ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 228
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*!Пациенту была проведена трансплантация костного мозга. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение может развиться?
Ответ: инфекционные заболевания, неприживление/отторжение трансплантата?
#108
*!У пациента после курса лечения наблюдается рецидив острого лейкоза. Какой НАИБОЛЕЕ целесообразный метод лечения у данного пациента?
Ответ: на самом деле, без понятия, тут может спасти только трансплантация костного мозга
#109
*!Студент обратился в поликлинику с жалобами на сухой, мучительный кашель, боли за грудиной. Аускультативно сухие, рассеянные хрипы. Самостоятельно принимал мукалтин на протяжении 5-ти дней без эффекта.
Назначение каких из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
Ответ: бронходилататоры?
*Антихолинергические препараты
*Антилейкотриеновые препараты
*Отхаркивающие средства
*+бета-Агонисты короткого действия
*Антигистаминные препараты
#110
*!Женщине 30 лет выставлен диагноз ОРВИ. Острый бронхит, обструктивный синдром.
Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
Ответ: бронходилалатор (сальбутамол)
*Азитромицин ++???
*Бромгексин
*Амброксол
*Пульмикорт
*Сальбутамол
#111
*!Мужчина 48 лет жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой в течении длительного времени, повышение t тела до 37,8 0С, слабость, недомогание которые появились после переохлаждения. Объективно: цианоз носогубного треугольника. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание. Предварительный диагноз: Хронический бронхит, обострение.
Какие из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
Ответ: антибактериальные средства
*Бронхолитики +++??? Вероятно из-за ДН
*Витамины
*Спазмолитики
*Анитиагреганты
*Кортикостероиды
#112
*!Женщина 40 лет жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой в течении длительного времени, повышение t тела до 37,5 0С, слабость, недомогание. Из анамнеза курит в течении 12 лет. Страдает аллергическим ринитом последние 5 лет. Объективно: бледность кожных покровов. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание с влажными хрипами, которые исчезают после откашливания. Выставлен диагноз: хронический бронхит, обострение
Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
Ответ: антибактериальные средства
*Бронхолитики +++???
*Витамины
*Спазмолитики
*Анитиагреганты
*Кортикостероиды
#113
*!Мужчина 45 лет жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение t тела до 37,8 0С, слабость, недомогание. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание с сухими хрипами.
Предварительный диагноз: Хронический бронхит, обострение.
Назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
Ответ: антибактериальные средства (амоксициллин, азитромицин, фторхинолоны) здесь скорее всего, потому что слизисто-гнойная мокрота и без ДН/обстр синдрома
*Бронхолитики +++???
*Витамины
*Спазмолитики
*Анитиагреганты
*Кортикостероиды
*b-2 агонистов длительного действия
*+Антибактериальные препараты??
*Ингаляционные кортикостероиды
*Мукалитики
*b-2 агонистов короткого действия
#114
*!Женщина 38 лет жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой в течении длительного времени, одышка, слабость, недомогание. Из анамнеза курит в течении 12 лет. Объективно: бледность кожных покровов. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание, сухие хрип при форсированном выдохе.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить с бронхолитической целью?
Ответ: сальбутамол, фенотерол, ипратропия бромид
#115
*!Мужчина 44 лет поставлен диагноз Хронический бронхит, обострение. Получает амбулаторное лечение антибиотики и мукалитики на протяжении 5-ти дней. Состояние ближе к удовлетворительному, t тела до 36,70С. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание с единичными сухими хрипами.
Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
Ответ: сальбутамол, фенотерол, ипратропия бромид
#116
*!Мужчина 45 лет жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение t тела до 37,8 0С, слабость, недомогание. Аускультативно выслушивается жесткое дыхание.
Предварительный диагноз: Хронический бронхит, обострение.
Назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
Ответ: антибактериальные средства (амоксициллин, азитромицин, фторхинолоны) здесь скорее всего, потому что слизисто-гнойная мокрота и без ДН/обстр синдрома
*Бронхолитики +++???
