Файл: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации.pdf

104
Финна эхинококка
1.кутикулярная оболочка
2.зародышевая оболочка
3.дочерние пузыри
Эхинококковый пузырь
Работа №5. Широкий лентец /Diphyllobothrium latum/
Изучите
по
учебнику
строение
широкого
лентеца.
Обратите
внимание
на
ветви
матки, благодаря чему
она приобретает форму
розетки.
Подпишите
рисунки.
Работа №6. Карликовый цепень / Hymenolepis nаnа/.
При малом увеличении микроскопа рассмотрите окрашенный тотальный микропрепарат карликового цепня. Обратите внимание на наличие на сколексе присосок и крючьев.
Зарисуйте
карликового
цепня.
Изучите
цикл
развития
карликового
цепня
и
составьте
схему
его
развития.
Тема 5. ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ /Nemathelminthes/.
Класс собственно круглые черви / Nematoda/
Форма(ы) текущего контроляуспеваемости:
1. тестирование
2. устный опрос
3. решение проблемно-ситуационных задач
4. контроль выполнения заданий в рабочей тетради

105 5. контроль выполнения практических заданий
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости:
1. Форма текущего контроля успеваемости: тестирование
Выберите один или несколько правильных ответов
1) К биогельминтам относятся:
6. аскарида
7. власоглав
8. ришта
9. острица
10. кривоголовка
2) При энтеробиозе яйца находят :
6. в фекалиях
7. в дуоденальном соке
8. в перианальных складках
9. в крови
10. в моче
3) К живородящим нематодам относятся:
6. ришта
7. трихина
8. острица
9. угрица кишечная
10. филярии
4) Пути заражения анкилостомозом:
6. пероральный
7. перкутанный
8. алиментарный
9. трансмиссивный
10. водный
5) У анкилостомы инвазионной стадией является:
6. яйцо
7. рабдитная личинка
8. филяриевидная личинка
9. онкосфера
10. метацеркарий
6) Легочная и кишечная формы нематодоза характерны для:
6. трихинеллеза
7. энтеробиоза
8. аскаридоза
9. анкилостомоза
10. филяриоза
7) К трансмиссивныс гельминтозам относятся:
6. вухерериоз

106 7. трихинеллез
8. дракункулез
9. онхоцеркоз
10. трихоцефалез
8) Лабораторная диагностика при стронгилоидозе:
6. обнаружение личинок в свежих фекалиях
7. обнаружение личинок в мышцах
8. обнаружение яиц в фекалиях
9. обнаружение яиц в мокроте
10. перианальный соскоб
9) Миграция личинки в жизненном цикле происходит у:
6. аскариды
7. кривоголовки
8. тринихеллы
9. власоглава
10. острицы
10) При каком нематодозе используется метод биопсии:
6. трихинеллезе
7. трихоцефалезе
8. дракункулезе
9. стронгилоидозе
10. филяриозе
11) Миграция личинки аскариды длится:
6. около года
7. около месяца
8. около трех месяцев
9. около двух недель
10. одну неделю
12) Перкутанным путем можно заразиться:
6. анкилостомозом
7. трихоцефалезом
8. дракункулезом
9. энтеробиозом
10. стронгилоидозом
13) Острица вызывает заболевание:
6. энтеробиоз
7. дракункулез
8. трихинеллез
9. аскаридоз
10. анкилостомоз
14) При аскаридозе есть стадии заболевания:
6. легочная и кишечная
7. легочная и печеночная
8. кишечная и мышечная
9. легочная и мышечная
10. только кишечная

107 15) У острицы яйцо:
5. бесцветное, выпуклое с одного бока
6. окрашенное, в виде бочонка
7. бесцветное, с крышечкой
8. бесцветное, в виде бочонка
16) К контактогельминтам относятся:
6. острица
7. власоглав
8. аскарида
9. анкилостома
10. угрица
17) У студента из Африки во время микроскопии мазков крови, окрашенных по
Романовскому, выявлены личинки гельминтов. О каком гельминтозе может идти речь?
6. анкилостомидозе
7. дикроцелиозе
8. филяриозе
9. стронгилоидозе
10. тениидозе
18) В кале выявлены белые гельминты 5–10 мм, спереди у них – пузыревидное расширение пищевода. Яйца найдены не в кале, а в соскобе с перианальных складок, бесцветные, несимметричные, овальные. Каков диагноз?
6. анкилостомидоз
7. энтеробиоз
8. тениоз
9. трихинеллез
10. трихоцефалез
19) В стоматологическое отделение обратился больной с жалобами на боль в жевательных мышцах. Из анамнеза известно, что пациент увлекается охотой и употребляет мясо диких животных. Личиночная стадия какого паразита выявлена в результате биопсии мышц больного?
6. Dracunculus medinensis
7. Ancylostoma duodenale
8. Taenia solium
9. Trichinella spiralis
10. Wuchereria bancrofti
20) К врачу обратился пациент с жалобами на периодически появляющуюся диарею, потерю веса, брюшную боль. Раньше у него был зуд кожи ног. Потом появились кашель и лихорадка. Месяц назад пациент был в деловой поездке в
Китае. Во время исследования кала нашли овальные прозрачные яйца с тонкой оболочкой размером 55×30 мкм, в которых была личинка. Какой это может быть гельминтоз?
6. стронгилоидоз
7. трихоцефалез
8. анкилостомидоз
9. аскаридоз

