Файл: Инфекционная безопасность.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 30.11.2023

Просмотров: 376

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Приготовьте:одноразовый контейнер и стеклянную банку емкостью 3 л;
градуированную мерную емкость, стеклянную палочку; напишите и
наклейте направление (отделение, № палаты, ФИО пациента, цель
исследования, общее количество выделенной мочи за 1 сутки, дата,
подпись м/с), перчатки, КБСУ.

Алгоритм действия:

  1. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи для
    исследования.

  1. В 6 часов утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

  1. Проградуируйте 3-х литровую банку: наклейте полоски бумаги,

нанесите показатели объема (100, 200, 300 и т.д.), доливая по

100 мл воды с помощью мерной емкости.

4. Пациент должен собирать в 3-х литровую банку всю выделенную
мочу в течение суток ( с 6 часов до 6 часов следующего утра).

  1. Наденьте перчатки.

  2. Измерьте суточный диурез (общее количество выделенной мочи) в 3-
    х литровой банке.

  3. Перемешайте тщательно всю мочу в 3-х литровой банке стеклянной

палочкой.

8. Отлейте 100-150 мл мочи в 200 мл банку и на направлении
укажите общее количество мочи, выделенное за сутки.

9. Отправьте собранную мочу в клиническую лабораторию.

10. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание: нормальная моча содержит глюкозу в виде следов, не
превышающих 0,02% промили. Появление сахара в моче (глюкозурия)
может быть физиологическим и патологическим.

Физиологическаяглюкозурия наблюдается при введении с пищей большого количества углеводов, после эмоционального
напряжения, после приема некоторых лекарственных средств
(кортикостероидов).

Патологическаяглюкозурия наблюдается при сахарном диабете,
тиреотоксикозе, синдроме Иценко-Кушинга, гемохроматозе.
Стандарт «Определение глюкозы в моче тест-полоской»

Цель: обнаружение глюкозы в моче.

Показание: сахарный диабет.

Приготовьте: мочу, тест-полоски.

Алгоритм действия:

  1. Извлеките полоску из упаковки и немедленно закройте крышку
    упаковки.

  2. Наденьте резиновые перчатки.

3. Перемешайте свежевыделенную мочу, погрузите в нее полоску и быстро извлеките.

4.Удалите излишки жидкости, проведя кончиком полоски по краю
посуды.

5.Сравните цвет тест зоны с цветной шкалой на упаковке.


6.Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание: нормальные результаты - реакция отрицательная,
уровень глюкозы в моче низкий, при положительном результате
обнаруживается глюкоза (глюкозурия).
Стандарт «Взятие мочи на глюкозурический профиль»

Цель: диагностика сахарного диабета(определения уровня глюкозы в моче).

Показание: назначения врача.

Приготовьте: 3 контейнера, однократного применения с крышками емкостью 200мл для транспортировки мочи в лабораторию; 3 чистые сухие стеклянные банки (вместимость емкостей подбирают с учётом привычного для пациента диуреза в течение дня)

Алгоритм действия:

  1. Объясните пациенту ход процедуры.

  2. Пациент должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим, не принимать диуретики.

  3. Подготовьте 3 чистых стеклянных банки с крышками ёмкостью 500 мл с этикеткой с указанием ФИО пациента, №палаты, времени сбора мочи 8.00-14.00;

14.05-22.00; 22.05-8.00 (емкость банок зависит от диуреза)

4. Подготовьте 3 контейнера с крышками емкостью 200мл с этикеткой с указанием

  1. ФИО пациента, №палаты, времени сбора мочи 8.00-14.00;14.05-22.00; 22.05-8.00, количества мочи.

  2. В 8.00 утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

  3. Затем с 8.00 до 14.00 пациент должен опорожнять мочевой пузырь в емкость №1, с 14.05 до 22 часов – в емкость №2, с 22.05 до 8 утра – в емкость №3. Емкости с мочой хранятся в прохладном месте.

  4. Наденьте перчатки.

  5. Определите количество мочи в каждой емкости и запишите результат на бланке направления.

  6. Перемешайте последовательно мочу в больших емкостях, затем отлейте в контейнера по 200мл, закройте крышкой.

  7. Доставьте мочу в лабораторию с заполненным бланком направления.

  8. Остатки мочи вылейте в унитаз.

  9. Сбросьте перчатки в КБСУ, банки поместите в дезраствор.

  10. Обучите пациента самостоятельному сбору мочи в домашних условиях.



Стандарт «Проведение пробы Розина»


(качественная проба определения билирубина в моче)
Цель: диагностическая (определение желчных пигментов в моче).
Показание: острые и хронические гепатиты.

Приготовьте: 1% спиртовой раствор йода (1 г кристаллического йода
растворяют в цилиндре вместимостью 100 мл в 20-30 мл 96% спирта-
ректификата, а затем доливают спирт до метки) или раствор Люголя,
чистую, сухую пробирку, пипетку, емкость для сбора мочи, резиновые
перчатки, емкость с дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

  1. Объясните пациенту ход процедуры.

  2. Обучите пациента собрать мочу в емкость.

  3. Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.

  4. Наливайте в пробирку 4-5 мл исследуемой мочи, держите ее
    наклонно.

  5. Наслаивайте осторожно по стенке пpoбирки 1% спиртовой
    раствор йода или раствор Люголя пипеткой.

  6. Посмотрите, в пробирке на границе между жидкостями
    образуется зеленое кольцо (при наличии билирубина).

  7. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

  8. Использованные пипетку, пробирку, емкость для сбора мочи,
    погрузите в дезраствор, перчатки в КБСУ.



