Файл: А мен несептегі белокты адаалап, амбулаториялы баылау.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 278
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-- кесар тілігі -- амниотомия -- босану қызметін қоздыру {@C@} ***23 жастағы алғаш рет жүкті болушы әйелде 39 апта жүктілігінде эклампсия ұстамасы болып қалды. Дәрігердіііс-әрекеті? -- амниотомия жасау -- интенсивті емдеп, жалпы жағдайы стабилизациялап болған соң босандыру -- наркоз беріп, интенсивті емді бастау -- наркоз беріп, амниотомия жасау -- амниотомия жасап, толғақ қоздыруды бастау {@B@} ***Жүктілік кезінде жатырда өзгерістер болады: -- бұлшықет талшықтарының гипертрофиясы мен гиперплазиясы -- миометрийдің жиырылғыш белок синтезінің күшеюі -- жатыр мойнының құрлысының өзгеруі -- жатыр шырышының децидуальды өсуі -- миометрийде дәнекертіндік элементтердің көбеюі {@A@}
***Перзентханаға жүкті әйел жүктіліктің 35-36 аптасында әлсіздік, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кету туралы шағымдармен келді. Анамнезінде: 4 медициналық түсік, соңғысы метроэндометритпен асқынған, бұл жүктілік бесінші. Объективті: тері бозғылт, қан қысымы 90/60 мм сынап бағанасы, пульс минутына 96 рет, жатыр қозғыш емес, ұрықтың орналасуы бойлық, басы кіші жамбастың кіреберісінен жоғары, ұрықтың жүрек соғысы минутына 140 соққы. Айнамен қарағанда: қанды бөліністер.
ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз қандай?
-- Жүктілік 35-36 апта. Плацентаның жатуы. Қан кету. 1 дәрежелі геморрагиялық шок
-- Жүктілік 35-36 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі.
-- Жүктілік 35-36 апта. Қынаптың варикозды кеңейген тамырларынан қан кету
-- Жүктілік 35-36 апта. Басталған жатырдың жыртылуы.
-- Жүктілік 35-36 апта. Плацентаның жатуы.
{@A@}
***Перзентханаға жедел жәрдем бригадасымен 26 жастағы жүкті әйел, 36 апта жүктілік мерзімінде, оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі шағымдарымен жеткізілді. Объективті: жағдайы ауыр, терісі мен склерасы сарғайған. АҚ 140/90 мм. сын.бағ., пульс – минутына 92 соққы. жатыр қозғыш емес. Ұрықтың жүрек соғысы айқын, ритмді, минутына 140 соққы. Аяқтарда, іште ісіну бар. Зәр шығару азайған, зәр қою түсті. ЖҚА: Hb-72 г/л, тромбоциттер - 90х109/л. биохимиялық қан анализі: АЛТ-85ХБ/ л, АСТ– 87 ХБ/л. ЖЗА: ақуыз 0,03 г/л.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
-- HELLP синдромы
-- вирустық гепатит
-- ауыр дәрежелі преэклампсия
-- жедел майлы гепатоз
-- жүкті әйелдердің холестазы
{@A@}
***Ауыр преэклампсияны диагностикалалық критериилерін көрсетіңіз:
--Диастолалыққан қысымы >90mmHg Систолалыққан қысымы >140mmHg, 200мг немесе одан көп протеинуриямен
-- Диастолалыққан қысымы >100mmHg Систолалыққан қысымы >160mmHg, протеинуриясыз
-- Диастолалық қан қысымы >90mmHg Систолалық қан қысымы >140mmHg , протеинуриясыз
-- Диастолалыққан қысымы {--} 80 mmHg Систолалыққан қысымы {--}120 mmHg, 300мг немесе одан көп протеинуриямен
-- Диастолалыққан қысымы >100mmHg Систолалыққан қысымы >160mmHg, 300мг немесе одан көп протеинуриямен
{@E@}
