Файл: Учебнометодическое пособие для студентов, обучающихся по специальности спо 31. 02. 05 Стоматология ортопедическая.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 05.12.2023

Просмотров: 1524

Скачиваний: 9

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Основная литература:1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил.2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.Практическое занятие №9Тема занятия: Плавление сплавов металлов.Цель занятия: Изучить плавку металлов. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен:Знать:1.Способы плавки сплавов металлов2.Температуры плавки различных сплавов3.Технику безопасности плавки металловУметь:1.Пользоваться горелкой с открытым пламенем2.Работать с различными типами печей3. Моделировать литниковую систему4. Приготавливать расплав5. Изготавливать огнеупорные моделиВладеть:1.Навыками работы с горелкой с открытым пламенем2.Знаниями по эксплуатации печей используемых при плавки металлов3. Правилами использования литейных установок4. Правилами моделирования литниковой системы, распределением питателей, депо.Контрольные вопросы по теме занятия:1.Плавка литейных сплавов.2. Плавка сплавов открытым пламенем и в печах нагрева электросопротивлением.3. Плавка сплавов в индукционных и дуговых печах.4. Устройство литниковой системы, назначение элементов.Аннотация:Для получения металлических деталей посредством литья используют два метода: 1) метод литья по выплавляемым моделям из моделировочного воска в формах из огнеупорного материала; 2) метод литья по выплавляемым моделям на огнеупорных моделях, помещенных в формы из огнеупорного материала. Процесс литья включает ряд последовательных операций: 1) изготовление восковых моделей деталей (при литье на огнеупорных моделях предварительное получение таковых); 2) установка литникобразующих штифтов и создание литниковой системы; 3) покрытие моделей огнеупорным облицовочным слоем; 4) формовка модели огнеупорной массой в муфеле; 5) выплавление воска; 6) сушка и обжиг формы; 7) плавка сплава; 8) литье сплава; 9) освобождение деталей от огнеупорной массы и литниковой При всех способах литья в литейной форме, кроме формы металлической отливки, предусматривается и литниковая система, представляющая собой каналы, по которым жидкий металл подводится к отливке. Литниковая система создается путем подвода к восковой детали литникобразующих штифтов. Эти штифты могут быть металлическими и восковыми или металлическими, дополнительными восковыми. Построение литниковой системы в точном литье по выплавляемым моделям определяется следующими принципами: 1) все участки отливки должны находиться в равных условиях при литье; 2) все толстостенные участки отливки должны иметь дополнительное депо жидкого металла для устранения усадочной раковины, рыхлости и пористости в металле; 3) к тонким участкам отливок должен быть подведен наиболее горячий металл. Опыты показали, что не только длина и диаметр литьевого канала, но его направление и расположение имеют огромное значение для получения качественного литья. Направление литьевых каналов должно соответствовать направлению полого пространства, чтобы расплавленный металл не менял резко направление, а применяемая при литье центробежная сила способствовала бы уплотнению металла Плавка в дуговых печах.Электрическая дуга возникает между двумя электродами с постоянным током.Анод (отрицательный электрод) имеет водяное охлаждение и изготовлен из вольфрама. Это подвижная конструкция при плавке.Катод (положительный электрод) находится в основании тигля.Во время процесса плавки оба электрода сближаются до тех пор, пока между ними не возникает электрическая дуга постоянного тока температурой

Принципы изготовления штампованных коронок

Изготовление штампованной металлической коронки

Основными показаниями к  применению металлокерамических протезов являются:

Применение металлокерамических протезов ограничено некоторыми относительными противопоказаниями.




Знать:

1.Как списывать зуботехнические материалы

2.В каком порядке списываются зуботехнические материалы

Уметь:

1.В правильном порядке списывать зуботехнический материал

2. Производить учет драгоценных металлов, сплавов

Владеть:

1.Знаниями в списании материалов в правильном порядке

2.Знаниями в документации по списанию зуботехнических материалов


Контрольные вопросы по теме занятия:

1.Нормы расходования зуботехнических материалов

2.Порядок списывания зуботехнических материалов


Аннотация:
Нормы расходования зуботехнических материалов

Несъемные цельнолитые протезы

На одну цельнолитую коронку или зуб, облицованный пластмассой: Гипс медицинский: 150 г. Воск: 1. 3 г. Сталь нержавеющая: 4 г. Припой серебряный (типа Цитрина): 0. 15 на одну спайку Этипсиликат: 0. 4 г. Спирт этиловый: 0. 2 г. Кварц пылевидный (маршалит): 1. 0 г. Едкий натрий: 150 на 100 зубов Круги-диски прорезные диаметром 150 мм: 1 на 50 Круги прорезные диаметром 40 мм: 1 на 25 Круги шлифовальные (карборундовые) для шлифовальных машин: 1 на 100 Круги шлифовальные (карборундовые) для бормашин: 1 на 5 Диски сепарационные вулканитовые: 1 на 2 спайки Боры стальные: 1 на 5 зубов Круги шлифовальные эластичные: для шлифовальных машин: 1 на 50 зубов Фильцы: 1 на 100 зубов Щетки щетинистые зуботехнические: 1 на 100 зубов Щетки нитяные: 1 на 500 зубов Паста полировочная: 1. 5 г.

