Файл: Учебнометодическое пособие для студентов, обучающихся по специальности спо 31. 02. 05 Стоматология ортопедическая.docx

г) пористость пластмассы

д) высокая стоимость

9. К положительным сторонам штампованных мостов.протезов относится:

а) идеальное краевое прилегание

б) высокая эстетичность

в) длительный срок службы

г) биологическая инертность

д) минимальный объем препарирования

10. Отрицательное свойство цельнолитого мостовидного протеза:

а) высокая стоимость

б) недолговечность

в) плохое краевое прилегание

г) высокая теплопроводность металла

д) большой объем препарирования
Основная литература:

1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил.

2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Практическое занятие №22


Тема занятия: Этапы и технология изготовления паяного мостовидного протеза. Этапы и техника изготовления паяного мостовидного протеза с цельнолитой промежуточной частью из индивидуального литья. Этапы и технология изготовления паяного мостовидного протеза с комбинированной промежуточной частью.


Цель занятия: Изучить технологии изготовления паяных мостовидных протезов, а также их этапы изготовления. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен:


Знать:

1.Область применения применяются паяно мостовидные протезы

2. Показания к применению паяно мостовидных протезы с цельнолитой промежуточной частью из индивидуального литья

3. Показания к применяются паяно мостовидные протезы с комбинированной промежуточной частью


Уметь:

1.Изготавливать штампованные коронки

2.Изготавливать модели по оттиску с припасованными коронками

---

3.Моделирования из воска

4.Производить спайку

5.Производить обработку протезу


Владеть:

1.Навыками изготовления штампованных коронок

2.Умением изготавливать модели по оттиску

3.Знаниями в моделировании из воска

4.Умением производить спайку частей протеза

5.Умением полировать и шлифовать протез


Контрольные вопросы по теме занятия:

1.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза

2.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза с цельнолитой промежуточной частью

3.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза с комбинированной промежуточной частью

4.Технологии изготовления паяных мостовидных протезов


Аннотация:
Этапы и технология изготовления паяного мостовидного протеза.

1. Изготовление металлических штампованных коронок на опорные зубы.
2. Изготовление модели по оттиску с припасованными коронками.
3. Моделирование тела протеза.
4. Отливка тела мостовидного протеза.
5. Спайка частей мостовидного протеза.
6. Отделка, шлифовка и полировка мостовидного протеза. Особенность изготовления опорных коронок — их боковые стенки должны быть ровными (экватор не моделируется).
После припасовки готовых металлических коронок врач снимает оттиск вместе с коронками и отправляет его в лабораторию. Техник наливает в коронки воск и отливает модели.
Моделирование тела протеза
Промежуток между коронками заполняют валиком, изготовленным из воска. Валик должен быть несколько выше и шире коронок. Пока воск не остыл, смыкают модели, чтобы получить отпечаток антагонистов. Из валика шпателем моделируют зубы, для чего вначале удаляют излишки воска так, чтобы ширина валика была равна ширине соседних зубов. Затем его размечают соответственно числу отсутствующих зубов и приступают к моделированию каждого зуба, создавая соответствующую анатомическую форму вестибулярной и жевательной поверхностей для премоляров и моляров и вестибулярной, режущей и оральной - для передних зубов. С оральной стороны резкого перехода от одного зуба к другому не делают во избежание травмирования слизистой оболочки языка. Наоборот, эта поверхность должна иметь закругленную форму с ставными переходами от одной поверхности к другой.

---

Бугорки жевательных зубов должны быть закруглены, не резко выражены и не должны создавать блокирующих участков при различных окклюзионных движениях челюстей.
Когда сторона коронки, обращенная к дефекту, имеет незначительную высоту, от тела мостовидного протеза на язычную сторону этой коронки необходимо отвести отросток. Это позволяет увеличить поверхность соединения коронки с телом протеза и предотвратить отрыв его по месту спайки при пользовании протезом.
Закончив моделирование вестибулярной, жевательной и язычной поверхностей, приступают к оформлению стороны, направленной к десне. Для этого острым шпателем срезают воск под углом к вестибулярной поверхности, отступив от места перехода жевательной поверхности в язычную на 2-4 мм. Воск срезают до тех пор, пока не соединят эту поверхность с вестибулярной. Затем, охладив воск, снимают его с модели. Если тело протеза готовят промывной формы, то оральную сторону срезают дополнительно в руках, сглаживая так, чтобы получить форму, указанную на заготовленную таким образом восковую композицию тела мостовидного протеза направляют в литейную.
Литье тела мостовидного протеза

