снижение зрения в левом глазу после физической нагрузки.Сонография глазных яблок выявила вывих хрусталика в стеловидное тело. О каком синдроме вы подумали?
672. У 10-месячной девочки диагностирована ущемленная паховая грыжа. a. Ваша лечебная тактика? b. Оперативное лечение в экстренном порядке c. Консервативная терапия спазмолитиками d. Пункция образования под контролем ультразвукового исследования e. Оперативное лечение в плановом порядке f. Динамическое наблюдение
673. Пациента 2 года беспокоит слезотечение. Какое исследование даст наиболее полную информацию об уровне облитерации слезоотводящих путей? a. Слезноносовая проба b. Рентгенография слезного мешка с контрастным веществом c. Диагностическое зондирование d. Промывание слезных путей e. Канальцевая проба
674. На операции по поводу острого аппендицита у ребёнка хирург обнаружил нисходяще располагающийся червеобразный отросток. Аппендикс отёчен, гиперемирован, его верхушка покрыта фибрином. Какая форма острого аппендицита у больного? a. Гангренозная b. Простая c. Катаральная d. Перфоротивная e. Флегмонозная
675. При очередном обострении эпитимпанита у больного появилась резкая боль в теменной области и очаговая неврологическая симптоматика. Компьютерная томография выявила абсцесс теменной доли мозга. В какое отделение следует госпитализировать больного? a. Нейрохирургическое отделение b. Реанимационное отделение c. Неврологическое отделение d. ЛОР-отделение e. Отделение эфферентных методов
676. 7-летний ребенок упал с велосипеда и ударился о тупой край металлического ограждения. Точка приложения – лобная и левая височная области. На коже лба множественные ссадины, в левой височной области раневой дефект с расхождением неровных краев кожи до 1,5 см, незначительно кровоточащий. a. К какому виду повреждений относится травма височной области? b. Открытая рваная рана левой височной области c. Открытая резаная рана левой височной области d. Ушиб мягких тканей левой височной области e. Ушибленная рана левой височной области f. Скальпированная рана левой височной области
677. У новорожденного диагностирована напряженная воздушная киста правого легкого. a. Какой должна быть лечебная тактика? b. Дренирование кисты c. Оксигенотерапия d. Пункция кисты e. Бронхоскопия f. Радикальное удаление кисты
678. Больной Д., 32 лет, обратился в приемное отделение клиники самостоятельно около 23:00 с жалобами на боль в нижних отделах живота, больше справа. Дежурный хирург при объективном осмотре заподозрил у пациента острый аппендицит, однако клиническая картина заболевания сомнительна. Ваша тактика? a. Госпитализация в ОАИТ b. Оперативное лечение в объеме лапаротомии c. Амбулаторное лечение с выполнением УЗИ органов брюшной полости d. Оперативное лечение в объеме аппендэктомии e. Госпитализация для динамического наблюдения
679. Больного Н., 67 лет, в течение 4 месяцев беспокоят запоры по 4-5 дней, появление слизи и следов темной крови в кале. За двое суток до поступления в клинику появилась схваткообразная боль в животе, перестали отходить газы и кал. Ранее не обследовался. Объективно: Состояние больного средней тяжести. Живот вздут, видна перистальтика кишечника. При пальпации: живот мягкий, умеренно болезненный во всех отделах. Выслушиваются усиленные кишечные шумы. При ректальном исследовании определяется атония сфинктера, достижимой пальцем патологии не выявлено. Во время выполнения очистительной клизмы в прямую кишку удается ввести не более
300,0 мл воды. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявляются множественные тонко- и толстокишечные уровни жидкости с газом над ними, сладки Керкринга. Ваш предварительный диагноз? a. Заворот сигмовидной кишки
680. Пациент Б., 42 лет, доставлен с подозрением на острый холецистит. Жалобы на резкую, интенсивную боль в животе, общую слабость. Со слов больного, вышеописанные симптомы развились на фоне общего благополучия, в течение суток. Ранее пациент лечился по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При осмотре живот вздут, при пальпации – болезненный во всех отделах, определяются положительные перитонеальные симптомы. При рентгенографии органов брюшной полости выявлен свободный газ под правым куполом диафрагмы. При УЗИ выявлены конкременты желчного пузыря. Ваш предварительный диагноз? a. ЖКБ, хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз b. ЖКБ: острый калькулезный холецистит, осложненный желчный перитонитом c. Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки d. Острый гангренозно-перфоративный калькулезный холецистит e. Острый панкреатит, осложненный ферментативным перитонитом
681. У 4-летнего мальчика в левой паховой области округлое, мягко-эластическое безболезненное образование, не вправимое в брюшную полость. Симптом кашлевого толчка отрицательный. Яичко пальпируется отдельно от образования. a. Ваш предварительный диагноз? b. Левосторонний орхоэпидидимит c. Водянка левого семенного канатика d. Варикоцеле слева e. Левостороння паховая грыжа f. Водянка левого яичка
682. Пациентка О., 43лет длительно болеет пупочной грыжей. 4 дня назад последняя увеличилась в размерах, перестала вправляться в брюшную полость. При осмотре: в пупочной области опухолевидное образование 5 см в диаметре, болезненное при пальпации, кожа над ним гиперемирована, отечна. Симптом кашлевого толчка отрицательный. В других отделах живот мягкий, безболезненный. Температура тела 38,5С.Ваш предварительный диагноз? a. Флегмона грыжевого мешка b. Кишечная непроходимость c. Перитонит d. Фурункул пупочной области e. Водянка грыжевого мешка
683. У пациента Е., 23 лет на тренировке по боксу во время спарринга возникло кровотечение из носа.
