Файл: У пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз Ответ верно все.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 355
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1131. Компоненты системы комплемента, обеспечивающие дегрануляцию тучных клеток и тем самым обусловливающие воспаление:
Ответ: C5a
1132. Роль С-реактивного белка в процессах неспецифической антимикробной защиты:
Ответ: связываясь с антигеном, активирует систему комплемента и макрофаги.
1133. При каком общем количестве лимфоцитов в 1 мкл крови иммунолог
может предполагать наличие иммунодефицита:
Ответ: 800.
1134. Биосубстрат человеческого организма с самой высокой
концентрацией IgЕ:
Ответ: молозиво.
1135. Участие моноцитов в воспалительной реакции начинается с:
Ответ: адгезии к эндотелию сосудов.
1136. Функция, которую макрофаг не может выполнить самостоятельно:
Ответ: презентация антигена.
1137. Цитокин, индуцирующий продукцию С-реактивного белка в
гепатоцитах:
Ответ: ИЛ-6.
1138. Опсонизирующим действием на бактерии обладают:
Ответ: С3b.
1139. В формировании гранулемы при хроническом воспалении не
участвуют:
Ответ: гранулоциты.
1140. Во взаимодействии антигенпрезентирующих макрофагов с Т-хелперами
не участвуют:
Ответ: B7.
1141. Общие функции дендроцитов и макрофагов:
Ответ: верно всё.
1142. Клетки, доминирующие в очаге воспаления через 24-48 часа после его
начала:
Ответ: макрофаги.
1143. Клеточный рецептор, фиксируясь к которому, вирус Эпштейна-Барр
проникает в клетку:
Ответ: CD21.
1144. Назвать клетки, не относящиеся к антигенпредставляющим клеткам:
Ответ: Т-киллеры.
1145. Процессированный в вакуолях макрофагов антиген комплексируется с молекулами:
,
Ответ: MHC II.
1146. К провосполительным цитокинам не относятся:
Ответ: ИЛ-10.
1147. ИЛ-1 проявляет биологическую активность как:
Ответ: всё перечисленное верно.
1148. К эффектам фактора некроза опухолей альфа ( ФНО- ) относятся:
Ответ: всё перечисленное.
1149. При хронической гранулематозной болезни генетический дефект
моноцитов касается:
Ответ: окислительного метаболизма.
1150. Избыточная продукция макрофагами провоспалительных цитокинов
лежит в основе патогенеза:
Ответ: всех перечисленных нарушений.
1151. Для характеристики антибактериального потенциала макрофагов
применяют лабораторные тесты:
Ответ: НСТ-тест.
1152. Длительность пассивного иммунитета у детей, рожденных женщинами,
переболевшими вирусным гепатитом:
Ответ: до 1 года.
1153. К гуморальным факторам врожденного иммунитета не относятся:
Ответ: антитела.
1154. Вирусспецифические" рецепторы клеток человеческого организма:
Ответ: правильно всё.
1155. К функции макрофагов не относится:
Ответ: фагоцитоз.
1156. Реализация антивирусной функции в клетке, инфицированной
вирусом, с помощью ферментов:
Ответ: аденилатсинтетазы.
1157. Период нахождения нейтрофилов в периферической крови:
Ответ: 6-8 ч..
1158. Более тяжёлое течение инфекции в старческом возрасте обеспечивают:
Ответ: верно всё.
1159. Не участвуют в опсонизации бактерий:
Ответ: C5а.
1160. Функции нейтрофилов, угнетаемых М-белком стрептококков:
Ответ: поглощение.
1161. Гонококки сохраняют жизнеспособность в нейтрофилах, препятствуя:
Ответ: образованию фаголизосомы.
1162. Деструкцию тканей вызывают следующие продукты нейтрофилов:
Ответ: все перечисленные.
1163. Антигены класса I главного комплекса гистосовместимости имеются
на поверхности одной из категорий клеток:
Ответ: практически всех ядросодержащих.
1164. Для врожденного иммунодефицита гуморального звена иммунной
системы характерны следующие болезни-"маски", за исключением:
Ответ: кандидоза.
