Файл: У пациентки 43 лет с клиническим диагнозом "пневмония" отмечалась ярко выраженная интоксикация, сухой кашель со скудно выделяемой мокротой, гипертермия. Какие критерии подтверждают диагноз Ответ верно все.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 359
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ответ: Круглогодичный аллергический ринит
304. Пациент обратился к врачу с жалобами на обильные слизистые выделения и заложенность носа, першение в горле, головную боль. Обострения не зависят от времени года. Неоднократно принимал тавегил, пипольфен - с низкой эффективностью. При риноскопии видны гиперплазия слизистой носа, полипы. Слизистые выделения. Наиболее высокая эффективность медикаментозного лечения будет при назначении:
Ответ: Местных кортикостероидов
305. Больная обратилась к врачу с жалобами на обильные водянистые выделения из носа, чихание и зуд в носу, головную боль. При риноскопии видны отечные синюшно-серые носовые раковины. Выделения прозрачные. Выбухание нижней стенки полости носа. Наиболее вероятный диагноз:
Ответ: Сезонный аллергический ринит
306. Больная обратилась к врачу с жалобами на обильные водянистые выделения из носа, чихание и зуд в носу, головную боль. При риноскопии видны отечные синюшно-серые носовые раковины. Выделения прозрачные. Выбухание нижней стенки полости носа. Наибольшей эффективностью обладают:
Ответ: Н1 - блокаторы гистамина
307. Пациент обратился к врачу с жалобами почти на постоянную заложенность и выделения из носа. Выделения из носа могут незначительными водянистыми, а иногда и обильными как слизистыми, так и водянистыми. Аллергии ни у себя, ни у родственников не отмечает. Какой диагностический тест наиболее необходим для уточнения диагноза?
Ответ: Мазок отделяемого из носа
308. Пациент обратился к врачу с жалобами почти на постоянную заложенность и выделения из носа. Выделения из носа могут незначительными водянистыми, а иногда и обильными как слизистыми, так и водянистыми. Аллергии ни у себя, ни у родственников не отмечает. В исследовании отделяемого из носа патологических изменений не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз:
Ответ: Вазомоторный ринит
309. Пациенту с жалобами на заложенность и выделения из носа вы провели дополнительные методы исследования и поставили диагноз "Вазомоторный ринит". Наиболее эффективно применение:
Ответ: Местные М-холинолитики
310. У пациента, впервые обратившегося с жалобами на зуд и жжение в глазах, слезотечение, светобоязнь. При осмотре отмечается отечность конъюнктивы, бледно-розового цвета, расширение ее сосудов. Ваш диагноз:
Ответ: Атопический кератоконъюнктивит
311. У пациента, впервые обратившегося с жалобами на зуд и жжение в глазах, слезотечение, светобоязнь. При осмотре отмечается отечность конъюнктивы, бледно-розового цвета, расширение ее сосудов. Вы поставили диагноз "атопический кератоконъюнктивит". Какую группу препаратов Вы рекомендуете пациенту?
Ответ: Кортикостероиды местно
312. У пациента в течение многих лет весной наблюдается аллергический конъюнктивит. Ранее в этот период врач назначал Н1-блокатор гистамина, сосудосуживающие препараты и суспензию преднизолона. Консультирован офтальмологом: отмечено повышение внутриглазного давления. Ваша тактика:
Ответ: Заменить 0,12% суспензию преднизолона на раствор 1%супрофена или 0,03%флурбипрофена (местные НПВП)
313. Рабочий деревообрабатывающей фабрики обратился с жалобами на одышку, снижение переносимости физической нагрузки, продуктивный кашель с выделением слизистой мокроты, похудание. Лихорадка и озноб отмечаются редко. Работает на производстве около 10 лет. Объективно: цианоз, пальцы формы барабанных палочек. В легких - свистящие сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над легочной артерией. Между какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику:
Ответ: Все перечисленное
314. Рабочий деревообрабатывающей фабрики обратился с жалобами на одышку, снижение переносимости физической нагрузки, продуктивный кашель с выделением слизистой мокроты, похудание. Лихорадка и озноб отмечаются редко. Работает на производстве около 10 лет. Объективно: цианоз, пальцы формы барабанных палочек. В легких - свистящие сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над легочной артерией. Для уточнения диагноза необходимо следующие обследование, кроме:
Ответ: Биохимические анализы крови
315. В стационар поступила женщина 27 лет с лихорадкой, кашлем с выделением мокроты, кровохарканьем, одышкой. Мокрота вязкая, содержит коричневатые плотные сгустки. В анамнезе - отмечает редкие приступы удушья, появляющиеся на шерсть животных. Для уточнения диагноза необходимо провести следующее обследование:
Ответ: Все перечисленное
316. В феврале в стационар повторно поступает женщина 27 лет с лихорадкой, кашлем с выделением мокроты, кровохарканьем, одышкой. Мокрота вязкая, содержит коричневатые плотные сгустки. В анамнезе - отмечает редкие приступы удушья, появляющиеся на шерсть животных. При обследовании в ОАК выявлен лейкоцитоз, эозинофилия (1105 мкл -1), уровень IqE в сыворотке (1022 МЕ/мл). На рентгенограмме грудной клетки - ограниченные затемнения. Аналогичные изменения наблюдались на рентгеновских снимках и при первой госпитализации. При лечении была отмечена их быстрая регрессия. Предположительный диагноз:
Ответ: Аллергический бронхолегочный аспергиллез
317. В феврале в стационар повторно поступает женщина 27 лет с лихорадкой, кашлем с выделением мокроты, кровохарканьем, одышкой. Мокрота вязкая, содержит коричневатые плотные сгустки. В анамнезе - отмечает редкие приступы удушья, появляющиеся на шерсть животных. При обследовании в ОАК выявлен лейкоцитоз, эозинофилия (1105 мкл -1), уровень IqE в сыворотке (1022 МЕ/мл). На рентгенограмме грудной клетки - ограниченные затемнения. Аналогичные изменения наблюдались на рентгеновских снимках и при первой госпитализации. При лечении была отмечена их быстрая регрессия. Предположительный диагноз: аллергический бронхолегочный аспергиллез. Ваша тактика лечения:
Ответ: а+с
318. После употребления в пищу конфет с арахисом у девушки в течение 2 часов появилось покалывание и ощущения тепла в конечностях, отек век, слизистой рта, носа. Наблюдается зуд, слезотечение и чихание. Предполагаемый диагноз:
Ответ: Легкая анафилактическая реакция
319. При каких ниже перечисленных заболеваниях характерно наиболее высокое содержание общего иммуноглобулина Е?