***БМСК қабылдауына жүкті әйел жүрек айну, үйінде бір реттік құсуға шағымданып келді. Алғашқы жүктілік, есепте 10 аптадан бастап тұрады. 2 күн бойы жағдайының нашарлағанын айтады. Жағдайы орташа ауырлықт АҚҚ 150/100 мм.сын.бағ., пульс-86 соңғы/мин. Жатыр жүктіліктің 35 аптасына сай. Ұрық басымен келген, жүрек соңғысы анық, ретті 140 соңғы/мин. қарау кезінде аяқтарында және алдыңғы құрсақ қабырғасында ісінулер бар. Зәр анализінде протеинурия 0,9г/л. Клиникалық жағдайды анықтай отырып медициналық көмек көрсетудің деңгейіне госпитализациялау қажеттігін көрсетіңіз:
-- Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.с. және протеинурия 0,9г/л
-- Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және ісінулер
-- Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және жәрек айну мен құсу шағымдары
-- үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және ісінулер
-- Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ. және протеинурия 0,9г/л, жүктіліктің 35 апта мерзімінде
{@C@}
***БМСК қабылдауына жүкті әйел ішінің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып келді. Екінші жүктілік. Д есепте жүктіліктің 7 аптасынан бастап тұрады. Біріеші жүктілікті 28 аптасында мерзімінең бұрын босанған. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 120/70мм.сын.бағ., пульс- 78 соққы/мин. Жатыр жүктіліктің 27 аптасына сай, толғақ ұзақтығы 15-20 секундтан, әр 15 минут сайын. ұрық басымен келген, жүрек соғысы анық, ретті 134 соққы/мин. Жатыр мойны Бишоп бойынша 10 балл. Клиникалық жағдайды анықтай отырып медициналық көмек көрсетудің деңгейіне госпитализациялау қажеттігін көрсетіңіз:
-- үшінші деңгейге, себебі жүктілікті? 29 аптасында жалған толғақ, жатыр мойны Бишоп бойынша 9 балл
-- Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар, анамнезінде уақытынан бұрын босану
-- Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар, анамнезінде уақытынан бұрын босану, жатыр мойны Бишоп бойынша 9 балл
-- үшінші деңгейге, себебі анамнезінде уақытынан бұрын босану
-- Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар
{@A@}
***20 жастағы әйел 2 ай көлемінде етеккірінің кідіруіне шағымданып келді. Анамнезінде: 13 жасында ревматизммен ауырған, 18 жасқа дейін дсипансерлік есепте тұрды. Баспамен ауырғаннан кейін 5 ай бұрын ревматизммен ауырған, стационарлық ем қабылдаған. Объективті: көзге көрінетін шырышты қабықтары мен тері жабындылары бозғылт, пульсі минутына 90 рет, АҚҚ 90/50 мм с. екі қолынд Аускультацияда жүрек ұшында дөрекі систолалық шуыл естіледі. Бимануалды зерттеу кезінде жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін үлкейген, жұмсақ, ауру сезімсіз. Диагнозыңыз:
-- Жүктіліктің 6-7 аптасы. Митралдық қақпақшаның жетіспеушілігі
-- Жүктіліктің 8-9 аптасы. Жүректің туа пайда болған ақауы
-- Жүктіліктің 10-11 аптасы. Ревматизм, Ревмокардит
-- Жүктіліктің 4-5 аптасы. Ревматизм, белсенді фазасы
-- Жүктіліктің 12-13 аптасы. Ревматизм, белсенді фазасы
{@A@}
***Жүктілік кезінде жүрек-қантамыр жүйесінде мынандай өзгерістер болады:
-- айналымдағы қан көлемі көбейеді
-- жүректің минуттық қан лақтыру көлемі азаяды
-- жүрек лақтырысының көбейеді
-- жүректің минуттық қан лақтыру көлемі көбейеді
--жүрек лақтырысы азаяды
{@A@}
***Жүктілік мерзімі 8-9 апта болатын жүкті әйел үнемі сілекей ағуына, салмақ жоғалтуына шағымданады. Объективті: гипотония, тахикардия минутына 110 ретке дейін, диурез төмендейді, қалдық азот пен креатинин жоғарылайды. Зәрде ацетон +++.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
-- Жүктілік 8-9 апта. Птиализм.
