Файл: В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на учащённое сердцебиение, снижение.docx

Скачать файл (0,58Мб)

Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.11.2023

Просмотров: 570

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

грудной клетке. Какую тактику следует выбрать?

Выберите один ответ:

a. Повторное Холтеровское мониторирование ЭКГ

b. Назначение амиодарона

c. Назначение нитросорбида

d. Коронароангиография

e. Назначение анаприлина

Отзыв

Правильный ответ: Коронароангиография

Вопрос 12

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Каким больным показана имплантация электрокардиостимулятора (стимуляция желудочков в
режиме “деманд”):

Выберите один ответ:

a. Показана больным с ВПВ-синдромом

b. Показана всем больным с ЭКГ - признаками синдрома слабости синусового узла

c. Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового
узла (обмороки и/или головокружения)

d. Показана больным с фибрилляцией предсердий

e. Показана больным с АВ-блокадой 1 степени

Отзыв

Правильный ответ: Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового
узла (обмороки и/или головокружения)

Вопрос 13

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на учащённое сердцебиение, снижение
переносимости физической нагрузки. Жалобы на учащённое сердцебиение возникли 3 дня
назад, больной за мед.помощью не обращался. Год назад переносил инфаркт миокарда
передней стенки ЛЖ. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с широкими комплексами QRS
частотой 160 в 1 мин, интервалы R-R одинаковые, зубец Р отсутствует, наличие волн F 1:1.
Врач приёмного отделения рекомендует провести дефибрилляцию, аргументируя это
наличием у пациента жизнеугрожающей желудочковой тахикардии, однако кардиолог
считает, что дефибрилляция не показана.

Какое нарушение ритма у больного?

Выберите один ответ:

a. Желудочковая тахикардия

b. Фибрилляция желудочков

c. АВ-узловая тахикардия

d. Фибрилляция предсердий с наличием полной блокады левой ножки пучка Гиса

e. Трепетание предсердий с наличием полной блокады левой ножки пучка Гиса

Отзыв

Правильный ответ: Трепетание предсердий с наличием полной блокады левой ножки пучка Гиса

Вопрос 14

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Л, 60 лет госпитализирован в кардиологическое отделение с атриовентрикулярной
блокадой 2-й степени типа 1 (“Мобитц I”). Какие ЭКГ-признаки позволят подтвердить
диагноз?

Выберите один ответ:

a. Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS

b. Всё перечисленное

c. Частое наличие одновременной блокады правой ножки пучка Гиса

d. Частое наличие одновременной блокады левой ножки пучка Гиса

e. Постоянство интервала PR

Отзыв

Правильный ответ: Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS

Вопрос 15

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Г, 65 лет доставлен в клинику с жалобами на потемнение в глазах, резкую слабость.
Во время транспортировки бригадой СМП потерял сознание с успешными реанимационными
мероприятиями. На ЭКГ обнаружена полная атриовентрикулярная блокада
(атриовентрикулярная блокада 3-й степени), также регистрируется выскальзывающий ритм с
уширенными комплексами QRS с частотой сердечных сокращений 30 в минуту. Наиболее
вероятно, что локализация блокады:

Выберите один ответ:

a. На уровне пучка Гиса

b. На уровне синусового узла

c. На уровне АВ-узла

d. На уровне ветвей пучка Гиса

e. На уровне предсердного узла

Отзыв

Правильный ответ: На уровне ветвей пучка Гиса

Вопрос 16

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент П., 56 лет, поступил в отделение интенсивной терапии кардиологического профиля
с жалобами на выраженную одышку, резкую общую слабость, потемнение в глазах. На
момент осмотра состояние тяжелое. Дыхание везикулярное, ослаблено в нижних отделах.
АД 110/70 мм.рт.ст. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 170 ударов в минуту. На ЭКГ
зафиксированы последовательно идущие друг за другом широкие (0,16 сек),
деформированные комплексы QRS с одинаковыми интервалами R-R. В анамнезе у пациента
синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Какой препарат следует назначить пациенту?

Выберите один ответ:

a. Новокаинамид

b. Лидокаин

c. Бетаксолол

d. Пропафенон

e. Кордарон

Отзыв

Правильный ответ: Кордарон

Вопрос 17

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 60 лет доставлен в отделение интенсивной терапии. Из анамнеза известно, что
внезапно потерял сознание на улице, прохожими вызвана СМП, оказаны успешные
реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, ИВЛ, дефибрилляция). На момент
осмотра состояние тяжелое. На ЭКГ во время поступления: синусовый ритм с ЧСС 60 в 1
минуту. Интервал QT 0,52 сек, не связан с уширением комплекса QRS. Какая дальнейшая
тактика лечения?

Выберите один ответ:

a. Имплантация электрокардиостимулятора

b. Наблюдение в динамике

c. Назначение Амиодарона

d. Назначение верапамила

e. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора

Отзыв

Правильный ответ: Имплантация кардиовертера-дефибриллятора

Вопрос 18

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких циклов
с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) характерно для

Выберите один ответ:

a. Атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й

b. Фибрилляции предсердий

c. Атриовентрикулярной блокады 3-й степени

d. Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й

e. Предсердной тахикардии

Отзыв

Правильный ответ: Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й

Вопрос 19

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Н, 70 лет, находящийся в кардиологическом отделении с острым инфарктом
миокарда передней стенки ЛЖ, на 9-е сутки от момента инфаркта внезапно потерял сознание.
Начаты реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, ИВЛ). На экране ЭКГ-
монитора зафиксирована фибрилляция желудочков. При проведении 3-х разрядов
дефибрилляции (120, 160 и 200 Дж), фибрилляция желудочков сохраняется. Что из
перечисленного показано в данном случае (при продолжении повторных попыток
дефибрилляции и непрямого массажа сердца)?

Выберите один ответ:

a. Введение глюкокортикостероидных гормонов

b. Вагусные пробы

c. Введение адреналина

d. Введение хлористого кальция

e. Имплантация временного электрокардиостимулятора

Отзыв

Правильный ответ: Введение адреналина

Вопрос 20

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 60 лет поступил в кардиологическое отделение с пароксизмом тахикардии. На
ЭКГ при поступлении: зубец Р отсутствует, комплекс QRS 0,08 сек, интервалы R-R
неодинаковые. Предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Атриовентрикулярная узловая тахикардия

b. Предсердная тахикардия

c. Желудочковая тахикардия

d. Фибрилляция предсердий

e. Трепетание предсердий

Отзыв

Правильный ответ: Фибрилляция предсердий

Врачом поликлиники в кардиологическое отделение направлен пациент с диагнозом
дисфункция синусового узла. При поступлении на ЭКГ зафисирован синусовый регулярный
ритм с ЧСС 60 в 1 минуту. Назначено Холтеровское мониториррование ЭКГ. Какие признаки
позволят подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a. АВ-узловая тахикардия

b. Вентрикулярная экстрасистолия