Файл: У пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз Ответ верно все.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 363
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ответ: IgM.
900. Какие молекулы выполняют функцию информирования иммунокомпетентных клеток
о принадлежности экспрессирующих их клеток к данному организму?
Ответ: HLA I
901. Какая молекула служит корецептором для HLA II?
Ответ: CD4.
902. Какая из вакцин является наилучшей?
Ответ: Содержащая Т-зависимые антигены.
903. Что такое гаптены?
Ответ: Антигены с небольшой молекулярной массой, способные запускать иммунный ответ только при соединении с носителем
904. Какой из иммуноглобулинов имеет субклассы?
Ответ: IgG.
905. Какой из иммуноглобулинов способен проходить через плаценту?
Ответ: IgG.
906. В каком возрасте наблюдается снижение синтеза IgG?
Ответ: У детей в возрасте от 3 до 6 месяцев.
907. Для клиники анафилактического шока характерно
Ответ: низкое артериальное давление
908. С какой частью молекулы иммуноглобулина связывается антиген?
Ответ: С Fab-фрагментом
909. Какие клетки синтезируют иммуноглобулины?
Ответ: Плазматические клетки.
910. Какие молекулы вовлечены в контактные межклеточные взаимодействия?
Ответ: Адгезивные молекулы
911. Какой из иммуноглобулинов является пентамером?
Ответ: IgM.
912. Для поражения сердечно-сосудистой системы при анафилактическом шоке
характерно
Ответ: острая сердечная недостаточность
913. Для поражения дыхательных путей при анафилактическом шоке
характерно
Ответ: острая дыхательная недостаточность
914. Для поражения кожи и слизистых оболочек при анафилактическом шоке
характерно
Ответ: резкая бледность кожных покровов
915. К обязательным противошоковым мероприятиям относится применение
Ответ: адреналина
916. Какое из следующих проявлений не является потенциальным побочным эффектом при использовании интраназальных кортикостероидов:
Ответ: Изменения кожи по типу геморрагических пятен
917. Что из нижеследующего не является сопутствующим заболеванием при аллергическом рините:
Ответ: Гранулематоз Вегенера
918. Что из ниже следующего редко обнаруживается при аллергическом рините:
Ответ: Увеличение шейных лимфаузлов
919. Дифференциальную диагностику аллергического ринита необходимо проводить со всеми заболеваниями, кроме:
Ответ: Муковисцидоз
920. Какие из следующих утверждений относительно аллергического ринита у беременных и кормящих грудью женщин являются справедливыми:
Ответ: а+d
921. Какой из препаратов относится к базисным (противовоспалительным) средствам для лечения астмы:
Ответ: беротек
922. К местным кортикостероидам длительного действия относятся:
Ответ: флунизолид (ингакорт)
923. Все перечисленное далее относится к факторам бронхиальной обструкции при астме, за исключением:
Ответ: ларингоспазма
924. Какой препарат является базисным (основным) для лечения бронхиальной астмы:
Ответ: сальбутамол
925. Все нижеприведенные компоненты по менеджменту (управлению) астмы рекомендуются международным консенсусом и Глобальной Инициативой по Астме (GINA), за исключением:
Ответ: участие больного в клинических научных исследованиях
926. Преимуществами ингаляционных кортикостероидов являются следующие:
Ответ: все вышеперечисленное
927. Какой из следующих показателей лучше всего отражает обструкцию дыхательных путей?
Ответ: объем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1)
928. Ингаляционные бета2 - агонисты короткого действия должны назначаться:
Ответ: Пп. a. + b.