При осмотре наружный нос деформирован, отечен, при пальпации определяется крепитация костных фрагментов. Риноскопия в полости носа кровь, после туалета полости носа установлено - кровотечение из верхних отделов носовой перегородки.Ваша врачебная тактика? a. Диатермокоагуляция кровоточащего участка b. Репозиция костей носа, задняя тампонада полости носа c. Задняя тампонада полости носа, Каптоприл внутрь d. Репозиция костей носа, передняя тампонада полости носа e. Перевязка наружной сонной артерии
684. Пациент Н., 55 лет, находится на стационарном лечении по поводу тромбоза глубоких вен левой ноги. На 7 сутки стационарного лечения внезапно у пациента развилась тахикардия, острая боль в груди, чувство «нехватки воздуха», выраженная общая слабость. Кожа лица, шеи и верхе половины грудной клетки синюшная, набухание шейных вен. a. Какое осложнение развилось у больного? b. Отек легких c. Инфаркт миокарда d. Мезентериальный тромбоз e. ТЭЛА f. ОНМК
685. Ребенок 4-х лет жалуется на боли в области головки полового члена, дискомфорт при мочеиспускании. Головка полового члена не выводится, крайняя плоть отечна, гиперемирована, пальпация болезненная. Из препуциального мешка гнойные выделения. a. Какое осложнение фимоза развилось? b. Гнойный уретрит c. Острый баланопастит d. Фурункул в области головки полового члена e. Аллергический отек полового члена f. Парафимоз
686. Родители 8-месячной девочки обратились с жалобами на беспокойство ребенка во время дефекации в течение нескольких дней. При осмотре: припухлость в перианальной области на 7-ми часах условного циферблата, резко болезненное при пальпации. Диагностирован острый парапроктит.
Ваша лечебная тактика? a. Оперативное лечение в плановом порядке b. Динамическое наблюдение c. Местная антибактериальная терапия d. Системная антибактериальная терапия
687. У 14-летнего ребенка диагностирована нейробластома забрюшинного пространства. a. Что является источником роста нейрогенных опухолей? b. Красный костный мозг c. Белое вещество мозга d. Оболочки периферических нервов e. Симпатические ганглии f. Серое вещество мозга
688. Двое студентов увидели на улице лежащего человека, у которого отсутствуют самостоятельное дыхание, сознание, пульс на сонной артерии, расширены зрачки. Момент остановки кровообращения не известен. Как следует трактовать состояние пациента? a. Биологическая смерть b. Агония c. Клиническая смерть d. Социальная смерть e. Тяжелое
689. У 3-летнего ребенка с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей при проведении ультразвукового исследования выявлено расширение мочеточников с обеих сторон. При проведении экскреторной урографии определяется расширение и деформация чашечно- лоханочной системы, расширение мочеточников с обеих сторон. a. Какое исследование необходимо для уточнения диагноза? b. Цистоскопия c. Сцинтиграфия почек d. Микционная цистография e. Обзорная урография f. Радиоренография
690. Ребенок 8 лет поступил в клинику с симптомами острого аппендицита. a. Какая из жалоб характерна для данного заболевания? b. Тошнота, рвота c. Повышение температуры тела d. Диарея e. Боль внизу живота справа f. Боль в околопупочной области
691. Больная С., 52 лет, поступила в больницу с жалобами на боли по всему животу, вздутие живота, тош¬ноту, многократную рвоту, отсутствие мочеиспускания. Заболела около 3-х суток назад, когда появилась боль в правой подвздошной области. К врачу не обращалась, прикладывала грелку, через сутки боль распространились вниз, затем на весь живот. Кожные покровы бледные, заостренные черты лица, температура тела 38,7°С, пульс 128 уд. в мин, АД 90/50 мм рт. ст. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Живот равномерно вздут, при пальпации болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. Положительный симптом Воскресенского. Перистальтика кишечника не прослушивается. При постановке мочевого катетера получено 10 мл темной мочи. Ваша тактика? a. Антибактериальная терапия b. Вазопрессорная терапия c. Назначение мочегонных препаратов d. Оперативное лечение после краткой предоперационной подготовки e. Ургетное оперативное лечение без предоперационной подготовки
