Файл: Учебнометодическое пособие для студентов, обучающихся по специальности спо 31. 02. 05 Стоматология ортопедическая.docx

Знать:

1.Требования предъявляемые к штампованно металлическим коронкам.

2. Записать классификации коронок, преимущества и недостатки штампованных коронок .

3.Инструменты, используемые для моделирования коронок и микропротезов.

4.Какие возможны ошибки при изготовлении штампованно металлическим коронкам.


Уметь:

1.Моделирование будущей коронки

2.Изготовления штампов

3.Производить полировку и шлифовку


Владеть:

1.Навыками моделировки

2.Умением изготавливать штампы

3.Знаниями в финальной обработки протеза

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Какие существуют искусственные коронки, по каким признакам они отличаются?

2. Дайте определение металлическим штампованным коронкам

3. Лабораторные этамы изготовления штампованных коронок

4. Количество обжигов, назначение и температура обжига.

5. Подбор гильзы


Аннотация:

Классификация патологии твердых тканей зуба (ТТЗ)

I Кариозные поражения

а) Частичные – по локализации, величине, форме, глубине поражения.

б) Полные.

II Некариозные поражения

1. 
   Поражения, возникающие в период фолликулярного развития тканей зубов:
   

а) Гипоплазия эмали

б) Гиперплазия эмали

в) Флюороз зубов

г) Аномалии развития и прорезывания зубов

д) Изменение цвета зубов

е) Наследственные нарушения развития зубов

2. 
   Поражения, возникающие после прорезывания зубов:
   

а) Флюороз зубов

б) Эрозия зубов

в) Клиновидный дефект

г) Стирание ТТЗ

д) Гиперестезия зубов

е) Некроз ТТЗ

ж) Травма зубов

Классификация искусственных коронок

I. По характеру:

1. Временные

2. Постоянные

II. По функции:

1. Восстановительные

2. Опорные

3. Фиксирующие

Первые применяют для восстановления анатомической формы зубов, вторые используют главным образом для опоры мостовидных протезов, а третьи - для фиксации съемных пластиночных и дуговых протезов или специальных аппаратов (ортодонтических, челюстно-ортопедических и т.д.).

III. По конструкции:

1. Полные коронки

2. Экваторные коронки - покрывают зуб до экватора

3. Полукоронки (трехчетвертные коронки) - покрывают зуб с оральной, жевательной и апроксимальных поверхностей.

4. Телескопические коронки.

IV. По способу изготовления:

1. Бесшовные:

---

- штампованные

- литые

- фрезерованные

2. Шовные:

- паяные

V. По материалу:

1. Металлические:

- сплавы благородных металлов (золотые сплавы, серебряно-палладиевые сплавы)

- сплавы неблагородных металлов (кобальто-хромовые сплав, никель-хромовые сплавы, сплавы бериллия, сплавы титана)

2. Безметалловые

- пластмассовые

- композиционные

- цельнокерамические

- цельноциркониевые

3. Комбинированные:

- металлопластмассовые

- металлокомпозитные

- металлокерамические

- керамические на безметалловой основе

---

Принципы изготовления штампованных коронок

При изготовлении штампованных коронок очень важно соблюдать ряд принципов, чтобы свести к минимуму недостатки конструкции и вероятность осложнения.

• 
  Штампованная коронка должна плотно и без зазоров охватывать шейку зуба. Если коронка будет намного шире, то это может спровоцировать оттеснение и раздражение десны, что в итоге станет причиной атрофии. Просвет при использовании штампованных коронок есть всегда, и его заполняют специальным цементом. Однако со временем цемент рассасывается, и очень важно, чтобы щель оставалась небольшой
  
• 
  Штампованная коронка не должна погружаться в десневую бороздку глубже, чем на треть миллиметра. Если эта глубина будет превышена, то возможно возникновение краевого пародонтита
  
• 
  Штампованная коронка должна хотя бы частично восстанавливать функциональность зуба
  
• 
  Коронка должна быть по форме приближена к анатомической форме зуба. Это необходимо для того, чтобы зубной ряд оставался непрерывным, и сохранялось привычное соотношение с соседними зубами
  
• 
  Очень важно соблюдать межальвеолярную высоту при контакте коронки с противоположным зубом. Если этот параметр не соблюдается, то высока вероятность постоянного травмирования
  

Изготовление штампованной металлической коронки

Штампованная металлическая коронка изготавливается в несколько этапов:

1. 
   Снятие слепка всей челюсти
   
2. 
   Моделирование будущего изделия
   
3. 
   Получение одного или нескольких штампов
   
4. 
   Изготовление самой коронки
   
5. 
   Окончательная обработка – полировка и шлифовка
   

Темы рефератов:

1. Классификации дефектов твердых тканей зубов.

