A. * Муковисцидоз

B. Галактоземия

C. Кишечная инфекция

D. Фруктоземия

E. Целиакия
123. Девочка 6 мес. поступила в клинику с жалобами на вялость, анорексию, снижение массы тела, нестойкие испражнения после введения в прикорм каши. Установлен диагноз целиакии. Что является причиной развития целиакии?

A. *Непереносимость глютена

B. Непереносимость лактозы

C. Муковисцидоз

D. Интерстициальная лимфангиэктазия

E. Аллергия на белок коровьего молока
124. У ребенка 6 месяцев после введения в рацион манной каши развилась гипотрофия, полифекалия, стеаторея. Объективно: увеличение в объеме живота, гепатомегалия. Какой вероятный диагноз?

A. *Целиакия

B. Простая диспепсия

C. Непереносимость коровьего молока

D. Пилоростеноз

Е. Галактоземия
125. Мальчик 12 лет переболел острым панкреатитом 3 года назад. В последнее время жалуется на боль в верхней части живота. Во время осмотра - положительный симптом Гротта, Кача. Какой критерий более информативный в этом случае?

A. *Гиперамилаземия

B. Гиперлипаземия

C. Гипербилирубинемия

D. Гиперпротеинемия

E. Гиперфосфатемия
126. Мальчик находится на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка. Осенью и весной имеет сезонное обострение. Какую сезонную противоязвенную терапию нужно назначить в первую очередь?

A. *Н2-блокаторы

B. Препараты висмута

C. Холинолитики

D. Минералокортикоиды

E. Антациды
127. Мальчик 14 лет лечится комплексом препаратов по поводу язвы желудка. В последнюю неделю жалуется на запоры, которые скорее всего являются следствием употребления лекарств:

A. *Альмагеля

B. Метоклопрамида

C. Настойки подорожника

D. Ранитидина

E. Витамина U
128. У ребенка 6-ти лет появились жалобы на голодную ночную боль в эпигастрии справа, изжогу, тошноту. При осмотре язык густо покрыт белым налетом, резкая боль в области Шоффара, положительный симптом Менделя. Эндоскопически - гастродуоденит, дефект слизистой оболочки на передней стенке луковицы 12 перстной кишки округлой формы диаметром до 8 мм. Поставлен диагноз: язвенная болезнь 12 - перстной кишки. Какой антибиотик следует включить вместе с метронидазолом и де-нолом для эрадикации хеликобактерной инфекции.

A. *Амоксицилин

B. Тетрациклин

C. Олеандомицин

D. Бисептол

E. Сульфадиметоксин
129. У девочки 10 лет жалобы на стойкую тошноту, срыгивания, изжогу. После еды - ночная боль на протяжении 4-х месяцев. Мать отмечает раздражительность, нарушение сна. Во время осмотра - боль в пилородуоденальной зоне с положительным молоточковым симптомом. Какой диагноз наиболее вероятен?

---

A. *Язвенная болезнь желудка

B. Дискинезия желчевыводящих путей

C. Хронический дуоденит

D. Хронический панкреатит

E. Холецистохолангит
130. У 12-летнего мальчика жалобы на голодные боли в животе, выраженный «мойнигановский тип” боли. В анамнезе с 6-ти лет хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка. Какой препарат Вы назначите для лечения?

A. *Де-нол

B. Но-шпа

C. Папаверин

D. Холензим

E. Эсенциале
131. Что зачастую лежит в основе развития дискинезий желчных путей у детей?

A. *Вегетативная дисфункция

B. Прием сильно горячей или холодной пищи

C. Продолжительный прием салицилатов, антибиотиков

D. Употребление недоброкачественной, грубой пищи

E. Физические перенапряжения
132. У девочки 7 лет диагностирована дискинезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу. Что из перечисленного ниже необходимо осторожно включать в комплексную терапию?

A. *"Слепые" зондирования

B. Физиотерапия седативного характера

C. Холеспазмолитики

D. Фитотерапия

E. Минеральные воды низкой минерализации
133. У мальчика 6 лет диагностирована дискинезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу. Укажите характер болевого синдрома, наиболее типичный для данного заболевания:

A. *Пристуобразная боль

B. Ноющая боль

C. Тупая боль

D. Ночная боль

E. Опоясывающая боль
134. У ребенка 8-и лет часто появляется боль в правом подреберье, провоцируюшаяся физической нагрузкой, жирной и жареной пищей. Пальпаторно выявляется болезненность в точке Кера. УЗИ указывает на значительное увеличение желчного пузыря, стенка его уплотнена, но не утолщена. После приема желчегонного завтрака - желчный пузырь сократился менее, чем на 1/3 объема. Укажите, какие из желчегонных препаратов следует назначить ребенку.

A. *Магнезии сульфат

B. Холосас

C. Холензим

D. Холагон

E. Аллохол
135. Ребенку 7 лет. Жалуется на боль в животе приступообразного характера, которая возникает после психической нагрузки, употребления холодных напитков, мороженого. После клинико-инструментального обследования поставлен диагноз: дискинезия желчного пузыря по гипертоническому типу. Какие препараты следует назначать в первую очередь?

