Файл: Болжам диагноз мрынны сол жа анатыны шиан (фурункулы), инфильтрация кезеі.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.11.2023
Просмотров: 326
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Кунта-Шимановский операциясы-блефаропластика әдісі, ол қабақтың тінінен үшбұрышты конъюнктивалық-шеміршек пластинасын және көздің сыртқы бұрышындағы терінің үшбұрышты бөлігін, содан кейін тіндерді тарту және тігуден тұрады;
4. Дифференциальная диагностика пленчатых конъюнктивитов
Жауабы: АВК клиникалық түрде катаральды, фолликулярлы немесе пленкалық түрінде кездеседі. Бұл ауру, әдетте, жедел басталады, әдетте бір көзден (40%), 24-72 сағаттан кейін екінші көз ауырады (60-100%), бірақ, әдетте, онша ауыр емес белгілермен. АВК-мен ауыратын науқастарда жоғарғы тыныс жолдарының зақымдануы 72-97% жағдайда байқалады. Балаларда аденовирустың 7 типті инфекциясы бар конъюнктивитпен қатар, негізінен лимфаденопатия, ал 2 типі - ларинготрахеит және бронхит байқалады.
Ауруханаларда АВК таралуы байланыс тонометриясымен, көз тамшылары, аурухана жиһаздары арқылы жүреді. АВК-мен ауыратын науқастар конъюнктива қуысының бөлінуіне, қабақтың ісінуіне, қабақтың артында бөтен дененің пайда болуына, лакримация мен фотофобияға, көздің қызаруына және жиі қышуына шағымданады. Кейбір жылдардағы АВК-ның басталуы аурудың ауырлығымен және ұзақтығымен, жеке белгілерінің жиілігімен және мүйіз қабығының зақымдану сипатымен ерекшеленуі мүмкін. Атап айтқанда, бұл аурудың мембраналық түрлеріне, субконъюнктивалық қан кетулерге және папиллярлы формацияға, мүйізді қабық жарасына қатысты.
АВК-нің бірен-саран жағдайларында, эпидемиядан айырмашылығы, әдетте, конъюнктивада, дакриоаденитте, конъюнктиваның жаңадан пайда болған капиллярларында пленкалар жоқ, бірақ жоғарғы қабақтың папиллярлы гиперплазиясы әлдеқайда жиі кездеседі. Сирек жағдайда, аурудың нәтижесіндегі преурикулярлық лимфа түйіндерінің аденопатиясы (2%) және конъюнктиваның тыртықтануы байқалады (0,7%). Фолликулалар көбінесе төменгі қабақтың конъюнктивасында орналасады (27-52%), сирек - өтпелі қатпар (12%) және өте сирек біріктіріледі (2%).
5. дифференциальная диагностика конъюнктивита и хронического дакриоцистита
Конъюнктивит көбінесе инфекцияны тудырған патогендік флораның түрін анықтау үшін бакпосевтің көмегімен анықталады. Аллергиялық шығу жағдайында белгілі бір заттың төзімсіздігіне сынақ жасалады. Конъюнктивит белгілеріне мыналар жатады:көз жасының мол бөлінуі;
қызыл қабақтар және қабынған шырышты қабаттар;
ісіну;
алдымен инфекция бір көзде пайда болады, содан кейін екінші көзге өтеді;
ұйқы кезінде кірпіктер бір-біріне жабысып тұратын мөлшерде ірің шығару.
Созылмалы дакриоцистит белгілері келесідей:
шығу тегі түсініксіз бөліндінің бұрыштардағы жиналуы;
мұрын-көзжас түтігі өткізгіштігің (проходимость) бұзылысынан көзжас қапшығында жастың іркілуі;
ауытқулар тек бір көзде локализациялануы, ауру екінші көзге өтпейді;
қабақтың қызаруы байқалмайды;
көз жасын шығару нүктелерін басқан кезде іріңді шырыштың пайда болуы.
