Файл: Учебнометодическое пособие для студентов, обучающихся по специальности спо 31. 02. 05 Стоматология ортопедическая.docx

Шестой принцип предусматривает грамотное конструи­рование мостовидных протезов с точки зрения нормальной окклюзии. При этом можно выделить две группы пациен­тов. В первую входят больные, задача протезирования кото­рых — восстановление окклюзионных взаимоотношений в области дефекта при тщательном моделировании окклю­зионной поверхности мостовидного протеза, вписываю­щейся в существующую у больного функциональную ок­клюзию. Здесь прежде всего следует позаботиться о преду­преждении преждевременных контактов, снижении ме­жальвеолярного расстояния и функциональной перегрузки пародонта после протезирования.

Во вторую группу включают больных, нуждающихся не только в протезировании, но и в одновременном изменении функциональной окклюзии в пределах всего зубного ряда. Это бывает необходимо при частичной потере зубов, повы­шенной стираемости, заболеваниях пародонта, аномалиях окклюзии, осложненных частичной потерей зубов, и др. Общим для всех этих патологических состояний является снижение межальвеолярного расстояния. Таким образом, для второй группы больных требуется более сложное проте­зирование с учетом глубоких изменений в окклюзии зубных рядов.

Седьмой принцип: необходимо конструировать такие мостовидные протезы, которые бы в максимальной степени отвечали требованиям эстетики. Для этого применяются наиболее выгодные в эстетическом отношении облицовоч­ные материалы, а также конструируются опорные элементы и промежуточная часть протеза, обеспечивающие надежное крепление облицовки из пластмассы, фарфора или компо­зитного материала.

---

Темы рефератов:

1.Значение целостности зубных рядов для организма.

2.Конструктивные элементы мостовидных протезов.

3.Материалы и инструменты применяемые в изготовлении мостовидных протезов.

4.Классификации топографии дефекта

5, Анатомо морфологические изменения, связанные с нарушением целостности зубного ряда.


Тестовые задания:

1. При дефекте коронки более 2/3 оптимально применение:

а) мостовидного протеза

б) вкладки

в) искусственной коронки

г) штифтового зуба

д) съемного протеза

2. При включенном дефекте зубного ряда в 2 единицы предпочтительно использование:

а) мостовидного протеза

б) консольного протеза

в) штифтовых зубов

г) коронки

д) съемного протеза

3. Основной материал, применяемые при изготовлении мостовидного протеза:

А) Пласстмасса

Б) Каолин

В) КХС

Г)Диоксид циркония

4. При аномалии положения передних зубов у взрослых показано применение:

а) мостовидного протеза

б) виниров

в) искусственных коронок

г) культевых вкладок

д) съемного протеза

5. Мостовидный протез применяется для:

а) восстановления цвета, формы, размера зуба

б) восстановления включенных дефектов от 3 единиц

в) восстановления включенных дефектов до 3 единиц

г) шинирования

д) удержания лекарств

6. При изготовлении пластмассовых мостовидных протезов изготавливают:

а) 2 модели из обычного гипса

б) 2 модели из супергипса

в) 1 модель из обычного и одну из супергипса

г) 1 модель из обычного гипса

д) 1 модель из супергипса

7. Для удаления воска из кюветы ее:

а) помещают в кипящую воду на 5 минут

б) помещают в кипящую воду на 10-15 минут

в) помещают в холодную воду и доводят до кипения

г) помещают в холодную воду, доводят до кипения, выдерживают 5 минут

д) помещают в кипящую воду на 45 минут

8. Видом промывного пространства не является

А)седловидное

Б)Овоедное

В)Удерживающее

Г)Касательное

9. Какие изменения НЕ происходят вследствие потери целостности зубных рядов.

а) Смещение соседних зубов в сторону дефекта

б) Западание щек в области дефекта

в) в гипертоническом растворе

---

г) Повышенная нагрузка на соседние зубы

д) Гингивит

10. Какие изменения НЕ происходят вследствие потери целостности зубных рядов.

А) Смещение зубов антагонистов в сторону дефекта

Б) Блок движений нижней челюсти вследствие выдвижения зубов не имеющих контакта

В) Снижение жевательной эффективности

Г) Повышенное слюноотделение
Основная литература:

1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил.

2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Практическое занятие №21


Тема занятия: Показания и противопоказания к изготовлению мостовидных протезов. Требования к опорным зубам. Предельная нагрузка на опорные зубы. Статика мостовидных протезов.


Цель занятия: Изучить показания и противопоказания к изготовлению мостовидных протезов, а также требования предъявляемые к опорным зубам. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен:


Знать:

1.Плюсы и минусы мостовидных протезов при замещении включенных дефектов зубных рядов.

