Файл: Амбулаторное наблюдение под контролем ад и белка в моче .docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 2556
Скачиваний: 57
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Врожденный сифилис
Врожденная цитомегаловирусная инфекция
Врожденная ветряная оспа
Врожденный токсоплазмоз +
Врожденная краснуха
393 Женщина из прилетела из страны с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по COVID-2019. В дальнейшем у женщины подтвердился диагноз коронавирусной инфекции и она была госпитализирована. После проведенного лечения ей было проведено двукратное лабораторное исследование на КВИ с интервалом 24 часа, получены отрицательные результаты. Какая длительность домашнего карантина рекомендована пациентке?
5 дней
7 дней
14 дней +
16 дней
21 день
394 "У 5 летнего ребенка повышение температуры тела до 39 С. Ранний возраст без особенностей. Прививки не получал из-за отказа родителей. Температура держится 2 день и вчера вечером появилась необильная, мелкая папуло-везикулезной сыпи. Сегодня утром элементов сыпи стало больше.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?"
Корь
Краснуха
Скарлатина
Ветряная оспа +
Псевдотуберкулез
395 "У девочки 7 лет отмечается температура 37,70С, рвота, слабость, отсутствие аппетита. При осмотре склеры и кожные покровы желтушные, сыпи нет, болезненность при пальпации в правом подреберье, печень выступает на 2,5- 3,0 см, моча темная, стул светлый. Суставы не изменены. Билирубин общий 95 мкмоль/л, ПИ 80% , Анти-HAV – JgM положительный,
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?"
Листериоз
Иерсиниоз
Вирусный гепатит А желтушная форма +
Вирусный гепатит В желтушная форма
Вирусный гепатит Е желтушная форма
396 У ребенка 1,5 лет после приема кока-колы и пиццы в торговом центре возникла двухкратная рвота, трехкратный жидкий стул, повышение температуры тела до 37, 50С, боль в животе при пальпации. Стул обильный, зловонный, типа «болотной тины», с комочками слизи. Какое из перечисленных исследований необходимо провести для определения этиологического фактора в данном случае?
Общий анализ крови
Бактериологический посев кала, рвотных масс +
Кровь на стерильность
Биохимический анализ крови
Анализ на общую амилазу
397 Врач, сочувствуя молодому человеку с переломом ноги, гладит его по руке. Старается узнать поподробнее, как сильно болит место перелома. Затем говорит пациенту, что он хорошо держится, несмотря на боль. Каким коммуникативным навыком владеет врач
рефлексией
аперцепцией
эмпатией +
интуицией
симпатией
398 При беседе с доктором пациент рассеян и смотрит по сторонам. Врачу для эффективной коммуникации нужно использовать навык
самопрезентации и приветствия
суммирование и резюмирование
планирование и завершение интервью
использования открытых и закрытых вопросов
установления и поддержания зрительного контакта +
399 Ребенок 5 лет, поступил в приемное отделение после ДТП. Возникла необходимость в переливании крови. Родители ввиду религиозных убеждений не согласны переливать кровь. Действия врача?
Вызвать полицию для ареста родителей
Перелить кровь, несмотря на запрет родителей
Созвать консилиум врачей для оценки состояния ребенка, затем перелить кровь без разрешения родителей
Еще раз поговорить с родителями, в случае отказа использовать другие виды лечения +
Вызвать психиатрическую бригаду
400 Пациент А, 45 лет, поступил в отделение нефрологии. При осмотре было выявлено болезненность в области поясницы справа. Пациент отмечает однократную рвоту, чувство дискомфорта при мочеиспускании и малый объём выделенной мочи. Вы - врач поручили медицинской сестре подготовить пациента к циcтоскопии с целью осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря пациента. Пациент встревожен, настаивает на отсутствие необходимости в исследовании. Ваши действия:
Незамедлительно начать процедуру
Приложить грелку к пояснице пациента
Дать обезболивающие средства
Получить согласие пациента, объяснив необходимость проведения исследования +
Сообщить главному врачу об отсутствии необходимости в исследовании со слов пациента
401 Больной 60 лет. Он приехал в поликлинику на осмотр врача. Стоя в очереди, больной вступил в словесную перепалку с другим пациентом. При этом он жаловался на учащенное сердцебиение, слабость, одышку, плохое самочувствие. Вы-врач. Ваши действия:
Успокоить пациентов криком.
Отказать в приеме данных пациентов.
Вызвать охранника и выставить всех за стены поликлиники
Успокоить конфликтующих и оказать помощь страдающему пациенту +
Обсудить с пациентами ситуацию, выявить виновника конфликта.
402 Пациент К, 40 лет, выписывается из больницы. Лечащий врач назначил ему необходимые ЛС для приёма в течение 10 дней. Родственники пациента вернулись и сказали, что не понимают назначения. Вы врач в этом же отделении. Ваши действия:
Продолжать заниматься другими делами
Сказать, что «нужно было уточнять своевременно»
Сказать, что это не входит в обязанности врача
Объяснить назначения родственникам пациента повторно +
Сказать, чтобы они пришли завтра
403 У девушки 16 лет наблюдается утомляемость, лихорадка и боли в горле на протяжении последней недели. Объективно: температура 37,8°С, шейная и подмышечная лимфоаденопатия, спленомегалия. Лабораторные исследования: количество лейкоцитов 5,4 (80% лимфоцитов, многие из них с атипичными признаками). Активность аминотрансфераз (АЛТ и ACT) умеренно повышена, концентрация билирубина в сыворотке крови и активность щелочной фосфатазы в пределах нормы. Вероятный диагноз:
Сидеробластные анемии.
