ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.11.2023
Просмотров: 412
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Приготовьте:одноразовый контейнер и стеклянную банку емкостью 3 л;
градуированную мерную емкость, стеклянную палочку; напишите и
наклейте направление (отделение, № палаты, ФИО пациента, цель
исследования, общее количество выделенной мочи за 1 сутки, дата,
подпись м/с), перчатки, КБСУ.
Алгоритм действия:
-
Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи для
исследования.
-
В 6 часов утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
-
Проградуируйте 3-х литровую банку: наклейте полоски бумаги,
нанесите показатели объема (100, 200, 300 и т.д.), доливая по
100 мл воды с помощью мерной емкости.
4. Пациент должен собирать в 3-х литровую банку всю выделенную
мочу в течение суток ( с 6 часов до 6 часов следующего утра).
-
Наденьте перчатки. -
Измерьте суточный диурез (общее количество выделенной мочи) в 3-
х литровой банке. -
Перемешайте тщательно всю мочу в 3-х литровой банке стеклянной
палочкой.
8. Отлейте 100-150 мл мочи в 200 мл банку и на направлении
укажите общее количество мочи, выделенное за сутки.
9. Отправьте собранную мочу в клиническую лабораторию.
10. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Примечание: нормальная моча содержит глюкозу в виде следов, не
превышающих 0,02% промили. Появление сахара в моче (глюкозурия)
может быть физиологическим и патологическим.
Физиологическаяглюкозурия наблюдается при введении с пищей большого количества углеводов, после эмоционального
напряжения, после приема некоторых лекарственных средств
(кортикостероидов).
Патологическаяглюкозурия наблюдается при сахарном диабете,
тиреотоксикозе, синдроме Иценко-Кушинга, гемохроматозе.
Стандарт «Определение глюкозы в моче тест-полоской»
Цель: обнаружение глюкозы в моче.
Показание: сахарный диабет.
Приготовьте: мочу, тест-полоски.
Алгоритм действия:
-
Извлеките полоску из упаковки и немедленно закройте крышку
упаковки. -
Наденьте резиновые перчатки.
3. Перемешайте свежевыделенную мочу, погрузите в нее полоску и быстро извлеките.
4.Удалите излишки жидкости, проведя кончиком полоски по краю
посуды.
5.Сравните цвет тест зоны с цветной шкалой на упаковке.
6.Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Примечание: нормальные результаты - реакция отрицательная,
уровень глюкозы в моче низкий, при положительном результате
обнаруживается глюкоза (глюкозурия).
Стандарт «Взятие мочи на глюкозурический профиль»
Цель: диагностика сахарного диабета(определения уровня глюкозы в моче).
Показание: назначения врача.
Приготовьте: 3 контейнера, однократного применения с крышками емкостью 200мл для транспортировки мочи в лабораторию; 3 чистые сухие стеклянные банки (вместимость емкостей подбирают с учётом привычного для пациента диуреза в течение дня)
Алгоритм действия:
-
Объясните пациенту ход процедуры. -
Пациент должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим, не принимать диуретики. -
Подготовьте 3 чистых стеклянных банки с крышками ёмкостью 500 мл с этикеткой с указанием ФИО пациента, №палаты, времени сбора мочи 8.00-14.00;
14.05-22.00; 22.05-8.00 (емкость банок зависит от диуреза)
4. Подготовьте 3 контейнера с крышками емкостью 200мл с этикеткой с указанием
-
ФИО пациента, №палаты, времени сбора мочи 8.00-14.00;14.05-22.00; 22.05-8.00, количества мочи. -
В 8.00 утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз. -
Затем с 8.00 до 14.00 пациент должен опорожнять мочевой пузырь в емкость №1, с 14.05 до 22 часов – в емкость №2, с 22.05 до 8 утра – в емкость №3. Емкости с мочой хранятся в прохладном месте. -
Наденьте перчатки. -
Определите количество мочи в каждой емкости и запишите результат на бланке направления. -
Перемешайте последовательно мочу в больших емкостях, затем отлейте в контейнера по 200мл, закройте крышкой. -
Доставьте мочу в лабораторию с заполненным бланком направления. -
Остатки мочи вылейте в унитаз. -
Сбросьте перчатки в КБСУ, банки поместите в дезраствор. -
Обучите пациента самостоятельному сбору мочи в домашних условиях.
Стандарт «Проведение пробы Розина»
(качественная проба определения билирубина в моче)
Цель: диагностическая (определение желчных пигментов в моче).
Показание: острые и хронические гепатиты.
Приготовьте: 1% спиртовой раствор йода (1 г кристаллического йода
растворяют в цилиндре вместимостью 100 мл в 20-30 мл 96% спирта-
ректификата, а затем доливают спирт до метки) или раствор Люголя,
чистую, сухую пробирку, пипетку, емкость для сбора мочи, резиновые
перчатки, емкость с дезраствором, КБСУ.
Алгоритм действия:
-
Объясните пациенту ход процедуры. -
Обучите пациента собрать мочу в емкость. -
Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки. -
Наливайте в пробирку 4-5 мл исследуемой мочи, держите ее
наклонно. -
Наслаивайте осторожно по стенке пpoбирки 1% спиртовой
раствор йода или раствор Люголя пипеткой. -
Посмотрите, в пробирке на границе между жидкостями
образуется зеленое кольцо (при наличии билирубина). -
Снимите перчатки, вымойте и осушите руки. -
Использованные пипетку, пробирку, емкость для сбора мочи,
погрузите в дезраствор, перчатки в КБСУ.