При изготовлении фасетки: Гипс: 30 г. Воск: 1. 25 г. Пластмасса для НП: 1. 0 Круги шлифовальные: 1 на 20 фасеток Диски сепарационные вулканитовые : 1 на 5 Боры стальные: 1 на 10 Щетки щетинные зуботехнические: 1 на 150 Порошок полировочный: 1. 5

На одну фарфоровую коронку :Гипс медицинский: 350 Гипс высокопрочный: 5 Лак изоляционный: 1. 5 на 25 коронок Спирт этиловый: 1. 5 Глицерин: 1. 0 Краситель: 1. 0 на 25 Масса фарфоровая: 2. 0 Кисточки: 1 на 50 коронок Головки алмазные: 1 на 20 коронок

На одну металлокерамическую коронку: Гипс медицинский: 250 г. Гипс высокопрочный: 100 г. Воск: 5. 0 г. Пленка компенсационная (в пластинках): 10 на 4 коронки лак компенсационный: 2. 0 г. на 5 коронок Лак изоляционный: 3. 0 г. на 25 зубов Лак сепарационный: 1. 5 г. на 10 зубов Спирт этиловый: 2. 0 г. Сплав кобальтохромовый: 4. 0 г. Масса огнеупорная формовочная: 50. 0 г. Электрокорунд: 5. 0 г. Пемза-минутник (порошок): 5. 0 г. Паста полировочная: 1. 0 г. Масса фарфоровая: 2. 0 г. Кисточки: 1 на 50 зубов Круги-диски прорезные диаметром 150 мм: 1 на 35 зубов Круги прорезные диаметром 40 мм: 1 на 35 зубов Круги шлифовальные разного профиля для обработки КХС: 1 на 15 зубов Диски сепарационные вулканитовые: 1 на 10 зубов Головки фасонные шлифовальные для обработки КХС: 1 на 3 зуба Головки алмазные: 1 на 10 зубов Диски алмазные: 1 на 10 зубов Круги шлифовальные эластичные для шлифовальных машин: 1 на 50 зубов


Круги полировальные гибкие для бормашин: 1 на 10 зубов Фильцы: 1 на 250 зубов Щетки щетинные зуботехнические: 1 на 50 зубов Щетки нитяные: 1 на 250 зубов Паста полировочная: 1. 0 г. Тигли керамические: 1 на 30 зубов Тигли графитовые: 1 на 20 зубов Боры твердосплавные: 1 на 10 зубов Примечание: Расход гипса высокопрочного рассчитан на первый слой рабочей и антагонирующей моделей независимо от количества зубов.

На один протез в СПП: Гипс медицинский: 110 г. Воск: 4 г. Пластмасса: 2 на 8 зубов Круги шлифовальные(карборундовые): 1 на 100 Для шлифовальных машин: Круги шлифовальные (карборундовые): 1 на 300 Для бормашин: Головки шлифовальные: 1 на 100 Фрезы зуботехнические: 1 на 300 Боры стальные: 1 на 20 Щетки щетинные зуботехнические: 1 на 300 Фильцы: 1 на 100 Щетки нитяные для шлифовальных машин: 1 на 100 Порошок полировочный: 1. 25 г. Паста полировочная: 1 на 2 кламмера

Гипс медицинский: 150 г. Пластмасса (порошок): 25 г. Воск: 20 г. Примечание: расход материалов на индивидуальную ложку дан в зависимости от ее характеристики (восковая или жесткая); средняя норма возврата отходов воска от изготовления одной индивидуальной ложки — 17, 5 г.

На одну починку съемного протеза: Гипс медицинский: 150 г. Воск: 2. 8 г. Пластмасса самотвердеющая: 4. 0 г. Щетки щетинные зуботехнические: 1 на 50 протезов Порошок полировочный: 3. 0 г.

Списание расходных материалов техник производит в конце месяца или поквартально. Все данные должны соответствовать объемам работ, зафиксированных в рабочем листе зубного техника, отчете, оформляемым им в конце месяца по заказ – нарядам. Съемные пластинчатые протезы. Списывается: Воск – 4 г Зубы пластмассовые – на 100 поставленных зубов списывается 105 Пластмасса – 15 г ЧСП, 20 г ПСП Несъемные протезы. Списывается: Сплав легкоплавкий – 0, 6 г Гильзы из нержавеющей стали – 110 на 100 сделанных коронок Воск – 0. 8 г Для учета материальных затрат необходимо знать нормы расходов всех стоматологических материалов по каждой услуге. В настоящее время каждая частная стоматологическая клиника сама может разрабатывать для себя нормы списания материалов, которые соответствовали бы реальному расходу стоматологических материалов. Это связано с быстрым развитием стоматологии в целом, постоянным возникновением новейших технологий лечения. Для расчета данных норм необходимо опираться на жесткую статическую базу конкретного учреждения.