Ответ: Атопический дерматит
320. Какие два типа аллергических реакций наиболее часто возникают при приеме сульфаниламидов?
Ответ: Немедленного и цитотоксического типа
321. Какова функция системы комплемента?
Ответ: Все вышеперечисленное
322. Какой из перечисленных методов диагностики наиболее информативен при обследовании больных с аллергией на латекс?
Ответ: Кожные пробы
323. Какие методы диагностики применяются для выявления пищевой аллергии
Ответ: Все вышеперечисленное
324. Какие осложнения могут наблюдаться у больных с атопическим кератоконъюнктивитом?
Ответ: Все вышеперечисленное
325. Пиковая скорость выдоха (ПСВ) является показателем:
Ответ: Бронхиальной обструкции
326. При каком течении астмы назначаются ингаляционные кортикостероиды?
Ответ: Все вышеперечисленное
327. Пролонгированные бета-2 агонисты не назначаются при:
Ответ: Астме физического усилия
328. Какая суточная доза бекламетазона показана больным с тяжелым персистирующим течением астмы?
Ответ: с и d
329. Псевдоаллергические реакции чаще всего возникают на:
Ответ: неионные рентгенконтрастные вещества
330. Отличием анафилактоидного шока от анафилактического является:
Ответ: Все вышеперечисленное
331. Каким образом можно уменьшить рефлекторный кашель, возникающий при приеме ингаляционных кортикостероидов?
Ответ: a, b, c
332. Гистамин преимущественно вырабатывается в:
Ответ: а и с
333. Противопоказанием для проведения кожных тестов является:
Ответ: Все вышеперечисленное
334. Специфический иммуноглобулина Е определяют с помощью следующих методов диагностики:
Ответ: a и d
335. Беродуал содержит:
Ответ: Фенотерол и ипратропиума бромид
336. Назовите самое тяжелое кожное проявление лекарственной аллергии?
Ответ: синдром Лайела
337. Современная классификация (ARIA) аллергического ринита включает следующие виды?
Ответ: персистирующий и интермиттирующий
338. Какие пищевые продукты не рекомендуются больному поллинозом на сорные травы из-за перекрестных аллергенных свойств?
Ответ: Картофель, томаты, сладкий перец, баклажаны
339. Суточный разброс пиковой скорости выдоха является показателем:
Ответ: Гиперреактивности бронхов
340. В норме суточный разброс пиковой скорости выдоха (ПСВ) не должен превышать:
Ответ: 20%
341. Для диагностики бронхиальной астмы информативны следующие показатели:
Ответ: Все вышеперечисленное
342. Диагноз бронхиальной астмы устанавливается на основании:
Ответ: a и b
343. Теофиллины не следует применять длительно из-за:
Ответ: Развития привыкания
344. Факторы, способствующие лекарственной аллергии:
Ответ: Все вышеперечисленное
345. В каких клетках секретируются иммуноглобулины?
Ответ: Плазматические клетки
346. Наиболее частые бытовые аллергены, являющиеся причиной астмы и ринита, это:
Ответ: Клещи домашней пыли
347. Указанные препараты вызывают перекрестную аллергическую реакцию за исключением:
Ответ: Пенициллин и макролиды
348. Основными результатами хронического воспаления при бронхиальной астме являются:
Ответ: Все вышеперечисленное
349. Больной К. 52 года, работающий, 8 лет применял триамсинолон (полькортолон) в дозе 5 мг в день ежедневно по поводу астмы. Участковый врач выписал ему аэрозоль беклометазона и порекомендовал применять его по 100 мкг 4 раза в день. Однако за последние полгода больной увеличили дозу триамсинолона до 10 мг в день в связи с участившимися приступами астмы. При осмотре врач обнаружил экхимозы на кистях рук и стопах, истончение кожи, повышение АД до 160/100 мм рт ст. ПСВ - 50% от должного значения.Укажите возможные причины ухудшения течения астмы у данного пациента:
Ответ: a, b, c
350. Больной К. 52 года, работающий, 8 лет применял триамсинолон (полькортолон) в дозе 5 мг в день ежедневно по поводу астмы. Участковый врач выписал ему аэрозоль беклометазона и порекомендовал применять его по 50 мкг 4 раза в день. Однако за последние полгода больной увеличил дозу триамсинолона до 10 мг в день, в связи с участившимися приступами астмы. Приступы беспокоят по несколько раз в день, каждую ночь из-за них просыпается. При осмотре врач обнаружил экхимозы на кистях рук и стопах, истончение кожи, повышение АД до 160/100 мм рт ст. ПСВ 50% от должного значения.
Предполагаемый диагноз:
Ответ: Бронхиальная астма тяжелое персистирующее течение