692. Мальчик 13 лет жалуется на потерю массы тела в течение последних 6 месяцев, периодический субфебрилитет, боли в животе, неустойчивый стул, примесь крови в кале. Произведена фиброколоноскопия: слизистая прямой кишки, левого отдела ободочной кишки без патологических изменений. Восходящий отдел ободочной кишки регидный, слизистая отёчна, гиперемирована. В слепой кишке обнаружены глубокие продольные язвы, которые при пересечении создают картину «булыжной мостовой». a. Ваш диагноз? b. Хронический колит c. Болезнь Крона d. Тифлит e. Неспецифический язвенный колит f. Дизентерия
693. При проведении периодического медицинского осмотра у горнорабочего угольной шахты выявлено заболевание легких пылевой этиологии. Условия труда горнорабочего характеризуются наличием в воздухе рабочей зоны угольно-породной пыли, содержащей в своем составе от 10 до
70% свободного диоксида кремния, в концентрации значительно превышающих ПДК. Развитие какого профессионального заболевания наиболее вероятно у данного рабочего? a. Антракоз b. Силикоантракоз c. Силикоз d. Биссиноз e. Сидероз
694. С целью разработки мероприятий по профилактике ОРЗ специалисты СЭС изучали показатели микроклимата в общеобразовательной школе. Какой прибор используется для определения скорости движения воздуха в помещении?
695. В больницу скорой медицинской помощи поступил больной с острым отравлением угарным газом на производстве. Какой документ должен составить врач и отправить его в СЭС? a. Листок-обращение за медицинской помощью b. Копию амбулаторной карты c. Экстренное извещение d. Статистический талон больного e. Акт об отравлении
696. В зимний период бригада огнеупорщиков выполняет «горячий ремонт» внутренней стены мартеновской печи. Для профилактики перегревания организма они вынуждены периодические выходить на открытую охлажденную площадку цеха. Какая разновидность микроклимата характерна для такого вида работ? a. Интермиттирующий b. Нагревающий c. Допустимый d. Охлаждающий e. Оптимальный
697. В школьном классе влажная уборка проводится в конце каждой из двух смен, а генеральная – каждый месяц. Проветривание класса проводится на каждом перерыве. Как оценить соблюдение режима содержания класса? a. Полностью не соблюдается b. Режим уборки соблюдается c. Соблюдается частично d. Соблюдается полностью e. Проветривание недостаточное
698. По результатам медицинского осмотра у девочки 11 лет установлена вторая группа здоровья. В какую группу физического воспитания следует определить девочку? a. Специальная b. Особая группа c. Не определяют d. Основная группа e. Подготовительная
699. Первородящая 28 лет находится в род.зале 8 часов. Беременность 40 недель. Роженица перестала ощущать движение плода. Размеры таза: 25−28−31−20 см. ОЖ − 105 см. Головка плода во входе в малый таз малым сегментом. Симптом Генкель-Вастена положительный. Тоны плода не прослушиваются. При влагалищном исследовании: раскрытие зева полное. Передняя губа шейки матки отечна. Плодного пузыря нет. Головка плода во входе в малый таз. Ваши действия? a. Вакуум экстракция плода b. Влагалищное кесарево сечение c. Акушерские щипцы d. Плодоразрушающая операция e. Кесарево сечение в нижнем сегменте
1 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 ... 34
700. У повторнородящей с плоскорахнтическим тазом I степени, в конце 1- го периода родов диагностирована внутриутробная гибель плода. Положение плода продольное, предлежит головка. Предполагаемая масса плода 5000гр. Какова тактика врача целесообразна в данном случае? a. Произвести классический акушерский поворот b. Произвести операцию декапитации c. Произвести краниотомия d. Наложить акушерские щипцы e. Кесарево сечение в ургентном порядке
701. У родильницы после рождения двойни возникло массивное кровотечение. Родовые пути и плацента целы. Дно матки выше пупка, матка при пальпации мягкая, тонус матки не изменяется после введения утеротонических средств. Определите наиболее вероятную причину кровотечения. a. Задержка частей плаценты в полости матки b. Гипотония матки c. Атония матки d. Разрыв шейки матки e. Разрыв матки
702. Пациентка 25 лет, находится на лечении по поводу адреногенитального синдрома. Какой препарат необходимо применять для лечения данного синдрома? a. Декапептил b. Дексаметазон c. Дюфастон d. Клостилбегит e. Бромокриптин
