Файл: Курс лекций Часть частная хирургия для студентов 4 курса Специальность 36. 05. 01 Ветеринария.pdf

24
Предупредить сращение радужки с роговицей и уменьшить боль в глазу можно закапыванием 1%-ного раствора атропина, приготовленного на 3%-ном растворе новокаина. Для рассасывания помутнений -тканевая терапия.
При гнойных кератитах назначают общую профилактическую терапию .
В последние годы широко применяют при лечении кератитов подконъюнктивальные инъекции 20%-ного раствора глюкозы, гидрокартизона в форме
1%-ных капель, а также применение 2%-ной глазной мази и облучение роговицы инфракрасным лазером.
Кератоконъюнктивиты - массовое заболевание глаз. Проявляются в виде риккетсиозного конъюнктиво-кератита, хламидиозного конъюнктиво-кератита, инфекционного конъюнктиво-кератита и других заболеваний инфекционного и незаразного характера.
Риккетсиозный конъюнктиво-кератит (риккетсиоз глаз). Риккетсии - внутриклеточные паразиты, локализующиеся в клетках эпителия роговицы и конъюнктивы. Они бывают нитевидной, шаровидной, овоидной и гантелевидной форм.
Болеет преимущественно крупный рогатый скот в возрасте до 1 года, взрослые поражаются реже и легче. Могут болеть овцы, козы и свиньи. Болезнь часто принимает характер энзоотии и эпизоотии. Регистрируется круглый год.
Этиология. Источник инфекции - больные и переболевшие животные. Заражение происходит контактным, воздушно-капельным и трансмиссивным путем, в меньшей степени - алиментарным. Не исключено внутриутробное заражение.
Клинические признаки. Различают шесть стадий болезни:
стадия серозно-катарального конъюнктивита, продолжается 6-12 дней;
стадия эрозии роговицы, нарушение зеркальности, длится от 2 до 14 дней;
стадия клеточной инфильтрации, когда в роговице появляется серовато-дымчатое или молочно-белое помутнение, продолжается 7-14 дней;
стадия образования абсцесса в толще роговицы;
стадия изъязвления роговицы, продолжается до 33 дней;
стадия рубцевания, когда на месте дефекта образуется рубец.
Наиболее типично для риккетсиоза глаз асептическое течение (первые три стадии), а затем наступает осложнение гнойной инфекцией.
Диагноз. Его ставят по симптомам болезни и результатам лабораторных исследований.
Риккетсиоз следует дифференцировать от телязиоза, хламидиоза, маракселлеза, инфекционного ринотрахеита и гиповитаминоза А. Главное в диагностике - выращивание вируса на культуре почек коровы.
Лечение. Положительным действием обладают сульфаниламидные препараты
(сульфазол, стрептоцит, сульфанил-натрий), а также бициллин-1, -2 и -3. Можно применять антибиотики тетрацик-линного ряда. Неплохой результат получен от применения порошка бициллина и пенициллина, а также тетрациклина в поливиниловом спирте, эритромицина и синтомициновой эмульсии, 15%-ной прополисовой мази. Высокоэффективны глазные лечебные пленки (ГЛП) с лизоцимом, сульфаниламидами, антибиотиками, тетрациклином и новокаином, а также фурацилином и новокаином. С успехом применяется ретробульбарная новокаиновая блокада в сочетании с сульфанил-натриевой мазью или синтомициновой эмульсией.
Хламидиозный конъюнктиво-кератит. Болеет преимущественно крупный и мелкий рогатый скот.

25
Этиология. Возбудитель - хламида содержится в слизистых оболочках глаз и носа больных и переболевших животных. Восприимчивы к болезни животные всех возрастов, но преимущественно до 1 года. Болезнь передается контактным путем при облизывании животными друг друга, через предметы ухода, при фырканье, кашле; разносится мухами.
Клинические признаки. Поражаются чаще один, реже оба глаза. Симптомы болезни во многом сходны с таковыми при риккетсиозе. Болезнь также протекает в шесть стадий. Истечение из глаза и носа обильное, водянистое, затем становится слизистым. В дальнейшем роговица нагнаивается и изъязвляется. В роговице и по ее
краям появляются кровеносные сосуды.
Диагноз. Наиболее точно ставят диагноз лабораторными исследованиями. Делают посевы на куриные эмбрионы, а также проводят серологические исследования по РСК и РДСК, ставят биопробу.
Прогноз. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Выздоровление наступает через 8-14 дней.
Лечение. При лечении используют те же методы и средства, что и при риккетсиозе.
В особенности рекомендуются мази, содержащие бициллин-3, дибиомицин, тетрациклин, а также фармазин.
Инфекционный
конъюнктиво-кератит.
Этиология.
Болезнь вызывает диплобактерия Мараксела. Наблюдается преимущественно в сухое и жаркое лето, охватывая значительную часть поголовья. Распространяется контактным путем и через переносчиков - мух.
Клинические
признаки.
Болезнь начинается сильным слезотечением, светобоязнью. Поражаются один или оба глаза. Через сутки или более роговица мутнеет. В нее в большом количестве врастают поверхностные кровеносные сосуды, ввиду чего она кажется мя-соподобной. В дальнейшем в роговице разрастается соединительная ткань, поверхность ее деформируется и становится ярко-красной, чем обусловлено название болезни «красный» глаз. Отмечается болезненность в области глаз, слизистое или слизисто-гной-ное отделение. Процесс может закончиться изъязвлением роговицы и образованием грубого деформированного рубца, как правило, полностью нарушающего зрение.
Лечение. Рекомендуется десенсибилизирующая терапия дек-саметазоном, димедролом, кальция хлоридом внутрь или внутривенно. Местно назначают капли новокаина или дикаина, добавляя к ним раствор адреналина.
2. Болезни сосудистого тракта
Болезни сосудистого тракта протекают в виде воспаления радужной оболочки и ресничного тела и воспаления сосудистой оболочки.
Воспаление радужной оболочки и ресничного тела. Воспаление только радужной оболочки без вовлечения в процесс ресничного тела в клинической практике почти не наблюдается. Поэтому воспалительный процесс в этих частях сосудистого тракта называют - иридоциклит.
Этиология. Болезнь может быть из-за проникающих ран, операций в области орбиты глаза и на глазном яблоке, паразитарных и инфекционных болезней, язвы роговицы.
Клинические признаки. По экссудату иридоциклиты делят на серозно- фибринозные и гнойные. При серозном иридоциклит е появляются светобоязнь, слезотечение. Радужная оболочка изменяет цвет - принимает желтую окраску. Зрачок сужен, слабо или совсем не реагирует на свет. Жидкость камер глаза может быть слегка

