Показание к применению:

• 
  пломбирование молочных зубов;
  
• 
  пломбирование жевательной группы зубов, 1, 2, 5 классы по Блеку.
  

Представители: Силидонт-2, Беладонт.

Процесс замешивания цемента «Силидонт-2» следует проводить постепенно на чистой, сухой, гладкой поверхности стоматологической пластины, шпателем из нержавеющей стали или пластмассы. При замешивании цемента «Силидонт-2» на 1 мерник (0,21-0,23 г) порошка следует брать 2 капли (0,10-0,12 г) жидкости.

Поликарбоксилатные цементы

состоят из порошка- специально обработанного оксида цинка с добавлением оксида магния и жидкости- 37% водного раствора полиакриловой кислоты. Замешивается поликарбоксилатный цемент в пропорциях, определенных производителем, обязательно на невпитывающих поверхностях -стекле или специальной бумаге.

Положительные свойства:

• 
  Химическая связь с тканями зуба;
  
• 
  Нейтральная рН ;
  
• 
  Низкая токсичность;
  
• 
  Биологическая совместимость с тканями зуба.
  

Отрицательные свойства:

• 
  Неустойчивость в ротовой жидкости;
  
• 
  Низкая прочность;
  
• 
  Отсутствие эстетики.
  

Показание к применению:

• 
  пломбирование молочных зубов;
  
• 
  в качестве изолирующих прокладок.
  

Представители:Карбоко, Белокор.
Стеклоиономерные (полиалкенатные) цементы (СИЦ)

Официальное название СИЦ, согласно ISO, — стеклополиал-кеноатные цементы, что указывает на их состав: кальцийфтора-люмосиликатное стекло (оксид кремния, оксид алюминия, фторид кальция, фосфат алюминия, соединение фторида натрия и алюминия) смешиваемое с полиакриловой кислотой. Для рентгеноконтрастности добавляют оксид цинка, бариевое стекло, стронций.

Основные положительные свойства СИЦ:

1. Химическая адгезия к тканям зуба. Кроме того на заключительной стадии твердения происходит небольшое увеличение объема материала, что обеспечивает более плотное краевое прилегание.

2. Химическая адгезия к большинству материалов (цементу, композитам, металлам, материалам, содержащим эвгенол).

3. Кариесстатический и бактериостатический эффект основан на выделении фтора во время и после застывания цемента и образования на границе между материалом пломбы и тканями зуба слоя фторапатитов. Эффект продолжается до 6–12 месяцев.

4. Обладают «батарейным» эффектом – способны адсорбировать ионы фтора из зубных паст и при закислении среды выделяют его в окружающие ткани.

---

5. Высокая биосовместимость, нетоксичность и отсубствие раздражающего действия на пульпу определяют использование СИЦ в качестве изолирующих прокладок.

6. Близость коэффициента термического расширения к таковому в эмали и дентине предотвращает растрескивание материала и нарушение краевого прилегания при изменениях температуры в полости рта.

7. Высокая прочность на сжатие позволяет использовать СИЦ в качестве основы под композиционные материалы при использовании методики пломбирования «сэндвич».

8. Низкий модуль эластичности (способность к пластическим деформациям) позволяет использовать СИЦ при пломбировании полостей 5 класса.

9. Усадка СИЦ составляет всего 1,0-3,6%, что меньше чем у фотокомпозиционных материалов на 40%.

10. Простота применения и дешевизна.

Отрицательные свойства «классических» СИЦ:

1. Длительность «созревания» цементной массы (первичное твердение 3-6 минут, тогда как окончательное – 24 часа). В первые сутки после пломбирования материал:

- чувствителен к избытку или недостатку влаги (избыток – вымывание ионов; недостаток – нарушение процесса диссоциации и тоже нарушение формирование структуры полимера). Поэтому необходимо покрывать пломбу защитным лаком.

- чувствителен к механическим нагрузкам (особенно вибрация при обработке пломб борами) – нарушение образования химической связи с твердыми тканями. Поэтому шлифовку и полировка пломбы необходимо проводить во второе посещение.

- невозможность протравки материала ортофосфорной кислотой (при протравливании нарушается процесс созревания материала).

- Опасность осмотической травмы одонтобластов при наложении СИЦ при глубоком кариесе без лечебной прокладки (так как материал в данные период «тянет» влагу для процесса полимеризации.

2. Низкая прочность на диаметральные растяжения не позволяет использовать СИЦ в местах значительной нагрузки, особенно разнонаправленной.

3. СИЦ обладают низкой устойчивостью к истиринию, поэтому их нельзя использовать в полостях с высокой механической нагрузкой.

4. По эстетическим свойствам СИЦ уступают композиционным материалам. Цветовые качества их удовлетворительны и близки к композитам, основная проблема состоит в том, что СИЦ по прозрачности близки к дентину. Проблема СИЦ в их плохой полируемости.

---

19. 
    Стеклоиономерные цементы. Состав. Свойства. Показания и противопоказания к применению.
    

Стеклоиономерные (полиалкенатные) цементы (СИЦ)

Официальное название СИЦ, согласно ISO, — стеклополиал-кеноатные цементы, что указывает на их состав: кальцийфтора-люмосиликатное стекло (оксид кремния, оксид алюминия, фторид кальция, фосфат алюминия, соединение фторида натрия и алюминия) смешиваемое с полиакриловой кислотой. Для рентгеноконтрастности добавляют оксид цинка, бариевое стекло, стронций.

