Файл: У пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз Ответ верно все.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 356
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Наиболее вероятный диагноз:
Ответ: Атопический кератоконъюнктивит
1048. Больной И. 68 лет, курильщик обратился к врачу с желобами на одышку при физической нагрузке, приступообразный кашель по утрам с мокротой, а также при контакте с резкими запахами, пылью, затрудненное на выдохе дыхание. При аускультации легких прослушиваются сухие свистящие хрипы на выдохе. ПСВ 70% от должных значений.
Укажите наиболее значимый метод обследования для уточнения диагноза у этого пациента:
Ответ: Тест с бронхолитиком для определения обратимости обструкции
1049. Пациентка А. 17 лет жалуется на появление на спине зуда, уртикарных высыпаний в местах трения лямок от рюкзака. Врач выявил положительный дермографизм.
Наиболее вероятный диагноз:
Ответ: Дермографическая крапивница
1050. У больной 36 лет через 10 мин после второй внутримышечной инъекции пенициллина появились уртикарные высыпания по всему телу, загрудинная боль, головокружение, одышка. При осмотре: заторможенность сознания, бледность кожных покровов, ЧСС 120 в 1 мин., АД 60/0 мм рт. ст.
Ваш диагноз:
Ответ: анафилактический шок II (средней тяжести течения)
1051. У больной 36 лет через 10 мин после второй внутримышечной инъекции пенициллина появились уртикарные высыпания по всему телу, загрудинная боль, головокружение, одышка. При осмотре: заторможенность сознания, бледность кожных покровов, ЧСС 120 в 1 мин., АД 60/0 мм рт. ст.
Какой препарат необходимо вводить в первую очередь?
Ответ: Адреналин 0,1% - 0,4 мл под язык
1052. Клетки периферической крови, которые превращаются в макрофаги:
Ответ: моноциты.
1053. Антигенпредставляющие клетки, обладающие самым
мощным рецепторным аппаратом и тем самым играющие
ключевую роль в запуске и регуляции адаптивного
иммунного ответа:
Ответ: дендроциты.
1054. С чем ассоциированы периферические органы иммунной системы:
Ответ: со всеми вышеперечисленными образованиями.
1055. Иммунологические тесты, наиболее чувствительные при диагностике вирусных инфекций:
Ответ: РИА.
1056. Стадия созревания клеток миелоидного ряда, на которой впервые проявляется их способность к активному движению:
Ответ: метамиелоцит.
1057. Инфекционные заболевания, при которых отмечается нейтрофильный лейкоцитоз:
Ответ: сап.
1058. Начиная с какого количества нейтрофилов в 1 мкл крови говорят о наличии абсолютного нейтрофилеза:
Ответ: 7500.
1059. Инфекции, при которых отмечается нейтрофильно-эозинопенический лейкоцитоз:
Ответ: гнойные инфекции.
1060. Гуморальные факторы, опосредующие самую раннюю стадию адгезии лейкоцитов:
Ответ: селектины.
1061. Какая из активных форм кислорода в процессе респираторного взрыва в фаголизосомах нейтрофилов образуется первой:
Ответ: супероксиданион (О2?).
1062. Какие процессы в нейтрофилах катализирует миелопероксидаза:
Ответ: образование гипохлорита, гипоидита из пероксидов в присутствии доноров электронов-галоидных соединений.
1063. Какой метод иммунодиагностики более практичен, хотя и не является идеальным во всех отношениях:
Ответ: ИФА.
1064. Какой методологический подход "не вписывается" в комплекс направлений, используемых при оценке гуморального иммунитета:
Ответ: реакция бласттрансформации с ФГА.
1065. Какой размах отклонений иммунологических показателей свидетельствует о патологическом изменении иммунограммы:
Ответ: ± 20% и более.
1066. Какой фактор препятствует развитию альтернативного пути активации комплемента:
Ответ: фактор I.
1067. Сколько молекул C3b "высаживаются" на поверхность микробной клетки с помощью одной единицы С3-конвертазы:
Ответ: 1000.
1068. Конкретная роль пропердина в альтернативном пути активации комплемента:
Ответ: соединяется с С3-конвертазой, благодаря чему приобретает способность связаться с поверхностью бактерии. препятствует распаду С3-конвертазы.