A. *Спазмолитики и холеретики

B. Холеретики и холекинетики

C. Седативные и холекинетики

D. Антиоксиданты

E. Антибиотики
136. Мальчик 5 лет попал в отделение с жалобами на повышение температуры тела, боль в животе, частое, до 10-12 раз сутки, испражнение с примесями слизи и крови. После бактериологического и эндоскопического исследования установлен диагноз неспецифического язвенного колита. Какой генез заболевания наиболее вероятен в этом случае?

---

A. *Аутоимунный

B. Инфекционный

C. Нейрогенный

D. Алиментарный

E. Токсический
137. Девочка 10 лет находится в отделении на протяжении 2-х недель по поводу обострения хронического рецидивирующего панкреатита. На фоне терапии состояние ребенка улучшилось: нормализовалась температура тела и аппетит, уменьшилась боль в животе, частота испражнений. Однако, после приема кефира и свежих фруктов, боль в животе усилилась. Чем объяснить усиление боли у больной?

A. *Усилением секреции поджелудочной железы

B. Повышением кислотности желудочного сока

C. Нарушением слизеобразования в желудке

D. Увеличением размеров поджелудочной железы

E. Развитием метеоризма
138. Мальчик 14 лет доставлен в клинику с жалобами на слабость, обморочные состояния, шум в ушах, тошноту, рвоту «кофейной гущей», мелена. Какое первоочередное исследование необходимо провести?

A. *Эзофагогастродуоденоскопию

B. Ректороманоскопию

C. Обзорную рентгенографию брюшной полости

D. Колоноскопию

E. УЗИ органов брюшной полости
139. Мальчик 10 лет страдает на хронический антральный гастрит. Какой наиболее возможный этиологический фактор данного заболевания?

A. *Неlicobacter pylori

B. β-гемолитический стрептококк группы А

C. Золотистый стафилококк

D. Candida

E. Энтеровирус
140. Ребенку 6 лет с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье было выполнено фракционное дуоденальное зондирование. В результате дуоденального зондирования выявлено удлинение 1-й, 2-й и 3-й фаз фракционного обследования с уменьшением объема желчи в 1-й и 2-й фазах. Укажите тип дискинезии.

A. *Гипертонический

B. Гипотонический

C. Гипокинетический

D. Гиперкинетический

E. Гипотоническо-гипокинетический

141. При УЗИ-исследовании сократительной способности желчного пузыря у мальчика возрастом 11 лет выявлено, что через 45 минут после приема желчегонного завтрака желчный пузырь сократился на 34%. Оптимальным было бы назначить ребенку:

A. *Холеретики и холекинетики

B. Холеретики

C. Холекинетики

D. Спазмолитики

E. Ничего с выше перечисленного
142. Девочка 12 лет, выписалась из стационара, где находилась по поводу впервые установленного диагноза хронического гастродуоденита. Участковый педиатр составил план диспансерного наблюдения. Укажите период (в годах) диспансерного наблюдения при отсутствии обострения заболевания:

---

A. *5

B. 1

C. 2

D. 3

E. 4
143. На амбулаторном приеме девочка 6 лет жалуется на боль в правом боку ноющего характера, которая возникает чаще после приема жирной пищи, периодическую тошноту. Объективно: бледная, на коже сыпи нет. В легких везикулярное дыхание. Границы сердца не измененны. При аускультации сердца: незначительное ослабление I тона на верхушке, в этой же точке выслушивается систолический шум функционального характера. Живот при пальпации мягкий, отмечается болезненность в правом подреберье. Положительные симптомы Ортнера, Кера, Мюссе. При УЗИ органов брюшной полости - печень обычных размеров, желчный пузырь гипотонический, стенка его не утолщена, не уплотнена, в полости осадок. К какой группе здоровья следует отнести девочку?

A. *ІІІ

B. І

C. II

D. ІV

E. V
144. У мальчика 7 лет диагностировано функциональное расстройство желудка. Назовите основные критерии постановки диагноза:

A. *Отсутствие органических изменений при эзофагогастродуоденоскопии

B. Жалобы на боли в животе

C. Отрыжка воздухом

D. Признаки хронической неспецифической интоксикации

E. Снижение аппетита
145. У девочки 5 лет диагностирована дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу. Что из перечисленного ниже нецелесообразно включать в комплексную терапию?

A. *Спазмолитические препараты

B. Физиотерапия тонизирующего типа

C. Холекинетики

D. Дуоденальное зондирование

E. Минеральные воды высокой минерализации
146. Ребенок 11 лет госпитализирован в стационар по поводу обострения хронического гастродуоденита. При фиброэзофагогастродуоденоскопии диагностированы дуоденогастральный рефлюкс ІІ степени. Назначьте лечения для коррекции моторики.

