Файл: Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов).doc

d. Преходящая гипертермия, полиурия, слабость, боли в животе, сухость во рту.

e. Слабость, боли в животе, сухость во рту, похудание, асцит, боли в спине.

Отзыв

Правильный ответ: Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Алгоритм обследования при подозрении на рак мочевого пузыря?

Выберите один ответ:

a. Осмотр и пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, определение РЭА и АФП, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.

b. Пальпация живота и паховых областей, цистоскопия, цитология осадка промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.

c. Осмотр, пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. 

d. Цистоскопия, ректороманоскопия, цитология промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.

e. Осмотр и пальпация паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная пиелография.

Отзыв

Правильный ответ: Осмотр, пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.

Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

---

Текст вопроса

У мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки (предыдущее было 3 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное однородное образование, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Общим для строения зрелых тератом средостения является обязательное наличие в них элементов:

Выберите один ответ:

a. Эндодермы

b. Нервной ткани 

c. Всех перечисленных

d. Мезодермы

Отзыв

Правильный ответ: Эндодермы

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 45 лет, больна в течение 4 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной, кожный зуд и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки увеличение лимфоузлов левого корня легкого. Слева увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лимфосаркома средостения

b. Хронический бронхит

c. Туберкулез легких

d. Лимфогранулематоз 

e. Саркоидоз Бека

Отзыв

Правильный ответ: Лимфогранулематоз

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 56 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, иногда дисфагию, субфебрильную температуру. Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 4.0 см. Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению, обусловленными особенностями роста и распространения новообразования средостения, являются:

---

Выберите один ответ:

a. Угроза формированиа бронхоплеврального свища

b. Угроза кровотечения из магистральных сосудов

c. Компрессия опухолью органов средостения

d. Распад опухоли

e. Диссеминация опухоли по плевре с возникновением плеврита 

Отзыв

Правильный ответ: Диссеминация опухоли по плевре с возникновением плеврита

Вопрос 10

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 65 лет, в прошлом пьющий, жалуется на полную непроходимость пищевода, последнюю неделю с трудом проходит вода. При контрастном рентгенисследовании и эзофагоскопии сужение среднегрудного отдела пищевода, биопсия опухоли пищевода – плоскоклеточный рак. Тактика лечения больного?

Выберите один ответ:

a. Гастро- или энтеростомия 

b. Химиолучевая терапия

c. Энтеральное питание

d. Симптоматическая терапия

e. Неоадьювантная химиолучевая терапия на фоне зондового питания

Отзыв

Правильный ответ: Неоадьювантная химиолучевая терапия на фоне зондового питания

---

Задача 1.

В больного П., 24 лет, с увеличенными подмышечными лимфоузлами, выполнена пункционная биопсия и при морфологическом исследовании высказано предположение о наличии ЛГМ.

Каковы дальнейшие действия?

А. Эксцизионная биопсия, т.к. для прогноза необходимо знание гистологического варианта ЛГМ.

В. Лучевое лечение на основании цитоморфологического анализа.

С. Полихимиотерапия на основании цитоморфологического анализа.

Д. Комбинированное лечение.

Е. Определение опухолевого маркера, специфического для ЛГМ.

Эталон ответа: А.

Задача 2.

При ЛГМ специфическими являются клетки Штенберга. Как эти клетки выглядят при гистологическом исследовании?

А. Гигантские клетки с двух- и более дольчатым ядром и большими эозинофильными ядрышками.

В. Мелкие клетки с двух- и более дольчатым ядром.

С. Клетки со складчатыми, скрученными ядрами клетки типа “воздушной кукурузы”.

Д. Эозинофильные коллагеновые волокна различной ширины, окруженные лимфоидными узелками.

Е. Мелкие лимфоциты в окружении эпителиоидных гистиоцитов.

Эталон ответа: А.

 

 

Задача 3.

У больной К., 63 лет, жалобы на увеличенные л/у в подмышечных областях, лихорадку до 38 ⁰ по вечерам, ночную потливость, потерю веса на 8 кг за последние 6 месяцев (раньше больная весила 74 кг).

Какое заболевание более вероятно?

А. ЛГМ, т.к. перечисленные симптомы встречаются при болезни Ходжкина.

В. Лимфаденопатия, т.к. перечисленные симптомы не являются патогномоничными для ЛГМ.

С. Неходжкинская лимфосаркома.

Д. Туберкулезное поражение лимфоузлов, поскольку ЛГМ протекает безсимптомно.

Е. Хронический лимфолейкоз.

Эталон ответ: А.

Задача 4.

У больного В., 30 лет, выявлен ЛГМ IIIс стадии по АНН Арбор. Какие области лимфоузлов и нелимфоидный орган поражены?

А. Вовлечены в процесс области л/узлов по обе стороны диафрагмы и селезенка.

В. Вовлечены 3 области лимфоузлов выше диафрагмы.

С. Вовлечены 3 области лимфоузлов ниже диафрагмы.

Д. Выявлено диссеминированное поражение нелимфоидного органа с поражением л/узлов.

Е. Выявлено диффузное поражение одного нелимфоидного органа без поражения л/узлов.

Эталон ответа: А.

---

Задача 5.

Больной Б., 19 лет, обратился с жалобами на недомагание, утомляемость. При рентгеновском исследовании выявлено увеличение лимфоузлов средостения. Периферические лимфоузлы не увеличены. При компьютерной томографии увеличения л/узлов брюшной полости и забрюшинного пространства не выявлено.

Если предположить, что у больного ЛГМ, как сформулировать диагноз?

А. ЛГМ I ст., медиастинальное поражение.

В. ЛГМ II ст., медиастинальное поражение.

С. Неходжкинская лимфома средостения.

Д. ЛГМ IIе ст.

Е. ЛГМ IIс ст.

Эталон ответа: А.

1.Больная 23 лет, кормящая, на 3-и сутки после родов жалуется на тяжесть в правой молочной железе, которая уменьшается после сцеживания и кормления. Общее состояние не нарушено. При пальпации в верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы плотная, подвижная опухоль, при надавливании на которую выделяется молоко. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

A.   Острый серозный мастит;

B.   Острый застой молока;

C.   Острый деструктивный флегмонозный мастит;

D.   Рожистое воспаление молочной железы;

E.    Острый инфильтративный мастит.

Эталон ответа: В.

 

2.Какой патогномоничный симптом острого застоя молока?

A.   Тяжесть в молочной железе;

B.   Общее состояние больной;

C.   Наличие объемного образования;

D.   Акушерский анамнез;

E.    Выделение молока при надавливании.

Эталон ответа: Е.

 

3.Больная 25 лет, кормящая, жалуется на резкие боли в правой молочной железе, особенно при надавливании и сцеживании, слабость, повышение температуры до 37,5^оС, озноб. Накануне замечала безболезненное уплотнение в молочной железе, уменьшавшееся после кормления или сцеживания. При пальпации в верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы определяется резко болезненный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована. Со стороны сердца и легких изменений не выявлено. Живот без особенностей. Физиологические отправления в норме. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

A.   Острый серозный мастит;

B.   Острый застой молока;

C.   Острый деструктивный флегмонозный мастит;

D.   Рожистое воспаление молочной железы;

E.    Абсцесс молочной железы.

Эталон ответа: А.

---