Темы рефератов:

1.Какие документы отвечают за списания зуботехнических материалов

2.Медицинские нормы по утилизации зуботехнических материалов

3. Нормы расходования зуботехнических материалов


Тестовые задания:

1. Объёмы образования медицинских отходов в РФ обычно оцениваются через нормативы образования и это в медицинских учреждениях страны:
а) число палат
б) число койко-мест
в) санитарных условий

2. Общий объём образования медицинских отходов для РФ в целом около:
а) 200 000 тонн в год
б) 300 000 тонн в год
в) 100 000 тонн в год

3. Медицинских отходов существенно меньше, чем:
а) всех прочих
б) было в 20 веке
в) было в 19 веке

4. Сколько существует классов медицинских отходов в РФ:
а) 6
б) 4
в) 5

5. Эпидемически опасные отходы относятся к классу:
а) Б +
б) А
в) Д

6. Самый большой по объёму класс опасных медицинских отходов:
а) Д
б) Б
в) В

7. Отходы с чрезвычайной эпидемиологической опасностью относятся к классу:
а) В
б) Г
в) Д

8. К транспортировке класса Б также выдвигается ряд требований, одно из них:
а) возить в автомобилях скорой помощи
б) возить в обычных автомобилях
в) возить в автомобилях-рефрижираторах

9. Объём отходов класса А:
а) самый значительный
б) самый маленький
в) средний

10. Отходы, которые нельзя вывозить с территории больницы без предварительного обеззараживания:
а) Класс Г
б) Класс В
в) Класс Б

Основная литература:

1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил.

2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Практическое занятие №37


Тема занятия: Организация литейного производства в ортопедической стоматологии . Оборудование и оснащение литейной лаборатории.


Цель занятия: Разобрать организацию литейного производства в ортопедической стоматологии, а также оборудование и оснащение литейной лаборатории. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен:



Знать:

1.Организацию работы литейного помещения зуботехнической лаборатории

2. Оснащение литейной комнаты зуботехнической лаборатории

3. Техника безопасности литейной комнаты зуботехнической лаборатории


Уметь:

1.Организовывать работу в литейном помещении в зуботехнической лаборатории

2. Организовывать работу в литейном помещении в зуботехнической лаборатории


Владеть:

1.Навыками организации работы вспомогательных комнат в зуботехнической лаборатории

2.Знаниями в оснащении всем необходимым вспомогательные комнаты в зуботехнической лаборатории


Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Организация литейного производства в ортопедической стоматологии .

2.Оборудование и оснащение литейной лаборатории.

Аннотация:

ТРЕБОВАНИЯ К ПОМЕЩЕНИЮ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИТЕЙНОЙ ЛАБОРАТОРИИ

Литейная лаборатория предназначена для отливки деталей зубных протезов из различных сплавов. Она должна располагаться в изолированном помещении отдельно стоящего здания или в изолированном отсеке медицинского учреждения.

В соответствии с действующими в нашей стране санитарными нормами литейная лаборатория в государственной стоматологической поликлинике, отделении или в частной лаборатории, где монтируется высокочастотная литейная установка, должна иметь площадь 24 м2, и при монтаже второй и последующих установок она каждый раз должна увеличиваться не менее чем на 12 м2.

Пол в помещении плиточный или цементный и покрыт линолеумом. Стены на высоту дверей облицовывают глазированной плиткой, а выше окрашивают силикатной краской в белый цвет.

Этапы подготовки к литью и непосредственно процесс литья имеют свои особенности. Так, при организации литейной лаборатории нужно обязательно учитывать, что:

- муфельные печи для предварительного разогрева опок и сама литейная установка в процессе работы выделяют большое количество тепла, что повышает температуру в помещении;

- при обжиге паковочной массы образуются ядовитые продукты горения воска и парогазовой смеси, которые необходимо удалять с помощью мощной вентиляции.

С учетом этих особенностей приточно-вытяжная вентиляция должна обеспечивать 5-кратный обмен воздуха в час при температуре от 15 до 30 °С и относительной влажности не более 70%. Соотношение производительности приточной и вытяжной вентиляции должно быть 2:3. В литейной лаборатории устанавливается также вытяжной шкаф, под вентиляционным зонтом которого располагаются печи для прокаливания и шкаф для выплавления воска. Это нужно, чтобы исключить возможность попадания в воздух паров кислот, щелочей и проводящих ток частиц пыли. Кроме приточно-вытяжной вентиляции, необходимо, чтобы окна были с легко открывающимися фрамугами или форточками.


ОСНАЩЕНИЕ ЛИТЕЙНОЙ ЛАБОРАТОРИИ К оборудованию и инструментам литейной лаборатории относятся: – плавильный аппарат;

– литейные аппараты;

– печи для предварительного прогрева литейной формы и выплавления воска;

– аппараты для пескоструйной обработки отлитых изделий;

– вакуумный смеситель;

– вибростолик с различной ступенчатой вибрацией;

– обрезные станки;

– рабочий стол зубного техника;

– пылеулавливающее устройство;

– электрошпатель;

– весы;

– щипцы с длинными щечками;

– большой молоток;

– опоки для литья;

– шпатели (для замешивания гипса и моделировочный);

– зуботехнический пинцет.