Файл: У пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз Ответ верно все.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 357
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ответ: а+с
1001. После употребления в пищу конфет с арахисом у девушки в течение 2 часов появилось покалывание и ощущения тепла в конечностях, отек век, слизистой рта, носа. Наблюдается зуд, слезотечение и чихание. Предполагаемый диагноз:
Ответ: Легкая анафилактическая реакция
1002. При каких ниже перечисленных заболеваниях характерно наиболее высокое содержание общего иммуноглобулина Е?
Ответ: Атопический дерматит
1003. Какие два типа аллергических реакций наиболее часто возникают при приеме сульфаниламидов?
Ответ: Немедленного и цитотоксического типа
1004. Какова функция системы комплемента?
Ответ: Все вышеперечисленное
1005. Какой из перечисленных методов диагностики наиболее информативен при обследовании больных с аллергией на латекс?
Ответ: Кожные пробы
1006. Какие методы диагностики применяются для выявления пищевой аллергии
Ответ: Все вышеперечисленное
1007. Какие осложнения могут наблюдаться у больных с атопическим кератоконъюнктивитом?
Ответ: Все вышеперечисленное
1008. Пиковая скорость выдоха (ПСВ) является показателем:
Ответ: Бронхиальной обструкции
1009. При каком течении астмы назначаются ингаляционные кортикостероиды?
Ответ: Все вышеперечисленное
1010. Пролонгированные бета-2 агонисты не назначаются при:
Ответ: Астме физического усилия
1011. Какая суточная доза бекламетазона показана больным с тяжелым персистирующим течением астмы?
Ответ: с и d
1012. Псевдоаллергические реакции чаще всего возникают на:
Ответ: неионные рентгенконтрастные вещества
1013. Отличием анафилактоидного шока от анафилактического является:
Ответ: Все вышеперечисленное
1014. Каким образом можно уменьшить рефлекторный кашель, возникающий при приеме ингаляционных кортикостероидов?
Ответ: a, b, c
1015. Гистамин преимущественно вырабатывается в:
Ответ: а и с
1016. Противопоказанием для проведения кожных тестов является:
Ответ: Все вышеперечисленное
1017. Специфический иммуноглобулина Е определяют с помощью следующих методов диагностики:
Ответ: a и d
1018. Беродуал содержит:
Ответ: Фенотерол и ипратропиума бромид
1019. Назовите самое тяжелое кожное проявление лекарственной аллергии?
Ответ: синдром Лайела
1020. Современная классификация (ARIA) аллергического ринита включает следующие виды?
Ответ: персистирующий и интермиттирующий
1021. Какие пищевые продукты не рекомендуются больному поллинозом на сорные травы из-за перекрестных аллергенных свойств?
Ответ: Картофель, томаты, сладкий перец, баклажаны
1022. Суточный разброс пиковой скорости выдоха является показателем:
Ответ: Гиперреактивности бронхов
1023. В норме суточный разброс пиковой скорости выдоха (ПСВ) не должен превышать:
Ответ: 20%
1024. Для диагностики бронхиальной астмы информативны следующие показатели:
Ответ: Все вышеперечисленное
1025. Диагноз бронхиальной астмы устанавливается на основании:
Ответ: a и b
1026. Теофиллины не следует применять длительно из-за:
Ответ: Развития привыкания
1027. Факторы, способствующие лекарственной аллергии:
Ответ: Все вышеперечисленное
1028. В каких клетках секретируются иммуноглобулины?