1165. Период времени, в течение которого у детей, рожденных женщинами,
переболевшими вирусными гепатитами, сохраняется пассивный
иммунитет к возбудителям этого заболевания:
Ответ: до 1 года.
1166. Сезон года, благоприятный для детей с аллергической настроенностью
организма:
Ответ: зима.
1167. Противопоказания для вакцинации детей по отечественному
календарю прививок:
Ответ: первичный иммунодефицит.
1168. Путь введения БЦЖ:
Ответ: внутрикожно.
1169. Слабыми индукторами интерферона являются:
Ответ: возбудители простого герпеса.
1170. В индуктивно фазе иммунного ответа не принимают участие
следующие факторы:
Ответ: антитела.
1171. Положения, справедливые для понятия "врожденный иммунитет":
Ответ:
включает факторы и механизмы первой линии противоинфекционной защиты.
1172. Пусковой механизм иммуногенеза:
Ответ: активация антигенчувствительных клонов лимфоцитов.
1173. Специфические эффекторы клеточного иммунитета:
Ответ: Т-лимфоциты.
1174. Возможные источники антигенов для человека:
Ответ: верно всё.
1175. Факторы, определяющие иммуногенность антигена:
Ответ: верно всё.
1176. Ситуации, при которых гаптены обретают иммуногенность:
Ответ: конъюгация с белковым носителем.
1177. Клетки, продуцирующие антитела:
Ответ: плазмоциты.
1178. Способностью проходить плацнтарный барьер обладают
иммуноглобулины:
Ответ: Ig G.
1179. Пассивный иммунитет новорожденного определяют антитела класса:
Ответ: Ig G.
1180. Характерные сдвиги со стороны реакций противовирусной защиты
при гриппе:
Ответ: низкий уровень S Ig А.
1181. Цитокины - пирогены, обеспечивающие тем самым противовирусное и антибактериальное действие, верно всё, КРОМЕ:
Ответ: ИЛ-10.
1182. Факторы, обеспечивающие смерть от некроза печени при инфекции Toxoplasma gondii:
Ответ: цитокины нейтрофилов.
1183. Препараты, способствующие угнетению продукции организмом IgE и
тем самым облегчающие состояние при гиперчувствительности
немедленного типа:
Ответ: верно всё.
1184. Микроорганизмы, способные жить и размножаться в макрофагах:
Ответ: верно всё.
1185. Стимулируют фагоцитарную активность нейтрофилов следующие
представители нормальной микрофлоры кишечника:
Ответ: лактобактерии.
1186. При острых ротавирусных гастроэнтеритах наиболее целесообразно из
пробиотиков назначать:
Ответ: препараты лактобацилл (линекс, ацидолакт, аципол).
1187. Назвать молекулу иммуноглобулинов с пентамерной структурой:
Ответ: Ig M.
1188. Клетки, воспринимающие антигены, презентируемые молекулами
МНС- II:
Ответ: Т-хелперы.
1189. Лимфокины - всё, кроме:
Ответ: секретируются нестимулированными лимфоцитами.
1190. Проявления функциональной активности цитокинов:
Ответ: верно все.
1191. Клетки, вступающие в прямое взаимодействие с антигенами на этапе
реализации иммунного ответа:
Ответ: Т-лимфоциты.
1192. Неспецифические опсонины:
Ответ: производные комплемента.
1193. Деструкцию тканей вызывают следующие продукты нейтрофилов:
Ответ: всё перечисленное.
1194. Назвать место первичного воздействия ИФН при реализации его
антивирусного эффекта:
Ответ: рецептор клетки.
1195. Эффекторы гранулёматозного воспаления:
Ответ: макрофаги.
1196. Тактика врача при вакцинации больного первичным
иммунодефицитом:
Ответ: возможна только убитыми вакцинами.
1197. Интерлейкин (ИЛ), необходимый в процессе антигензависимой
трансформации "наивных" цитотоксических Т-клеток в эффекторные:
Ответ: ИЛ-2.
1198. Преимущества индукторов выработки эндогенного интерферона в
организме перед препаратами интерферона:
Ответ: верно всё.
1199. Cпецифические маркеры естественных киллеров:
Ответ: CD56, CD57.