2.При каких дефектах показано протезирование мостовидными протезами

3.Когда противопоказано протезирование мостовидными протезами


Уметь:

1.Определять показания к использованию мостовидными протезами.
2.Выявлять противопоказания к протезированию мостовидными протезами.

3. Осуществлять выбор и изучение опорных зубов.

---

4. Определять требования и количество опорных зубов.

Владеть:

1.Навыками в постановки диагноза и показания протезированию мостовидными протезами.

2.Выделять противопоказания к протезированию мостовидными протезами.

3.Умение определять показания к протезированию мостовидными протезами.


Контрольные вопросы по теме занятия:

1.Возможно ди применять мостовидные протезы при заболеваниях парадонта

2.Противопоказания к изготовлению мостовидных протезов.

3. Подготовка опорных зубов к протезированию.

4 Показания к депульпированию опорных зубов.


Аннотация:

Показания к установке мостовидного протеза

Мостовидное протезирование широко используется для восстановления зубного ряда при условии наличия здоровых натуральных зубов, выполняющих роль опоры для фиксирующих коронок. При невозможности обеспечить крепкие опоры используют конструкции на имплантах — в костную ткань вживляется металлический стержень, полностью заменяющий опорный зуб и корневую систему. Мостовидное протезирование показано в следующих случаях:

• 
  Наличие аномалий и обширных дефектов зубного ряда. Чаще всего это следствие различных стоматологических заболеваний и травм.
  
• 
  Отсутствие одного моляра. В такой ситуации конструкция состоит из двух опорных коронок и искусственного элемента между ними.
  
• 
  Необходимость восстановления одного или нескольких передних зубов. Протезирование возможно при наличии здоровых опор.
  
• 
  Замена некачественного протеза. Если в зубном ряду уже установлены коронки ненадлежащего качества, их заменяют на новые.
  
• 
  Восстановление жевательной функции. Для уменьшения нагрузки на соседние зубы устанавливаются коронки.
  

Противопоказания к протезированию

В некоторых случаях мостовидное протезирование противопоказано пациенту. К числу наиболее распространенных противопоказаний стоматологи относят:

• 
  Протекающие в острой форме пародонтит и пародонтоз.
  
• 
  Бруксизм.
  
• 
  Нарушение прикуса.
  
• 
  Чрезмерная стираемость зубных тканей.
  

В любом случае решение о возможности протезирования принимает врач, оценивая клиническую картину. Если специалист считает, что установка коронок может повлечь за собой побочные эффекты, то рассматриваются альтернативные способы восстановления зубного ряда.

---

Темы рефератов:

1.Статика мостовидных протезов.

2.Распределения жевательной нагрузки на опорные зубы мостовидного протеза.

3. Показания и противопоказания к применению мостовидных протез.

4.Консольные мостовидные протезы. Распределение жев. нагрузки.


Тестовые задания:

1. 
   Противопоказания к использованию мостовидных протезов:
   

А) Двусторонний концевой дефект з.ряда

Б) Подвижность опорныз зубов 1 ст.

В) включенный дефект до2 зубов

Г) Феномен Попова Годона

2. При включенном дефекте зубного ряда в 2 единицы предпочтительно использование:

а) мостовидного протеза

б) консольного протеза

в) штифтовых зубов

г) коронки

д) съемного протеза

3. При разрушении коронки с сохранением корня реставрация производится:

а) культевой вкладкой

б) искусственной коронкой

в) мостовидным протезом

г) микропротезом

д) виниром

4. Показания к протезированию мостовидным протезом:

А) включенный дефект до3х зубов в боковом отделе

Б) включенный дефект до5 зубов во фронтальном отделе

В) включенный дефект до3х зубов в боковом отделе при отсутствии передних зубов

Г)включенный дефект до5 зубов во фронтальном отделе при отсутсвии зубов в боковом отделе
5. Мостовидный протез применяется для:

а) восстановления цвета, формы, размера зуба

б) восстановления включенных дефектов от 3 единиц

в) восстановления включенных дефектов до 3 единиц

г) шинирования

д) удержания лекарств

6. Положительные свойства мостовидных протезов :

а) неограниченная протяженность

б) возможность применения без препарирования

в) быстрое привыкание

г) возможно легко снять протез

7. К недостаткам металлокерамических мостов. протезов относится:

а) приемлемая стоимость

б) невысокая прочность

в) низкая эстетическая стабильность

г) небольшой объем препарирования

д) просвечивания металла в области шейки

8. Положительное свойство пластмассовых мостовидных протезов:

а) быстрота и простота изготовления

б) прочность и долговечность

в) высокая эстетическая стойкость

---