*Витамины
*Спазмолитики
*Анитиагреганты
*Кортикостероиды
*b-2 агонистов длительного действия
*+Антибактериальные препараты??
*Ингаляционные кортикостероиды
*Мукалитики
*b-2 агонистов короткого действия
#117
*!Мужчина 32 лет. Обратился в приемное отделение с жалобами на приступ удушья, одышку. Из анамнеза: подобные приступы наблюдались и раньше, но купировались самостоятельно. Настоящий приступ развился внезапно во время ремонта квартиры. Курит 1 пачку в день. Объективно: кожные покровы влажные, умеренный цианоз губ. При аускультации легких дыхание ослаблено, сухие свистящие хрипы.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым данной ситуации?
Ингаляционные бронходилататоры
*+Ингаляционное
*Сублингвальное
*Внутримышечное
*Инфузионное
*Перорально
#118
*!Женщина 25 лет поступила в приемное отделение с жалобами на выраженную одышку с затруднением выдоха, доходящую до удушья, плохо купируемую приемом сальбутамола. Из анамнеза заболевания: считает себя больной около 2-х лет, когда стала отмечать появление одышки с затруднением выдоха во время прогулок, особенно весной. Обратилась в поликлинику и установлен диагноз: Бронхиальная астма.
Какие из перечисленных групп препаратов является НАИБОЛЕЕ приемлемым для базисной терапии?
ИГКС в низких дозах + КДБА по потребности – вторая ступень
Мб комбинация ИГКС/ДДБА
Антихолинергик длительного действия или β-2 агонист длительного действия??? – в др ответах
#119
*!Мужчина 32 лет. Обратился в приемное отделение с жалобами на приступ удушья, одышку. Из анамнеза: подобные приступы наблюдались и раньше, но купировались самостоятельно. Настоящий приступ развился внезапно во время ремонта квартиры. Курит 1 пачку в день. Объективно: кожные покровы влажные, умеренный цианоз губ. При аускультации легких дыхание ослаблено, сухие свистящие хрипы.
Какой из перечисленных методов введения препаратов является НАИБОЛЕЕ приемлемым?
*+Ингаляционное
*Сублингвальное
*Внутримышечное
*Инфузионное
*Перорально
#120
*!Мужчине 45 лет выставлен диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких, средней степени тяжести.
Назначение каких из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
КДАХ или КДБА по требованию / ДДАХ или ДДБА по требованию
#121
*!Мужчина 40 лет, курит 1 пачку в день. Жалобы на кашель со слизистой мокротой по утрам. При проведении спирометрии: ОФВ1-80%, индекс Тиффно-69%. Выставлен диагноз: ХОБЛ, легкой степени тяжести.
Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
Назначение базисной терапии: КДАХ или КДБА по требованию
#122
*!Мужчине 45 лет, курит в течение 6 лет по 0.5 пачки в день. Индекс крильщика 3. Выставлен диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких, легкой степени тяжести, ремиссия.
По клиническому протоколу «Хроническая обструктивная болезнь легких», МЗ РК 2016г. какая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?
КДАХ или КДБА по требованию
#123
*!Мужчина 40 лет, курит 1 пачку в день, в течение 10 лет. Жалобы на кашель со слизистой мокротой по утрам. При проведении спирометрии: ОФВ1-80%, индекс Тиффно-69%. Выставлен диагноз: ХОБЛ, легкой степени тяжести.
Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
Назначение базисной терапии: КДАХ или КДБА по требованию
#124
*!Женщина 55 лет, работает поваром. Жалобы на кашель со слизистой мокротой по утрам, одышку при физической нагрузке. Показатели спирометрии: ОФВ1-65 %, индекс Тиффно-60%. Выставлен диагноз: ХОБЛ, средней степени тяжести.
Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
ДДАХ или ДДБА
*Серетид (салметерол+флутиказон)
*Спирива (тиотропия бромид)
*Симбикорт
*Сальбутамол
*Цефтриаксон
#125
*!Мужчина 55 лет. Состоит на «Д» учете с диагнозом: ХОБЛ более 12 лет. В последнее время периодически беспокоят одышка при умеренной физической нагрузке, сердцебиение и отечность на нижних конечностях. При осмотре: положительный симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол», бочкообразная грудная клетка. Какое изменение НИАБОЛЕЕ ожидаемо на ЭКГ?