Стандарт «Определение билирубина тест-полоской»

Цель: диагностическая (определение билирубина в моче).
Показание: острые и хронические гепатиты,

Приготовьте: свежую мочу, тест-полоски, пробирку.

Алгоритм действия:

  1. Объясните пациенту ход процедуры.

  2. Извлеките полоску из упаковки и немедленно закройте крышку упаковки.

  1. Наденьте перчатки.

  2. Налейте в пробирку исследуемую мочу.

  3. Перемешайте мочу, погрузите в нее полоску и быстро извлеките.

  4. Удалите излишки жидкости, проведя кончиком полоски по краю
    посуды.

  5. Сравните цвет тест-зоны с цветной шкалой на упаковке.

  6. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание: свежесобранная моча должна быть защищена от солнечного
цвета, т.к. под действием света происходит быстрое окисление билирубина
в биливердин. В норме билирубин в моче не определяется.


Стандарт «Взятие мочи для бактериологического исследования»


(у женщин)
Цель: диагностическая, выявление возбудителя заболевания, определение
лекарственной чувствительности, научить пациентку самостоятельному
сбору мочи.

Показание: заболевания почек.

Приготовьте: теплую кипяченую воду, мыло, бумажное полотенце,
бумажные салфетки, стерильную емкость с крышкой, направление в
лабораторию, КБСУ.

Алгоритм действия медсестры:

  1. Проинформируйте пациентку о целях и правилах предстоящего
    исследования (сбора мочи).

  2. Расстелите бумажное полотенце, положите бумажные салфетки,
    поставьте емкость с крышкой для сбора мочи.

  3. Попросите пациентку зайти в туалетную комнату, раздеться ниже
    пояса.

Алгоритм действия пациентки:

  1. Вымойте руки с мылом в теплой воде и просушите полотенцем.

  1. Сядьте как можно ближе к спинке унитаза и разведите ноги.

  2. Тщательно подмойтесь кипяченой водой с мылом, затем,
    используя салфетки, осушите половые губы и отверстие
    мочеиспускательного канала.

  3. Выбросьте салфетки в КБСУ.

  4. Возьмите емкость для сбора мочи, откройте крышку, не
    прикасаясь к ее внутренней поверхности и крышки, положите
    крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх.

  5. Держите емкость для сбора мочи около отверстия
    мочеиспускательного канала.

  6. Выпустите «первую порцию» струи мочи в унитаз на счет «1»,
    «2», затем задержите мочеиспускание.

  7. Подставьте емкость и соберите «среднюю порцию» струи мочи в

количестве 10-15 мл., закончите мочеиспускание в унитаз.

  1. Закройте емкость крышкой и поставьте на бумажное полотенце.

  2. Вымойте руки с мылом в теплой воде и осушите полотенцем.

  1. Оденьтесь.

  1. Отдайте емкость с мочой медицинской сестре.

Примечание:-доставьте мочу в биксе с направлением в бактериологическую
лабораторию не позднее 2-х часов;

-материал до доставки необходимо хранить в холодильнике
при tO40-60С.

-исследование мочи на микрофлору назначается до приема
антибиотиков.уросептиков и форсированного диуреза при
нормальном питьевом режиме;

-если естественным путем собрать мочу не удается, по
назначению врача проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Стандарт «Взятие мочи для бактериологического исследования»(у мужчин)


Цель: диагностическая, выявление возбудителя заболевания, определение
лекарственной чувствительности, научить пациента самостоятельному сбору мочи.

Показание: заболевания почек

Приготовьте: теплую кипяченую воду, мыло, бумажное полотенце, бумажные салфетки, стерильный одноразовый контейнер с крышкой, направление в лабораторию, КБСУ.

Алгоритм действия медсестры:

  1. Проинформирyйтe пациента о целях и правилах сбора мочи.

  1. Расстелите бумажное полотенце, положите бумажные салфетки,
    поставьте емкость с крышкой для сбора мочи.

  1. Попросите пациента зайти в туалетную комнату, раздеться ниже пояса.

Алгоритм действия пациента:

  1. Вымойте руки с мылом в теплой воде и проcyшите полотенцем.

  2. Вымойте половой член водой с мылом, освободив при этом головку полового члена от крайней плоти.

  1. Используя салфетки, осушите головку полового члена.

  2. Выбросьте салфетки в КБСУ.

  3. Возьмите контейнер для сбора мочи, откройте крышку, не прикасаясь к ее внутренней поверхности и крышки, положите
    крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх.

  1. Держите емкость для сбора мочи около отверстия
    мочеиспускательного канала.

  2. Выпустите «первую порцию» струн мочи в унитаз на счет «1», «2», затем задержите мочеиспускание

  1. Подставьте емкость и соберите «среднюю порцию» струи мочи в количестве 10-15 мл, закончите мочеиспускание в унитаз

  1. Закройте емкость крышкой.

  2. Поставьте емкость на бумажное полотенце.

  3. Вымойте руки с мылом в теплой воде и осушите полотенцем. Оденьтесь.

  4. Отдайте емкость с мочой медсестре.

Примечание:

-доставьте мочу в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию не позднее 2-х часов;

-материал до доставки необходимо хранить в холодильнике при t0- 4-60С;

-исследование мочи на микрофлору назначается до 'приема
антибиотиков, уросептиков и форсированного диуреза при
нормальном питьевом режиме;

-если естественным путем собрать мочу не удается, по назначению
врача проводят катетеризацию мочевого пузыря.

ПРАВИЛА СБОРА КАЛА НА ИССЛЕДОВАНИЕ
Анализ кала- важнейшая составная часть исследования пациента с заболеваниями органов пищеварения.