Файл: Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов).doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.11.2023

Просмотров: 1787

Скачиваний: 7

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, КТ щитовидной железы, радиоизотопная диагностика.

c. Опухоль щитовидной железы? Показана пункционная биопсия или гемиструмэктомия с морфологическим исследованием и определением тактики лечения.

d. Аденома щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы.

e. Опухоль щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ и радиоизотопная диагностика.

Отзыв

Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана пункционная биопсия или гемиструмэктомия с морфологическим исследованием и определением тактики лечения.

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У женщины 47 лет пальпаторно и при УЗИ в правой доле щитовид-ной железы определяется гипоэхогенное образование диаметром до 1,5 см., цитологически по данным пункционной биопсии – подозрение на аденокарциному. Предположительный диагноз, тактика обследования?

Выберите один ответ:

a. Рак щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы.

b. Аденома щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров, КТ щитовидной железы.

c. Опухоль щитовидной железы? Показано определение онкомаркеров и радиоизотопная диагностика.

d. Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения.

e. Киста щитовидной железы? Показано удаление кисты с гистологическим исследованием.

Отзыв

Правильный ответ: Опухоль щитовидной железы? Показана гемиструмэктомия с гистологическим исследованием и определением тактики лечения.

ТЕМА 9

Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз.

Предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лимфосаркома.

b. Туберкулез подмышечного лимфоузла.

c. Инфекционный мононуклеоз.

d. Лимфаденит.

e. Лимфогранулематоз.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфаденит.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час.


Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Инфекционный мононуклеоз.

b. Метастаз рака в лимфоузел.

c. Лимфаденит.

d. Лимфогранулематоз.

e. Туберкулез шейного лимфоузла.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфогранулематоз.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. В подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно - эластичной консистенции до 1,5 см в диаметре. В молочных железах фиброзная тяжистость. АН. Крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-34 мм/час, гипер-а2- глобулинемия.

Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза?

Выберите один ответ:

a. КТ органов брюшной полости.

b. Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла.

c. Лимфография.

d. Rо-графия органов грудной клетки.

e. УЗИ органов брюшной полости.

Отзыв

Правильный ответ: Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено.

Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

b. Ирригография.

c. Фиброколоноскопия.

d. Диагностическая лапаротомия.

e. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.

Отзыв

Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.



Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?

Выберите один ответ:

a. Определение онкомаркеров.

b. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.

c. КТ шеи, грудной клетки.

d. Радиоиммунологическое исследование.

e. Рентгенография органов грудной клетки.

Отзыв

Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции.

Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лимфосаркома.

b. Лимфогранулематоз.

c. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.

d. Саркоидоз.

e. Са легкого, сдавление верхней полой вены.

Отзыв

Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина, 39 лет, жалуется на непродуктивный кашель, чувство дискомфорта за грудиной, осиплость голоса, потливость, общую слабость. Считает себя больным на протяжении 1 года. В надключичных областях пакеты плотно-эластичных лимфоузлов до 4 см в диаметре. Наблюдается птоз, миоз, энофтальм, УЗИ органов брюшной полости - патологических изменений не выявлено. АН. крови: СОЭ- 44 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз.

Какое дополнительное исследование будет определяющим в решении вопроса о степени распространенности процесса?

Выберите один ответ:

a. Рентгенография органов грудной клетки.

b. Трахеобронхоскопия.

c. Медиастиноскопия.

d. Ларингоскопия.

e. Лимфография.

Отзыв

Правильный ответ: Трахеобронхоскопия.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга.


Каков предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лимфогранулематоз.

b. Лимфосаркома.

c. Туберкулез надключичных лимфоузлов.

d. Лимфаденит.

e. Инфекционный мононуклеоз.

Отзыв

Правильный ответ: Лимфогранулематоз.

ИТОГ

Мужчина 47 лет обратился с жалобами на несколько эпизодов выделения мочи кровянистого цвета, часто беспокоят боли в правом подреберье – два года назад при УЗИ выявлен калькулезный холецистит. При цистоскопии по месту жительства – патологии не выявлено. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования?

Выберите один ответ:

a. Идиопатическая гематурия? Показано определение опухолевых маркеров, исследование мочи на атипичные клетки, наблюдение.

b. Хронический нефрит? Анализы мочи, биохимия крови, опухолевые маркеры.

c. Опухоль почки? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография.

d. Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи.

e. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи.

Отзыв

Правильный ответ: Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи.

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Ранние симптомы рака мочевого пузыря?

Выберите один ответ:

a. Тошнота, слабость, боли в паху, извращение вкуса, ухудшение аппетита.

b. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляются дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание) и макрогематурия.

c. Длительное время заболевание протекает совершенно бессимптомно, может быть небольшая слабость, субфебрилитет.

d. Боли внизу живота, дизурические расстройства (анурия, недержание мочи), тошнота, слабость.

e. Слабая струя мочи, боли при мочеиспускании, анурия, недержание мочи.

Отзыв

Правильный ответ: Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляются дизурия (императивные позывы на частое, болезненное мочеиспускание) и макрогематурия.

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больной 42 лет в правой подключичной области с детства постепенно увеличивающаяся безболезненная внутрикожная опухоль в виде мягкого узла неправильной формы ярко-красного цвета диаметром 8 мм. При надавливании пальцем опухоль становится бледно-розовой. После случайной травмы опухоли неделю назад было небольшое кровотечение. Предварительный диагноз и тактика обследования?


Выберите один ответ:

a. Гемангиома кожи. Показано наблюдение.

b. Меланома? Показаны: определение опухолевых маркеров, иссечение на всю толщу кожи отступя 2 см. от края опухоли(под общей анестезией).

c. Гемангиома кожи?. Показано радиофосфорное исследование и иссечение в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием.

d. Меланома? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток или тонкоигольная пункция), УЗИ подмышечно-надключичных зон.

e. Травмированный пигментный невус?. Радионуклидная диагностика в плановом порядке, через месяц повторный осмотр.

Отзыв

Правильный ответ: Гемангиома кожи?. Показано радиофосфорное исследование и иссечение в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием.

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Методы скрининга рака ободочной кишки?

Выберите один ответ:

a. При появлении «кишечных жалоб» или выявлении опухолевых маркеров - ирригоскопия и колоноскопия.

b. Ирригоскопия каждые 5 лет пациентам с предраковой патологией.

c. Гемокульт-тест ежегодно(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые3-5 лет.

d. Методы эффективного скрининга рака ободочной кишки не разработаны.

e. Определение РЭА и эндоскопическая или КТ- колоноскопия раз в 2 года..

Отзыв

Правильный ответ: Гемокульт-тест ежегодно(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые3-5 лет.

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Рак пищевода. Что такое - пищевод Барретта?

Выберите один ответ:

a. Хронический эзофагит с переходом в рак на фоне хронической НР- инфекции.

b. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к цилиндроклеточной метаплазии эпителия и аденокарциноме пищевода.

c. Ахалазия пищевода с развитием хронического эзофагита и плоскоклеточной метаплазией эпителия.

d. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к плоскоклеточной метаплазии эпителия и плоскоклеточному раку пищевода.

e. Хронический атрофический эзофагит нижней трети пищевода с переходом в рак пищевода.

Отзыв

Правильный ответ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к цилиндроклеточной метаплазии эпителия и аденокарциноме пищевода.

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Основные клинические формы рака легкого?