Фаговая конверсия (от лат conversion – превращение) – получение бактерией новых свойств в результате использования генов профага, интегрированного с хромосомой клетки. Например, ДНК умеренного дифтерийного фага содержит ген tox, который кодирует синтез дифтерийного экзотоксина. Если ДНК такого умеренного фага интегрирует с ДНК дифтерийной палочки, то она превращается в токсигенную, т.е. продуцирующую дифтерийный экзотоксин. При выходе из клетки умеренного фага дифтерийные бактерии утрачивают ген tox и теряют способность к продукции экзотоксина. Лизогенная конверсия выявлена также у возбудителей ботулизма, холеры и др.

43. Конъюгация у бактерий.

Конъюгация у бактерий – передача генетического (хромосомного и нехромосомного) материала от бактерии-донора к бактерии-реципиенту при их непосредственном контакте (рисунок 12). Необходимым условием для конъюгации является наличие у бактерии-донора F-плазмиды, которая контролирует синтез половых pili на поверхности клеток-доноров.

Процесс конъюгации между бактерией-донором (F⁺) и бактериейреципиентом (F^-) имеет следующие стадии:

• 
  установление контакта между донором и реципиентом с помощью половых pili;
  
• 
  прохождение генетического материала через канал половой pili от донора к реципиенту; рекомбинация между донорской и реципиентной ДНК.
  

44. Практическое значение генетики и изменчивости микроорганизмов. Использование генной инженерии в медицине.

• 
  Получение живых вакцин. В основе лежит принцип аттенуации, предложенный Л. Пастером. Аттенуация – ослабление вирулентности микробов под действием физических, химических или биологических факторов с сохранением их иммуногенных свойств. Например, вакцинный штамм туберкулезных бактерий (БЦЖ) был получен А.Ш. Кальметом и Ж-М.К. Жереном путем длительного (13 лет) выращивания возбудителя туберкулеза на питательной среде с желчью.
  
• 
  Получение генно-инженерных вакцин (рекомбинантная дрожжевая вакцина против вирусного гепатита В из протективного HBs-антигена вируса).
  
• 
  Разработка и внедрение в практику молекулярно-биологических методов диагностики инфекционных заболеваний, например, ПЦР.
  
• 
  Получение штаммов бактерий и микроскопических грибов с высокой продукцией антибиотиков.
  
• 
  Получение инсулина, гормонов, интерферона и других биологических веществ в бактериальных клетках с помощью генно-инженерных методов.
  

---

45. Антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму антимикробного действия.

Антибиотики – это химические вещества биологического происхождения, а также их полусинтетические и синтетические аналоги, обладающие бактериостатическим или бактерицидным действием.

Антибиотики, обладающие бактериостатическим действием, подавляют рост и размножение микроорганизмов. Антибиотики, обладающие бактерицидным действием, вызывают гибель микроорганизмов.

Антибиотики были открыты английским ученым А. Флемингом и американским ученым С. Ваксманом. В 1929 г. А. Флеминг установил, что фильтрат бульонной культуры плесневого гриба Penicillium notatum содержит вещество (пенициллин), угнетающее рост стафилококков. Однако, в чистом виде препарат был получен лишь в 1940 г., после чего было налажено его промышленное производство. С. Ваксман открыл в 1944 г. стрептомицин (его продуцентом является Actinomyces griseus) и предложил впервые термин «антибиотик» (от греч. anti, bios – против жизни). В настоящее время существует более 6 тысяч природных антибиотиков и созданы многие десятки тысяч полусинтетических и синтетических препаратов.

Антибиотики могут вырабатывать клетки животного (лизоцим) и растительного происхождения (фитонциды чеснока и лука), однако широкого производственного применения в медицине они не имеют.

Основными источниками получения природных и полусинтетических антибиотиков являются:

• 
  плесневые грибы родов Penicillium и Cephalosporium – синтезируют беталактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины);
  
• 
  актиномицеты (ветвящиеся бактерии) – синтезируют большинство (80%) природных антибиотиков, в том числе стрептомицин, ванкомицин, нистатин и др.;
  
• 
  бактерии (бациллы, псевдомонады и др.).
  

Группы антибиотиков по химической структуре:

бета-лактамные (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы); макролиды; производные диоксиаминофенилпропана (левомицетин); тетрациклины; аминогликозиды;

---

спектиномицин; полимиксины; гликопептиды; липопептиды; ансамицины (рифампицин); полиеновые антибиотики; антибиотики других химических групп.

Синтетические противомикробные химиотерапевтические препараты.

Методами химического синтеза созданы вещества, которые не встречаются в живой природе, но похожи на антибиотики по механизму и спектру действия.