Стандарт «Определение билирубина тест-полоской»
Цель: диагностическая (определение билирубина в моче).
Показание: острые и хронические гепатиты,
Приготовьте: свежую мочу, тест-полоски, пробирку.
Алгоритм действия:
-
Объясните пациенту ход процедуры. -
Извлеките полоску из упаковки и немедленно закройте крышку упаковки.
-
Наденьте перчатки. -
Налейте в пробирку исследуемую мочу. -
Перемешайте мочу, погрузите в нее полоску и быстро извлеките. -
Удалите излишки жидкости, проведя кончиком полоски по краю
посуды. -
Сравните цвет тест-зоны с цветной шкалой на упаковке. -
Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Примечание: свежесобранная моча должна быть защищена от солнечного
цвета, т.к. под действием света происходит быстрое окисление билирубина
в биливердин. В норме билирубин в моче не определяется.
Стандарт «Взятие мочи для бактериологического исследования»
(у женщин)
Цель: диагностическая, выявление возбудителя заболевания, определение
лекарственной чувствительности, научить пациентку самостоятельному
сбору мочи.
Показание: заболевания почек.
Приготовьте: теплую кипяченую воду, мыло, бумажное полотенце,
бумажные салфетки, стерильную емкость с крышкой, направление в
лабораторию, КБСУ.
Алгоритм действия медсестры:
-
Проинформируйте пациентку о целях и правилах предстоящего
исследования (сбора мочи). -
Расстелите бумажное полотенце, положите бумажные салфетки,
поставьте емкость с крышкой для сбора мочи. -
Попросите пациентку зайти в туалетную комнату, раздеться ниже
пояса.
Алгоритм действия пациентки:
-
Вымойте руки с мылом в теплой воде и просушите полотенцем.
-
Сядьте как можно ближе к спинке унитаза и разведите ноги. -
Тщательно подмойтесь кипяченой водой с мылом, затем,
используя салфетки, осушите половые губы и отверстие
мочеиспускательного канала. -
Выбросьте салфетки в КБСУ. -
Возьмите емкость для сбора мочи, откройте крышку, не
прикасаясь к ее внутренней поверхности и крышки, положите
крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх. -
Держите емкость для сбора мочи около отверстия
мочеиспускательного канала. -
Выпустите «первую порцию» струи мочи в унитаз на счет «1»,
«2», затем задержите мочеиспускание. -
Подставьте емкость и соберите «среднюю порцию» струи мочи в
количестве 10-15 мл., закончите мочеиспускание в унитаз.
-
Закройте емкость крышкой и поставьте на бумажное полотенце. -
Вымойте руки с мылом в теплой воде и осушите полотенцем.
-
Оденьтесь.
-
Отдайте емкость с мочой медицинской сестре.
Примечание:-доставьте мочу в биксе с направлением в бактериологическую
лабораторию не позднее 2-х часов;
-материал до доставки необходимо хранить в холодильнике
при tO40-60С.
-исследование мочи на микрофлору назначается до приема
антибиотиков.уросептиков и форсированного диуреза при
нормальном питьевом режиме;
-если естественным путем собрать мочу не удается, по
назначению врача проводят катетеризацию мочевого пузыря.
Стандарт «Взятие мочи для бактериологического исследования»(у мужчин)
Цель: диагностическая, выявление возбудителя заболевания, определение
лекарственной чувствительности, научить пациента самостоятельному сбору мочи.
Показание: заболевания почек
Приготовьте: теплую кипяченую воду, мыло, бумажное полотенце, бумажные салфетки, стерильный одноразовый контейнер с крышкой, направление в лабораторию, КБСУ.
Алгоритм действия медсестры:
-
Проинформирyйтe пациента о целях и правилах сбора мочи.
-
Расстелите бумажное полотенце, положите бумажные салфетки,
поставьте емкость с крышкой для сбора мочи.
-
Попросите пациента зайти в туалетную комнату, раздеться ниже пояса.
Алгоритм действия пациента:
-
Вымойте руки с мылом в теплой воде и проcyшите полотенцем. -
Вымойте половой член водой с мылом, освободив при этом головку полового члена от крайней плоти.
-
Используя салфетки, осушите головку полового члена. -
Выбросьте салфетки в КБСУ. -
Возьмите контейнер для сбора мочи, откройте крышку, не прикасаясь к ее внутренней поверхности и крышки, положите
крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх.
-
Держите емкость для сбора мочи около отверстия
мочеиспускательного канала. -
Выпустите «первую порцию» струн мочи в унитаз на счет «1», «2», затем задержите мочеиспускание
-
Подставьте емкость и соберите «среднюю порцию» струи мочи в количестве 10-15 мл, закончите мочеиспускание в унитаз
-
Закройте емкость крышкой. -
Поставьте емкость на бумажное полотенце. -
Вымойте руки с мылом в теплой воде и осушите полотенцем. Оденьтесь. -
Отдайте емкость с мочой медсестре.
Примечание:
-доставьте мочу в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию не позднее 2-х часов;
-материал до доставки необходимо хранить в холодильнике при t0- 4-60С;
-исследование мочи на микрофлору назначается до 'приема
антибиотиков, уросептиков и форсированного диуреза при
нормальном питьевом режиме;
-если естественным путем собрать мочу не удается, по назначению
врача проводят катетеризацию мочевого пузыря.
ПРАВИЛА СБОРА КАЛА НА ИССЛЕДОВАНИЕ
Анализ кала- важнейшая составная часть исследования пациента с заболеваниями органов пищеварения.