26 помутневшей. При фибринозном иридоциклите в жидкости камер глаза появляются хлопья фибрина сероватого цвета, которые плавают в жидкости при повороте головы, а в покое оседают на дно камеры. Иногда наблюдаются спайки радужной оболочки с роговицей (передняя синехия) или хрусталиком (задняя синехия).
При гнойном воспалении на дне камеры глаза скапливается гнойный экссудат с примесью фибрина или крови. Отмечается резкая гиперемия радужной оболочки.
Лечение. С начала болезни в конъюнктивальный мешок вводят 3-4 раза в день 1%- ный раствор атропина с добавлением к нему 3%-ного новокаина. В дальнейшем эту процедуру повторяют 2 раза в день до выздоровления, чтобы поддерживать расширенное состояние зрачка в течение всего периода болезни.
При острых иридоциклитах назначают новокаиновые блокады ресничного узла и ретробульбарного пространства. Для рассасывания пленок фибрина и экссудата применяют капли или мази калия йодида, тканевые препараты по В. П. Филатову. Для профилактики гнойных форм используют антибиотики и сульфаниламидные препараты.
Воспаление сосудистой оболочки (хориоидит)
Этиология. Болезнь возникает в результате механических воздействии, инфекционных болезней, интоксикации организма, эндокринных расстройств, а также перехода воспалительного процесса с окружающих тканей.
Клинические признаки. Различают очаговый и диффузный хориоидит.
При очаговом хориоидитев начале болезни на дне глаза обнаруживают серые или желтовато-белые очаги - это инфильтраты, которые потом рассасываются, и обнажается белочная оболочка. При офтальмоскопии дна глаза видны белые очаги неправильной формы, разных размеров. Сетчатка отекает и наступает помутнение задних слоев стекловидного тела, в воспалительный процесс вовлекается зрительный нерв. Наступает атрофия сосудистой оболочки и на дне глаза видны большие светлые участки.
При диффузном хориоидите хорошо выражены другие признаки: перикорнеальная инфекция сосудов, помутнение роговицы, расстройство функции радужки и ресничного тела, повышение температуры тела.
Прогноз. От осторожного до неблагоприятного.
Лечение. Животному предоставляют покой, содержат в затемненном помещении. В больной глаз закапывают раствор атропина. Показаны рассасывающие средства: тканевая терапия, мази калия йодида. Субконъюнктивально вводят 3%-ный раствор натрия хлорида, для профилактики гнойного процесса – антибиотики.
Контрольные вопросы
1. Какие Вы знаете виды конъюнктивитов?
2. Что такое «кератит» ?
3. В чем заключается действие новокаиновой ретробульбарной блокады?
4. В чем отличие заворота век от выворота?
5. Каково лечение при панофтальмите ?
Литература
Основная

27 1. Семенов, Б.С. Частная ветеринарная хирургия / Б.С. Семенов, А.В.Лебедев. - М.
:КолосС, 2014.- 496 с.- ISBN 5-86457-118-0.
2. Стекольников, А.А. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология: учеб. –
М.:КолосС, 2013. -376 с. – ISBN 5-9532-0027-7
Дополнительная
1. Лебедев, А.В. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии /
А.В.Лебедев, и др. : под ред. Б.С. Семенова. - М., 2000. - 536 с.
2. Шакалов, К.И. Частная ветеринарная хирургия/ К.И. Шакалов, Б.А. Башкиров,
Е.И. Поваженко и др. – Л.: Агропромиздат, 1986. – 478 с.