К наиболее значимым группам относят:

1. 
   сульфаниламиды (производные сульфаниловой кислоты);
   
2. 
   хинолоны;
   
3. 
   нитрофураны;
   
4. 
   8-оксихинолины;
   
5. 
   производные хиноксалина;
   
6. 
   5-нитроимидазолы
   
7. 
   оксазолидиноны.
   

В бактериальной клетке есть четыре основные области, которые отличаются от клеток человека и определяют клиническую эффективность действия антибактериальных препаратов: клеточная стенка, рибосомы, нуклеиновые кислоты и цитоплазматическая мембрана.

По механизму действия антибиотики подразделяют:

1. 
   Бактерицидные:
   

• 
  нарушают синтез клеточной стенки или ее компонентов (бетa-лактамы, фосфомицин, ристомицин);
  
• 
  нарушают морфо-функциональную организацию цитоплазматической мембраны (полимиксины, полиены);
  
• 
  нарушают репликацию ДНК (фторхинолоны).
  

Бактериостатические:

• 
  ингибируют синтез белка на уровне РНК-полимеразы (рифампицины);
  
• 
  ингибируют синтез белка на уровне рибосом (тетрациклины, левомицетин, фузидин, макролиды и др.).
  

Антибиотики могут быть узкого спектра (действуют только на грамотрицательные бактерии или на некоторые виды грамположительных бактерий), а также широкого спектра (действуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии).

Существуют специальные группы антибиотиков: противотуберкулезные, противогрибковые и др.

Нерациональное применение антимикробных лекарственных средств для лечения инфекционных заболеваний нередко приводит к формированию лекарственной устойчивости –

---

антибиотикорезистентности. Бактерии следует считать резистентными, если они не обезвреживаются оптимальными терапевтическими дозами препарата, вводимого в организм. Резистентность может быть природной и приобретенной. Приобретенная лекарственная резистентность связана с адаптацией микроорганизмов к условиям окружающей среды. Проблема формирования и распространения лекарственной резистентности микробов особенно значима для внутрибольничных инфекций, вызываемых госпитальными микробами с множественной лекарственной устойчивостью к нескольким антибиотикам (так называемая полирезистентность).

46. Методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Осложнения и последствия антибиотикотерапии.

Осложнения и последствия антибиотикотерапии.

• 
  Метод серийных разведений. В пробирках готовят двукратные разведения антибиотиков, а затем к каждому разведению добавляют взвесь исследуемых бактерий. После термостатирования в течение суток при 37⁰С определяют минимальную подавляющую концентрацию антибиотика (МПК), т.е самую низкую концентрацию препарата, которая полностью задерживает рост бактерий (рисунок 14).
  

• 
  Диско-диффузионный метод. Производят посев выделенной от больного культуры бактерий сплошным газоном на пластинчатый МПА. Затем на посев помещают стандартные бумажные диски, пропитанные различными антибиотиками, и термостатируют при 37⁰С 24 часа.
  

Учет результатов проводят по диаметру зон отсутствия роста бактерий вокруг дисков (рисунок 15). Размеры зон подавления роста сравнивают со стандартами и определяют антибиотик, который необходим для лечения.

Осложнения и последствия антибиотикотерапии

Аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок и др.). Могут вызывать большинство антибиотиков.

Иммунотоксическое действие на клеточный и гуморальный иммунитет, а также фагоцитоз (тетрациклины, левомицетин и др.).

Токсические реакции в связи с органотропным действием антибиотиков при длительном лечении: поражение печени (тетрациклин, рифампицин), почек (стрептомицин, полимиксин), костного мозга (левомицетин) и др.

---

Эндотоксический шок. Развивается в тех случаях, когда под влиянием антибиотика происходит массовое разрушение грамотрицательных бактерий и поступление в кровь их эндотоксинов.

Дисбактериозы. Развиваются после длительного применения антибиотиков, подавляющих резидентную микрофлору организма.

Формирование антибиотикоустойчивых микробов.

2. 
   
   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

---

Смотрите также файлы

• Спасает любимое животное. Героя не страшит опасность он в одиночку спускается в колодец и достает из него Жучку, которую бросил туда злой человек. (Предложения 32 34.) Мальчик считает, что делает доброе дело, за которое мама с папой его обязательно похва.docx

• Исследовательская работа Производная в жизни человека Авторы Андреева Н. В. с. Красноармейское 2015 Содержание I. Введение. Ii. История производной.docx

• Этапы разработки программного обеспечения. Стадия Техническое задание.docx

• Брак и семья общее и различное.pptx

• Закон рф от 29 ноября 2010 года 326 фз регулирует отношения в сфере обязательного медицинского страхования добровольного медицинского страхования обязательного и добровольного медицинского страхования.docx