раздел

47. Определение понятия «инфекция». Стадии инфекционного процесса.

Инфекция (infectio (лат.) – заражение) – процесс взаимодействия макро- и микроорганизма, при котором микроб обитает внутри макроорганизма или на его поверхности. Крайним выражением этого взаимодействия является инфекционное заболевание, которое характеризуется нарушением функций макроорганизма.

Характеристика инфекционного заболевания.

Инфекционным болезням свойственна цикличность с последовательной сменой периодов:

1. 
   Инкубационный (скрытый) период – от момента внедрения возбудителя в организм до появления первых симптомов заболевания.
   
2. 
   Продромальный период или период предвестников заболевания. В этот период у больного отмечается общий дискомфорт, быстрая утомляемость, головная боль, озноб, повышение температуры, т.е. симптомы, общие для всех инфекционных заболеваний.
   
3. 
   Период разгара (период собственно болезни) – характеризуется появлением специфических для данной инфекции симптомов. Этот период может закончиться летально, или перейти в следующий период.
   
4. 
   Период реконвалесценции (выздоровления).
   

Выздоровление бывает клиническим (отсутствие симптомов), морфологическим (восстановление морфологических и физиологических свойств поврежденных тканей и органов) и микробиологическим (освобождение организма от микроба). У некоторых лиц не наступает микробиологическое выздоровление и формируется микробоносительство. У таких людей может возникнуть рецидив, т.е. повторное проявление признаков заболевания, за счѐт оставшихся в организме возбудителей (при брюшном тифе, сыпном тифе и др.). От рецидива необходимо отличать реинфекцию – повторное проявление клинических признаков заболевания в результате повторного экзогенного заражения организма возбудителем того же вида.

Формы инфекционного процесса по степени проявления:

1. 
   Манифестированные инфекции (manifestus (лат.) – явный) – сопровождаются клинической симптоматикой: типичные – все клинические симптомы присутствуют и выражены с достаточной полнотой;
   

---

• 
  атипичные: стёртая форма – все симптомы заболевания присутствуют, но выражены недостаточно ярко, либо отсутствует полный набор симптомов;
  

медленные инфекции – характеризуются следующими особенностями:

длительный инкубационный и продромальный период, длительное клиническое течение;

системное поражение органов, чаще ЦНС; летальный исход.

Примеры медленных инфекций: подострый склерозирующий панэнцефалит, ВИЧ-инфекция (СПИД), губчатая энцефалопатия.

2. 
   Бессимптомные инфекции: латентная (инаппарантная) инфекция: инфекционный процесс проходит все стадии на подпороговом уровне, клинические проявления заболевания отсутствуют. Однако происходит размножение возбудителя с формированием защитных иммунологических реакций со стороны макроорганизма. В форме инаппарантной инфекции могут протекать герпетическая инфекция, полиомиелит и др;
   

• 
  микробоносительство: может сформироваться в результате перенесѐнной манифестированной или латентной инфекции. Для этой формы характерно длительное пребывание микробов в макроорганизме с их размножением и выделением во внешнюю среду без развития клинических проявлений. Микробоносители представляют значительную эпидемическую опасность, т.к. являются источниками инфекции при некоторых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В и др.).
  

Для всех бессимптомных инфекций характерна персистенция (persistentia (лат.) – упорство, постоянство) – длительное пребывание микроба в организме.

Классификация инфекционных заболеваний по длительности течения:

1. 
   Острая инфекция длится непродолжительное время (дни, недели): грипп, дифтерия, столбняк;
   
2. 
   Хроническая инфекция протекает в течение нескольких месяцев, лет: туберкулѐз, сифилис, лепра.
   

Хронические инфекции протекают в виде ремиссий (отсутствие клинических симптомов) и рецидивов (обострение патологического процесса, появление симптомов), которые сменяют друг друга.

---

Типы инфекционного процесса по основным механизмам:

1. 
   Генерализованный механизм обусловлен попаданием микроорганизмов в кровеносное русло. Эти микроорганизмы, как правило, обладают высокой скоростью размножения и выраженными инвазивными свойствами.
   

Различают следующие формы генерализованной инфекции: бактериемия – микроорганизмы циркулируют в кровотоке, но не размножаются в нем (возбудители брюшного и сыпного тифов). Бактериемия может сопровождаться клиническими проявлениями или протекать бессимптомно. Существует физиологическая, кратковременная бактериемия после приема пищи (алиментарная), интенсивных физических нагрузок, переохлаждения и перегревания. Протекает бессимптомно;

• 
  вирусемия – пребывание вирусов в крови с последующим попаданием в различные органы и ткани;
  
• 
  сепсис (септицемия) – длительное пребывание и размножение возбудителя (бактерии, грибы) в кровеносном русле с развитием характерной клинической и патологоанатомической картины (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, дрожжеподобные грибы рода Candida);
  
• 
  септикопиемия – состояние, при котором возбудитель не только размножается в кровотоке, но и попадает в различные органы и ткани, формируя вторичные очаги инфекции.
  

2. 
   Интоксикационный механизм обусловлен продукцией микроорганизмами экзотоксинов (возбудители столбняка, ботулизма, дифтерии, холеры);
   

3. 
   Смешанный механизм связан с размножением возбудителя в кровеносном русле и выделением экзотоксинов.
   

48. Типы инфекционного процесса по степени проявления.