6. Дифференциальная диагностика наружного и внутреннего ячменя
Сыртқы түрі қабақтың шетінде сары абсцесс пайда болатындығымен ерекшеленеді, ол қатты ауырады. Ішкі теріскен белгілері сыртқы белгілерге ұқсас, бірақ патологиялық форма қабақтың ішкі жағында локализацияланған және оның айналасындағы тері қатты қабынған.
Сыртқы теріскен, әдетте, ішкі теріскен қарағанда тезірек қалыптасады, соның арқасында науқас ауырсыну белгілерінен аз зардап шегеді.
Сыртқы теріске көбінесе балаларда болады.
7. Какой момент коррекции 2,0 D необходим миопии в возрасте 50 лет
Жауабы: Дондерс формуласымен қарастырамз. Db=Dd+A-30/10
Db=-2+50-30/10=-2+2=0
Яғни науқасқа көзілдірік тағуды қажет етпейді.
8. какой вид труда противопоказан при близорукости высокой степени, почему?
ответ: жоғары дәрежелі миопия -6 дптр бастап айтылатынын білеміз.Ал мұндай жағдайда негізінен спортпен айналысатын адамдарға шектеу қойылған,мысалы,веложарыс,садақ атумен ,ауыр атлетикамен айналысуга ,донорствомен айналысуыга болмайды.Себебі,Науқастың көзінн қосымша қысым түсіп,ары қарай асқынуына алып келеді
9. причина диплопии при алкогольном опьянении
Алкогольді қабылдаған адамдарда жиі уақытша диплопия байқалады. Оның себебі, алкоголь құрамындағы этанолдың мидағы көз-қозғалтқыш орталығына токсикалық әсерінен кейін кері әсер етіп, көзқозғалтқыш орталығының жұмысының тоқтауына әкелуі мүмкін. Көз бұлшықеттері әлсіз жиырылып,екі көздің бұлшықет қозғалысы жұмысы бұзылады. Содан екі көздің бұлшықеттері сәйкесінше(несогласованно ) жұмыс атқармайды. Көру осьтері бір-біріне салыстармалы әртүрлі бағытқа қозғалып, сурет торлы қабатқа симметриялы емес түсіп, адамда диплопия байқалады. Алкогольді диплопия емделмейді. Симптоматика интоксикациядан кейін жоғалады.Қандағы токсиндерден тазарған сайын,көру қалпына келеді.
10. дифференциальная диагностика затемнений оптических сред глаза при исследовании методом пропускания
Шыны тәрізді денеде мөлдір емес линзадағы мөлдірліктің дифференциалды диагностикасы.
Линзаның бұлыңғырлығы линзаның экваторынан центрге бағытталған немесе бөлек нүктелерден тұратын немесе линзаның ортасынан алшақтайтын жұлдыз тәрізді жұқа қараңғы спицалар түрінде болады. Егер бұл қараңғы нүктелер мен жолақтар көз қозғалысы кезінде көз алмасының қозғалыстарымен қатар қозғалса, онда бұлыңғырлық линзаның алдыңғы қабаттарында болады, ал егер олар бұл қозғалыстан артта қалып, көздің қозғалысына қарама-қарсы бағытта қозғалатын болса, онда бұлыңғырлық линзаның артқы қабаттарында болады. Сондай-ақ, шыны тәрізді денеде бұлыңғырлықтар бар, бірақ линзаның бұлыңғырлығынан айырмашылығы олар толығымен дұрыс емес топырақты пішінге ие. Олар көздің кішкене қимылымен тербелетін өрмек немесе өрім сияқты көрінеді. Қарқынды, тығыз мөлдір емес, шыны тәрізді денеде массивті қан кетулер, сондай-ақ линзаның толық бұлыңғырлануы кезінде қарашық өткізілген жарықта қараған кезде жанбайды, ал қарашықтың жарығы бұлтты линзадан ақ болады.
