Файл: Вопросы по дисциплине Методы психоаналитическои диагностики и консультирования.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 367
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Контрперенос отражает собственные бессознательные реакции аналитика на пациента, хотя некоторые аспекты этого феномена могут быть осознанными. контрперенос определяется как специфическая реакция на перенос пациента.
Внимательное изучение аналитиком чувств, возникающих при контрпереносе, дает ключ к пониманию поведения пациента, его чувств и мыслей, облегчая тем самым проникновение в его бессознательное.
20. Психологические защиты, соотношение психологических защит с уровнем психопатологии.
Первичные защиты (примитивная изоляция, отрицание, всемогущий контроль, расщепление, идеализация и обесценивание, проекция, интроекция, проективная идентификация).
Мак-Вильямс считает термин «защита» крайне неудачным. Во времена Фрейда термин «защита» имел негативный оттенок, эпитет «защищающийся» звучал как критика.
То, что мы сегодня называем защитой у взрослого, складывается как глобальный, неизбежный и адаптивный способ познания мира.
Защиты имеют множество полезных функций. Они начинаются как здоровые творческие приспособительные реакции и продолжают работать адаптивно в течение всей жизни.
Функции защиты
Человек, применяющий защиту, обычно пытается бессознательно реализовать одну из двух функций: (1) избежать или справиться с некими мощными чувствами (тревога, горе, стыд, зависть), (2) поддержать самооценку.
Первичные защиты, называемые так же «примитивными», «незрелыми» предполагают границу между человеком и окуржающим миром.
Вторичные защиты — «более зрелые», «продвинутые», «высшего порядка» — работают с границами между Эго и Суперэго и Ид, или между наблюдающей и переживающей частями Эго.
Что такое первичные защиты
Чтобы защита классифицировалась как первичная (primary defensive process), она должна иметь два качества, связанные с довербальной фазой развития:
недостаточный контакт с принципом реальности и
недостаточное осознание сепарированности ипостоянства окружающего мира.
Примитивные защиты это процессы, посредством которых ребенок естественным способом воспринимает мир. Эти способы проживания жизни свойственны всем нам, все мы отрицаем, расщепляем, у всех нас есть стремления ко
всемогуществу. Пограничная или психотическая личностная структура обусловлена отсутствием зрелых защит, а не наличием примитивных.
Виды примитивных защит (защит первого порядка):
1.Примитивная изоляция (отстранение)
Главное достоинство этой защитной стратегии — оно не требует искажения реальности, человек просто удаляется от мира.
К удивлению тех, кто считает таких людей безучастными, они оказываются как раз чрезвычайно чувствительными.
2.Отрицание
Способ справляться с неприятностями -отрицать, что они происходят. Отказывается воспринимать информацию, которую считает неприемлемой.
3.Всемогущий контроль
Потребность испытывать чувство всемогущественного контроля и интерпретировать происходящее как обусловленное их собственной неограниченной властью
4.Примитивная идеализация и обесценивание (особенно нарциссы) : Примитивное обесценивание – оборотная сторона потребности в идеализации. Поскольку в человеческой жизни нет ничего совершенного, архаические пути идеализации неизбежно приводят к разочарованию.
5. Расщепление – мышление в черно-белом цвете, плохой-хороший.
6.Проекция, интроекция и проективная идентификация: проекция – приписывание своих негативных черт другому, интроекция – перенос черт одного объекта на другой, компенсируя нехватку. Проектная идентификация (т.е. проекция+интроекция) – отождествление себя с кем-то.
Проекция – это процесс, в результате которого внутреннее ошибочно воспринимается как приходящее извне. Интроекция — это процесс, в результате которого идущее извне ошибочно воспринимается как приходящее изнутри. При проективной идентификации не только пациент воспринимает терапевта искаженным образом, обусловленным ранними объектными отношениями пациента: кроме этого, на терапевта оказывается давление, чтобы он тоже переживал себя в соответствии с бессознательной фантазией пациента.(Мелани Кляйн, 1946).
Проективная идентификация отличается от простой проекции тем, что интерпретация проекции снижает напряжение, тогда как в случае проективной идентификации оно остается, поскольку сохраняется эмпатия с содержанием проективной части.
В терапии при проективной идентификации терапевт испытывает либо переживания клиента, либо переживания значимого человека, который находился в его окружении. Например, терапвет чувствует злость клиента, которая присутствовала в опыте клиента, но оставалась им неприсвоенной.
Вторичные защиты (вытеснение, изоляция, смещение, регрессия, обращение в противоположность, идентификация, отреагирование, сексуализация, интеллектуализация). Защитные механизмы «высшего порядка» имеют надежный контакт с реальностью и их использование обусловлено «вторичным процессом». Люди, личность которых описана психоаналитическими наблюдателями как организованная на невротическом уровне, опираются в основном на зрелые защиты второго порядка. При этом они используют также и примитивные защиты, которые, однако, не столь заметны на фоне их общего функционирования и проявляются, как правило, лишь во время необычайного стресса. Некоторые из «высших» защит также могут быть доминирующими в структуре патологических характеров, но на уровне невротической организации личности. Они характерны для «классических» невротиков - истерических и обсессивно-компульсивных характеров. В других же случаях эти защиты выступают в качестве дополнительных.