108 10. дифиллоботриоз
Эталоны ответов на тестовые задания
№
вопроса
правильный ответ
№
вопроса
правильный ответ
1
3
11
4
2
3
12
1,5
3
1,2,5
13
1
4
1,2
14
1
5
3
15
1
6
3
16
1
7
1,4
17
3
8
1
18
2
9
1,2,3
19
4
10
1
20
3
2. Форма текущего контроля успеваемости: устный опрос
Вопросы для самоконтроля обучающимся:
1. Общая характеристика типа Круглые черви.
2. Представители класса собственно Круглые черви: i. аскарида человеческая /Ascaris lumbricoides/, ii. острица /Enterobius vermicularis/, iii. власоглав /Trichocephalus trichiurus/, iv. трихина /Trichinella spiralis/, v. анкилостома /Ankylostoma duodenale/, vi. угрица кишечная /Strongyloides stercoralis/, vii. ришта /Dracunculus medinensis/.
3. Особенности морфологии названных представителей класса, пути заражения, лабораторная диагностика, меры профилактики нематодозов.
4. Понятие о био- и геогельминтах / приведите примеры/.
5. Редкие инвазии у человека, трансмиссивные биогельминтозы: вухерерии, онхоцерки, лоа лоа.
6. Современные методы лабораторной диагностики гельминтозов.
3. Форма текущего контроля успеваемости:
решение проблемно-ситуационных задач:
1. В больницу вторично поступил Дима К., 6 лет с диагнозом энтеробиоз. При первом поступлении было проведено медикаментозное лечение. Чем вы о6ъясните рецидив заболевании? Что нужно сделать, чтобы не было реинвазии?
2. В хирургическое отделение областной больницы поступила беременная женщина, т.к. она обнаружила у себя отходящих аскарид. Какой из методов

109 лечения аскаридоза Вы выберете для лечения? Объясните почему? Какая физиологическая особенность аскариды используется для изгнания их из организма?
3. Виктор А. жалуется на боли в мышцах /в основном в межреберных, икроножных/, одутловатость лица. При тщательном обследовании выявлен нематодоз. Какой и как подтвержден диагноз?
4. В больницу поступил шахтер-землекоп с болями в области тонкого кишечника, слабость, похудание. При лабораторном исследовании выявлен нематодоз. Какой и как?
Эталоны ответов на ПСЗ:
№ задачи
правильный ответ
5.
Аутоинвазией. Строгая личная гигиена
6.
Оксигенотерапия. Кислород для аскориды - яд
7.
Трихинеллез. Биопсия мышц
8.
Анкилостомоз
4. Форма текущего контроля успеваемости:
контроль выполнения заданий в рабочей тетради
Задание 1. Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides).
Название заболевания
– аскаридоз
локализация
паразита
в
организме человека
– во время миграции - легкие (легочная стадия),
окончательная – тонкий кишечник (кишечная
стадия)
механизм передачи
– фекально-оральный
путь заражения
– водный, пищевой
Инвазионная стадия
Яйцо с подвижной личинкой
факторы передачи
– немытые фрукты, овощи, некипяченая вода
переносчики
- механические (мухи)
диагностика
- обнаружение яиц в фекалиях, личинок в
мокроте, иммунодиагностика
основные
меры
профилактики
- мытье рук, овощей, фруктов, кипячение воды,
борьба с мухами, тараканами