1069. Концентрация какого из белков острой фазы воспаления в ходе этого процесса повышается наиболее резко:
Ответ: С-реактивного белка.
1070. Лимфоциты, снабженные CD4-рецепторами:
Ответ: Т-хелперы.
1071. Лимфоциты, снабженные CD8-рецепторами:
Ответ: ЦТЛ.
1072. Категории клеток, имеющие антигены класса I MHC:
Ответ: практически все ядросодержащие клетки организма.
1073. Ребенку с какой массой тела (в граммах) при рождении проведение БЦЖ противопоказано:
Ответ: до 2000,0.
1074. В патогенезе каких клинических проявлений играет важную роль дефицит Т-хелперов в крови:
Ответ: сепсис.
1075. Какие клинико-анамнестические данные не характерны для больных с врожденной иммунной недостаточностью:
Ответ: появление после периода нормального функционирования иммунной системы.
1076. Нарушения иммунитета и неспецифической резистентности, могущие обусловить отсутствие температурной реакции при пневмонии:
Ответ: нарушение функции макрофагов.
1077. К фагоцитам не относится:
Ответ: клетки Лангерганса.
1078. Возможные последствия падения уровня естественной толерантности:
Ответ: аутоиммунная патология.
1079. Ингредиенты РПГА:
Ответ: эритроциты с адсорбированными на них антигенами + сыворотка больного, содержащая гомологичные антитела.
1080. При осуществлении РИА для медицинских целей какие радионуклиды целесообразнее применять, с точки зрения радиационной безопасности и экономии тест-наборов:
Ответ: 125I.
1081. К какому возрасту происходит полное становление иммунитета у детей:
Ответ: к 14 - 16 годам.
1082. Во сколько раз иммунофлюоресцентный метод индикации шигеллезного антигена (с применением люминесцирующей антисыворотки) чувствительнее бактериологического метода:
Ответ: в 2.
1083. Заболевания, протекающие с формированием гранулематозных реакций ГЗТ:
Ответ: все вышеперечисленные.
1084. CD-антиген, являющийся специфическим маркером Тх1:
Ответ: CD44.
1085. Какой из CD -антигенов является маркером В-клеток:
Ответ: CD19.
1086. При постановке реакций гетерогемагглютинации с целью диагностики инфекционного мононуклеоза какая из модификаций метода основана на реакции агглютинации свежих или формалинизированных эритроцитов лошади:
Ответ: реакция Хоффа-Бауэра.
1087. Метод, применяемый при определении количества Т-хелперов в крови:
Ответ: связывание с CD4 моноклональных специфических антител, меченных флюорохромом.
1088. Метод определения активности системы комплемента в сыворотке крови:
Ответ: по 50%-ный гемолиз.
1089. Метод суммарной оценки микробицидной активности нейтрофилов:
Ответ: определение активности восстановления в нейтрофилах нитросинего тетразолия.
1090. Биореагенты - митогены В-клеток:
Ответ: лаконос.
1091. Иммуноглобулины, обеспечивающие механизмы местного иммунитета:
Ответ: sIgA.
1092. Клетки, продуцирующие ?-интерферон:
Ответ: лейкоциты.
1093. Иммуноглобулины какого класса способны проникать через плаценту к плоду:
Ответ: IgG.
1094. При диагностике какого заболевания применяется иммунохимический метод, известный в практике как лецитиназная проба:
Ответ: газовая гангрена.
1095. Иммуноглобулины, первыми появляющиеся в фило- и онтогенезе:
Ответ: IgM.
1096. У людей какого возраста содержание лимфоцитов в 1 мкл крови является максимальным:
Ответ: 5 мес. - 1 год.
1097. Интерлейкины осуществляющие индукцию белков острой фазы воспаления:
Ответ: ИЛ-12.
1098. Риск осложнения при пересадке костного мозга:
Ответ: реакция "трансплантат против хозяина".
1099. Патология, при которой обнаруживают гипогаммаглобулинемию:
Ответ: дефицит гуморального иммунного ответа.
1100. Клетки, экспрессирующие на мембране CD56:
Ответ: ЕК.