Основные положительные свойства СИЦ:

1. Химическая адгезия к тканям зуба. Кроме того на заключительной стадии твердения происходит небольшое увеличение объема материала, что обеспечивает более плотное краевое прилегание.

2. Химическая адгезия к большинству материалов (цементу, композитам, металлам, материалам, содержащим эвгенол).

3. Кариесстатический и бактериостатический эффект основан на выделении фтора во время и после застывания цемента и образования на границе между материалом пломбы и тканями зуба слоя фторапатитов. Эффект продолжается до 6–12 месяцев.

4. Обладают «батарейным» эффектом – способны адсорбировать ионы фтора из зубных паст и при закислении среды выделяют его в окружающие ткани.

5. Высокая биосовместимость, нетоксичность и отсубствие раздражающего действия на пульпу определяют использование СИЦ в качестве изолирующих прокладок.

6. Близость коэффициента термического расширения к таковому в эмали и дентине предотвращает растрескивание материала и нарушение краевого прилегания при изменениях температуры в полости рта.

7. Высокая прочность на сжатие позволяет использовать СИЦ в качестве основы под композиционные материалы при использовании методики пломбирования «сэндвич».

8. Низкий модуль эластичности (способность к пластическим деформациям) позволяет использовать СИЦ при пломбировании полостей 5 класса.

9. Усадка СИЦ составляет всего 1,0-3,6%, что меньше чем у фотокомпозиционных материалов на 40%.

10. Простота применения и дешевизна.

Отрицательные свойства «классических» СИЦ:

1. Длительность «созревания» цементной массы (первичное твердение 3-6 минут, тогда как окончательное – 24 часа). В первые сутки после пломбирования материал:

- чувствителен к избытку или недостатку влаги (избыток – вымывание ионов; недостаток – нарушение процесса диссоциации и тоже нарушение формирование структуры полимера). Поэтому необходимо покрывать пломбу защитным лаком.

---

- чувствителен к механическим нагрузкам (особенно вибрация при обработке пломб борами) – нарушение образования химической связи с твердыми тканями. Поэтому шлифовку и полировка пломбы необходимо проводить во второе посещение.

- невозможность протравки материала ортофосфорной кислотой (при протравливании нарушается процесс созревания материала).

- Опасность осмотической травмы одонтобластов при наложении СИЦ при глубоком кариесе без лечебной прокладки (так как материал в данные период «тянет» влагу для процесса полимеризации.

2. Низкая прочность на диаметральные растяжения не позволяет использовать СИЦ в местах значительной нагрузки, особенно разнонаправленной.

3. СИЦ обладают низкой устойчивостью к истиринию, поэтому их нельзя использовать в полостях с высокой механической нагрузкой.

4. По эстетическим свойствам СИЦ уступают композиционным материалам. Цветовые качества их удовлетворительны и близки к композитам, основная проблема состоит в том, что СИЦ по прозрачности близки к дентину. Проблема СИЦ в их плохой полируемости.

Показания к применению СИЦ:

• Пломбирование всех классов молочных зубов;

• Кариозные полости IA, IIA, III, VА и VВ модифицированных классов по Black постоянных зубов;

• Некариозные поражения (эрозии, гипопластические и клиновидные дефекты);

• Заполнение дефектов после туннельного препарирования;

• Подкладки и основы;

• Длительное отсроченное временное пломбирование зубов;

• Применение ART метода (atraumatic restorative treatment);

• Применение методом закрытого и открытого “сэндвича” (обычная методика и модифицированная);

• Заполнение маргинальных дефектов искусственных коронок, а также перфораций в области бифуркации и коронки зуба;

• Ретроградное пломбирование корневых каналов при операции резекции верхушки корня;

• Профилактическое закрытие зубных фиссур и слепых ямок (герметизация).

20. 
    Композитные пломбировочные материалы химического отверждения. Состав, свойства, показания к применению. Методика и этапы работы с композитными пломбировочными материалами химического отверждения.
    

Это двухкомпонентные системы (паста-паста, порошок-жидкость)

1 компонент-хим.активатор

2 компонент-хим.инициатор полимеризации

При смешивании этих компонентов образуются свободные радикалы, начинающие реакцию полимеризации

Свойства:

---

положительные: 1) равномерная полимеризация

2) простота применения

3) минимальное время изготовления реставрации (4-5 мин)

Отрицательные: 1) потемнение пломбы

2) невысокие эстетические свойства

3) низкая износостойкость

4) пористость материала

5) токсичность (требуют прокладки)

6) усадка 8%

Показания и методика применения КМ химического отверждения
Этапы пломбирования композиционными материалами химического отверждения
1 этап (подготовительный)

---

Смотрите также файлы

• Отчет по учебной практике Место прохождения практики (наименование предприятия).docx

• Протокол по ст. 20. 21 ст. 19. 3 Протокол мед освидетельствования. Протокол задержания.docx

• Первая помощь Калькуляторы Тестовые вопросы нцнэ.docx

• Законность и правопорядок.docx

• Информационные технологии и информационные системы.doc