-- Жүктілік 8-9 апта. Жүкті әйелдердің остеопатиясы.
-- Жүктілік 8-9 апта. Ауыр дәрежелі жүкті әйелдердің құсуы
-- Жүктілік 8-9 апта. Жедел панкреатит
-- Жүктілік 8-9 апта. Дизентерия.
{@A@}
***Жүктілік кезінде бүйрек функциясының өзгеруі: -- шумақтық фильтрацияның жоғарлауы -- зәрдің кідіруі -- түбекшелердің көлемінің үлкеюі -- шумақтық фильтрацияның төмендеуі -- патологиялық рефлюкстердің пайда болуы {@A@} ***1-ші диспансерлік бақылау тобына әйелдер жатады: -- жиі рецидивы бар жыныс мүшелерінің созылмалы аурулары бар -- алдын ала қарауды талап ететін -- бірінші рет ауырған -- гинекологиялық ауруларымен ауырған
-- жұмысқа қабілеті тұрақты төмендеген {@A@} ***Әйелдердің жүктілік кезіндегі гипертензияның дамуы бойынша қауіп-қатер тобына жататындары: -- анамнезінде алдындағы жүктілігінде эклампсия болса -- гипотиреозы бар әйелдер -- анамнезінде созылмалы гастрит болса -- нәрестенің жамбаспен жатуы -- 20 мен 30 жас аралығында қайта жүкті әйелде {@A@} ***28 жастағы жүкті әйел С., аймақтық акушерде жүктілікпен және гестациялық гипертензиямен диспансерлік бақылауында тұр. Жүктілікке байланысты дамитын гипертензияны патогенетикалық мақсатымен емдеуде қолданылатын дәрілік зат: -- магний сульфаты -- клофелин -- пентамин -- дибазол -- эуфиллин {@A@} ***Жүктілікке байланысты дамитын гипертензияның патогенетикалық механизмдеріне жатады: -- генерализацияланған қантамырлардың спазмы -- белоктық және су-тұз алмасуының бұзылыстары -- қантамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы -- ТІШҰС –ның созылмалы кезеңі -- генерализациялық қантамырлардың дилатациясы {@A@} ***Жүктілікке байланысты дамыған гипертензиямен жүкті әйелдерді зерттеу көлемі: -- тәуліктік протеинурия, тәуліктік диурезді анықтау -- қанның биохимиялық анализін анықтау -- қанның жайылған анализі және коагулограммаларды анықтау -- АҚҚ динамикада және көздің түбінің жағдайын анықтау -- цервикалдық канал бөлінділерін бактериологиялық зерттеу {@A@} ***Эклампсия көрінісі: -- ұстама және кома -- тахикардия және ентікпе -- альбуминурия және ісіну -- гипертензия және брадикардия -- гипотензия және протеинурия {@A@} ***Преэклампсияның ауыр критериіне жатпайды: -- қағанақ суының көлемі -- ауруының ұзақтығы -- соматикалық аурулары -- өткізген емнің әсерінің болмауы -- ұрық дамуының кідіру синдромы {@A@} ***Жүктілерде COVID-19 коронавирусты инфекцияның инкубациялық кезеңі: -- орта есеппен 2-14 күн -- орта есеппен1-2 сағат -- орта есеппен3-5 күн -- орта есеппен 20-21 күн