703. Роженица С., 30 лет, доставлена бригадой скорой помощи в родильное отделение с жалобами на потужную деятельность, отмечает появление регулярных схваткообразных болей внизу живота час
назад. При осмотре – головка плода врезывается, в результате следующей потуги родился живой доношенный мальчик, массой – 3200,0 гр. Следом произошло рождение последа. Ваш диагноз? a. Тетанические сокращения матки b. Стремительные роды c. Дискоординация родовой деятельности d. Гипертоническая дисфункция матки e. Нормальные роды
704. При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности: открытие шейки матки до 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз. Малый родничок слева, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь? a. Сгибание головки b. Разгибание головки c. Дополнительное сгибание головки d. Внутренний поворот плечиков e. Внутренний поворот головки
705. У родильницы 23 лет на 4 сутки после срочных нормальных родов повысилась температура тела до 38,0 градусов. После дообследования выставлен диагноз эндометрит. Первостепенным в лечении данного осложнения является: a. Гормональная терапия b. Симптоматическая терапия c. Витаминотерапия d. Антибактериальная терапия e. Местная терапия
706. Больная В., 25 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на задержку менструации, незначительные темные кровянистые выделения из влагалища, ноющие боли внизу живота. Влагалищно: справа от матки тяжистое мягко-эластичное образование, слева придатки без особенностей, своды чувствительные при исследовании. Какие лечебно-диагностические мероприятия наиболее информативны для уточнения диагноза? a. Гистероскопия b. Кольпоскопия c. Гистеросальпингография d. Динамическое исследование хорионического гонадотропина e. Компьютерная томография
707. На третьи сутки послеродового периода, родильница жалуется на повышение температуры тела до 38оС, головную боль, боль внизу живота и пояснице, кровянисто-гнойные выделения из половых путей. При осмотре отмечены - субинволюция и болезненность матки. Какой наиболее вероятный диагноз? a. Послеродовый эндометрит b. Послеродовый параметрит c. Послеродовый эндомиометрит d. Послеродовый пельвиперитонит e. Послеродовая язва
708. У беременной в сроке 35-36 нед. определяются выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. АД 180/100, 175/90 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализе мочи белок 4 г/л.Чем осложнилось течение данной беременности? a. Преэклампсия легкой степени b. Преэклампсия тяжелой степени c. Гипертония беременных d. Отеки беременных e. Преэклампсия средней степени
709. На одно из ЛПУ возложена задача оказания вторичной амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи больным с заболеваниями нервной системы и психики. Какому, из перечисленных ниже, ЛПУ свойственно выполнение этой задачи? a. Городской поликлинике b. Клинике при НИИ нейрохирургии c. Станции скорой медицинской помощи d. Сельской участковой больнице e. Городскому психоневрологическому диспансеру
710. Для оценки метода лечения ревматизма использовались следующие показатели: 1) частота инвалидности вследствие ревматизма; 2) частота обострений; 3) стоимость стационарного лечения ревматизма; 4) стоимость путевки в профильный санаторий; 5) частота полного восстановления трудоспособности. Какой из приведенных показателей характеризует медицинский эффект от внедрения нового метода? a. 3-й b. 5-й c. 1-й d. 2-й e. 4-й
711. Возрастная структура населения одного из городов в отчетном году оценивается как стационарная. О чем это свидетельствует? a. О большей численности лиц 50 лет и старше по сравнению с детьми до 18 лет
704. При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности: открытие шейки матки до 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз. Малый родничок слева, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь? a. Сгибание головки b. Разгибание головки c. Дополнительное сгибание головки d. Внутренний поворот плечиков e. Внутренний поворот головки
705. У родильницы 23 лет на 4 сутки после срочных нормальных родов повысилась температура тела до 38,0 градусов. После дообследования выставлен диагноз эндометрит. Первостепенным в лечении данного осложнения является: a. Гормональная терапия b. Симптоматическая терапия c. Витаминотерапия d. Антибактериальная терапия e. Местная терапия