1101. Наиболее значительные нарушения со стороны иммунограммы при СПИД:
Ответ: дефицит Т-хелперов.
1102. Субпопуляции лимфоцитов, наименее представленные в крови здорового взрослого человека:
Ответ: CD23-, или активированные В-лимфоциты.
1103. Иммунологические (серологические) маркеры острого гепатита В (ранняя и поздняя фаза), претерпевающие наибольший рост и поэтому особенно ценные в диагностическом плане:
Ответ: анти-HBc IgM.
1104. Характерные признаки для ГЗТ:
Ответ: все перечисленные признаки.
1105. Где наиболее часто обнаруживаются в организме эозинофилы:
Ответ: в селезенке.
1106. С помощью какого участка молекулы иммуноглобулина осуществляется связывание микробного антигена:
Ответ: Fab-фрагментов.
1107. Когда появляются признаки ГЗТ после введения антигена:
Ответ: через 6 - 8 часов.
1108. Подклассы IgG, реагирующие с вирусными антигенами:
Ответ: все перечисленные.
1109. Клетки, составляющие подавляющее большинство в пейеровых бляшках кишечника:
Ответ: В-лимфоциты.
1110. Какую молекулярную массу имеют, как правило, антигены:
Ответ: 10000 - 30000Д.
1111. что оказывает стимулирующее действие на естественную цитотоксичность лимфоцитов:
Ответ: интерферон.
1112. Каково содержание лимфоцитов в 1 мкл крови, ниже уровня которого можно полагать о наличии у больного иммунодефицита:
Ответ: 800.
1113. Каково содержение Т-лимфоцитов в 1 мкл крови, ниже уровня которого можно полагать о наличии у больного клеточного иммунодефицита:
Ответ: 500.
1114. Какая форма врожденного иммунодефицита сочетается с гипоплазией паращитовидных желез и с судорожным синдромом:
Ответ: синдром Ди Джорджи.
1115. В патогенезе каких клинических проявлений играет важную роль дефицит Т-хелперов в крови:
Ответ: сепсис.
1116. Роль фактора некроза опухолей (ФНО-?) в воспалительном процессе:
Ответ: верно все
1117. Функциональные преимущества макрофагов по сравнению с микрофагами:
Ответ: обладают всеми вышеперечисленными преимуществами.
1118. Основные направления системно-функционального подхода при оценке иммунной системы:
Ответ: верно все
1119. Группа риска, к которой относятся дети с тимомегалией:
Ответ: развития всех этих состояний.
1120. Функциональная активность системы комплемента определяется :
Ответ: по 50% гемолизу
1121. Компоненты рецептора В-клетки (BCR), предназначенные для проведения антигенного сигнала внутрь В-клетки:
Ответ: димер Ig?, димер Ig?.
1122. Роль кининов в формировании и течении воспалительной реакции:
Ответ: верно все.
1123. Иммунобиологические факторы, участвующие в обеспечении неспецифической антиинфекционной резистентности:
Ответ: верно все, кроме а)
1124. Гормоны, активирующие реакции антиинфекционной защиты:
Ответ: соматотропин.
1125. При каких заболеваниях из нижеперечисленных может отмечаться абсолютная нейтропения, т.е. количество нейтрофилов в крови падает ниже 1840 в 1 мкл крови:
Ответ: вирусные гепатиты.
1126. Гуморальные факторы, которые, обеспечивая выброс нейтрофилов в периферическую кровь из гранулоцитарного резерва костного мозга, обусловливают нейтрофильный лейкоцитоз. Верно все, КРОМЕ:
Ответ: инсулин.
1127. Роль активированных Т-хелперов в формировании
воспалительной реакции. Верно все, КРОМЕ:
Ответ: продуцируют ИЛ-1.
1128. Клетки, на которых имеются антигены класса II MHC:
Ответ: макрофаги.
1129. В каких из перечисленных ниже звеньев системы комплемента, активированной по классическому пути, происходит "ступенчатый" (каскадный) протеолиз клетки-мишени. Верно все, КРОМЕ:
Ответ: C5b.
1130. Состояния организма человека, сопровождающиеся снижением содержания комплемента в сыворотке крови:
Ответ: верно все, что выше.