-- орта есеппен12-48 сағат {@A@} ***Жүктілерде COVID-19 коронавирусты инфекция дамуының негізгі клиникалық вариантын анықтаңыз: -- жоғарғы тыныс алу жолдарының зақымдануы (ринофарингит, трахеит) -- бронхообструктивті -- церебралды -- геморрагиялық -- абдоминалды {@A@} ***Жүктілерде COVID-19 коронавирусты инфекцияныңең жиі кездесетін асқынуы болып табылады: -- жіті респираторлы дистресс синдромымен немесе өкпенің ісінуімен асқынған екі жақты вирусты пневмония -- жіті бүйрек жетіспеушілігі -- полиорганды жетіспеушілік (көп мүшелер мен жүйелер қызметінің бұзылуы) -- жіті жүрек жетіспеушілігі -- геморрагиялық синдром {@A@} ***КВИ-ді қабылдауға бейім контингентке бағытталған іс-шаралар: -- мұрын қуысының шырышты қабаттарын натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісімен суару -- жиі көп ішу -- диеталық қоспаларды қолдану -- арнайы диетаны қолдану -- сұйықтық қабылдауды шектеу {@A@} ***Медицина қызметкері пациентті жедел медициналық көмекпен ауруханасына тасымалдау кезінде... міндетті . -- қабылдау бөліміне пациент келгенге дейін мүмкіндігінше тезірек сақтық шаралары туралы хабарлаңдыру -- науқасқа аурудың белгілері туралы ақпараттық-түсіндіру жұмыстарын жүргізу -- ауруханаға жатқызу үшін клиникалық көрсеткіштер болмаған жағдайда үйде қалдыру -- қалыпты көлік пайдалану -- пациент келгеннен кейін қажетті сақтық шаралары туралы қабылдау бөліміне хабарлаңдыру {@A@} ***КВИ-мен ауыратын науқас, егер реанимация қажет болса ... жатқызылады. -- реанимация бөлімінің ең алыс палатасына -- стационарға -- қарқынды терапия бөліміне -- бір адамдық боксқа -- изоляторға {@A@} ***КВИ төсектерін бір-бірінен ... қашықтықта орналастыру керек . -- 1 метрден кем емес -- кемінде 50 см -- 60 см -- 30 см -- 2 метр {@A@} ***SARS-CoV-2 ... патогендік топқа жатады. -- II -- I -- III -- IV -- I-II {@A@} ***Клиникалық жағдайды COVID-19 күдікті деп анықтауға мүмкіндік беретін эпидемиологиялық мәліметтер: -- шетелдік сапардан симптомдар пайда болғанға дейін 14 күн бұрын оралу -- симптомдар пайда болғанға дейін 14 күн бұрын импортталған теңіз өнімдерін жеу
***Перзентханаға жүкті әйел жүктіліктің 35-36 аптасында әлсіздік, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кету туралы шағымдармен келді. Анамнезінде: 4 медициналық түсік, соңғысы метроэндометритпен асқынған, бұл жүктілік бесінші. Объективті: тері бозғылт, қан қысымы 90/60 мм сынап бағанасы, пульс минутына 96 рет, жатыр қозғыш емес, ұрықтың орналасуы бойлық, басы кіші жамбастың кіреберісінен жоғары, ұрықтың жүрек соғысы минутына 140 соққы. Айнамен қарағанда: қанды бөліністер.
ЕҢ ықтимал алдын ала диагноз қандай?
-- Жүктілік 35-36 апта. Плацентаның жатуы. Қан кету. 1 дәрежелі геморрагиялық шок
-- Жүктілік 35-36 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі.
-- Жүктілік 35-36 апта. Қынаптың варикозды кеңейген тамырларынан қан кету
-- Жүктілік 35-36 апта. Басталған жатырдың жыртылуы.
-- Жүктілік 35-36 апта. Плацентаның жатуы.
