Файл: 1. Цель и предмет проектного исследования в рамках прохождения практики 4.docx

Таким образом, вышеприведенные услуги подлежат увеличению в стоимости. Как видим из таблицы 4, доходы от оказания платных услуг за 2022 год составили 10,3 млн. рублей, следовательно, 4,43 млн. рублей из них (таблица 11) – доходы от услуг, на которые есть возможность повысить рентабельность. Исходя из этого, будем считать, что доходы от оказания платных услуг, не вошедших в выше представленный список, в сумме 5,87 млн. руб. (10,3 – 4,43 = 5,87) в прогнозируемом году останутся на том же уровне.

В соответствии с исследованиями в параграфе 3.1, видим, что ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» имеет право повысить рентабельность до 50% на все услуги из таблицы 11, кроме «сбор мочи для лабораторного исследования» и «электроэнцефалография с нагрузочными пробами» - на них рентабельность не должна превышать 20%, так как они проводятся в части обязательных и периодических медицинских осмотров работников. Таким образом, на данные две услуги увеличим рентабельность до 17%.

Пусть рентабельность остальных услуг будет составлять 31%. Доход от услуги за год рассчитывается умножением ее тарифа на количество оказания услуги за год (пусть последнее будет таким же, как в 2022 году). Итак, рассчитаем, каким будет доход от оказания платных услуг, представленных в таблице 11, после увеличения рентабельности (таблица 12).

Таблица 12

Расчет новых тарифов на платные услуги

Наименование услуги	Стоимость в прогнозном году	Количество оказания услуги за 1 год	Доход от услуги за год
Общий (клинический) анализ крови	427,54	50	21 376,82
Исследование уровня креатинина в крови	345,36	50	17 268,18
Исследование уровня глюкозы в крови	345,36	50	17 268,18
Исследование уровня калия в крови	472,79	50	23 639,55
Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови	348,94	50	17 446,82
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	348,94	50	17 446,82
Анализ мочи общий	152,44	50	7 621,82
Определение наличия психоактивных веществ в моче с помощью тест - полоски	1281,42	468	599 703,71
Определение наличия психоактивных веществ в моче с помощью тест - полоски на оружие	1728,01	1873	3 236 561,03
Сбор мочи для лабораторного исследования	78,71	2325	182 998,64
ЭКГ	665,72	50	33 285,91
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	872,94	50	43 646,82
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	1958,15	438	857 671,69
Электромиография стимуляционная межреберного нерва	965,83	28	27 043,16

---

Окончание Таблицы 12

Наименование услуги	Стоимость в прогнозном году	Количество оказания услуги за 1 год	Доход от услуги за год
Электромиография стимуляционная срединного нерва	965,83	14	13 521,58
Проф. приём (осмотр, консультация) врача - гастроэнтеролога первичный	1107,55	9	9 967,91
Реоэнцефалография	1107,55	4	4 430,18
Мед. освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного)	277,48	51	14 151,57
Мед. освидетельствование на состояние опьянения (наркотического)	790,76	15	11 861,45
ИТОГО	х	х	5 156 911,84

Сравнивая итоговые строки таблиц 11 и 12, видно, что после повышения рентабельности платных услуг доходы от их оказания увеличатся на 0,72 млн. руб.

Следующим шагом прибавим к итоговой строке таблицы 12 сумму доходов от платных услуг, оставшихся с рентабельностью 10%, в сумме 5,87 млн. руб., которые приняли считать неизменными, и представим прогноз на 2023 год. За расходы в прогнозном периоде условно возьмем расходы 2022 года, так как в расчёте доходов ориентировались так же на этот год.

Полученные тарифы для прогнозного периода сравнивать со среднерыночными ценами на данные услуги нет необходимости в связи с тем, что в пределах города Лабытнанги они предоставляются только ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ».

Так, прогноз выглядит следующим образом, представленном в таблице 13.

Таблица 13

Прогноз показателя финансового результата, млн. руб.

Наименование показателя	Прогноз
Доходы от оказания платных услуг	11,03
Расходы	9,65
Финансовый результат	1,38

Таким образом, удалось увеличить финансовый результат ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» в прогнозном году на 0,43 млн. рублей по сравнению с 2022 годом за счет увеличения рентабельности семнадцати платных услуг до 31% и двух услуг – до 17%.

---

Наглядно динамика финансового результата учреждения за 2020-2022гг. и прогнозный год представлена на рисунке 5.


Рис. 5. Финансовый результат ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» за период 2020-2022 гг. и прогнозный период, млн. руб.

На рисунке 7 четко прослеживается увеличение финансового результата в прогнозном периоде. Из этого следует, что предложенные мероприятия благоприятно повлияют на устойчивое финансово-хозяйственное положение медицинского учреждения, на развитие его материально-технической базы, оплату и повышение квалификации сотрудников и т.д.

