Файл: В вопросах и ответах.pdf

77
Вопрос 31.
РЕЦЕПТ, ЕГО ФУНКЦИИ
Рецепт – это письменное обращение врача к провизору
(фармацевту) об изготовлении и отпуске ЛС.
Функции рецепта:
• это документ, который служит основанием для отпуска ЛС и применения их больными в соответствии с указаниями врача о дозе и порядке приёма с учётом индивидуальных особенностей больного
медицинская
• определяется датой выписывания, наличием фамилии больного и врача, использованием соответствующих бланков с учётом фармакологических свойств ЛС; лица, выписавшие рецепт и готовящие по ним ЛС, несут юридическую ответственность
юридическая
• служит основанием и руководством фармацевту при изготовлении лекарства, указывает какие ЛС в каком количестве необходимо взять и в какую лекарственную форму преобразовать
технологическая
• рецепт является документом на расход лекарственных и вспомогательных веществ, определение тарифов и расчётов (в случае бесплатного или льготного отпуска);
экономическая
• рецепт должен быть гарантом по оказанию квалифицированной и полноценной фармпомощи гражданам с различным социальным статусом
социальная

78
Вопрос 32.
СТРУКТУРА РЕЦЕПТА
Каждый рецепт пишется в указанной ниже последовательности и должен иметь обязательные графы распределения (на лицевой стороне):
1. Inscriptio – надпись, от лат. inscribere– надписывать. В этой части указывают название, адрес и телефон ЛПУ, в котором выписан рецепт. Код ЛПУ печатается полностью или ставится штамп.
Отмечается возрастная группа больного: взрослый, детский
(ненужное зачеркнуть).
2. Datum – датавыдачи рецепта указывается полностью (число, месяц, год). Дата кроме юридического значения, имеет и специальное значение.
3. Nomen aegroti - фамилия, инициалы больного. В рецепте указывается Ф.И.О. больного, его возраст. Сведения о возрасте пациентов необходимы в связи с тем, что на фармацевта возлагается обязанность контролировать правильность назначения врачом ядовитых, сильнодействующих ЛС. Если больным является сам врач, который выписывал рецепт, то пишется “pro met” – для меня.
4. Nomen medici – указывается фамилия, инициалы (разборчиво) врача.
5. Invocatio – обращение, от лат. invocare – умолять, молить. В рецепте эта часть представлена одним словом Recipe – возьми, которое обычно пишется сокращенно: Rp. и характеризует указание врача фармацевту. Оно показывает, что данный документ является рецептом и на него распространяются все законоположения о рецепте.

79
Форма рецептурного бланка №1. Структура рецепта
Фамилия, имя, отчество и возраст больного__
Иванов И.И., 53 г.
Адрес больного или номер медицинской карты амбулаторного больного __
г. Харьков, пр. Мира,5
______________
Название и количество выписанных лекарственных средств ____________________________________________
Номер рецепта №__
2
_ „_
13
_” _
мая
_200_
7
г.
(дата выписки рецепта) линия отрыва
Форма рецептурного бланка №1 (ф–1) для выписывания лекарственных средств и изделий мед. назначения, отпускаемых за полную стоимость, бесплатно, с оплатой 50%, и подлежащих предметно-количественному учету
Название учреждения Код заведения по О
КУД
(штамп заведения) Код заведения по
ЗКПО
Медицинская документация ф-1
____________________________________________________________________
Номер рецепта №_
2
_
РЕЦЕПТ „_
13
_” _
мая
_200_
7
г.
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть)
(дата выписки рецепта)
____________________________________________________________________
За полную стоимость Бесплатно Оплата 50%
Фамилия, имя и отчество и возраст больного____
Иванов И.И., 53 г.
_______________________
Адрес больного или номер медицинской карты амбулаторного больного__
г. Харьков, пр. Мира,5
_______________
ФИО врача___
Петров П.П.
______________________________________
Rp.:
Sol. Furacillini 0,02% - 10,0
Laevomycetini 0,03
Acidi borici 0,2
M. f. gt.
D. S. по 2 капли в оба глаза 3 раза в день
Rp.:
Sol. Natrii chloridi 10% - 400,0
M.D.S. для примочек
Подпись и личная печать врача (разборчиво)
Бобонец А.И.
М.П.
____________________________________________________________________
Рецепт действителен на протяжении 1 месяца
Inscriptio – надпись
(название, адрес и телефон
ЛПУ, код ЛПУ (штамп), возрастная группа больного: взрослый, детский).
Datum – дата выдачи рецепта
(число, месяц, год).
Nomen aegroti - ФИО больного, его возраст.
Nomen medici – ФИО врача
Invocatio – обращение, лат.
invocare – умолять. Слово
Recipe (возьми) пишется сокращенно Rp
Designatio materiarum или
Orginatio – перечисление лек. веществ, из которых готовится препарат
Praescriptio или Subscriptio –
подпись (указание лек. формы, технолог. операций, упаковки, кол-ва доз.
Signatura – сигнатура, обозначение (signa - обозначь), способ при- менения ЛС (на нац. языке)
Subsсriptio medici – личная подпись и печать врача.