929. Каковы основные причины роста смертности от бронхиальной астмы:
Ответ: Гиподиагностика и неправильное лечение бронхиальной астмы
930. Все нижеследующее не имеет отношение к побочным эффектам местных кортикостероидов, за исключением:
Ответ: Местные реакции в виде кандидоза полости рта, осиплости голоса и небольшого кашля
931. Все следующее о структуре иммуноглобулинов и их функции верно за
исключением:
Ответ: Фиксация комплемента зависит от неизменяемой области IgC
932. Для постановки диагноза поллиноза существенными являются следующие основные критерии, за исключением:
Ответ: Улучшения состояния в ветреную погоду
933. Диагностика поллиноза в период межсезонной ремиссии включает в себя следующие тесты, за исключением:
Ответ: уровня IgA в сыворотке крови
934. При обострении поллиноза необходимо проводить терапию следующими препаратами, за исключением:
Ответ: антибактериальных препаратов
935. При пищевой аллергии возможны следующие клинические проявления, за исключением:
Ответ: тромбоза мезентериальных сосудов
936. Для лечения пищевой аллергии используются следующие методы, за исключением:
Ответ: вакцинотерапии
937. Для псевдоаллергических реакций на пищевые продукты характерны следующие свойства, за исключением:
Ответ: положительной кожной пробы с причинным аллергеном
938. Высокоаффинные рецепторы для IgE представлены
Ответ: на тучных клетках и базофилах
939. Низкоаффинные рецепторы для IgE представлены
Ответ: на лимфоцитах, моноцитах,
940. В базофилах и тучных клетках предсуществуют следующие медиаторы
Ответ: гистамин
941. Участие гистамина в аллергических реакциях обусловлено
Ответ: способностью повышать сосудистую проницаемость и сокращать гладкую мускулатуру
942. Лейкотриены являются продуктами метаболизма
Ответ: арахидоновой кислоты
943. Неспецифическую бронхиальную гиперреактивность вызывает
Ответ: ацетилхолин
944. Синтез простагландинов в организме тормозят
Ответ: ацетилсалициловая кислота, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты
945. Основным физиологическим эффектом стимуляции *-адренергических рецепторов является
Ответ: сокращение сосудистой гладкой мускулатуры
946. Основным физиологическим эффектом стимуляции *-адренергических рецепторов является
Ответ: расслабление бронхиальной мускулатуры
947. Активация системы комплемента по классическому пути начинается с активации
Ответ: С1
948. Активация системы комплемента по альтернативному пути начинается с активации
Ответ: С3
949. В-зависимые G-обусловленные реакции формируются
Ответ: при сывороточной болезни
950. Сывороточная болезнь вызывается антигенами
Ответ: гетерогенными сыворотками
951. В патогенезе сывороточной болезни участвуют антитела класса
Ответ: IgG
952. При стимуляции Н1-гистаминовых рецепторов возникают следующие физиологические эффекты
Ответ: сокращение гладкой мускулатуры
953. Блокатором Н1-гистаминовых рецепторов являются антигистаминные препараты
Ответ: димедрол
954. Блокатором Н2-гистаминовых рецепторов являются антигистаминные препараты
Ответ: фамотидин
955. Противопоказанием для применения интала является наличие у больных
Ответ: острого приступа удушья
956. Кромогликат натрия и тайлед используются как препараты базисной терапии
Ответ: при бронхиальной астме легкого течения
957. Специфическая иммунотерапия наиболее широко используется
Ответ: при поллинозах
958. Основным методом специфической терапии пищевой аллергии является
Ответ: элиминация аллергена
959. Наиболее радикальным методом специфической терапии атопических заболеваний является
Ответ: полная элиминация аллергенов
960. Меры профилактики, разработанные для больных с аллергией к ужалению пчелами, осами, кроме:
Ответ: не использовать препараты прополиса
961. Основной класс антител, выявляемых в высоких титрах у пчеловодов, у которых аллергическая реакция при ужалении не развивается:
Ответ: IgG
962. Характерные признаки поздних аллергических реакции при инсектной аллергии:
Ответ: Все вышеперечисленное
963. Критерии диагноза аллергического бронхолегочного аспергиллеза:
Ответ: г) все вышеперечисленное
964. Появление симптомов ринита (чихание, заложенность носа, зуд в носу, риноррея, затрудненное носовое дыхание) при воздействии холода, дыма, резких запахов обусловлено:
Ответ: неспецифической реактивностью слизистой оболочки носа
965. Прием каких пищевых продуктов ухудшает состояние больного при грибковой аллергии:
Ответ: все вышеперечисленное
966. Основные патогенетические механизмы, ответственные за развитие гиперреактивности бронхиального дерева:
Ответ: все вышеперечисленное
967. Побочный эффект ингаляционных стероидов:
Ответ: кандидоз полости рта
968. Основные клинические формы аллергического дерматита:
Ответ: все вышеперечисленное
969. Пациент обратился с жалобами на диспепсические явления и диарею после употребления сырого коровьего молока. Кипяченое молоко, а также козье (в любом виде) он переносит нормально. Какой диагноз наиболее вероятен?
