Файл: У пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз Ответ верно все.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 354
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ответ: положительной кожной пробы с причинным аллергеном
255. Высокоаффинные рецепторы для IgE представлены
Ответ: на тучных клетках и базофилах
256. Низкоаффинные рецепторы для IgE представлены
Ответ: на лимфоцитах, моноцитах,
257. В базофилах и тучных клетках предсуществуют следующие медиаторы
Ответ: гистамин
258. Участие гистамина в аллергических реакциях обусловлено
Ответ: способностью повышать сосудистую проницаемость и сокращать гладкую мускулатуру
259. Лейкотриены являются продуктами метаболизма
Ответ: арахидоновой кислоты
260. Неспецифическую бронхиальную гиперреактивность вызывает
Ответ: ацетилхолин
261. Синтез простагландинов в организме тормозят
Ответ: ацетилсалициловая кислота, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты
262. Основным физиологическим эффектом стимуляции *-адренергических рецепторов является
Ответ: сокращение сосудистой гладкой мускулатуры
263. Основным физиологическим эффектом стимуляции *-адренергических рецепторов является
Ответ: расслабление бронхиальной мускулатуры
264. Активация системы комплемента по классическому пути начинается с активации
Ответ: С1
265. Активация системы комплемента по альтернативному пути начинается с активации
Ответ: С3
266. В-зависимые G-обусловленные реакции формируются
Ответ: при сывороточной болезни
267. Сывороточная болезнь вызывается антигенами
Ответ: гетерогенными сыворотками
268. В патогенезе сывороточной болезни участвуют антитела класса
Ответ: IgG
269. При стимуляции Н1-гистаминовых рецепторов возникают следующие физиологические эффекты
Ответ: сокращение гладкой мускулатуры
270. Блокатором Н1-гистаминовых рецепторов являются антигистаминные препараты
Ответ: димедрол
271. Блокатором Н2-гистаминовых рецепторов являются антигистаминные препараты
Ответ: фамотидин
272. Противопоказанием для применения интала является наличие у больных
Ответ: острого приступа удушья
273. Кромогликат натрия и тайлед используются как препараты базисной терапии
Ответ: при бронхиальной астме легкого течения
274. Специфическая иммунотерапия наиболее широко используется
Ответ: при поллинозах
275. Основным методом специфической терапии пищевой аллергии является
Ответ: элиминация аллергена
276. Наиболее радикальным методом специфической терапии атопических заболеваний является
Ответ: полная элиминация аллергенов
277. Меры профилактики, разработанные для больных с аллергией к ужалению пчелами, осами, кроме:
Ответ: не использовать препараты прополиса
278. Основной класс антител, выявляемых в высоких титрах у пчеловодов, у которых аллергическая реакция при ужалении не развивается:
Ответ: IgG
279. Характерные признаки поздних аллергических реакции при инсектной аллергии:
Ответ: Все вышеперечисленное
280. Критерии диагноза аллергического бронхолегочного аспергиллеза:
Ответ: г) все вышеперечисленное
281. Появление симптомов ринита (чихание, заложенность носа, зуд в носу, риноррея, затрудненное носовое дыхание) при воздействии холода, дыма, резких запахов обусловлено:
Ответ: неспецифической реактивностью слизистой оболочки носа
282. Прием каких пищевых продуктов ухудшает состояние больного при грибковой аллергии:
Ответ: все вышеперечисленное
283. Основные патогенетические механизмы, ответственные за развитие гиперреактивности бронхиального дерева:
Ответ: все вышеперечисленное
284. Побочный эффект ингаляционных стероидов:
Ответ: кандидоз полости рта
285. Основные клинические формы аллергического дерматита:
Ответ: все вышеперечисленное
286. Пациент обратился с жалобами на диспепсические явления и диарею после употребления сырого коровьего молока. Кипяченое молоко, а также козье (в любом виде) он переносит нормально. Какой диагноз наиболее вероятен?
Ответ: Пищевая аллергия к коровьему молоку
287. Женщина со сроком беременности 8 недель обратилась к врачу по поводу аллергической крапивницы и аллергического ринита. Какой из следующих лекарственных препаратов нельзя применять в первом триместре беременности в связи с риском возникновения у плода гастросхизиса (врожденный мышечный дефект стенки живота, обычно с выпячиванием внутренних органов, но не в области пупочного кольца):
Ответ: Псевдоэфедрин
288. Женщина 47 лет страдает бронхиальной астмой с подросткового возраста и регулярно использует бронхорасширяющее средство (ингалятор). Однажды врач, который ее наблюдал, назначил сальбутамол (альбутерол), который хорошо снимал редкие приступы удушья. Однако в течение последнего года ей приходится принимать сальбутамол ежедневно в дневное время и по 2-3 раза за ночь. На приеме у врача пиковая скорость выдоха составила 85% от предполагаемой нормы. При физикальном обследовании не обнаружено заметной патологии, осмотр также не выявил каких-либо внутренних причин усиления симптоматики. Больная не использовала никаких других лекарственных средств, за исключением приема ацетоминофена при редкой головной боли.
Лечение должно быть изменено по нижеприведенным сценариям:
Ответ: Добавить ингаляционный кортикостероид, например, флунизолид по 2 дозы 2 раза в день через спейсер.
289. Мужчина 68 лет страдает астмой в течение многих лет. За последние годы несколько раз лечился стационарно. Короткие курсы преднизолона во время каждого обострения, проводимые в больнице, позволяли контролировать симптоматику астмы. Вместе с тем, доза ингалируемого беклометазона с двух 50-микрограммовых ингаляций три раза в день выросла до четырех раз. Хотя больной хорошо понимает необходимость ингаляций беклометазона, однако обычно он вспоминает о приеме препарата только 2-3 раза в день. Показатели его пиковой скорости варьируют в пределах от 65 до 85 % от предполагаемой нормы. Он продолжает принимать ингаляции сальбутамола 1-2 раза в день для купирования приступов.