80
Designatio
materiarum
или
Orginatio
–
перечисление лекарственных веществ, из которых готовится препарат. Обычно
ЛС прописываются в порядке убывания их важности. Сначала пишут основное ЛС(basis),потом вспомогательные ЛС – Adjuvans
(помогают, способствуют). Далее может быть выписано вещество, исправляющее вкус или запах лекарственного препарата
(Corrigens).
Следующая группа ингредиентов рецепта – формообразующие или консистентные вещества, которые входят в состав лекарственных препаратов (Condlitjens – наполнитель).
6. Praescriptio или Subscriptio – подпись. После перечисления лекарственных веществ указывается, какая лекарственная форма должна быть приготовлена, основные технологические операции, которые необходимо произвести (смешать и т.д.), и в какой упаковке должен быть отпущен препарат (в коробках, флаконах из темного стекла) при выписывании дозированных ЛП указывается количество доз.
7. Signatura – сигнатура, обозначение. Пишется словами Signa или
Signеtur (обозначь, пусть будет обозначено). В ней указывается, как следует применять ЛП. Поэтому сигнатура пишется на русском или национальном языке. Способ применения следует писать детально, указывая дозу, частоту, а при необходимости – и время приема (во время или после еды, натощак и т. д.)
8. Subsсriptio medici– личная подпись и печать врача. Подписывая рецепт, врач берет на себя ответственность за правильность назначения больному данного ЛС. Эта часть рецепта имеет юридическое значение.

81
Вопрос 33.
ОБЩИЕ
ТРЕБОВАНИЯ
К
ВЫПИСЫВАНИЮ
И
ОФОРМЛЕНИЮ
РЕЦЕПТОВ
Рецепты должны выписываться четко и разборчиво чернилами, шариковой ручкой или компьютерным набором (!) с обязательным заполнением информации, предусмотренной формой рецептурного бланка. Исправления в рецепте не допускаются.
Запрещается нанесение на рецептурный бланк какой-либо информации (в т.ч. рекламной), за исключением номера страхового полиса (при необходимости).
Рецепты должны иметь угловой штамп учреждения здравоохранения и заверяться подписью и личной печатью врача
(медработника), а в отдельных случаях, предусмотренных законом – дополнительно круглой печатью субъекта хозяйствования, осуществляющего деятельность, связанную с мед. практикой.
Заверять печатью не заполненные и не подписанные медработником рецептурные бланки запрещается.
Рецепты на ЛС, стоимость которых подлежит государственному возмещению, дополнительно заверяются печатью красного цвета
«Стоимость подлежит возмещению».
Врачи, которые занимаются частной практикой, в верхнем левом углу рецепта указывают свой адрес, номер лицензии и дату ее выдачи.
Название ЛС, при наличии международное непатентованное название, его состав, лекарственная форма, обращение врача к провизору (фармацевту) о приготовлении и отпуске ЛС пишутся на латинском языке. Использование сокращений разрешается только в соответствии с общепринятыми в медицинской и фармацевтической практике (табл. 9).
Запрещается сокращать близкие по наименованию ингредиенты,