A. *Мотилиум

B. Имодиум

C. Гастроцепин

D. Галидор

E. Дицител
147. Девочке 14 лет. Жалобы на отказ от пищи, боли в животе, запоры. За последние 3 мес. похудела на 10 кг, прекратились месячные. Девочка отказывается есть любую калорийную пищу, прячет ее, питается яблоками. Трудоспособность сохранена, учится на “отлично”. Подкожно-жировая клетчатка истончена, кожа сухая, бледная с землистым оттенком, конечности холодные. Артериальное давление 90/50 мм рт. ст., ЧСС 60/мин, живот запавший безболезненный, печень на 1 см выступает из-под края реберной дуги. Назовите наиболее вероятный диагноз.

A. *Неврогенная анорексия

B. Вегето-сосудистая дисфункция

C. Миокардиодистрофия

D. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

E. Опухоль брюшной полости

---

148. Ребенок 7 лет, заболел остро: температура 38,3С, 2-х кратная рвота, боли в животе, сниженный аппетит. На третий день болезни появилась желтушность кожи и склер, печень на 2,0 см выступает из-под реберной дуги. В крови: общий билирубин – 78,0 мкмоль/л, прямой - 58,0 мкмоль/л, непрямой - 20,0 мкмоль/л, АЛТ - 2,2 ммоль/(л*ч). Какой механизм гипербилирубинемии в данном случае?

A. *Нарушение экскреции билирубина

B. Нарушение синтеза билирубина

C. Нарушение коньюгации билирубина

D. Нарушение захвата билирубина

E. Гипоальбуминемия
149. Мальчику 10 лет. Поступил в стационар с жалобами на ощущение горечи во рту, снижение аппетита, боли в животе после приема жирной, жареной пищи и острой еды. Объективно: кожа бледная, при пальпации живота – резистентность мышц в правом подреберье, положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского. Какие изменения при биохимическом исследовании крови можно предположить у данного больного?

A. *Диспротеинемия (повышение уровня α₁- и γ-глобулинов), повышение активности щелочной фосфатазы

B. Повышение активности щелочной фосфатазы, повышение активности АЛТ и AСT

C. Повышение уровня общего билирубина крови и активности АЛТ и AСT

D. Снижение активности щелочной фосфатазы и снижение уровня общего билирубина крови

E. Диспротеинемия (повышение уровня α₁- и γ-глобулинов), снижение активности щелочной фосфатазы и повышение активности АЛТ и AСT
150. Мальчик 12 лет жалуется на периодическую боль в правом подреберье, которая сопровождается ощущением тяжести и вздутием в эпигастральной области, рвотой, вздутием живота, повышением температуры тела до 38С. Результаты дуоденального зондирования: в порциях В и С желчь мутная, содержит слизь, в осадке – лейкоциты и эпителиальные клетки. Ваш диагноз?

A. *Хронический холецистохолангит в стадии обострения

B. Дискинезия желчевыводящих путей

C. Хронический гастродуоденит в стадии обострения

D. Хронический панкреатит в стадии обострения

E. Функциональный синдром нарушения внутрикишечного всасывания
151. Девочка 14 лет жалуется на боль в нижней половине живота, отказ от пищи, жидкий стул до 6-12 раз за сутки с примесью крови, слизи и гноя. При ректороманоскопии слизистая оболочка гиперемирована, матового оттенка, контактные кровотечения. Ваш диагноз?

A. *Язвенно-геморрагический колит

B. Дизентерия

C. Синдром нарушения внутрикишечного всасывания

D. Целиакия

E. Лимфогранулематоз
152. Мальчик 14 лет, направлен в больницу с диагнозом вирусный гепатит А с жалобами на желтушность кожи и склер, общее недомогание. Температура тела нормальная. Желтушность появилась после значительной нагрузки – соревнований по кроссу. Контакт с больными исключает. Из парентеральных процедур указывает на пломбирование зуба 4 месяца назад. Астенического телосложения. Умеренная желтушность кожи и склер. Анализ крови в пределах нормы. Общий билирубин 30 мкмоль/л, прямой - 2,8 мкмоль/л, непрямой - 27,3 мкмоль/л, АлАТ - 0,68 ммоль/(л*ч), АсАТ - 0,56 ммоль/(л*ч), сулемовая проба - 1,8 мл, тимоловая - 5 Ед. Реакция мочи на желчные пигменты отрицательная. Какая патология наиболее вероятна?

---

Смотрите также файлы

• 4. Общие проблемы малой группы. Динамические процессы в малой группе. Развитие малой группы. Прочитайте случаи, найдите в них один или несколько законов социальной психологии (групповые эффекты), объясните, какие фразы в тексте говорят об этом, а так же п.docx

• У девочки 2х лет, через 5 дней после перенесенной орви повысилась температура до фебрильных цифр, появились боли в животе. Катаральных явлений нет.docx

• Анализ текущих операционных процессов в тоо tbd н. Т. Сайлаубеков.docx

• Русская деревня конца xix века.docx

• Практическая работа по информатике Специальность 31. 02. 01 Лечебное дело, углубленная подготовка.docx