{@A@}
***Перзентханаға жедел жәрдем бригадасымен 26 жастағы жүкті әйел, 36 апта жүктілік мерзімінде, оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі шағымдарымен жеткізілді. Объективті: жағдайы ауыр, терісі мен склерасы сарғайған. АҚ 140/90 мм. сын.бағ., пульс – минутына 92 соққы. жатыр қозғыш емес. Ұрықтың жүрек соғысы айқын, ритмді, минутына 140 соққы. Аяқтарда, іште ісіну бар. Зәр шығару азайған, зәр қою түсті. ЖҚА: Hb-72 г/л, тромбоциттер - 90х109/л. биохимиялық қан анализі: АЛТ-85ХБ/ л, АСТ– 87 ХБ/л. ЖЗА: ақуыз 0,03 г/л.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
-- HELLP синдромы
-- вирустық гепатит
-- ауыр дәрежелі преэклампсия
-- жедел майлы гепатоз
-- жүкті әйелдердің холестазы
{@A@}
***Ауыр преэклампсияны диагностикалалық критериилерін көрсетіңіз:
--Диастолалыққан қысымы >90mmHg Систолалыққан қысымы >140mmHg, 200мг немесе одан көп протеинуриямен
-- Диастолалыққан қысымы >100mmHg Систолалыққан қысымы >160mmHg, протеинуриясыз
-- Диастолалық қан қысымы >90mmHg Систолалық қан қысымы >140mmHg , протеинуриясыз
-- Диастолалыққан қысымы {--} 80 mmHg Систолалыққан қысымы {--}120 mmHg, 300мг немесе одан көп протеинуриямен
-- Диастолалыққан қысымы >100mmHg Систолалыққан қысымы >160mmHg, 300мг немесе одан көп протеинуриямен
{@E@}
***БМСК қабылдауына жүкті әйел жүрек айну, үйінде бір реттік құсуға шағымданып келді. Алғашқы жүктілік, есепте 10 аптадан бастап тұрады. 2 күн бойы жағдайының нашарлағанын айтады. Жағдайы орташа ауырлықт АҚҚ 150/100 мм.сын.бағ., пульс-86 соңғы/мин. Жатыр жүктіліктің 35 аптасына сай. Ұрық басымен келген, жүрек соңғысы анық, ретті 140 соңғы/мин. қарау кезінде аяқтарында және алдыңғы құрсақ қабырғасында ісінулер бар. Зәр анализінде протеинурия 0,9г/л. Клиникалық жағдайды анықтай отырып медициналық көмек көрсетудің деңгейіне госпитализациялау қажеттігін көрсетіңіз:
-- Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.с. және протеинурия 0,9г/л
-- Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және ісінулер
-- Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және жәрек айну мен құсу шағымдары
-- үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және ісінулер
-- Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ. және протеинурия 0,9г/л, жүктіліктің 35 апта мерзімінде
{@C@}
***БМСК қабылдауына жүкті әйел ішінің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып келді. Екінші жүктілік. Д есепте жүктіліктің 7 аптасынан бастап тұрады. Біріеші жүктілікті 28 аптасында мерзімінең бұрын босанған. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 120/70мм.сын.бағ., пульс- 78 соққы/мин. Жатыр жүктіліктің 27 аптасына сай, толғақ ұзақтығы 15-20 секундтан, әр 15 минут сайын. ұрық басымен келген, жүрек соғысы анық, ретті 134 соққы/мин. Жатыр мойны Бишоп бойынша 10 балл. Клиникалық жағдайды анықтай отырып медициналық көмек көрсетудің деңгейіне госпитализациялау қажеттігін көрсетіңіз:
-- үшінші деңгейге, себебі жүктілікті? 29 аптасында жалған толғақ, жатыр мойны Бишоп бойынша 9 балл
-- Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар, анамнезінде уақытынан бұрын босану
-- Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар, анамнезінде уақытынан бұрын босану, жатыр мойны Бишоп бойынша 9 балл
-- үшінші деңгейге, себебі анамнезінде уақытынан бұрын босану
-- Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар
{@A@}
***20 жастағы әйел 2 ай көлемінде етеккірінің кідіруіне шағымданып келді. Анамнезінде: 13 жасында ревматизммен ауырған, 18 жасқа дейін дсипансерлік есепте тұрды. Баспамен ауырғаннан кейін 5 ай бұрын ревматизммен ауырған, стационарлық ем қабылдаған. Объективті: көзге көрінетін шырышты қабықтары мен тері жабындылары бозғылт, пульсі минутына 90 рет, АҚҚ 90/50 мм с. екі қолынд Аускультацияда жүрек ұшында дөрекі систолалық шуыл естіледі. Бимануалды зерттеу кезінде жатыры жүктіліктің 6-7 аптасына дейін үлкейген, жұмсақ, ауру сезімсіз. Диагнозыңыз:
-- Жүктіліктің 6-7 аптасы. Митралдық қақпақшаның жетіспеушілігі
-- Жүктіліктің 8-9 аптасы. Жүректің туа пайда болған ақауы
-- Жүктіліктің 10-11 аптасы. Ревматизм, Ревмокардит
-- Жүктіліктің 4-5 аптасы. Ревматизм, белсенді фазасы
-- Жүктіліктің 12-13 аптасы. Ревматизм, белсенді фазасы
{@A@}
***Жүктілік кезінде жүрек-қантамыр жүйесінде мынандай өзгерістер болады:
-- айналымдағы қан көлемі көбейеді
-- жүректің минуттық қан лақтыру көлемі азаяды
-- жүрек лақтырысының көбейеді
-- жүректің минуттық қан лақтыру көлемі көбейеді
--жүрек лақтырысы азаяды
{@A@}
***Жүктілік мерзімі 8-9 апта болатын жүкті әйел үнемі сілекей ағуына, салмақ жоғалтуына шағымданады. Объективті: гипотония, тахикардия минутына 110 ретке дейін, диурез төмендейді, қалдық азот пен креатинин жоғарылайды. Зәрде ацетон +++.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
-- Жүктілік 8-9 апта. Птиализм.
-- Жүктілік 8-9 апта. Жүкті әйелдердің остеопатиясы.
-- Жүктілік 8-9 апта. Ауыр дәрежелі жүкті әйелдердің құсуы
-- Жүктілік 8-9 апта. Жедел панкреатит
-- Жүктілік 8-9 апта. Дизентерия.
{@A@}
***Жүктілік кезінде бүйрек функциясының өзгеруі: -- шумақтық фильтрацияның жоғарлауы -- зәрдің кідіруі -- түбекшелердің көлемінің үлкеюі -- шумақтық фильтрацияның төмендеуі -- патологиялық рефлюкстердің пайда болуы {@A@} ***1-ші диспансерлік бақылау тобына әйелдер жатады: -- жиі рецидивы бар жыныс мүшелерінің созылмалы аурулары бар -- алдын ала қарауды талап ететін -- бірінші рет ауырған -- гинекологиялық ауруларымен ауырған
-- жұмысқа қабілеті тұрақты төмендеген {@A@} ***Әйелдердің жүктілік кезіндегі гипертензияның дамуы бойынша қауіп-қатер тобына жататындары: -- анамнезінде алдындағы жүктілігінде эклампсия болса -- гипотиреозы бар әйелдер -- анамнезінде созылмалы гастрит болса -- нәрестенің жамбаспен жатуы -- 20 мен 30 жас аралығында қайта жүкті әйелде {@A@} ***28 жастағы жүкті әйел С., аймақтық акушерде жүктілікпен және гестациялық гипертензиямен диспансерлік бақылауында тұр. Жүктілікке байланысты дамитын гипертензияны патогенетикалық мақсатымен емдеуде қолданылатын дәрілік зат: -- магний сульфаты -- клофелин -- пентамин -- дибазол -- эуфиллин {@A@} ***Жүктілікке байланысты дамитын гипертензияның патогенетикалық механизмдеріне жатады: -- генерализацияланған қантамырлардың спазмы -- белоктық және су-тұз алмасуының бұзылыстары -- қантамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы -- ТІШҰС –ның созылмалы кезеңі -- генерализациялық қантамырлардың дилатациясы {@A@} ***Жүктілікке байланысты дамыған гипертензиямен жүкті әйелдерді зерттеу көлемі: -- тәуліктік протеинурия, тәуліктік диурезді анықтау -- қанның биохимиялық анализін анықтау -- қанның жайылған анализі және коагулограммаларды анықтау -- АҚҚ динамикада және көздің түбінің жағдайын анықтау -- цервикалдық канал бөлінділерін бактериологиялық зерттеу {@A@} ***Эклампсия көрінісі: -- ұстама және кома -- тахикардия және ентікпе -- альбуминурия және ісіну -- гипертензия және брадикардия -- гипотензия және протеинурия {@A@} ***Преэклампсияның ауыр критериіне жатпайды: -- қағанақ суының көлемі -- ауруының ұзақтығы -- соматикалық аурулары -- өткізген емнің әсерінің болмауы -- ұрық дамуының кідіру синдромы {@A@} ***Жүктілерде COVID-19 коронавирусты инфекцияның инкубациялық кезеңі: -- орта есеппен 2-14 күн -- орта есеппен1-2 сағат -- орта есеппен3-5 күн -- орта есеппен 20-21 күн
-- орта есеппен12-48 сағат {@A@} ***Жүктілерде COVID-19 коронавирусты инфекция дамуының негізгі клиникалық вариантын анықтаңыз: -- жоғарғы тыныс алу жолдарының зақымдануы (ринофарингит, трахеит) -- бронхообструктивті -- церебралды -- геморрагиялық -- абдоминалды {@A@} ***Жүктілерде COVID-19 коронавирусты инфекцияныңең жиі кездесетін асқынуы болып табылады: -- жіті респираторлы дистресс синдромымен немесе өкпенің ісінуімен асқынған екі жақты вирусты пневмония -- жіті бүйрек жетіспеушілігі -- полиорганды жетіспеушілік (көп мүшелер мен жүйелер қызметінің бұзылуы) -- жіті жүрек жетіспеушілігі -- геморрагиялық синдром {@A@} ***КВИ-ді қабылдауға бейім контингентке бағытталған іс-шаралар: -- мұрын қуысының шырышты қабаттарын натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісімен суару -- жиі көп ішу -- диеталық қоспаларды қолдану -- арнайы диетаны қолдану -- сұйықтық қабылдауды шектеу {@A@} ***Медицина қызметкері пациентті жедел медициналық көмекпен ауруханасына тасымалдау кезінде... міндетті . -- қабылдау бөліміне пациент келгенге дейін мүмкіндігінше тезірек сақтық шаралары туралы хабарлаңдыру -- науқасқа аурудың белгілері туралы ақпараттық-түсіндіру жұмыстарын жүргізу -- ауруханаға жатқызу үшін клиникалық көрсеткіштер болмаған жағдайда үйде қалдыру -- қалыпты көлік пайдалану -- пациент келгеннен кейін қажетті сақтық шаралары туралы қабылдау бөліміне хабарлаңдыру {@A@} ***КВИ-мен ауыратын науқас, егер реанимация қажет болса ... жатқызылады. -- реанимация бөлімінің ең алыс палатасына -- стационарға -- қарқынды терапия бөліміне -- бір адамдық боксқа -- изоляторға {@A@} ***КВИ төсектерін бір-бірінен ... қашықтықта орналастыру керек . -- 1 метрден кем емес -- кемінде 50 см -- 60 см -- 30 см -- 2 метр {@A@} ***SARS-CoV-2 ... патогендік топқа жатады. -- II -- I -- III -- IV -- I-II {@A@} ***Клиникалық жағдайды COVID-19 күдікті деп анықтауға мүмкіндік беретін эпидемиологиялық мәліметтер: -- шетелдік сапардан симптомдар пайда болғанға дейін 14 күн бұрын оралу -- симптомдар пайда болғанға дейін 14 күн бұрын импортталған теңіз өнімдерін жеу