110 б)
Рассмотрите под микроскопом яйца аскариды на готовых микропрепаратах.
Оплодотворенное яйцо аскариды одето толстой многослойной оболочкой.
Наружный слой ее представлен крупнобугристой белковой оболочкой.
У оплодотворенных яиц белковая оболочка тонкая мелкобугристая.
Зарисуйте
яйцо аскариды.
Задание № 2. Власоглав (Trichocephalus trichiurus)
Название заболевания
- трихоцефалез
Основной хозяин
– человек
Локализация паразита в организме
человека
-
слепая кишка, верхние отделы
толстого кишечника
путь заражения
– водный, пищевой
факторы передачи
–
немытые
фрукты,
овощи,
некипяченая вода
Инвазионная стадия
Яйцо с подвижной личинкой
переносчики
- механические (мухи)
диагностика
- обнаружение яиц в фекалиях
основные меры профилактики
-
мытье рук, овощей, фруктов,
кипячение воды, борьба с мухами,
тараканами
Задание № 3. Острица (Enterobius vermicularis)
Изучите особенности внешнего и внутреннего строения острицы. Обратите
внимание на характерное для острицы утолщение пищевода, переходящее в
шаровидное расширение - бульбус. Изучите особенности жизнедеятельности
острицы. Сделайте обозначения и записи в таблице. Изучите на рисунке яйцо,
укажите размер.
Название заболевания
– энтеробиоз
локализация паразита в организме
- нижние отделы тонкого и верхние

111
человека
отделы толстого кишечника
механизм передачи
– фекально-оральный
путь заражения
-
пищевой,
контактно-бытовой,
аутореинвазия
факторы передачи
– грязные руки, белье, простыни,
игрушки, посуда, пища
инвазионная стадия
- яйцо
основные меры профилактики
– мытье рук, уход за ногтями и т.д.
диагностика
- соскоб с перианальных складок
Задание № 4.Трихина (Trichinella spiralis)
Название заболевания
- трихинеллез
Основной хозяин
- человек и животные (свиньи, крысы, медведи,
барсуки и т.д.)
Промежуточный хозяин
– те же, что и основные
локализация
паразита
в
организме человека:
инкапсулированная
личинка-
поперечно-полосатая мускулатура –
половозрелая особь -
- тонкий кишечник
источник инвазии
- зараженное мясо
путь заражения
– пищевой
инвазионная стадия
- инкапсулированная личинка
Особенности
клинического
проявления
диагностика
– особенности клиники (отек век и лица,
мышечные боли), обнаружение личинок в
биоптатах, иммунодиагностика
основные
меры
профилактики
– не употреблять мясо, не прошедшее
ветеринарно-санитарный контроль

112
Задание № 5. Ришта / Dracunculus medinensis/
Название заболевания
локализация
паразита
в
организме человека
Основной хозяин
Промежуточный хозяин
путь заражения
Инвазионная стадия
факторы передачи
диагностика
основные меры профилактики
5 Форма текущего контроля успеваемости: контроль выполнения
практических заданий
Работа 1. Аскарида человеческая /Ascaris lumbricoides/
а) Изучите особенности строения и жизнедеятельности аскариды и сделайте
соответствующие обозначения на рисунке.
Поперечный срез аскариды
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. б) Изучите цикл развития аскариды и составьте схему с обозначением всех

113 кровеносных сосудов и органов, по которым мигрирует личинка. почва основной хозяин (
человек
)
кишечник
Миграция личинки в организме
человека
Работа № 2. Власоглав (Trichocephalus trichiurus)
Изучите особенности строения и жизнедеятельности власоглава. Сделайте
обозначения на рисунке и записи в таблице.
Власоглав
1.передний конец тела
2.задний конец тела
Яйцо
власоглава
Работа № 3. Острица (Enterobius vermicularis)
а) Рассмотрите: фиксированную острицу в пробирке. Изучите ее внешнее строение. Рассмотрите окрашенный тотальный микропрепарат острицы. Изучите особенности внутреннего строения. Обратите внимание на характерное для острицы утолщение пищевода, переходящее в шаровидное расширение - бульбус.
Сделайте обозначения. б) Рассмотрите готовые микропрепараты яиц острицы. Обратите внимание на то, что яйца острицы бесцветные, имеют форму несимметричного овала /одна сторона яйца выпуклая/. Зарисуйте яйцо, укажите размер.
Острица
1.
ротовое отверстие
2.
пищевод
3.
бульбус
4.
кишечник
5.
яичник
6.
матка
Яйцо острицы