Дефицит фолиевой кислоты.
В12-дефицитная анемия.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Инфекционный мононуклеоз. +
404 "У беременной 27 лет ВИЧ выявлен 2 года назад, антиретровирусную терапию (АРТ) не получала. Срок беременности – 27 недель. Наблюдается в центре СПИД: вирусная нагрузка менее 1,000 копий/мл, лимфоциты CD- 4 более 500 кл/мл
Какова тактика ВОП в отношении этой беременной?
"
Необходимо проведения однокомпонентной АРВ-профилактики.
Не показано назначение АРТ
Показано назначение АРТ перед родами
Показано назначение АРТ только после родов
Необходимо назначение 3-х компонентной АРТ и АРВ-профилактика. +
405 "9-летний мальчик с жалобами на повышение температуры, боль и зуд в горле, покраснение глаз. Симптомы у него начались 3 дня назад, когда он был в летнем лагере. Температура 39,1°С. При физикальном обследовании выявляется эритема и отек конъюнктивы глаз и задней стенки глотки. Имеется двусторонняя болезненная подчелюстная лимфаденопатия.
Что из следующего является наиболее вероятным возбудителем?
"
Аденовирус +
Парвовирус
Пикарновирус
Парамиксовирус
Вирус герпеса человека
406 Мужчина 40 лет работает в водоканале рабочим, обратился на 10-й день болезни с жалобами на длительное повышение температуры, слабость, появление сыпи. При осмотре: состояние тяжелое, заторможен, кожные покровы бледные, лицо осунувшееся, вокруг глаз темные круги, на животе единичные мономорфные розеолезно-папулезные элементы , умеренная одышка. Язык обложен в центре, с отпечатками зубов, сухой. Пульс мягкий, ритмичный, тахикардия, умеренная гипотония. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Живот несколько вздут, в дыхании участвует, при пальпации умеренная боль в правой области; печень и селезенка у реберного края. Стула не было в течении суток. Какой диагноз наиболее вероятен?
Лептоспироз
Эпидемический сыпной тиф
Брюшной тиф +
Бруцеллез
Сальмонеллез
407 Подросток 16 лет обратилась с жалобами на слабость, чувство тяжести в эпигастральной области и в правом подреберье, пониженный аппетит. Заболела неделю назад: первые два дня была температура 39-38,50С. Обьективно: состояние средней тяжести, температура субфебрильная. Слизистые мягкого неба, под языком и кожные покровы субэктеричные. Пульс удовлетворительного наполнения, умеренная брадикардия, тоны сердца приглушены. Со стороны легких-без патологических изменений. Живот мягкий. слегка болезнен в правом подреберье. Печень выступает на 2 см, чувствительна. Селезенка пальпируется у края реберной дуги. Моча цвета «густо заваренного чая». Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит А +
Вирусный гепатит С
Вирусный гепатит Д
Вирусный гепатит Е
408 Школьница, 15 лет, живет в селе; семья содержит коров, коз и овец. Заболела 2 недели назад. Обратилась в поликлинику с жалобами на утомляемость, температура колебалась от 37-390С, озноб, выраженная потливость. Обьективно: Общее состояние удовлетворительное, небольшая головная боль, активна. Кожа обычной окраски, влажная. Со стороны сердца и легких – без патологии. Живот нормальной конфигурации, безболезнен. Аппетит хороший. Печень и селезенка выступают из-под ребер на 2 см, плотноватые, безболезненные, Стул и диурез в норме. В анализе крови: умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ.Какое диагностическое исследование целесообразно сделать больной в первую очередь?
Кровь на «толстую каплю»
Кровь на гемокультуру
Анализ спиномозговой жидкости
Реакция Райта-Хеддельсона +
Посев мочи на микрофлору
409 Больная 28 лет обратилась в поликлинику с жалобами на чувство тошноты, рвоту, дискомфорт в эпигастральной области, общую слабость, отсутствие аппетита. Заболела 5 дней назад, когда повысилась температура тела до 39С, появились вышеуказанные симптомы. Состояние средней степени тяжести. Сыпи на коже нет. Небольшая субиктеричность склер. Пульс 60 уд/мин. Язык обложен белым налётом, влажный. Живот мягкий, при глубокой пальпации болезненность в области правого подреберья. Печень пальпируется у края рёберной дуги, консистенция печени эластичная. Тёмный цвет мочи. Что из перечисленного является наиболее приемлемым в диагностике?
определение содержания амилазы в крови
определение содержания сахара в крови
определение содержания АЛТ в крови +
определение содержания креатинина в крови
определение содержания холестерина в крови
410 Больная 56 лет. Жалобы на плохое самочувствие, озноб, повышением температуры тела, головную боль, боли в пояснице. Заболела накануне, к вечеру появилась слабость, головная боль, озноб. Температура тела повысилась до 39,6 С. Утром отмечала чувство жжения и боль в правой паховой области, быстро появилось покраснение и отек кожи в области голени. При осмотре – состояние средней тяжести, кожные покровы влажные, пульс 112 уд. в мин., температура тела 40,0 С. На коже средней и нижней трети правой голени имеется эритема и отек с неправильными очертаниями, возвышающиеся над кожей, горячая на ощупь, с кровоизлияниями в этой области. Какое лечение из перечисленного наиболее приемлемо?