Ответ: Пищевая аллергия к коровьему молоку
970. Женщина со сроком беременности 8 недель обратилась к врачу по поводу аллергической крапивницы и аллергического ринита. Какой из следующих лекарственных препаратов нельзя применять в первом триместре беременности в связи с риском возникновения у плода гастросхизиса (врожденный мышечный дефект стенки живота, обычно с выпячиванием внутренних органов, но не в области пупочного кольца):
Ответ: Псевдоэфедрин
971. Женщина 47 лет страдает бронхиальной астмой с подросткового возраста и регулярно использует бронхорасширяющее средство (ингалятор). Однажды врач, который ее наблюдал, назначил сальбутамол (альбутерол), который хорошо снимал редкие приступы удушья. Однако в течение последнего года ей приходится принимать сальбутамол ежедневно в дневное время и по 2-3 раза за ночь. На приеме у врача пиковая скорость выдоха составила 85% от предполагаемой нормы. При физикальном обследовании не обнаружено заметной патологии, осмотр также не выявил каких-либо внутренних причин усиления симптоматики. Больная не использовала никаких других лекарственных средств, за исключением приема ацетоминофена при редкой головной боли.
Лечение должно быть изменено по нижеприведенным сценариям:
Ответ: Добавить ингаляционный кортикостероид, например, флунизолид по 2 дозы 2 раза в день через спейсер.
972. Мужчина 68 лет страдает астмой в течение многих лет. За последние годы несколько раз лечился стационарно. Короткие курсы преднизолона во время каждого обострения, проводимые в больнице, позволяли контролировать симптоматику астмы. Вместе с тем, доза ингалируемого беклометазона с двух 50-микрограммовых ингаляций три раза в день выросла до четырех раз. Хотя больной хорошо понимает необходимость ингаляций беклометазона, однако обычно он вспоминает о приеме препарата только 2-3 раза в день. Показатели его пиковой скорости варьируют в пределах от 65 до 85 % от предполагаемой нормы. Он продолжает принимать ингаляции сальбутамола 1-2 раза в день для купирования приступов.
Ответ: Необходимо отменить беклометазон и назначить пролонгированный местный кортикостероид флунизолид (ингакорт) по 2 дозы 2 раза в день.
973. Больной, 33-лет, в течение 5 лет страдает астмой средней тяжести течения и последние 2 года принимает ежедневно преднизолон по 7,5-10 мг с эффектом. Работает на высокооплачиваемой работе. Последнее время у него стало повышаться АД, дважды обнаружен повышенный уровень сахара крови.
Ваша тактика:
Ответ: с+d
974. К врачу обратилась мать девочки 2 лет, у которой наблюдается длительный (4 месяца) кашель с выделением вязкой мокроты белого цвета. Кашель начался зимой после простуды. По ночам девочка кашляет, мать слышит свистящие хрипы, температура тела нормальная, девочка активная, но при беге часто закашливается и останавливается, появляются свистящие хрипы. У девочки часто закладывает нос, насморк без повышения температуры.