Лекция 4. БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ХОЛКИ И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
2 часа
Вопросы:
1. Бурситы в области холки.
2. Пневмоторакс, гемоторакс.
3. Переломы ребер и позвонков, спондилиты.
1. Бурситы в области холки.
Бурситы - воспаление слизистых и синовиальных сумок; проявляются у всех животных. У коров преимущественно поражается запястная бурса, несколько реже у них встречаются бурситы в области коленного и скакательного суставов, маклоков. У лошадей наиболее часто бывает воспаление бурс холки, затылка, локтевого и пяточного бугров и челночная бурса. Бурситы развиваются главным образом на почве закрытых и открытых механических повреждений. Реже они возникают в результате распространения гнойного процесса с окружающих тканей, а иногда вследствие гематогенной инфекции (бруцеллез, туберкулез, мыт, сепсис и др.).
Травмы бурс у крупного рогатого скота чаще возникают, когда животных содержат скученно, на твердых, особенно железобетонных полах без подстилки и мягкого покрытия, коротко привязывают. При бесподстилочном содержании развиваются преимущественно подкожные бурситы на дорсальной стороне запястного сустава и скакательного.
Бурсы у лошадей повреждаются, как правило, вследствие неправильной эксплуатации (плохая пригонка сбруи, неправильная запряжка и седловка, привязывание лошади к впереди движущейся повозке и т. д.) и реже - в результате случайных травм.
К развитию бурситов предрасполагают: истощение, снижение общей резистентности организма и устойчивости тканей к механическим повреждениям и инфекции.
Следует отметить, что закрытые травмы бурс в значительной степени способствуют развитию бурситов гематогенного происхождения, в частности бруцеллезного бурсита.
По клиническим признакам и течению бурситы подразделяют на асептические и гнойные, острые и хронические.

29 полость сдавливается, количество экссудата в ней уменьшается, т.е. серозный или серозно-фибринозный процесс переходит в фибринозный. В случае отложения солей кальция или развития в фибринозно измененной стенке бурсы очагов окостенения фибринозный бурсит становится петрифицирующим или оссифицирующим.
Гнойные бурситы. Они могут развиваться первично или вторично вследствие метастазов и перехода гнойного процесса с окружающих тканей.
Заболевание протекает остро и хронически. В первом случае быстро развивается резко болезненная диффузная горячая пастозная, а затем флюктуирующая припухлость.
В пунктате содержится гной. При воспалении подсухожильных бурс конечностей отмечается сильная хромота. Часто отмечается резорбтивная лихорадка, а у коров - и резкое снижение лактации. В хронических случаях развивается парабурсит и образуется гнойный свищ, сообщающийся с полостью бурсы. Из свища выделяется слизистый гной.
Лечение. При острых асептических бурситах в первые сутки применяют холод, спиртовые высыхающие повязки, внутрибурсальные инъекции антибиотиков, гидрокортизона ацетата. Затем назначают согревающие компрессы, парафино- озокерито-торфолечение, УФЛ, УВЧ.
С прекращением боли организуют массаж со втиранием разрешающих мазей и другие процедуры, .способствующие рассасыванию экссудата и инфильтрата.
При подкожных бурситах (хроническом серозно-фибринозном, фибринозном и остром гнойном) применяют консервативно-оперативное лечение с целью ликвидировать слизистую оболочку и вызвать облитерацию бурсы. Для этого аспирируют экссудат и вводят в полость бурсы 5%-ный спиртовой раствор йода, 10%- ный раствор нитрата серебра. Через 2-4 дня бурсу вскрывают, удаляют омертвевшие ткани и далее лечат открытым способом.
При хроническом асептическом воспалении слизистых оболочек подсухожильных бурс применяют прижигание с одновременным втиранием острых мазей, ионофорез с йодистым калием, диатермию, тканевую терапию. В случае гнойного поражения подсухожильной бурсы ее вскрывают, иссекают некротизированные ткани, выскабливают слизистую оболочку и хрящ и далее проводят послеоперационное лечение.
При гнойных синовиальных бурситах пунктируют бурсу в нижней части через иглу, введенную в сустав, промывают ее полость раствором фурацилина, антибиотиков.
2. Пневмоторакс — патологический процесс, сопровождающийся скоплением воздуха между висцеральным и париетальным листками плевры. Встречается у всех видов животных. Он бывает полный, частичный, одно- и двусторонний, закрытый, открытый, клапанный, осумкованный и рецидивирующий.
Этиология. Пневмоторакс возникает при проникающем ранении грудной клетки осколком, пулей, куском дерева, рогом и другими предметами, во время операции на грудной клетке. Иногда он появляется при вскрытии абсцессов, разрыве пищевода или повреждении паренхимы легкого у животных, больных туберкулезом, интерстициальной эмфиземой, эхинококковом легких. Нередко пневмоторакс возникает вследствие разрыва легкого на почве пневмосклероза и проникновения инородных тел из преджелудка.
Причинами пневмоторакса могут быть также переломы ребер, внезапное повышение внутриальвеолярного давления при сильном кашле, потугах, напряженной работе, продолжительном мычании и падении.