1200. Ферменты ретровирусов, катализирующие процессы репликации вирусной частицы в инфицированной клетке:
Ответ: обратная транскриптаза, интеграза.
1201. Клетки иммунологической памяти:
Ответ: В-лимфоциты, Т-лимфоциты.
1202. При постановке РПГА микрометодом в лунку
многоразового планшета внесен физиологический раствор, сыворотка
больного, после раститровки внесен антигенный эритроцитарный
диагностикум. Указать допущенные ошибки:
Ответ: использование многоразового планшета, отсутствие обработки планшета, внесение физиологического раствора.
1203. В реакции РПГА с цистеином при диагностике брюшного
тифа обнаружено четырехкратное возрастание титра АТ
во 2-ой сыворотке по сравнению с титром АТ в 1-ой
сыворотке. Объяснение полученных данных.
Ответ: наличие острого процесса.
1204. В реакции РПГА с цистеином при диагностике брюшного
тифа в первой сыворотке отмечается титр О-АТ 1:80,
а во 2-ой сыворотке через 10 дней такой же титр. Причина отсутствия
сдвига:
Ответ: формирование носительства.
1205. У больного нефритом в начале заболевания исследована 1-ая
сыворотка крови в реакции латекс-агглютинации. Титр
антистрептолизина-О соответствовал 500 МЕ (AEstO). Объяснение
результата:
Ответ: есть следствие инфекции стрептококковой природы.
1206. В реакции КоА использовался нативный материал (слизь с
задней стенки глотки) и группоспецифический реагент для
определения ?-гемолитического стрептококка
группы А. Назвать изменения при положительной реакции:
Ответ: через 2-3 минуты отмечаются хлопья агглютината и просветление раствора.
1207. У пациента 58 лет с острой пневмонией наряду с
бактериологическим исследованием осуществлен
ИФА на предмет поиска антипневмококковых антител.
Получено: в первой сыворотке титр АТ 1:320, во второй
(через 10 дней) 1:320. Объяснить суть явлений,
обусловивших эти данные:
Ответ: полученные титры в 2-х сыворотках допускаются у здоровых взрослых людей.
1208. У ребенка 2 лет и 1 месяца, больного бронхитом параллельно с
бактериологическим исследованием проведен ИФА, и в первой
сыворотке получен титр антипневмококковых антител
1:80, а во второй - (через 10 дней) 1:320.
Интерпретация результата:
Ответ: заболевание имеет пневмококковую этиологию.
1209. У ребенка у 4-х лет, больного менингитом, исследовалась
СМЖ. Параллельно с микробиологической диагностикой
проводилась иммуноиндикация возбудителя в РИФ со
специфической антигемофильной сывороткой серовара b.
Получен титр АГ 1:20. Трактовка результата:
Ответ: H.influenzae - этиологический агент заболевания.
1210. Переболев дизентерией Зонне, пациент через 10 дней вновь
госпитализирован с характерными симптомами дисфункции
толстого кишечника.
Параллельно с бактериологическим исследованием проводилась
серодиагностика путем постановки РПГА и установлен титр АТ к
Sh.flexneri 1:200. Заключение по результатом РПГА:
Ответ: возбудитель острой инфекции - Sh.flexneri.
1211. В ясельной группе детского сада у 60% обследованных при
проведении РПГА титр АТ к дифтерийному токсину составлял
1:20, а к столбнячному токсину 1:20. Выводы:
Ответ: дети привиты. Такой титр антител к столбнячному токсину является условно защитным, а к дифтерийному нет.
1212. В ясельной группе детского сада при постановке ИФА
у 25% обследованных титр АТ к дифтерийному токсину
составлял 0,1 МЕ/мл, а к столбнячному токсину -
0,09 МЕ/мл. Интерпретация данных:
Ответ: дети привиты. Такие титры антител к столбнячному и дифтерийному токсинам являются условно защитными.
1213. В ясельной группе детского сада у 15% обследованных
в реакции РПГА титр АТ к дифтерийному токсину составлял
1:20, а к столбнячному токсину 1:10.
Интерпретация результатов:
Ответ: дети не были привиты вакциной АКДС или АДС.
1214. У больного бронхопневмонией отсутствует повышение температуры тела.
Назвать возможную причину этого явления.