Файл: Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 34. 02. 01.pdf

185 гостей, общую беседу не поддерживает; говорит сам, не замечая, что его не слушают.
Иван после приема такой дозы может оказаться «под столом».
Наступило время, когда водка закончилась.
Нужно доехать на автомобиле. Жёны ехать не хотят: «Нам водка не нужна, мы не пить, а отдыхать сюда приехали».
Степан ехать не может – пьян, да и не согласится никогда, ведь в аварию попасть можно: себя, других людей и машину покалечить.
Василий готов поехать, но вот беда – конфликтный стал очень, агрессивный:
«Подумаешь, ГИБДД встречу! Я им к а к…..». Такого отпускать опасно.
Иван пьяный спит, да и машину уже несколько лет в их семье жена водит, ему не доверяет.
Остается Петр, который говорит: «Дайте мне рот чем-нибудь прополоскать или укропчика пожевать, чтоб запаха не было. Я на прошлой неделе тоже в гостях был, а потом ехал – инспектор меня остановил. Так я вышел, поговорил с ним, он даже не заметил, что я пил».
Съездил он за алкоголем, вернулся. Открыли бутылки. Кто-то на кого-то что- то пролил. Началось «выяснение отношений», переросло в конфликт.
Поведение в конфликте также будет разным.
Степан активное участие в конфликте принимать не сможет. Будут мешать вялость, разбитость, нарастающая тошнота. Вести он себя будет по принципу: «Оставьте меня в покое, дайте хоть немного отдохнуть, посидеть в тишине».
Петр попытается этот конфликт «разрядить», отвлечь гостей. Этому будет способствовать приподнятость его настроения. Недоразумения между гостями он найдет мелкими, несущественными. Его поведение будет строиться по принципу: «Что вы, ребята, так хорошо сидим, давайте лучше выпьем, споём и снова выпьем».
У Василия приподнятость настроения сменится озлобленностью. Он начнет размахивать руками, повышать голос, «рвать на себе рубаху», употреблять нецензурные выражения, оскорблять гостей и хозяев. Отвлечь его будет трудно.
Иван начнет конфликт даже без формального повода, если к этому времени не окажется под столом. Он сам явится зачинщиком конфликта. Обычно, если в компании уже знают о специфичном поведении такого гостя, его стараются поскорее напоить, чтобы он спал, никому не мешал, не лез драться и не крушил мебель.
Женщины предлагают потанцевать.

186
Степану – не до танцев. Василий – агрессивен. Иван наконец-то снова угомонился и уснул, его лучше не трогать. Со всеми дамами танцует, всех развлекает Петр.
Хозяева предлагают снова и снова выпить. Раньше или позже все четверо мужчин оказались пьяными. Легли спать.
Наступила ночь.
Степан в эту ночь спать не сможет. Будет болеть голова и все тело. Начнет
«плавать» земля, «шататься» кровать. Появится длительная, изнуряющая рвота.
Остальные гости будут спать удовлетворительно.
Утром их самочувствие снова окажется разным. Это утро понедельника и всем надо на работу.
Степан будет себя чувствовать очень плохо. В его состоянии мы можем найти много общего с состоянием человека, отравившегося угарным газом.
Он встанет бледным, беспомощным, у него окажется «чугунной» голова, трудно будет шевелить руками и ногами. Друзья предлагают выпить,
«опохмелиться», но само упоминание о водке, ее вид и запах вызовут отвращение, даже рвоту. Приступить к работе в этот день Степан не сможет.
Резко выраженное отвращение к алкоголю сохранится неделю или более.
Самочувствие Петра утром окажется хорошим. Некоторая слабость и разбитость пройдут через 2–3 часа после завтрака. Уже к обеду у него практически полностью восстановится работоспособность. Петр не будет испытывать отвращения к спиртному. Если «появится необходимость», он сможет без тяжелых последствий много пить и на второй, и на третий день.
Совершенно иным будет утром самочувствие у Василия и Ивана, они, как и
Степан, будут чувствовать себя очень плохо, но ощущения их и поведение будут иными. Если к тому же они до этого употребляли алкоголь 2–3 дня подряд, то мы будем наблюдать такую картину.
Проснутся рано, тревожными и озлобленными, с трясущимися руками и телом. Будут покрыты потом, как при выходе из парной. Еще больше покраснеет и без того красный нос. Появится тяга к опохмелению. Начнут метаться по дому в поисках водки, требовать немедленно водку «купить»,
«достать». На любое замечание разразятся бранью, оскорблениями. Если в таком состоянии они обратятся за помощью к участковому терапевту, то почти наверняка (если сумеют скрыть запах изо рта) получат больничный лист: температура 37,2, обильное потоотделение – основные признаки острой респираторно-вирусной инфекции. Но после приема 100–150 мл водки (или
200–250 мл вина) их состояние сразу улучшится. Они успокоятся, прекратится «тряска» рук и тела, уменьшится потливость. Ближайшие 2–3