Отлитая промежуточная часть (тело) мостовидного протеза обрабатывается карборундовыми камнями и дисками и подгоняется на модели. Места спайки должны быть зачищены карборундовыми камнями.
Перед спайкой части протеза склеивают воском. Охладив воск в воде, осторожно снимают мостовидный протез с модели, гипсуют в огнеупорной массе или делают гипсовый , высушивают и паяют. После спайки мостовидный протез охлаждают, очищают от огнеупорной массы и отбеливают. Затем отделывают места пайки, снимая излишки припоя и приступают к полировке.
Технология комбинированного мостовидного протеза
Его изготовления соответствуют этапам изготовления паяного мостовидного протеза.
Отличия:
Сначала моделируют промежуточную часть таким же образом, как при изготовлении цельнометаллической формы. После этого с вестибулярной (губной и щечной) или вестибулярно-жевательной поверхности срезают воск с таким расчетом, чтобы создать ложе для облицовочного материала. На нем устанавливают восковые петли для надежного крепления облицовки.

---

После шлифовки и полировка протеза.
Ложе для пластмассовой облицовки покрывают специальным лаком, маскирующим цвет металла (ЭДА, коналор и т. д.), моделируют из воска вестибулярную или вестибулярно-жевательную поверхность и заменяют воск пластмассой, предварительно подобранной по цвету к естественным зубам по
обычной методике.
После удаления протеза из кюветы проводят отделку, шлифовку и полировку облицовочной части.

Темы рефератов:

1.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза

2.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза с цельнолитой промежуточной частью

3.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза с комбинированной промежуточной частью

4.Технологии изготовления паяных мостовидных протезов

---

Тестовые задания:

1. Промежуточная часть мостовидного протеза может быть представлена:

1. виниром

2. фасеткой

3. вкладкой

4. коронкой

5. имплантатом

2. Показанием к изготовлению мостовидного протеза является:

1. дефект коронковой части зуба

2. генерализованный гингивит

3. пародонтит тяжелой степени

4. включенный дефект зубного ряда

5. полное отсутствие зубов

3. Опорными частями мостовидного протеза являются:

1. коронки, полукоронки, искусственные зубы

2. вкладки, искусственные зубы

3. коронки, вкладки, штифтовые зубы

4. штифтовые зубы, искусственные зубы

5. искусственные зубы, коронки.

4. Промежуточная часть мостовидного протеза во фронтальном отделе имеет форму:

1. седловидную

2. промывную

3. касательную

4. опорную

5. телескопическую

5. Промежуточная часть мостовидного протеза в боковом отделе имеет форму:

1. седловидную

2. промывную

3. касательную

4. опорную

5. телескопическую

6. Опорами несъемного мостовидного протеза могут быть:

1. коронки, полукоронки, вкладки

2. вкладки, полукоронки, опорно-удерживающие кламмеры

3. опорно-удерживающие кламмера, штифтовые зубы, телескопические коронки

4. телескопические коронки, опорно-удерживающие кламмеры, аттачмены

5. коронки, полукоронки, культевые штифтовые вкладки

7. Промежуточная часть мостовидного протеза в области боковых зубов по

1. прилегает к ней по всей поверхности

2. прилегает только на скатах альвеолярного гребня

3. касается по вершине альвеолярного гребня в двух точках

4. касается по вершине альвеолярного гребня в одной точке

5. не касается

8. Моделирование тела паяного мостовидного протеза производится:

1. перед моделированием опорных коронок

2. после лабораторного этапа изготовления опорных коронок

3. на этапе припасовки опорных коронок на модели

4. одновременно с моделированием опорных коронок

5. после этапа припасовки опорных коронок в клинике

9. Моделирование тела металлокерамического мостовидного протеза произ

1. перед моделированием опорных коронок

2. на этапе припасовки опорных коронок на модели

---