114 7.
Работа № 4.Трихина (Trichinella spiralis)
Изучите особенности строения и жизнедеятельности трихины. Сделайте
обозначения на рисунке инкапсулированной личинки. Составьте схему цикл развития трихины и сделайте записи в таблице
Инкапсулированная личинка
Цикл развития Trichinella spiralis
Задание №5. Определение яиц гельминтов (овогельминтоскопия) УИРС.
Прежде, чем приступить к изучению строения яиц различных видов гельминтов, познакомьтесь с основными методами лабораторной диагностики гельминтозов.
Метод прямого микроскопирования.
Метод основан на обнаружении паразитов в мазках крови, в пунктатах лимфоузлов или спиномозговой жидкости. Изучаются фиксированные окрашенные препараты крови, желчи, мокроты, мышц.
•
Иммунные реакции.
Это специфические (серологические) реакции исследования крови на обнаружение антител к конкретному антигену (паразиту)
•
Копрологическое исследование – овогельминтоскопия:
-Метод нативного мазка. Этот метод самый простой и наименее точный. На предметное стекло нанести каплю 50 % водного раствора глицерина. Взять де- ревянной палочкой частицу фекалий и тщательно перемешать с раствором глицерина. Палочка, которой была взята проба фекалий, затем выбрасывается.
Полученный мазок накрыть покровным стеклом и рассмотреть под микроскопом.
Конец стеклянной или деревянной палочки обмотать ватой, смочить в 50 % водном растворе глицерина и тщательно провести вокруг анального отверстия ребенка. Затем мазок равномерно нанести на предметное стекло, накрыть по- кровным стеклом и рассмотреть под микроскопом.
-Метод флотации (всплывание). В стеклянный стаканчик положить небольшое количество фекалий. Затем, постепенно перемешивая, подлить насыщенный раствор поваренной соли (на 1 часть фекалий 20 частей

115 насыщенного раствора соли). Полученной взвеси дать отстояться в течение часа.
Яйца, имея удельный вес меньше чем раствор, всплывают на поверхность. Затем проволочной петлей взять пробу с поверхности. На петле образуется пленка, стряхнуть ее на предметное стекло и накрыть покровным. Приготовленный препарат рассмотреть под микроскопом. Необходимо помнить, что при указанном способе не всегда удается уловить яйцо трематод и широкого лентеца. Поэтому после исследования поверхностной пленки следует рассмотреть осадок. Возьмите длинной пипеткой каплю осадка на предметное стекло, накройте покровным и рассмотрите под микроскопом.
После того, как вы познакомитесь с основными способами овогельминтоскопиии, изучите готовые микропрепараты, пользуясь данными методическими рекомендациями и учебной таблицей.
Яйца печеночного сосальщика. Самые крупные (130- 150мкм) яйца, овальные, желто-коричневого цвета, имеют тонкую оболочку. На одном полюсе яйца крышечка, на другом иногда виден небольшой бугорок.
Яйца ланцетовидного сосальщика. Длина 38 — 45мкм. Цвет яйца от светлого до темно-коричневого. Оболочка имеет утолщенные стенки. На одном из полюсов имеется крышечка.
Яйца кошачьего сосальщика. Размер яйца 26 — 32мкм. Один полюс яйца расширен, имеет небольшое утолщение оболочки в виде, бугорка. На противоположном узком конце находится крышечка. Оболочка тонкая, гладкая, бледно-желтого цвета.
Яйца широкого лентеца. Длина 68 – 71мкм. Цвет яйца серовато - коричневый.
На одном из полюсов имеется крышечка, а на другом - утолщение в виде бугорка.
Яйца вооруженного и невооруженного цепней (яйца тениид). Практически неотличимы. Имеют круглую или слегка овальную форму. Длина 31 – З6мкм .
Оболочка яйца быстро разрушается, поэтому в фекалиях обычно находят онкосферы, окруженные собственной толстой радиально исчерченной оболочкой.
Яйца карликового цепня. Размер яиц 40×50 мкм, форма овальная. Эмбриофора
(зародыш) почти шаровидная (29×30 мкм), с длинными нитевидными придатками на полюсах.
Яйца человеческой аскариды (свиной). Размер 50-70×40-50 мкм. Имеют овальную форму. Оплодотворенные яйца имеют три оболочки: наружная – темно- бурого цвета, бугристая; средняя - глянцевитая; внутренняя - волокнистая.
Неоплодотворенные яйца - круглые, имеют гладкую оболочку и все пространство под оболочкой заполнено яйцеклеткой. У оплодотворенных яиц около полюсов остается свободное пространство.
Яйца токсокары (аскариды собачьей). Длина 65-70 мкм, почти круглые с нежноячеистой наружной толстой оболочкой темно-коричневого цвета, внутри яйца видна округлая зародышевая клетка. Зрелые инвазионные яйца содержат внутри подвижную, свернувшуюся кольцом или перекрестно, личинку.
Яйца острицы. Размер 50-60 × 30-32 мкм. Яйца продолговатой формы, ассиметричные. Одна сторона более выпуклая, другая - уплощена. Оболочка тонкая, гладкая, бесцветная.
Яйца власоглава. Длина 50-54 × 23-26 мкм. Яйцо имеет лимонообразную или бочкообразную форму, золотистый цвет. Покрыто толстой оболочкой, на полюсах