Файл: Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов).doc

В. Болезнь Менетрие;

С. Рак желудка;

D. Хронический гипертрофический гастрит;

Е. Туберкулез желудка.

ТЕСТ 105

Больной, 48 лет, наблюдается по поводу полипоза толстой кишки. Неоднократно полипы удалялись через фиброколоноскоп, последний раз неделю назад.

Какое исследование необходимо выполнить в первую очередь?

А. Ирригоскопию;

В. Фиброколоноскопию;

С. Фиброгастроскопию;

D.УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

Е. КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

ТЕСТ 106

Больная, 55 лет, предъявляет жалобы на тошноту, рвоту через 30-40 мин после приема пищи, одышку. Болеет 2 месяца. В правой надключичной области плотный безболезненный лимфоузел до 0,3 см в диаметре. Живот умеренно болезненный в эпигастральной области ближе к правому подреберью.

Какое исследование нужно выполнить в первую очередь для установления диагноза?

А. Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

В_. Фиброгастродуоденоскопию;

С. Лимфографию правой надключичной области;

D. Лапароскопию;

Е. Рентгенографию органов грудной клетки.

ТЕСТ 107

Больная, 49 лет, жалуется на общую слабость, головокружение сразу после приема пищи. Эти жалобы в течение 2 месяцев после выполнения резекции желудка. Объективно без особенностей.

Для какого процесса характерна эта клиническая картина?

А. Рецидив язвенной болезни желудка;

В. Рак культи желудка;

С. Анастомозит;

D. Демпинг-Синдром;

Е. Синдром приводящей петли.
ТЕСТ 108

Больной, 64 лет, жалуется на боль в подложечной области не связанную с приемом пищи, отрыжку воздухом и съеденной пищей. Болеет 4 месяца. Лечился по поводу гастрита без обследования. Улучшения нет. Кожные покровы бледноватые. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области.

Какое исследование будет наиболее информативным?

А. УЗИ органов брюшной полости;

В. УЗИ забрюшинного пространства;

С. Рентгенография пищевода;

D. Фиброгастродуоденоскопия;

Е. Компьютерная томография органов брюшной полости.

ТЕСТ 109

Больному, 47 лет, 3 недели назад выполнена резекция желудка по поводу ракаT3N1M0. Часто отмечает рвоту после еды, отрыжку воздухом и пищей, потерю веса. Кожные покровы суховаты, живот мягкий, безболезненный.

---

Какой диагноз можно предположить в настоящее время?

А. Рецидив рака желудка;

В. Рак культи желудка;

С. Гастрит;

D. Анастомозит;

Е. Спаечная болезнь.

---

ТЕМА 8

ТЕСТ 110

Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре определяются единичные надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.

Каков предположительный диагноз?

А. Лимфосаркома;

В. Лимфогранулематоз;

С. Инфекционный мононуклеоз;

D.Туберкулез надключичных лимфоузлов;

Е Лимфаденит,

ТЕСТ 111

Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. В подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно - эластичной консистенции до 1,5 см в диаметре. В молочных железах фиброзная тяжистость. Ан. крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-34 мм/час, гипер-а2- глобулинэмия.

Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза?

А. Лимфография;

В. Rо-графия органов грудной клетки;

С УЗИ органов брюшной полости;

D.Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла;

Е. КТ органов брюшной полости.

ТЕСТ 112

Больной 55 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов, потерю в весе до 10 кг за 6 месяцев, общую слабость. В подмышечных, паховых областях определяются группы л/у до 1,5 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, относительно подвижные, безболезненные при пальпации, не спаянные между собой. Рентгенография органов грудной клетки -увеличение л/у средостения во всех отделах. Увеличена селезенка. При биопсии пахового лимфоузла - гигантские клетки.

Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Рак легкого;

В. Саркоидоз;

С. Туберкулез;

D. Лимфогранулематоз;

Е. Инфекционный мононуклеоз.

ТЕСТ 113

Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение

---

без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час.

Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Инфекционный мононуклеоз;

В. Лимфосаркома;

С. Туберкулез шейного лимфоузла;

D. Лимфогранулематоз;

Е. Лимфаденит.

ТЕСТ 114

Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции.

Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Саркоидоз;

В. Са легкого, сдавление верхней полой вены;

С. Тератома средостения;

D. Лимфогранулематоз;

Е. Лимфосаркома.

ТЕСТ 115

Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.

Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?

А. Диагностическая лапаротомия;

В. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства;

С. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов;

D. Фиброколоноскопия;

Е. Ирригография.

ТЕСТ 116

Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. Ан. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз.

Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении

---

вопроса о степени распространенности процесса?

А. Ларингоскопия;

В. Лимфография;

С. Рентгенография органов грудной клетки;

D. Трахеобронхоскопия;

Е. Медиастиноскопия.

ТЕСТ 117

Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз, тромбоцитоз. (?)

Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?

А. Лимфография;

В. Рентгенография органов грудной клетки;

С. КТ шеи, грудной клетки;

D. Пункционная биопсия;

Е. Радиоиммунологическое исследование.

ТЕСТ 119

Больной, 44 года. Жалобы на наличие увеличенных лимфоузлов. В подмышечных, паховых областях пальпируются единичные лимфоузлы до 0,7 см в диаметре, плотно-эластической консистенции. Рентгенография органов грудной клетки - без особенностей. Биопсия паховых, лимфоузлов справа -элементы лимфобластной лимфосаркомы.

Какой метод обследования будет оптимальным для определения распространенности процесса?

А. Стернальная пункция;

В. КТ брюшной полости, забрюшинного пространства;

С. Рентгенография костей скелета;

D.Радионуклидная диагностика;

Е. Диагностическая лапароскопия.
ТЕСТ 120
Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, Ан. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз.

Предположительный диагноз?

А. Лимфаденит;

В. Лимфогранулематоз;

С. Лимфосаркома;

D.Туберкулез подмышечного лимфоузла;

Е. Инфекционный мононуклеоз.

ТЕМА 9

ТЕСТ 121

Больной, 60 лет, обратился в поликлинику с жалобами на запоры,

---