82 что может привести к ошибке выбора ингредиента.
Таблица 9

83
Rp.
Recipe возьми

84
1
2
3
Rep.
Repete, Repetatur повтори, пусть будет повторено rhiz. rhizoma корневище
S.
Signa, Signetur обозначь, пусть будет обозначено sem. semen семена simpl. simplex простой sir. sirupus сироп sol. solutio раствор steril sterilisa sterilisetur
Простерилизуй supp. suppositorium свеча, суппозитории tab. tabuletta таблетка t-ra., tct tinctura настойка ung. unquentum мазь vitr. vitrum стакан praecip. praecipitatus осажденный
* Приложение к Приказу МЗУ № 360 от 19.07.2005 г. «Правила выписывания рецептов и требований-заказов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения».
Способ применения ЛС пишется на государственном языке или языке межнационального общения с указанием дозы, частоты, условий приема. Запрещается использование в рецепте общих указаний типа "Внутреннее", "Известно" и т.д.
Специальные указания врача «По специальному назначению»,
«Хроническому больному» дополнительно заверяются подписью врача и его печатью.
Рецепты на экстемпоральные ЛС, выписываются в развернутом виде. Названия наркотических, психотропных, ядовитых средств пишутся в начале рецепта, далее – все остальные ингредиенты.
При выписывании наркотических (психотропных), ядовитых и сильнодействующих средств в дозах, превышающих разовые дозы, медработник обязан написать дозу прописью и поставить восклицательный знак.
Количество твердых и сыпучих ЛС указывается в граммах
(0,0001; 0,01; 0,5; 1,0), жидких – в миллилитрах, граммах, каплях.
При необходимости немедленного отпуска в верхней части рецепта делают обозначение "Cito" (скоро) или "Statіm"

85
(немедленно).

86
Вопрос 34.
ФОРМЫ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ
Согласно действующему законодательству в
Украине существуют две формы рецептурных бланков:
- форма № 1 (ф-1) – утверждена Приказом МЗУ №360 (рис. 10)
- специальный рецептурный бланк ф-3 – утвержден Приказом
МЗУ № 11 (рис. 11).
Бланки изготавливаются печатным способом. Специальный рецептурный бланк ф-3 изготавливается на бумаге с соответству- ющими степенями защиты и является документом строгого учета.
ЛПУ получают спецбланки ф-3 с аптечного склада.
Спецбланки ф-3 выдаются только врачам, которые работают в учреждениях здравоохранения государственной и коммунальной формы собственности и имеют право выписывать наркотические
(психотропные) ЛС.
Форма №1 служит для выписывания рецептурных ЛП, в т.ч.:
– наркотических, психотропных и приравненных к ним средств в смеси с неиндифферентными веществами;
– безрецептурных ЛС, отпускаемых бесплатно/на льготных условиях;
– ЛС, находящихся на предметно-количественном учете (ПКУ) в соответствии с Приказом МЗУ № 360 (вопрос 35)
На ф-1 можно выписать не более 3-х наименований ЛС через разделительный знак «#» – «Cum deo».
Только одно наименование выписывается в следующих случаях:
ЛС подлежит ПКУ / выписаны льготным категориям населения либо подлежат возмещению.
В случаях назначения бесплатно или на льготных условиях ЛС, подлежащих ПКУ, врач должен оформить 2 экземпляра рецепта ф-1.

87
Рис. 10. Образец рецептурного бланка -1
Корешок
Фамилия, имя, отчество и возраст больного______________________________
Адрес больного или номер медицинской карты амбулаторного больного_________________________________________
Название и количество выписанных лекарственных средств_______________________________
Номер рецепта №_____ „_____” ________20_____ г.
(дата выписки рецепта) линия отрыва_________________________________________
Форма
рецептурного бланка №1 (ф–1) для выписывания
лекарственных средств и изделий медназначения,
отпускаемых за полную стоимость, бесплатно,
с оплатой 50%, и подлежащих
предметно-количественному учету (размер 105х150)
Название учреждения
Код заведения за
ЗКУД
(штамп заведения)
Код по ЕГРПОУ
Медицинская документация ф–1
___________________________________________________________________________
Номер рецепта №____
РЕЦЕПТ „____” _________20___г.
(взрослый, детский –
(дата выписки рецепта) нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
За полную стоимость Бесплатно Оплата 50%
Фамилия, имя и отчество и возраст больного___________________________________________________
Адрес больного или номер медицинской карты амбулаторного больного_____________________________
Ф.И.О. врача________________________________________________________
___________________________________________________________________
| Rp:
|
|
| Rp:
|
|
Памятка врачу
(печатается на обратной стороне рецептурного бланка)
Код лечебно-профилактического учреждения печатается печатным способом или ставится штамп.
Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой, исправления запрещаются.
На одном рецептурном бланке выписывается: одно наименование лекарственного средства, содержащего ядовитые или наркотические лекарственные средства или 1 – 3 наименование других лекарственных средств.
Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений.
Твердые и сыпучие вещества в граммах (0,01; 0,5; 1,0), жидкие – в миллилитрах, граммах и каплях.
Способ употребления пишется на государственном языке в соответствии с
Законом Украины «О языках в Украинской ССР», запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Наружное», «Известно» и др.
________________________
Штамп аптеки
______________________ __________________________________
№ лекарственной формы индивидуального приготовления Проверил Отпустил
_________________________________________
Принял Изготовил
) Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, в верхнем левом углу указывают свой адрес, номер лицензии.