3. 
   Манифестированные инфекции (manifestus (лат.) – явный) – сопровождаются клинической симптоматикой: типичные – все клинические симптомы присутствуют и выражены с достаточной полнотой;
   

• 
  атипичные: стёртая форма – все симптомы заболевания присутствуют, но выражены недостаточно ярко, либо отсутствует полный набор симптомов;
  

медленные инфекции – характеризуются следующими особенностями:

длительный инкубационный и продромальный период, длительное клиническое течение;

---

системное поражение органов, чаще ЦНС; летальный исход.

Примеры медленных инфекций: подострый склерозирующий панэнцефалит, ВИЧ-инфекция (СПИД), губчатая энцефалопатия.

4. 
   Бессимптомные инфекции: латентная (инаппарантная) инфекция: инфекционный процесс проходит все стадии на подпороговом уровне, клинические проявления заболевания отсутствуют. Однако происходит размножение возбудителя с формированием защитных иммунологических реакций со стороны макроорганизма. В форме инаппарантной инфекции могут протекать герпетическая инфекция, полиомиелит и др;
   

• 
  микробоносительство: может сформироваться в результате перенесѐнной манифестированной или латентной инфекции. Для этой формы характерно длительное пребывание микробов в макроорганизме с их размножением и выделением во внешнюю среду без развития клинических проявлений. Микробоносители представляют значительную эпидемическую опасность, т.к. являются источниками инфекции при некоторых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В и др.).
  

Для всех бессимптомных инфекций характерна персистенция (persistentia (лат.) – упорство, постоянство) – длительное пребывание микроба в организме.

49. Типы инфекционного процесса по основным механизмам.

Типы инфекционного процесса по основным механизмам:

1. 
   Генерализованный механизм обусловлен попаданием микроорганизмов в кровеносное русло. Эти микроорганизмы, как правило, обладают высокой скоростью размножения и выраженными инвазивными свойствами.
   

Различают следующие формы генерализованной инфекции: бактериемия – микроорганизмы циркулируют в кровотоке, но не размножаются в нем (возбудители брюшного и сыпного тифов). Бактериемия может сопровождаться клиническими проявлениями или протекать бессимптомно. Существует физиологическая, кратковременная бактериемия после приема пищи (алиментарная), интенсивных физических нагрузок, переохлаждения и перегревания. Протекает бессимптомно;

• 
  вирусемия – пребывание вирусов в крови с последующим попаданием в различные органы и ткани;
  
• 
  сепсис (септицемия) – длительное пребывание и размножение возбудителя (бактерии, грибы) в кровеносном русле с развитием характерной клинической и патологоанатомической картины (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, дрожжеподобные грибы рода Candida);
  
• 
  септикопиемия – состояние, при котором возбудитель не только размножается в кровотоке, но и попадает в различные органы и ткани, формируя вторичные очаги инфекции.
  

---

2. 
   Интоксикационный механизм обусловлен продукцией микроорганизмами экзотоксинов (возбудители столбняка, ботулизма, дифтерии, холеры);
   

3. 
   Смешанный механизм связан с размножением возбудителя в кровеносном русле и выделением экзотоксинов.
   

50. Патогенность и вирулентность бактерий. Составные, определяющие вирулентность. Определение понятий облигатно- и условно-патогенных микробов.

Патогенность (болезнетворность) – потенциальная способность микроба вызывать заболевание при взаимодействии с макроорганизмом. Видовой, генетически детерминированный признак.

Вирулентность (virulentus (лат.) – ядовитый) – мера, степень патогенности; количество микробов, необходимое для развития заболевания. Штаммовый признак. По этому признаку штаммы микробов могут быть высоко-, умеренно- или слабовирулентными.

Составные, определяющие вирулентность бактерий: адгезивность – способность микробов прикрепляться к клеткам макроорганизма с помощью различных поверхностных структур.

инвазивность – способность микробов поникать через тканевые и гуморальные барьеры и распространяться в макроорганизме.

Инвазивность обусловлена:

высокой скоростью размножения; ферментами инвазии: гиалуронидаза, коллагеназа и др.; наличием капсулы.

токсинопродукция – образование бактериями токсических веществ (экзотоксинов и эндотоксинов), повреждающих клетки и ткани организма человека.
Классификация белковых бактериальных токсинов по механизму действия:

повреждающие мембраны клеток(α-токсин C.perfringens); ингибиторы синтеза белка(гистотоксин C.diphtheriae);

активаторы клеточного метаболизма(экзотоксин-холероген

V.cholerae);

протеазы – функциональные блокаторы(ботулиновый токсин); суперантигены – активаторы иммунного ответа(энтеротоксин и эксфо-

лиатин S.aureus).

Патогенность бактерий контролируется группой генов, которые чаще располагаются в хромосомах

---

Смотрите также файлы

• Спасает любимое животное. Героя не страшит опасность он в одиночку спускается в колодец и достает из него Жучку, которую бросил туда злой человек. (Предложения 32 34.) Мальчик считает, что делает доброе дело, за которое мама с папой его обязательно похва.docx

• Исследовательская работа Производная в жизни человека Авторы Андреева Н. В. с. Красноармейское 2015 Содержание I. Введение. Ii. История производной.docx

• Этапы разработки программного обеспечения. Стадия Техническое задание.docx

• Брак и семья общее и различное.pptx

• Закон рф от 29 ноября 2010 года 326 фз регулирует отношения в сфере обязательного медицинского страхования добровольного медицинского страхования обязательного и добровольного медицинского страхования.docx