Ответ: Необходимо отменить беклометазон и назначить пролонгированный местный кортикостероид флунизолид (ингакорт) по 2 дозы 2 раза в день.
290. Больной, 33-лет, в течение 5 лет страдает астмой средней тяжести течения и последние 2 года принимает ежедневно преднизолон по 7,5-10 мг с эффектом. Работает на высокооплачиваемой работе. Последнее время у него стало повышаться АД, дважды обнаружен повышенный уровень сахара крови.
Ваша тактика:
Ответ: с+d
291. К врачу обратилась мать девочки 2 лет, у которой наблюдается длительный (4 месяца) кашель с выделением вязкой мокроты белого цвета. Кашель начался зимой после простуды. По ночам девочка кашляет, мать слышит свистящие хрипы, температура тела нормальная, девочка активная, но при
беге часто закашливается и останавливается, появляются свистящие хрипы. У девочки часто закладывает нос, насморк без повышения температуры.
Для уточнения диагноза необходимо:
Ответ: Исследовать мокроту
292. К врачу обратилась мать девочки 2 лет, у которой наблюдается длительный (4 месяца) кашель с выделением вязкой мокроты белого цвета. Кашель начался зимой после простуды. По ночам девочка кашляет, мать слышит свистящие хрипы, температура тела нормальная, девочка активная, но при беге часто закашливается и останавливается, появляются свистящие хрипы. У девочки часто закладывает нос, насморк без повышения температуры.
Диагноз:
Ответ: Бронхиальная астма
293. К врачу обратилась мать девочки 2 лет, у которой наблюдается длительный (4 месяца) кашель с выделением вязкой мокроты белого цвета. Кашель начался зимой после простуды. По ночам девочка кашляет, мать слышит свистящие хрипы, температура тела нормальная, девочка активная, но при беге часто закашливается и останавливается, появляются свистящие хрипы. У девочки часто закладывает нос, насморк без повышения температуры.
Тактика лечения:
Ответ: а + с
294. Через 20 минут после укуса насекомых у больного наблюдается спазм гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, нарушение ритма сердца, отек слизистых оболочек. Оцените степень тяжести аллергической реакции:
Ответ: тяжелая реакция
295. На укус пчелы у больного развилась аллергическая реакция с клиническими проявлениями генерализованного зуда, крапивницы, отека кожи и подкожной клетчатки, сопровождающая так же чувством жара, повышением температуры, тошноты, рвоты. Оцените тяжесть аллергической реакции:
Ответ: Аллергическая реакция средней тяжести
296. Неуклонно прогрессирующая одышка, диффузный "чугунный" цианоз, сухой кашель, похудание, боли в грудной клетке, повышение температуры тела до субфебрильньк цифр, пальцы Гиппократа, синдром Рейно, при аускультации легкие хрипы, напоминающие хруст снега, рентгенологический синдром "снежной бури" наиболее характерны для:
Ответ: идиопатического фиброзирующего альвеолита
297. Появление у фермера после 6 часов работы с гнилым сеном одышки смешанного характера, озноба, повышения темпиратуры тела до 380С, кашля со скудной мокротой, иногда с прожилками крови, прециптирующих антител в сыворотке крови наиболее вероятно для:
Ответ: экзогенного аллергического альвеолита
298. У мужчины 49 лет появился приступ одышки после физической нагрузки, кашель с выделением пенистой розовой мокроты, влажные разнокалиберные хрипы. Для уточнения диагноза необходимо провести:
Ответ: а + b
299. У мужчины 49 лет появился приступ одышки после физической нагрузки, кашель с выделением пенистой розовой мокроты, влажные разнокалиберные хрипы. Диагноз:
Ответ: Острая левожелудочковая недостаточность
300. Молодой человек, 19 лет, обратился с жалобами на сыпь особенно на лице, на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностях, сопровождающуюся зудом. При осмотре: лицо бледное, выраженные кожные складки под нижними веками, темные круги под глазами, глубокие складки на ладонях и подошвах, гипопегминтированные, шелушащиеся бляшки неправильной формы по всему телу. На разгибательной поверхности плеч и бедер - фолликулярный кератоз. Наиболее вероятный диагноз:
Ответ: Диффузный нейродермит
301. Молодой человек, 19 лет, обратился с жалобами на сыпь особенно на лице, на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностях, сопровождающуюся зудом. При осмотре: лицо бледное, выраженные кожные складки под нижними веками, темные круги под глазами, глубокие складки на ладонях и подошвах, гипопегминтированные, шелушащиеся бляшки неправильной формы по всему телу. На разгибательной поверхности плеч и бедер - фолликулярный кератоз. Какие осложнения возможны при данном заболевании:
Ответ: Все перечисленное
302. Пациент обратился к врачу с жалобами на обильные слизистые выделения и заложенность носа, першение в горле, головную боль. Обострения не зависят от времени года. Неоднократно принимал тавегил, пипольфен - с низкой эффективностью. При риноскопии видны гиперплазия слизистой носа, полипы. Слизистые выделения. Какие лабораторные методы исследования необходимы?
Ответ: а+b
303. Пациент обратился к врачу с жалобами на обильные слизистые выделения и заложенность носа, першение в горле, головную боль. Обострения не зависят от времени года. Неоднократно принимал тавегил, пипольфен - с низкой эффективностью. При риноскопии видны гиперплазия слизистой носа, полипы. Слизистые выделения. Наиболее вероятный диагноз: