Файл: Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 34. 02. 01.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.11.2023
Просмотров: 4376
Скачиваний: 25
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
265 4) судорожные припадки
10.
ИСТЕРИЕЙ БОЛЕЮТ
1) чаще мужчины
2) чаще женщины
3) одинаково часто лица обоего пола
4) новорожденные
11.НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ У ЛИЦС
1) тревожно-мнительным характером
2) демонстративными чертами
3) холерическим темпераментом
4) преступными наклонностями
11.
СЛЕПОТА,ГЛУХОТА И ПОТЕРЯ ГОЛОСА
1) иногда возникают при истерии
2) характерны для неврастении
3) всегда наблюдается при агорафобии
4) при неврозах никогда не возникают
12.
СИМУЛЯЦИЮ РАССМАТРИВАЮТ КАК
1) проявление истерии
2) симптом невроза навязчивых состояний
3) поведение здоровых людей
4) симптом неврастении
13.
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ НЕВРОЗАМИ В ОСНОВНОМ ПРОВОДЯТ
1) стационарно
2) амбулаторно
3) санаторно
4) дома
14.
ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, КОТОРАЯ ВОЗНИКАЕТ У ЖЕНЩИН
ОДНОКРАТНО ПОСЛЕ ССОРЫ С МУЖЕМ, СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ К
1) истерическому неврозу
2) неврастении
3) клаустрофобии
4) невротическим реакциям
15.
ПРИ СУДОРОЖНЫХ ПРИПАДКАХ У ПАЦИЕНТА С ЧЕРТАМИ
ДЕМОНСТРАТИВНОСТИ СЛЕДУЕТ
1) предложить ему перестать дурачиться
2) не обращать на него никакого внимания
3) провести тщательное обследование
4) фиксировать его
266 16.
ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕАКТИВНОЙ ДЕПРЕССИИ НАИБОЛЬШЕЕ
ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ СОЧЕТАНИЕ
1) отдыха и полноценного питания
2) антидепрессантов и психотерапии
3) нейролептиков и физиотерапии
4) материнского тона медсестры и внушения на выздоровление
17.
ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ПРИ НЕВРОЗАХ НАБЛЮДАЕТСЯ
1) всегда
2) больше чем в половине случаев
3) редко
4) при длительном лечении
18.
ОТНОШЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА К БОЛЬНОМУ
НЕВРОЗОМ ДОЛЖНО НАПОМИНАТЬ ОТНОШЕНИЕ
1) матери к ребёнку
2) учителя к ученику
3) двух взрослых людей
4) сиблингов
19.
СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ БОЛЬНЫХ
1) с истерическим психозом
2) реактивной депрессией
3) реактивным параноидом
4) неврастенией
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
по теме«Пограничные заболевания»
Расстройства личности
Выберите один правильный ответ
1.
ТЕМПЕРАМЕНТ
ЧЕЛОВЕКА
В
ПЕРВУЮ
ОЧЕРЕДЬ
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1) условиями воспитания
2) жизненным опытом
3) наследственными факторами
4) социумом
2.
АКЦЕНТУАЦИИ ЛИЧНОСТИ РАССМАТРИВАЮТ КАК ВАРИАНТ
1) нормы
2) психопатии
267 3) психогенного заболевания
4) психоза
3.
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЛИЧНОСТИ ВАЖНЕЕ ВСЕГО УЧИТЫВАТЬ
1) внешний вид и телосложение
2) совершенные пациентом поступки
3) предполагаемый план действий на будущее
4) показатели по шкале тревоги Спилберга
4.
ПРИЗНАКАМИ ПСИХОПАТИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) бред самообвинения и самоунижения
2) нецелесообразное поведение и расстройства воли
3) явления психического автоматизма
4) приступы помрачения сознания
5.
ПСИХОТЕРАПИЮ ОПРЕДЕЛЯЮТ КАК
1) крайний вариант нормальной личности
2) стойкую дисгармонию личности
3) видоизменение личности под влиянием болезненного процесса
4) лечение психических расстройств
6.
ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ ПСИХОПАТИЙ МОЖЕТ БЫТЬ
1) алкоголизм
2) шизофрения
3) эпилепсия
4) МДП
7.
ПАРАНОЙАЛЬНАЯ ПСИХОПАТИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1) приступами агрессии
2) навязчивыми мыслями и страхами
3) сверхценными идеями
4) повышенным настроением
8.
СЛАБОСТЬ ВОЛИ И ОТСУТСТВИЕ ТЕРПЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
ГЛАВНЫМИ ЧЕРТАМИ ПСИХОПАТОВ
1) неустойчивых
2) паранойяльных
3) эксплозивных
4) шизоидных
9.
СОЧЕТАНИЕ РАНИМОСТИ И БЕЗДУШИЯ ПО ТИПУ «СТЕКЛА И
ДЕРЕВА» ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПСИХОПАТОВ
1) неустойчивых
2) паранойяльных
3) истерических
268 4) шизоидных
10.
ТИПИЧНЫМИ ЧЕРТАМИ ПСИХАСТЕНИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ
1) вспыльчивость и отходчивость
2) настойчивость и подозрительность
3) слабость и утомляемость
4) осторожность и пунктуальность
11.
ДЛЯ ИСТЕРИЧЕСКОЙ ПСИХОПАТИИ ТИПИЧНО
1) навязчивые страхи
2) демонстративные суициды
3) приступы дисфории
4) периоды злоупотребления алкоголем
12.
АЛКОГОЛИЗМ ОБЫЧНО НЕ ВОЗНИКАЕТ У
1) неустойчивых психопатов
2) астенических психопатов
3) эксплозивных психопатов
4) психастеников
13.
РАСТОРМОЖЕННОСТЬ ВЛЕЧЕНИЙ ХАРАКТЕРНАДЛЯ
1) психастеников
2) гипертимных личностей
3) паранойяльных психопатов
4) эксплозивных психопатов
14.
ТОЧНЕЕ ВСЕХ НАЗНАЧЕННЫЙ ВРАЧОМ РЕЖИМ БУДЕТ
СОБЛЮДАТЬ
1) психастеник
2) гипертимная личность
3) неустойчивый психопат
4) экспансивный шизоид
15.
ИЗМЕНЕНИЯ
ЛИЧНОСТИ
ПРИ
ОРГАНИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРОЯВЛЯЮТСЯ
1) аутизацией и пассивностью
2) эгоцентризмом и приземленностью интересов
3) непослушанием и неуправляемостью
4) аморальностью и безответственностью
16.
НАЗНАЧЕНИЕ
ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ
ПРИ
ПСИХОПАТИЯХ
1) приводит к полному выздоровлению
2) помогает адаптации пациентов
3) не дает никакого эффекта
269 4) ухудшает состояние
17.
БОЛЬНЫМ
С
ПСИХОПАТИЯМИ
НЕ
РЕКОМЕНДУЕТСЯ
НАЗНАЧАТЬ
1) нейролептики
2) антидепрессанты
3) транквилизаторы
4) ноотропы
18.
ЧАЩЕ
ВСЕХ
ОБЪЕКТОМ
НАСИЛИЯ
ПСИХОПАТОВ
СТАНОВЯТСЯ
1) другие психопаты
2) больные параноидной шизофренией
3) инфантильные и умственно отсталые пациенты
4) больные алкоголизмом
19.
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХОПАТИЯМИ НЕ ТИПИЧНЫ
1) дезориентировка в месте и времени
2) демонстративные суицидальные попытки
3) побег из отделения
4) нежелание покидать стационар
20.
УДЕРЖИВАНИЕ
БОЛЬНЫХ
ПСИХОПАТИЕЙ
В
ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ ПРОТИВ ВОЛИ
1) допускается при злоупотреблении алкоголем
2) допускается при употреблении наркотиков
3) не допускается
4) обязательно
270
Эталоны ответов на тестовые задания по теме
«Пограничные заболевания»: неврозы
№ вопроса № ответа
1 1
2 3
3 3
4 2
5 3
6 1
7 2
8 4
9 3
10 2
11 1
12 1
13 3
14 2
15 4
16 3
17 2
18 2
19 3
20 2
271
Эталоны ответов на тестовые задания
по теме «Пограничные заболевания»:
расстройства личности
№ вопроса № ответа
1 1
2 1
3 2
4 2
5 2
6 1
7 3
8 1
9 4
10 4
11 2
12 2
13 2
14 1
15 2
16 2
17 3
18 3
19 1
20 3
272
6.3 Ситуационные задачи с эталонами ответов для внеаудиторной
самостоятельной работы студентов
1 ... 16 17 18 19 20 21 22 23 ... 26
Тема 2.5 Пограничные психические заболевания
Ситуационная задача № 1
Больная Р., 83-х лет, находится на лечении в психиатрической больнице с диагнозом: старческое слабоумие. На вопросы отвечает невпопад, не знает, где находится, не знает число, месяц, год. Не помнит, когда родилась, не знает, сколько ей лет. Не узнает родственников. Не может найти свою кровать. Соматически ослаблена, ходит с посторонней помощью.
Может мочиться и испражняться в постели.
Задания:
1.Определите проблемы пациента.
2.Сформируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Ситуационная задача № 2
Больная Т., 32-х лет. Поступила на лечение с диагнозом: реактивная депрессия. После смерти мужа снизилось настроение, стала плохо спать, снизился аппетит. Перестала справляться с работой, общаться с друзьями, коллегами. Часто плакала, появились суицидальные мысли.
Объективно: настроение снижено, выражение лица печальное, на глазах слезы. Говорит медленно, ответы односложные, по существу. Часто вздыхает. Высказывает мысли о нежелании жить. В беседе постоянно звучит психотравмирующая ситуация. Соматической патологии не выявлено.
Задания:
1.Определите проблемы пациента.
2.Сформируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Ситуационная задача № 3
Больной Г., 48-ти лет, инженер. Получил контузию с потерей сознания, лечился амбулаторно. Вскоре после контузии родственники отметили его странное поведение, неадекватные поступки, «высказывал странные мысли».
Помещен в психиатрическую больницу. Здесь наблюдаются спутанное состояние сознания и угнетение. Абуличен, больше лежит в постели, не разговаривает. Подозрительно относится к персоналу, отказывается от лекарств. Постепенно стал более спокойным.
273
Неврологически: анизокория, правый зрачок шире левого, реакция на свет сохранена. Неравномерность носогубных складок.
Диагноз: травматический психоз.
Задания:
1.Определите проблемы пациента.
2.Сформируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Ситуационная задача № 4
Больной Н., 51-го года, бухгалтер, женат, страдает гипертонической болезнью с периодическими обострениями. Последнее время отмечает общую слабость, постоянные головные боли, одышку, временами отеки лица. Стал подозрительным, уединяется, появились тревога, угнетенное настроение.
Был помещен в психиатрическую больницу. При обследовании в больнице ориентирован, угнетен, малообщителен, тревожен. Высказывает мысли, что
«жить ему надоело». Легко волнуется, во время беседы дрожит. Считает себя симулянтом, просит выписать из больницы
Объективно: границы сердца расширены влево, тоны сердца глухие, артериальное давление 180/100, 210/120 мм рт. ст. В легких жесткое дыхание.
Прощупывается край печени. Зрачки узкие, реакция на свет имеется.
Отмечается мелкое дрожание в пальцах вытянутых рук. Сухожильные рефлексы оживлены, равномерны.
Диагноз: гипертонический психоз, депрессивная форма.
Задания:
1.Определите проблемы пациента.
2.Сформируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Ситуационная задача № 5
Больная Ж., 70-ти лет. Имела 10 беременностей, закончившихся нормальными родами. Настоящее заболевание началось с постепенного одряхления, потери работоспособности, снижения слуха. К этому присоединились раздражительность, суетливость.
Больная без достаточного повода кричит, шумит, бывает драчливой.
Ослабела память, появились бредовые идеи обкрадывания. Пациентка плохо ориентируется в окружающем: больных и персонал представляет как своих родственников и знакомых. Добродушна, болтлива. Охотно вступает в беседу на конкретные темы, касающиеся ее старых навыков и хозяйства.
274
Обнаруживает резкое расстройство памяти, преимущественно на текущие события, вновь почти ничего не запоминает. Память на прошлые события сохранена лучше. Больная совершенно бездеятельна, себя не обслуживает.
Неопрятна, шумлива и суетлива. Связывает постельные принадлежности в узел и собирается уезжать.
Резко выражены старческие признаки: очень редкие седые волосы, зубов нет, истощена, кожа сухая, дряблая, вся в морщинах. Границы сердца расширены, тоны глухие. В легких эмфизематозное дыхание. Реакция зрачков на свет вялая.
Диагноз: старческое слабоумие.
Задания:
1.Определите проблемы пациента.
2.Сформируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Ситуационная задача № 6
Больная В., 58-ти лет, домохозяйка, имела 6 детей. Менструации окончи- лись в 49 лет. Психическое заболевание началось с 53-х лет и развивалось постепенно. Стала рассеянной, забывчивой, перестала справляться с работой на заводе, а затем и с домашней работой. Постепенно забыла привычные моторные навыки, разучилась умываться, одеваться, а затем и есть.
Вначале пыталась объясняться жестами, понимание речи долго оставалось не нарушенным.
Больная вялая, безынициативная.
Лицо маскообразное.
Общая скованность, содружественные движения рук отсутствуют. Мышечный тонус повышен по экстрапирамидному типу, дрожание конечностей.
Постепенно скованность усилилась, развились стойкие сгибательные контрактуры в ногах. По данным пневмоэнцефалографии отмечены явления атрофического сморщивания в структуре мозговой ткани.
Диагноз: болезнь Альцгеймера.
Задания:
1.Определите проблемы пациента.
2.Сформируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
275
Эталоны ответов
Эталон ответа на ситуационную задачу №1:
1. У пациентки нарушены потребности: быть здоровой, общаться, двигаться, выделять.
Проблемы пациента.
Настоящие проблемы:
нарушение памяти
дезориентировка
снижение интеллекта
слабость
Приоритетная проблема:
дефицит самоухода
Потенциальная проблема:
риск развития пролежней
2. Краткосрочная цель: уменьшить дефицит самоухода.
Долгосрочная цель: обучить родственников уходу за больной.
№ п/п
Мероприятия
Мотивация
1
Режим лечебно-охранительный, усиленное наблюдение.
Для лечения и безопасности пациента.
2
Проветривание палаты, влажные уборки, тишина.
Для создания психического и физического комфорта.
3
Измерение
АД, контроль стула, диуреза.
Для контроля состояния.
4
Смена нательного и постельного белья.
Для обеспечения комфорта пациенту.
5
Гигиенические мероприятия.
Для профилактики инфекционных осложнений
6
Кормление больной.
Для обеспечения комфорта пациенту.
7
Беседа с родственниками о правилах ухода за пациенткой
Для обеспечения ухода за больной
Оценка результата: Родственники пациентки знают, как организовать уход.
Эталон ответа на ситуационную задачу № 2:
1.У пациентки нарушены потребности: быть здоровой, общаться, есть, спать, работать, избегать опасности.
Проблемы пациентки.
Настоящие проблемы:
сниженное настроение