706. Больная В., 25 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на задержку менструации, незначительные темные кровянистые выделения из влагалища, ноющие боли внизу живота. Влагалищно: справа от матки тяжистое мягко-эластичное образование, слева придатки без особенностей, своды чувствительные при исследовании. Какие лечебно-диагностические мероприятия наиболее информативны для уточнения диагноза? a. Гистероскопия b. Кольпоскопия c. Гистеросальпингография d. Динамическое исследование хорионического гонадотропина e. Компьютерная томография
707. На третьи сутки послеродового периода, родильница жалуется на повышение температуры тела до 38оС, головную боль, боль внизу живота и пояснице, кровянисто-гнойные выделения из половых путей. При осмотре отмечены - субинволюция и болезненность матки. Какой наиболее вероятный диагноз? a. Послеродовый эндометрит b. Послеродовый параметрит c. Послеродовый эндомиометрит d. Послеродовый пельвиперитонит e. Послеродовая язва
708. У беременной в сроке 35-36 нед. определяются выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. АД 180/100, 175/90 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализе мочи белок 4 г/л.Чем осложнилось течение данной беременности? a. Преэклампсия легкой степени b. Преэклампсия тяжелой степени c. Гипертония беременных d. Отеки беременных e. Преэклампсия средней степени
709. На одно из ЛПУ возложена задача оказания вторичной амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи больным с заболеваниями нервной системы и психики. Какому, из перечисленных ниже, ЛПУ свойственно выполнение этой задачи? a. Городской поликлинике b. Клинике при НИИ нейрохирургии c. Станции скорой медицинской помощи d. Сельской участковой больнице e. Городскому психоневрологическому диспансеру
710. Для оценки метода лечения ревматизма использовались следующие показатели: 1) частота инвалидности вследствие ревматизма; 2) частота обострений; 3) стоимость стационарного лечения ревматизма; 4) стоимость путевки в профильный санаторий; 5) частота полного восстановления трудоспособности. Какой из приведенных показателей характеризует медицинский эффект от внедрения нового метода? a. 3-й b. 5-й c. 1-й d. 2-й e. 4-й
711. Возрастная структура населения одного из городов в отчетном году оценивается как стационарная. О чем это свидетельствует? a. О большей численности лиц 50 лет и старше по сравнению с детьми до 18 лет
b. О большей численности детей до 14 лет по сравнению с лицами трудоспособного возраста c. О преобладании лиц трудоспособного возраста над детьми до 14 лет d. Об одинаковой численности детей до 14 лет и лиц от 50 лет и старше e. О большей численности детей до 14 лет по сравнению с лицами 50 лет и старше
712. Среди шахтеров области был проведен медицинский осмотр с целью выявления туберкуле a. за легких. Какой вид медицинского осмотра проведен среди шахтеров? b. Плановый c. Комплексный d. Предварительный e. Периодический f. Целевой
713. ЛПУ состоит из следующих структурных подразделений: регистратура, кабинеты участковых акушеров-гинекологов, манипуляционный кабинет, вспомогательное лечебно-диагностическое подразделение, приемно-пропускной блок, отделения акушерского и гинекологического профилей. Какому виду ЛПУ соответствует такая организационная структура? a. Объединенному родильному дому b. Необъединенному родильному дому (без женской консультации) c. Женской консультации d. Сельской амбулатории e. Фельдшерско-акушерскому пункту
714. В отделение поступил ребенок 4-х лет с диагнозом двусторонняя внебольничная очаговая пневмония, ДНI. Укажите возбудитель, который вероятнее всего привел к данному заболеванию у этого ребенка. a. Стафилококк b. Микоплазма c. Хламидия d. Гемофильная палочка e. Пневмококк
715. У мальчика 11 лет диагностирован острый пиелонефрит. Укажите, какое обследование необходимо провести перед назначением антибактериальной терапии. a. Анализ крови b. Проба Нечипоренко c. УЗИ d. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам e. Консультация уролога
716. Госпитализирован ребенок 8-ми лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,8 0С, вялость, умеренную головную боль, рвоту. При осмотре обнаружены менингеальные симптомы.