Ответ: Плазматические клетки
1029. Наиболее частые бытовые аллергены, являющиеся причиной астмы и ринита, это:
Ответ: Клещи домашней пыли
1030. Указанные препараты вызывают перекрестную аллергическую реакцию за исключением:
Ответ: Пенициллин и макролиды
1031. Основными результатами хронического воспаления при бронхиальной астме являются:
Ответ: Все вышеперечисленное
1032. Больной К. 52 года, работающий, 8 лет применял триамсинолон (полькортолон) в дозе 5 мг в день ежедневно по поводу астмы. Участковый врач выписал ему аэрозоль беклометазона и порекомендовал применять его по 100 мкг 4 раза в день. Однако за последние полгода больной увеличили дозу триамсинолона до 10 мг в день в связи с участившимися приступами астмы. При осмотре врач обнаружил экхимозы на кистях рук и стопах, истончение кожи, повышение АД до 160/100 мм рт ст. ПСВ - 50% от должного значения.Укажите возможные причины ухудшения течения астмы у данного пациента:
Ответ: a, b, c
1033. Больной К. 52 года, работающий, 8 лет применял триамсинолон (полькортолон) в дозе 5 мг в день ежедневно по поводу астмы. Участковый врач выписал ему аэрозоль беклометазона и порекомендовал применять его по 50 мкг 4 раза в день. Однако за последние полгода больной увеличил дозу триамсинолона до 10 мг в день, в связи с участившимися приступами астмы. Приступы беспокоят по несколько раз в день, каждую ночь из-за них просыпается. При осмотре врач обнаружил экхимозы на кистях рук и стопах, истончение кожи, повышение АД до 160/100 мм рт ст. ПСВ 50% от должного значения.
Предполагаемый диагноз:
Ответ: Бронхиальная астма тяжелое персистирующее течение
1034. Больной К. 52 года, работающий, 8 лет применял триамсинолон (полькортолон) в дозе 5 мг в день ежедневно по поводу астмы. Участковый врач выписал ему аэрозоль беклометазона и порекомендовал применять его по 100 мкг 4 раза в день. Однако за последние полгода больной увеличили дозу триамсинолона до 10 мг в день, в связи с участившимися приступами астмы. При осмотре врач обнаружил экхимозы на кистях рук и стопах, истончение кожи, повышение АД до 160/100 мм рт ст. ПСВ 50% от должного значения.
Тактика медикаментозной терапии пациента:
Ответ: с и d
1035. Больной К. 52 года, работающий, 8 лет применял триамсинолон (полькортолон) в дозе 5 мг в день ежедневно по поводу астмы. Участковый врач выписал ему аэрозоль беклометазона и порекомендовал применять его по 100 мкг 4 раза в день. Однако за последние полгода больной увеличили дозу триамсинолона до 10 мг в день, в связи с участившимися приступами астмы. При осмотре врач обнаружил экхимозы на кистях рук и стопах, истончение кожи, повышение АД до 160/100 мм рт. ст. ПСВ 50% от должного значения.
По какой схеме предпочтительно переводить больного с триамсинолона на ингаляционный беклометазон?
Ответ: Назначить беклометазон в дозе 1000 мкг в день в течение 3 недель. Затем, продолжая принимать беклометазон по 1000 мкг в день, начать уменьшать дозу триамсинолона по ? таблетки каждые 3 недели до полной отмены.
1036. Больной К. 12 лет, ежедневно просыпается от приступов кашля. Из анамнеза: с 1 года страдал атопическим дерматитом, в 6 лет стали беспокоить заложенность носа, насморк, чихание. Месяц назад на занятиях бегом появился кашель, затрудненное дыхание. Участковый врач на приеме не услышала никаких хрипов в легких, назначила антибиотики и микстуру от кашля. Эффекта не было.
Какое обследование следует провести мальчику?
Ответ: Провести спирографию, пробу с физической нагрузкой, пробу с бронхолитиком
1037. Больная М. 38 лет, курит в течение 10 лет по 1 пачке в неделю. Обратилась к врачу с жалобами на приступообразный кашель с трудноотделяемой, скудной мокротой, кашель возникает на холоде, иногда, раз в 3 месяца, по ночам. Симптомы беспокоят в течение 3-х недель после перенесенной вирусной инфекции. Самостоятельно делала инъекции гентамицина с незначительным эффектом. Подобные симптомы отмечались ранее
, только после ОРВИ. В остальное время пациентка чувствует себя хорошо. Показатели пикфлоуметрии на приеме у врача в пределах нормы.