11. в чем отличие инфильтрации роговицы от рубца
Қабыну инфильтрациясы және тыртық қабақтың мөлдірлігін бұзады, оның бұлдырауына әкеледі. Жаңа қабыну бұлдырлығын тыртықтан ажырата білу өте маңызды. Инфильтрат фотофобия, лакримация, блефароспазм, перикорнеальды инъекция, фокустың сұр немесе сары түсі, анық емес, шекаралардың бұлыңғырлығы, қабыну фокусынан жарқырау мен айнаның болмауы, кедір-бұдыр, абразиямен сипатталады. Тыртықтың бұлдырауы кезінде мүйізді синдромның болмауы, тыныш көз, фокустың айқын шекаралары, жылтырлығы мен айнасының сақталуы, фокустың ақ немесе сәл көкшіл түсі байқалады.
Воспалительная инфильтрация и рубец нарушают прозрачность роговицы, ведут к ее помутнению. Очень важно уметь отличить свежее воспалительное помутнение от рубцового. Для инфильтрата характерны светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, перикорнеальная инъекция, серый или желтый цвет очага, нечеткость, расплывчатость границ, отсутствие блеска и зеркальности над воспалительным фокусом, шероховатость, истыканность. При рубцовом помутнении отмечаются отсутствие роговичного синдрома, спокойный глаз, четкие границы очага, сохранность блеска и зеркальности, белый или слегка голубоватый цвет очага.
12. какого осложнения следует опасаться в первую очередь при ползучей хелкоме
При недостаточном эффективном лечении развиваются типичные изменения диска зрительного нерва и характерные дефекты полей зрения. Гифема, гемофтальм, повреждение хрусталика, злокачественная глаукома, экспульсивная геморрагия, воспалительные процессы в глазу, вторичная катаракта, отслойка сетчатки, потеря зрения, потеря глаза.
Тиімді емдеудің жеткіліксіздігімен оптикалық дискінің типтік өзгерістері және көру өрістерінің тән ақаулары дамиды. Гипема, гемофтальм, линзаның зақымдануы, қатерлі глаукома, экспульсивті геморрагия, көздің қабыну процестері, қайталама катаракта, ретинальды отряды, көру қабілетінің жоғалуы, көздің жоғалуы.
13. объективные признаки иридоциклита, первая помощь
Объективными признаками иридоциклита являются перикорнеальная, а иногда смешанная инъекция глазного яблока, изменение цвета радужной оболочки. Веки отечны, гиперемированы, особенно верхнее. Голубая радужка приобретает зеленый оттенок, серая — грязно зеленый, коричневая радужка выглядит ржавой. Изменение цвета зависит от усиления кровенаполнения ее сосудов и от превращения гемоглобина крови в гемосидерин. Форменные элементы крови в ткань радужки попадают вследствие повышенной проницаемости капилляров. На цвет радужной оболочки оказывает влияние экссудат, который заполняет крипты и лакуны радужки.
Первая помощь при иридоциклите заключается в расширении зрачка. Это направлено на предотвращение сращений радужки с хрусталиком и снятие болевого синдрома. С этой целью применяют атропин и анальгетики
14. дифференциальная диагностика иридоциклита с острым приступом глаукомы дифференциальная диагностика стенок глаза и катаракты
Дифференциальный диагноз иридоциклита с острым приступом глаукомы
| Клинический признак | Острый Иридоциклит | Острый приступ глаукомы |
| Острота зрения | Не изменена, или снижена | Резко снижена |
| Боль | Умеренная | Очень сильная с выраженной иррадиацией |
| Цилиарная болезненность | Выраженная | Нет |
| Начало | Обычное, постепенное, иногда острое | Внезапное |
| Отделяемое из коньюктивальной полости | Нет | Нет |
| Иньекция глазного яблока | Глубокая | Смешанная(застойного типа) |
| Среды | Преципитаты, экссудация во влаге передней камеры | Отек роговицы |
| Глубина передней камеры | Средняя | Щелевидная |
| Радужка | Отек, гиперемия, изменение цвета | Может быть секторальная атрофия |
| Зрачок | Миоз, изменение формы (задние синехии), реакция на свет ослаблена | Мидриаз, на свет не реагирует |
| ВГД | Нормальное, или гипертензия, возможна гипотония | Высокое |
| Изменение общего состояния | Нет | Головные боли, рвота |
15. дифференциальная диагностика катаракты и открытоугольной глаукомы