187 часа они смогут даже работать. Самочувствие ухудшится к обеду. Снова появится тяга к опохмелению, дрожание тела, потливость, сердцебиение и т.д. К вечеру они снова напиваются. Иван, как правило, «уходит в запой».
Влияние алкоголя на работоспособность.
Степан:хотя приступить к работе в день после употребления больших доз алкоголя он не сможет, в принципе его работоспособность (если нет серьезных хронических заболеваний) очень высока. Взрослый человек может работать по 12 и более часов в сутки длительное время (месяцы) без видимых последствий. Он в состоянии постоянно наращивать свой профессиональный уровень, руководить людьми, создать свою фирму.
Петр:работоспособность снижена. Уже через 3–4 часа работы развивается усталость, всё труднее сосредоточиться, он все чаще отвлекается, стремится сделать перерыв в работе: пойти «покурить», поболтать с кем-нибудь. При самых незначительных замечаниях краснеет, покрывается потом, злится.
Петр не сможет реализовать данные ему природой и полученным образованием возможности: мог бы стать директором фирмы, останется рядовым сотрудником. Причина этого в том, что на этой стадии происходит разрушение мозга и других органов. Это ведет к утомляемости, болезням, очень серьёзно страдает память. Степан, как бы ни был пьян, на следующий день помнит всё, что было вчера. Петр вроде бы и почти пьян не был, но отдельные факты из памяти выпадают: «Да ты что, я так сказал, я это действительно сделал?!» Иван – забывает почти всё.
Влияние алкоголя на общение
Петру предлагают пойти в кино или театр, он отвечает, «что они могут путного показать», «хватит и телевизора», «лучше посидим дома, есть хорошая водка». Это «посидим» затягивается на 4–6 часов и сводится к алкоголизации, «перемалыванию косточек» членов семьи и сослуживцев, обсуждению интимных подробностей их жизни.
Есть выбор: «можно пойти к Виктору, можно к Сергею. У Виктора нужно будет делать вид, что тебя интересуют его скучная музыка и шахматы. А
Сергей поставит бутылочку, посидим». Петр выберет вариант с Сергеем и тем же сюжетом на 4–6 часов.
Зовут пойти в спортзал поиграть в волейбол. Петр отвечает: «Это скучно, однообразно. Лучше побродим, подышим воздухом». «Дышание воздухом» будет сводиться к курению и алкоголизации в подъезде дома или сквере, к отпусканию плоских шуток в адрес прохожих, хозяев квартир и общих

188 знакомых, к рассказыванию сальных анекдотов; закончиться всё может
«выяснением отношений».
Петр уверен, что он живет полноценной жизнью. Тот факт, что он постоянно оказывается в пьяной компании, ему кажется только случайным совпадением. «Перемалывание косточек» родным и знакомым – очень интересным и нужным занятием.
Умственные возможности Ивана снижены. Речь засорена вульгаризмами, инвективной лексикой (нецензурными словами и выражениями), так как ему становится трудно подбирать слова и строить длинные сложные фразы. Речь упрощена: «Я говорю, пойдешь!.. А она, да пошёл ты… Я говорю, кому сказал!.. Короче, ты меня понял». Разговор на любую тему часто заканчивается фразой: «пошел» с тем-то, «выпил» столько-то.В итоге общение Ивана сводится к регулярной алкоголизации.

189 попал алкоголь, а вследствие социально-психологических причин: собрались друзья, будет интересный вечер, пришли новые мальчики-девочки, в компании находится человек, который нравится, и т.д.
Вторая стадия (средняя) – определение алкоголизма по Жислину: алкоголик – человек с абстинентным синдромом.
Третья стадия (исходная) – определение алкоголизма по Троттеру: алкоголик – опустившийся, часто пьющий и часто пьяный человек с красным лицом, запахом перегара, неопрятный, создающий для себя и окружающих массу проблем.
Для того чтобы лучше разобраться с характерными признаками этих трех стадий, выяснить, как ведут себя в одной и той же бытовой ситуации нормальные здоровые люди и люди, страдающие разными стадиями алкоголизма, представим себе следующую ситуацию.
Четыре брата (здоровый человек, алкоголик первой стадии, алкоголик второй стадии и алкоголик третьей стадии) мужчины возраста 30–40 лет решили вместе собраться в воскресный день, отметить праздник.
Четверо мужчин вместе с женами в воскресенье после обеда, каждая семья на своей машине, приезжают на дачу к одному из них. В багажниках напитки и закуска. Женщины накрыли стол. Начинается праздник.
1.Все выпили по 150 мл водки (коньяка) или по 200–300 мл вина. Вполне понятно, что выпили, скорее всего, не за один раз, а постепенно – это не имеет значения. Сидят и разговаривают. Уже здесь будут видны четкие различия: кто есть кто.
Что, по вашему мнению, будет происходить с нормальным, здоровым
человеком?
Здоровый человек от этого количества алкоголя опьянеет. У него покраснеет лицо, появятся вялость и сонливость, его начнет подташнивать.
Истинной радости, веселья для него не будет. Он вынужден «играть роль веселого человека», чтобы «поддержать компанию».
Алкоголик первой стадии после употребления 150 мл крепкого алкогольного напитка останется почти трезвым. Внешних признаков опьянения у него будет мало (первый признак алкоголизма – хорошая переносимость больших количеств алкоголя!). Но с этого времени у алкоголика повысится настроение, улучшится самочувствие. Он станет веселым, общительным, окажется «душой компании» (второй признак алкоголизма – приподнятость настроения после употребления алкоголя!).
Алкоголик второй стадии в это время также будет почти трезвым. У него тоже повысится настроение. Правда, он не станет «душой компании», а

190 начнет предлагать выпить снова. В его речи появятся плоские шутки, вульгарные выражения (например, «хорошо сидим, в натуре», «давайте примем на грудь ещё по сто» и т.п.). Он будет размахивать руками, рассказывать примитивные, пошлые анекдоты.
Алкоголик третьей стадии после 150 мл станет пьяным. В этом – его явное сходство с нормальным, здоровым гостем. Но его опьянение четко отличается от опьянения здорового человека
. Он будет угрюмым, недовольным, начнет «выяснять отношения», без конца повторять: «Я говорю, пей, ты меня не уважаешь». Без видимого повода начнет оскорблять гостей (не взирая на пол), готов затеять драку.
2.Мужчины опять выпили по 150 мл водки (коньяка) или по 200–300 мл вина. Их поведение изменилось:
Здоровый человек будет сильно пьян. Его начнет «пошатывать», станет
«заплетаться» язык, усилятся вялость, тошнота. В таком состоянии он, скорее всего, попытается незаметно выйти в ванную комнату, туалет или на улицу и вызвать у себя рвоту, что несколько облегчит его самочувствие.
У алкоголика первой стадии появятся признаки только легкого опьянения. Движения останутся довольно четкими и координированными, мало изменится речь. Настроение будет явно приподнятым. Он останется веселым, остроумным, будет «душой компании» и дальше.
Мало изменится поведение и алкоголика второй стадии. Опьянение также будет нерезким, настроение останется несколько приподнятым. В разговоре он все чаще начнет обращаться к алкогольным темам (где пили, с кем, что и сколько), к выяснению отношений. Все меньше будет прислушиваться к мнению других гостей, общую беседу не поддерживает; говорит сам, не замечая, что его не слушают.
Алкоголик третьей стадии после приема такой дозы (300 мл водки) обычно оказывается «под столом».
Сидят, едят, отмечают. Тут выясняется, что водки больше нет, закончилась.
Правда, до города – рукой подать, на въезде в город – магазинчик с полным ассортиментом.
3.Нужно доехать на автомобиле. Жёны ехать не хотят: «Нам ваша водка не нужна, мы не пить, а отдыхать сюда приехали». Кто поедет?
Здоровый человек ехать не может – пьян, да и не согласится никогда, ведь в аварию попасть можно: себя, других людей и машину покалечить.
Алкоголик второй стадии готов поехать, но вот беда – конфликтный стал очень, агрессивный: «Подумаешь, ГИБДД встречу! Я им к а к…..».
Такого отпускать опасно.