Ответ: признаки хронической сердечной недостаточности; Гипертрофии правого предсердия и правого желудочка
#126
*!У 15летней девушки после приема таблетки аспирина внезапно появилось приступ удушье последующим потере сознания.
Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
Ответ: либо системные ГКС, либо антилейкотриеновые (монтелукаст, зафирлукаст)
#127
*!На прием к пульмонологу обратился пациент К., 58 лет, с жалобами на одышку при малейшей физической нагрузке, кашель с выделением мокроты в незначительном количестве. Курит 50 лет по 1 пачке в сутки (ИКЧ 50). ЧДД - 24 в минуту. Sat 86%. Обострения за год до 3 раз, во время которых проходит стационарное лечение. Спирография – ФЖЕЛ 63%, ЖЕЛ 67%, ОФВ128%, ОФВ1/ФЖЕЛ 68,9%.
Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
ИГКС+ДДБА+ДДАХ (серетид?)
#128
*!Мужчине 35 лет состоит на учете диагнозом: бронхиальной астма. Со слов больного последнее 2х недель стал беспокоит приступы удушья 2-3 раза в сутки, которое требует пользоваться сальбутамол 3-4 раза в день. Показатели пикфлоуметрии: ПСВ < 60% нормы, разброс показателей ПСВ >30%.
Выберите НАИБОЛЕЕ соответствующее степени тяжести заболевания согласно по классификации бронхиальной астмы?
Ответ: БА, персистирующая средней степени тяжести
Но это странно ставить персистирующую, если он уже на учете
#129
*!У женщины 34 лет после домашней уборки внезапно появились удушье, приступобразной сухой кашель, свистящее дыхание. В анамнезе у пациентки отмечена аллергия на мед, травы, пыль. В общем анализе мокроты – эозинофилов 7%, на иммунограмме повышен уровень IgE. Данные спирографии: ЖЕЛ – 85%, ОФВ1 - 50%, индекс Тиффно – 65%.
Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
Ответ: у каз. ИГКС
#130
*!У больного с впервые выявленной бронхиальной астмой клинические симптомы наблюдаются ежедневно, в том числе ночью (чаще 1 раза в неделю), ежедневно принимает ингаляционные бета-2-агонисты короткого действия. ОФВ1 72% от должных значений, Тест с сальбутамолом +20%.
Согласно по классификации бронхиальной астмы, определите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
Ответ: БА, персистирующая средней степени тяжести
#131
*!В приемное отделение доставлена пациентка 27 лет: в течение 6 часов нарастает затруднение дыхание, сальбутамол – 10 ингаляций без эффекта. В анамнезе- бронхиальная астма. Объективно: состояние ортопноэ, выраженный цианоз и дистанционные хрипы. При аускультации в легких-на фоне жесткого дыхания, выслушиваются жужжащие хрипы. ЧДД - 30 в мин, ЧСС – 120 в мин.
Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
Ответ: преднизолон?
Каз: -(беклометазон 500-1000 мкг/сут, будесонид 800-1600 мкг/сут, флутиказон 500-1000 мкг/сут, циклезонид 320-1280 мкг/сут)
#132
*!В приемное отделение поступил пациент 35 лет с жалобами на приступы удушья, чувство нехватки воздуха. В анамнезе страдает бронхиальная астма с детства. Данное ухудшение состояние в течение 2 х дней. Дома пользовался сальбутамол 8-10 раз, без эффекта. Дыхание с удлиненным выдохом, в акте дыхания участвует вспомогательные мускулатуры. Аускультация: В легких дыхание ослабленное и местами выслушивается сухие хрипы. Сердечные тоны приглушены, ритм неправильный. ЧСС 144 уд.мин. Газовый состав крови– РО2 –¬ 55 мм.рт.ст и гиперкапния (РСО- 65 мм.рт.ст).