Файл: Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов).doc

b. Струмоподобная: выраженная клиника, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: отек, сдавление шеи, дисфагия; воспалительная: гипертермия, гиперемия и отек кожи, болезненность и уплотнение железы; бессимптомная: рост опухоли не выражен, симптомов нет.

c. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы.

d. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; отечная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет.

e. Струмоподобная: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; псевдовоспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет.

Отзыв

Правильный ответ: Струмоподобная: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; псевдовоспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет.

Вопрос 19

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз.

Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза?

Выберите один ответ:

a. Радиоиммунологическое исследование.

b. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.

c. КТ шеи, грудной клетки.

d. Определение онкомаркеров.

e. Рентгенография органов грудной клетки.

Отзыв

Правильный ответ: Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области.

Вопрос 20

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Факторы риска рака ободочной кишки?

Выберите один ответ:

a. Генетическая предрасположенность, колит, запоры, дивертикулез, болезнь Крона, долихосигма, перенесенные дизентерия и брюшной тиф..

b. Перенесенные кишечные инфекциии, острый и хронический колит, хронические запоры, дивертикулез и дивертикулит, опухоли в семье.

---

c. Возраст старше 70 лет; дивертикулы толстой кишки, хронический колит, болезнь Крона, рак толстой кишки у предков.

d. Возраст от 50 до 70 лет; генетические синдромы с развитием хронического колита, запоры, полипоз толстой кишки, дивертикулез и дивертикулит, хронические запоры.

e. Возраст старше 50 лет; генетические синдромы с развитием полипоза, аденомы толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, опухоли в семье.

Отзыв

Правильный ответ: Возраст старше 50 лет; генетические синдромы с развитием полипоза, аденомы толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, опухоли в семье.

Вопрос 21

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 48 лет жалуется на непостоянные ощущение «комка», боли за грудиной, иррадиирующие в спину, сопровождающиеся тахикардией, возникающие через 1 – 1,5 часа после еды, провоцируются физической нагрузкой с наклонами вперед, горизонтальным положением тела, часто возникают ночью. Во время приступа бывает отрыжка, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Предположительный диагноз? Первоочередное обследование?

Выберите один ответ:

a. Кардиоспазм?, эзофагогастроскопия.

b. Рак пищевода?, онкомаркеры, эзофагогастроскопия.

c. Рак пищевода?, КТ или МРТ органов грудной клетки.

d. Стенокардия?, Электро- и фонокардиография.

e. Диафрагмальная грыжа?, контрастное рентгенисследование пищевода стоя и в положении Трендленбурга, эзофагогастроскопия.

Отзыв

Правильный ответ: Диафрагмальная грыжа?, контрастное рентгенисследование пищевода стоя и в положении Трендленбурга, эзофагогастроскопия.

Вопрос 22

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Алгоритм первичной диагностики меланомы?

Выберите один ответ:

a. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, МРТ головного мозга.

b. Осмотр, морфологическая верификация, УЗИ брюшной полости, рентгенография(КТ) органов грудной клетки.

c. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, гистологическая верификация, УЗИ регионарных зон, КТ грудной клетки.

d. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфо логическая верификация, определение онкомаркеров

---

, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки.

e. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфологическая верификация, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки.

Отзыв

Правильный ответ: Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфологическая верификация, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки.

Вопрос 23

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции.

Каков наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Саркоидоз.

b. Лимфогранулематоз.

c. Лимфосаркома.

d. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.

e. Са легкого, сдавление верхней полой вены.

Отзыв

Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы.

Вопрос 24

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Алгоритм диагностики рака прямой кишки?

Выберите один ответ:

a. Исследование кала на атипичные клетки, гемокульт-тест, ректороманоскопия (сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости.

b. Опухолевые маркеры, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости и грудной клетки.

c. Определение РЭА, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, МРТ брюшной полости, сканирование скелета.

d. Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией, колоноскопия/ирригоскопия, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ малого таза и забрюшинных лимфоузлов.

e. Определение опухолевых маркеров, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, КТ/МРТ грудной клетки и малого таза, гемокульт-тест.

Отзыв

Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией, колоноскопия/ирригоскопия, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ малого таза и забрюшинных лимфоузлов.

Вопрос 25

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

---

Женщина 43 лет больна в течение 5 недель беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?

Выберите один ответ:

a. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.

b. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови.

c. Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла.

d. Лимфосаркома средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ.

e. Хронический бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц.

Отзыв

Правильный ответ: Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла.

Вопрос 26

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Заболевания предшествующие раку щитовидной железы?

Выберите один ответ:

a. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, кистозная и диффузная гиперплазия щитовидной железы.

b. Узловой зоб, кисты щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.

c. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.

d. Узловой зоб, аденома щитовидной железы, хронический тиреоидит, гиперплазия щитовидной железы.

e. Зоб Хашимото, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.

Отзыв

Правильный ответ: Узловой зоб, аденома щитовидной железы, узловая и диффузная гиперплазия щитовидной железы.

Вопрос 27

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У молодого человека 20 лет на коже туловища несколько небольших темных узелков на фоне беспигментных округлых пятен диаметром до 1 см. Предположительный диагноз и тактика обследования?

Выберите один ответ:

a. Витилиго? Показано наблюдение.

b. Гало – невусы, показано хирургическое удаление всех образований.

c. Пограничные невусы, показано наблюдение.

d. Гало – невусы, показано диспансерное наблюдение.

e. Меланома? Показано обследование в полном обьеме.

Отзыв

Правильный ответ: Гало – невусы, показано хирургическое удаление всех образований.

Вопрос 28

---

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Методы ранней диагностики рака предстательной железы?

Выберите один ответ:

a. Ректороманоскопия, цистоскопия, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня АФП и PSA(> 60 нг/мл).

b. Эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 36 нг/мл).

c. Цистоскопия, УЗИ/КТ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA( < 6 нг/мл).

d. Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл).

e. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня АФП(> 6 нг/мл).

Отзыв

Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл).

Вопрос 29

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Теория Фишера о закономерностях развития рака молочной железы?

Выберите один ответ:

a. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и, следовательно - необходимости системной терапии заболевания.

b. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является признаком развития гематогенной диссеминации и свидетельствует о необходимости химиотерапии.

c. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и необходимости предоперационной химио - лучевой терапии.

d. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах свидетельствует о гематогенной диссеминации, системном характере опухолевого процесса и неизлечимости заболевания.

e. При РМЖ метастазы в подмышечных лимфоузлах являются достоверным признаком развития гематогенной диссеминации, системного характера опухолевого процесса и необходимости паллиативной терапии.

Отзыв

Правильный ответ: При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и, следовательно - необходимости системной терапии заболевания.

Вопрос 30

Нет ответа

Балл: 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 62 лет жалуется на запоры и умеренные боли при дефекации в течение 3 месяцев, иногда бывает небольшая примесь слизи и крови в кале, аппетит и вес сохранены, при осмотре выявлена хроническая трещина заднего прохода, ректальное исследование невозможно из-за боли. Предположительный диагноз и тактика обследования?

---