Проведена люмбальная пункция. Получена жидкость под повышенным давлением, прозрачная, цитоз 450 клеток в 1 мкл (90% лимфоцитов), содержание глюкозы 2,6 ммоль/л. Каким возбудителем может быть вызвано заболевание у ребенка? a. Пневмококком b. Туберкулезной палочкой c. Энтеровирусом d. Менингококком e. Стафилококком
717. У ребенка 7 лет с подозрением на заболевание почек в анализе мочи среди лейкоцитов мочевого осадка выявлено преобладание нейтрофилов. Укажите, для какого заболевание это наиболее характерно. a. Наследственный нефрит b. Пиелонефрит c. Тубулоинтерстициальный нефрит d. Амилоидоз e. Гломерулонефрит
718. У мальчика 3-х лет на фоне врожденного порока сердца отмечается одновременная задержка массы тела и роста. Укажите название этого состояния. a. Гипостатура b. Нанизм c. Гипотрофия d. Гипоплазия e. Субнанизм
719. У ребенка 5 месяцев диагностирована гипотрофия II степени. Укажите, какой дефицит массы тела характеризует эту степень гипотрофии. a. 31-50 % b. 21-30 % c. 51-70 % d. 5-10 % e. 10-20 %
720. Родился здоровый доношенный ребенок с массой 3100 г. от первой беременности, нормальных родов. Состояние ребенка удовлетворительное, крик громкий. Температура тела 36,7 С. Укажите, когда необходимо приложить ребенка к груди. a. Через 4 часа после рождения b. В первые 60 минут жизни
712. Среди шахтеров области был проведен медицинский осмотр с целью выявления туберкуле a. за легких. Какой вид медицинского осмотра проведен среди шахтеров? b. Плановый c. Комплексный d. Предварительный e. Периодический f. Целевой
713. ЛПУ состоит из следующих структурных подразделений: регистратура, кабинеты участковых акушеров-гинекологов, манипуляционный кабинет, вспомогательное лечебно-диагностическое подразделение, приемно-пропускной блок, отделения акушерского и гинекологического профилей. Какому виду ЛПУ соответствует такая организационная структура? a. Объединенному родильному дому b. Необъединенному родильному дому (без женской консультации) c. Женской консультации d. Сельской амбулатории e. Фельдшерско-акушерскому пункту
714. В отделение поступил ребенок 4-х лет с диагнозом двусторонняя внебольничная очаговая пневмония, ДНI. Укажите возбудитель, который вероятнее всего привел к данному заболеванию у этого ребенка. a. Стафилококк b. Микоплазма c. Хламидия d. Гемофильная палочка e. Пневмококк
715. У мальчика 11 лет диагностирован острый пиелонефрит. Укажите, какое обследование необходимо провести перед назначением антибактериальной терапии. a. Анализ крови b. Проба Нечипоренко c. УЗИ d. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам e. Консультация уролога
716. Госпитализирован ребенок 8-ми лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,8 0С, вялость, умеренную головную боль, рвоту. При осмотре обнаружены менингеальные симптомы.
Проведена люмбальная пункция. Получена жидкость под повышенным давлением, прозрачная, цитоз 450 клеток в 1 мкл (90% лимфоцитов), содержание глюкозы 2,6 ммоль/л. Каким возбудителем может быть вызвано заболевание у ребенка? a. Пневмококком b. Туберкулезной палочкой c. Энтеровирусом d. Менингококком e. Стафилококком
717. У ребенка 7 лет с подозрением на заболевание почек в анализе мочи среди лейкоцитов мочевого осадка выявлено преобладание нейтрофилов. Укажите, для какого заболевание это наиболее характерно. a. Наследственный нефрит b. Пиелонефрит c. Тубулоинтерстициальный нефрит d. Амилоидоз e. Гломерулонефрит
718. У мальчика 3-х лет на фоне врожденного порока сердца отмечается одновременная задержка массы тела и роста. Укажите название этого состояния. a. Гипостатура b. Нанизм c. Гипотрофия d. Гипоплазия e. Субнанизм
719. У ребенка 5 месяцев диагностирована гипотрофия II степени. Укажите, какой дефицит массы тела характеризует эту степень гипотрофии. a. 31-50 % b. 21-30 % c. 51-70 % d. 5-10 % e. 10-20 %
720. Родился здоровый доношенный ребенок с массой 3100 г. от первой беременности, нормальных родов. Состояние ребенка удовлетворительное, крик громкий. Температура тела 36,7 С. Укажите, когда необходимо приложить ребенка к груди. a. Через 4 часа после рождения b. В первые 60 минут жизни