Наиболее вероятный диагноз:
Ответ: Бронхиальная астма легкое интермиттирующее течение
1038. Больная М 38 лет, курит в течение 10 лет по 1 пачке в неделю. Обратилась к врачу с жалобами на приступообразный кашель с трудноотделяемой, скудной мокротой, кашель возникает на холоде, иногда, раз в 3 месяца, по ночам, периодически свистящее дыхание. Симптомы беспокоят в течение 3-х недель, после перенесенной вирусной инфекции. Самостоятельно делала инъекции гентамицина с незначительным эффектом. Подобные симптомы отмечались ранее, только после ОРВИ. В остальное время пациентка чувствовала себя хорошо. Показатели пикфлоуметрии на приеме у врача в пределах нормы.
Какое обследование нужно провести больной?
Ответ: а и b
1039. Больная М. 38 лет, курит в течение 10 лет по 1 пачке в неделю. Обратилась к врачу с жалобами на приступообразный кашель с трудноотделяемой, скудной мокротой, кашель возникает на холоде, иногда, раз в 3 месяца, по ночам. Симптомы беспокоят в течение 3-х недель после перенесенной вирусной инфекции. Самостоятельно делала инъекции гентамицина с незначительным эффектом. Подобные симптомы отмечались ранее, только после ОРВИ. В остальное время пациентка чувствует себя хорошо. Показатели пикфлоуметрии на приеме у врача в пределах нормы.
Какой из нижеперечисленных препаратов показан пациентке?
Ответ: Сальбутамол при кашле
1040. 35-летний пациент обратился к врачу с жалобами на приступы чихания, насморка, заложенность носа при нахождении на сквозняке, холоде. Такое наблюдается в течение многих лет. Лечился местными кортикостероидами, кромогликатом натрия, прошел несколько курсов без эффекта.
Наиболее вероятный диагноз:
Ответ: Неаллергический, вазомоторный (идиопатический) ринит
1041. 35-летний пациент обратился с жалобами на частую заложенность носа, затруднение носового дыхания, чихание, слизистые и водянистые выделения из носа. Симптомы усиливаются после контакта с домашней пылью, кошками. При риноскопии отечность, синюшная бледность слизистой носа.
Наиболее вероятный диагноз:
Ответ: Персистирующий аллергический ринит
1042. 35-летний пациент обратился с жалобами на частую заложенность носа, затруднение носового дыхания, чихание, слизистые и водянистые выделения из носа. Симптомы усиливаются после контакта с домашней пылью, домашними животными. При риноскопии отечность, синюшная бледность слизистой носа.
Какие методы диагностических обследований приемлемы в данном случае?
Ответ: a, b, c
1043. 35-летний пациент обратился с жалобами на частую заложенность носа, затруднение носового дыхания, чихание, слизистые и водянистые выделения из носа. Симптомы усиливаются после контакта с домашней пылью, домашними животными. При риноскопии отечность, синюшная бледность слизистой носа.
Каковы основные принципы лечения пациента с аллергическим персистирующим ринитом средней тяжести и тяжелого течения?
Ответ: Все вышеперечисленное
1044. 35-летний пациент обратился с жалобами на частую заложенность носа, затруднение носового дыхания, чихание, слизистые и водянистые выделения из носа. Симптомы усиливаются после контакта с домашней пылью, домашними животными. Часто применяет сосудосуживающие препараты местно. При риноскопии отечность, синюшная бледность слизистой носа.
Укажите препарат наиболее приемлемый для данного пациента
Ответ: Мометазон интраназально
1045. Пациентка обратилась с жалобами на слезотечение, покраснение зуд в глазах, чихание, слизистые выделения из носа. Симптомы беспокоят в течение последних 3 лет, появляются весной и продолжаются до середины лета.
Наиболее вероятный диагноз:
Ответ: Персистирующий аллергический ринит
1046. Пациентка обратилась с жалобами на слезотечение, покраснение зуд в глазах, чихание, слизистые выделения из носа. Симптомы беспокоят в течение последних 3 лет, появляются весной и продолжаются до середины лета.
Когда больной показана специфическая диагностика пыльцевыми аллергенами?
Ответ: Зимой, в декабре-феврале
1047. Пациент Д. 12 лет, с детства страдает атопическим дерматитом. Обратился с жалобами на зуд, жжение в глазах, слезотечение, светобоязнь, которые появились прошлым летом. Объективно: на краях век корочки, следы расчесов, покраснение, конъюнктива и склеры гипермированы, сосочки увеличены.