2. Виды зубных протезов, восстанавливающих анатомическую форму зубов.

3. Классификации протезов, восстанавливающих дефекты твердых тканей зубов.

4. Материалы, используемые в производстве коронок и микропротезов.

5. Оборудование, причиняемое в производстве коронок и микропротезов.


Тестовые задания:

1. По характеру коронки бывают:

а) бесшовные и шовные

б) временные и постоянные

в) съемные и несъемные

г) фиксирующие и опорные

д) литые и штампованные

2. Толщина апроксимальных стенок зубов от эмали до пульпы в области экватора 14 в мм:

---

а) 1-2

б) 2-3

в) 3-4

г) 2-4

д) 2-5

3. Для изготовления вкладок используется золото:

а) 750 пробы

б) 585 пробы

в) 900 пробы

г) 450 пробы

д) 700 пробы

4. Вкладки из пластмассы изготавливаются из

а) акрел

б) боксил

в) редонт

г) синма-м

д) фторакс

5. Металлические вкладки изготавливают из

а) нержавеющей стали

б) сплавов меди

в) сплавов серебра

г) сплавов хрома и никеля

д) сплавов цинка

6. Виниры закрывают поверхность зуба:

а) вестибулярную

б) оральную

в) апроксимальную

г) окклюзионную

д) несколько

7. К пластмассам горячей полимеризации для изготовления вкладок относятся:

а) фторакс, синма-М

б) синма-М, протакрил

в) боксил, редонт

г) синма-М, синма-74

д) редонт, фторакс

8. Вкладки, не затрагивающие бугорков:

а) онлей

б) инлей

в) комбинированные

г) керамические

д) оверлей

9. Экваторные коронки – один из видов в классификации по:

а) функции

б) способу изготовления

в) конструкции

г) материалу

д) характеру

10. При прямом методе изготовления вкладки:

а) изготавливают фрезерованием

б) изготавливают на модели из супергипса

в) моделируют в полости рта

г) изготавливают из пластмассы

д) на комбинированной модели
Основная литература:

1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил.

2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Практическое занятие №19


Тема занятия: Комбинированные штампованные коронки. Показания к применению и этапы изготовления металлических штампованных коронок с литой жевательной поверхностью. Комбинированная штампованная коронка по Белкину. Показания к применению. Этапы изготовления. Особенности препарирования зубов. Комбинированная «титановская» коронка. Показания к применению. Этапы изготовления. Особенности препарирования зубов. Применяемые материалы.


Цель занятия: Изучить показания и противопоказания к

---

применению штампованных коронок по Белкину, штампованных коронок с литой жев. поверхностью, титановской коронки. Узнать особенности препарирования зубов. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен:


Знать:

1. 
   Показания и противопоказания к применению коронок.
   
2. 
   Особенности препарирования зубов.
   
3. 
   Этапы изготовления коронок.
   
4. 
   Материалы применяемые при изготовлении комбинированных коронок.
   

Уметь:

1.Изготавливать металлическую штампованную коронку по Белкину

2.Отливать рабочие модели

3.Моделировать из воска

4.Полировать и шлифовать протезы


Владеть:

1.Знаниями изготовления металлической штампованной коронки

2.Навыками моделирования

3.Умениями отливки рабочих моделей

4.Умением в обработки протеза


Контрольные вопросы по теме занятия:
1. Объясните причины выбора коронок для восстановления передних зубов.

2. Назвать абсолютные противопоказания к применению штампованных коронок.

3. Почему при бруксизме не рекомендовано восстановление керамикой?

4. Принцип фиксации пласстмасовой облицовки к коронке по Белкину?

5, Методика изготовления титановской коронки.


Аннотация:

Коронка по Белкину представляет собой штампованную коронку, вестибулярная поверхность которой облицована пластмассой (фасетка).

Показания к применению комбинированной коронки по Белкину

1.Дефекты коронковой части резцов и премоляров верхней челюсти кариозного и некариозного происхождения.

2.Аномалии формы, величины, положения резцов верхней челюсти.

3.Дефекты зубного ряда верхней челюсти, в качестве опорных элементов в мостовидных протезах.

4.Для шинирования при заболеваниях пародонта.

Противопоказания к применению комбинированной коронки по Белкину (относительные)

1.Резцы нижней челюсти (относительное).

2.Низкая коронковая часть зуба.

3.Наличие глубокого прикуса и зубов с истонченным режущим краем (плоские).

---