На основе проведенной оценки финансово-хозяйственной деятельности ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» можно предложить следующие мероприятия:

• 
  с 1 января 2024 года повысить рентабельность платных услуг ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» таким образом, как было представлено в данной главе, в соответствии с настоящими нормативно-правовыми документами и действующим законодательством;
  
• 
  целесообразно также начать активное размещение рекламы платных услуг учреждения (помимо рекламы телефона доверия на телевидении) с помощью наружной рекламы (щиты, плакаты в общественном транспорте и т.д.), через СМИ (телевидение, радио, газеты, журналы) и интернет (баннеры, социальные сети и т.д.);
  
• 
  по возможности расширить перечень медицинских услуг.
  

Подводя итоги, выделим главное. В ходе анализа финансово-хозяйственной деятельности бюджетного учреждения удалось выявить, что ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» соответствует требованиям ведения и организации финансового учета в бюджетных учреждениях. Вместе с тем было обнаружено, что финансовый результат в основном прибыльный, но нестабильный, так как в 2021 произошло резкое его снижение, вызванное уменьшением количества потребителей платных услуг.

Таким образом, учреждению было рекомендовано увеличить стоимость некоторых платных услуг путем увеличения их рентабельности в целях повышения финансового результата и более стабильного дохода от предпринимательской деятельности, что в целом благоприятно повлияет на работу бюджетного учреждения.

В ходе исследования был проведен анализ нормативно-правовых актов, регулирующих порядок определения платы за оказание услуг бюджетными учреждениями, а также были определены платные услуги, которые подлежат увеличению рентабельности с учетом наличия конкуренции и целесообразности увеличения тарифов.

---

Таким образом, были выделены 19 услуг, на которые следует увеличить тарифы. На 17 из них рентабельность была увеличена с 10 до 17%, на 2 – до 31%. При анализе эффективности предложенной рекомендации прослеживается увеличение дохода от оказания платных услуг, представленный в прогнозе на 2020 год, в котором финансовый результат составил 2,05 миллиона рублей, что на 0,72 миллиона рублей больше по сравнению с 2022 годом.

На основе проведенного финансового анализа были предложены следующие мероприятия:

• 
  с 1 января 2024 года повысить рентабельность платных услуг ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» таким образом, как было представлено в данной главе, в соответствии с настоящими нормативно-правовыми документами и действующим законодательством;
  
• 
  целесообразно также активно размещать рекламу платных услуг учреждения с помощью наружной рекламы (щиты, плакаты в общественном транспорте и т.д.), через СМИ (телевидение, радио, газеты, журналы) и интернет (баннеры, социальные сети и т.д.);
  
• 
  по возможности расширить ассортимент медицинских услуг.
  

Таким образом, выполнение предложенных мероприятий позитивно скажется на деятельности медицинского учреждения (развитие материально-технической базы, оплата и повышение квалификации сотрудников). Ведь правильно организованная предпринимательская деятельность, четко поставленные цели и правильно определенные задачи в осуществлении предпринимательской деятельности медицинских организаций бюджетных учреждений позволяют добиваться более полного раскрытия потенциала и более высокой эффективности данных учреждений.

---

Заключение

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница» создана 16.08.2002 г.

Цели деятельности ГБУЗ ЯНАО "ЛГБ" – оказание первичной медико-санитарной, специализированной и скорой медицинской помощи жителям города Лабытнанги, а также направление пациентов в другие ЛПУ для оказания высокотехнологичных и дорогостоящих видов медицинской помощи; профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.

Оценка финансово-хозяйственной деятельности бюджетного учреждения проведена по следующему алгоритму:

1) анализ источников финансирования и структуры расходов;

2) анализ исполнения плана финансово-хозяйственной деятельности;

3) показатели эффективности финансовой и хозяйственной деятельности

Финансовое обеспечение основной деятельности бюджетного учреждения осуществляется в виде субсидий на выполнение государственного задания и средств, поступающих от ОМС. Предоставление субсидий бюджетным учреждениям, включая субсидии на возмещение нормативных затрат, связанных с оказанием ими государственных услуг, являются разновидностью бюджетных ассигнований.

Количество потребителей платных услуг в 2021 году уменьшилось на 0,4% (7819 чел.), что связано с увеличением тарифов на данные услуги, а также с появлением конкуренции. В 2022 г. ситуация обратная, на 7815 единиц платных услуг стало больше.

В 2022 г. наблюдается спад количества потребителей бесплатных услуг на 0,13%, на что повлияло снижение заболеваний короновирусной инфекцией.

Бюджетное финансирование ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» ежегодно растет, так в 2020 г. было запланировано 420,54 доходов, однако исполнено 418,45 млн. руб. Аналогичная ситуация складывалась и в 2021-2022 гг. В среднем ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» недоиспользует 0,49% бюджетных средств. Следовательно, учреждение обеспечено бюджетными ассигнованиями полностью.

С 2020 по 2022 года доходы от предпринимательской деятельности сократились чуть более, чем на 19% (на 2,49 млн. руб.) не смотря на рост потребителей платных услуг в 2022 г. Данную ситуацию можно интерпретировать следующим образом: увеличилось количество платных услуг по сравнительно недорогим услугам, а дорогостоящие процедуры пациенты предпочитают получать на бесплатной основе, например МРТ, КТ, стоматологические услуги.

---