1.Вытеснение –из сферы чувств и желаний вытесняются те, которые несут страдание, пугающие желания и наказание за запретные наслажджения.
Информация блокируется, чтобы помешать ее воздействию и избежать страданий при осознании. Тем не менее, хотя вытесненное не переживается на сознательном уровне, оно сохраняет свою действенность и продолжает оказывать влияние с бессознательного уровня.
2.Изоляция - один из способов преодоления страха и других болезненных психических состояний это изоляция чувства от понимания. Из сознания удаляется не весь опыт переживания, а только его эмоциональное значение.
Когда первичной защитой становится изоляция, и паттерн жизни отражает завышенную оценку значимости рассуждений и недооценку чувств, тогда структура характера определяется как обсессивная.
3.Смещение - перенаправлению драйва, эмоции, озабоченности чем-либо или поведения с первоначального или естественного объекта на другой, потому что его изначальная направленность по какой-то причине тревожно скрывается.
Если у человека имеется паттерн смещения страхов во многих жизненных аспектах, мы рассматриваем такой характер как фобический.
Положительные виды смещения включают в себя перевод агрессивной энергии в созидательную активность (огромное количество домашней работы выполняется, когда люди находятся в возбужденном состоянии), а также переадресовку эротических импульсов с нереальных или запрещенных сексуальных объектов на доступного партнера
4.Регрессия — соскальзывание к прежним привычкам, возвращение к знакомому способу действия после того, как был достигнут новый уровень компетентности.
Когда регрессия определяет чью-то стратегическую линию преодоления жизненных трудностей, этот человек вполне может быть охарактеризован как инфантильная личность.
5. Поворот против себя — перенаправление негативного аффекта, относящегося к внешнему объекту, на себя.
Автоматическое и компульсивное использование данной защиты является общим для депрессивных личностей. Оно наблюдается также в некоторых случаях мазохистического характера.
6. Реактивное образование — преобразование негативного аффекта в позитивный или наоборот. Например, трансформация ненависти в любовь, привязанности в презрение, враждебности в дружелюбие. Его функция состоит в устранении амбивалентности.
Реактивное образование является излюбленной защитой в тех случаях психопатологии, когда враждебные чувства и агрессивные импульсы являются главным содержанием, и на опыте проверено, насколько опасно не уметь держать их в руках.
7. Реверсия — проигрывание сценария, переключающего отношение человека с субъекта на объект или наоборот (я делаю тебе то, что хотел бы получить сам)
8.Идентификация — зрелый уровень осознанной (даже если и частично бессознательной) попытки стать похожим на другого человека. Идентификация изначально является нейтральным процессом. Она может иметь позитивные или негативные эффекты в зависимости от того, кто является объектом идентификации.
9. Отреагирование (вовне-действие, отыгрывание, acting out) — любой вид поведения, которое предполагает выражение отношений переноса, привносить которые в терапию в словесной форме пациент чувствует для себя еще недостаточно безопасным. Этот термин может быть также применим к процессу, благодаря которому любое отношение вне или внутри терапии разряжается в действии с бессознательной целью справиться со страхами, связанными с этим отношением.
Отреагирование при решении своих психологических дилемм характерно для импульсивных личностей.
10. Сексуализация (инстинктуализация) — бессознательное стремление превратить ужас, боль или другое переполняющее чувство в восторг.
Сексуализация не является по своей сути проблематичной или деструктивной. Как и у любой другой защиты, у сексуализации имеются контекст и следствия ее использования во взрослом возрасте, которые определяют, надо ли (мне самой или другим) расценивать ее как позитивную адаптацию, дурную привычку или патологию.
11. Интеллектуализация — вариант более высокого уровня изоляции аффекта от интеллекта. Человек, использующий изоляцию, обычно говорит, что не испытывает чувств, в то время как человек, использующий интеллектуализацию, разговаривает по поводу чувств, но таким образом, что у слушателя остается впечатление отсутствия эмоции.
Когда человек может действовать рационально в ситуации, насыщенной эмоциональным значением, это свидетельствует о значительной силе Эго, и в данном случае защита действует эффективно.
15. Идеи М.Кляйн: шизопараноидная и депрессивная позиция в психоанализе и клинической практике.
Строит свою теорию на основе объектных отношений. Самый ранний опыт на первом году жизни – раннее Эго тяготеетк распаду на части: плохая и хорошая часть.
Грудь – не мама, а функция либо удовлетворяющая или не удовлетворяющая (плозхая или хорошая). Так ребенок воспринимает и мать и себя (расщепленно). Пароаноидно-шизоидная позиция свзянана с примитивными защитами: проекция и интроекция.
Ребенок проживает негативные эмоции (голод, холод) как доминирование плохой груди. Если мне плохо, то мир плохой и я тоже плохой. Потому что свою плохость он проецирует в мир (мир становится преследующим и плохим).
Чем ребенок удовлетворен, тем мир ощущает как хороший и себя хорошим.
Параноидношизоидная позиция – значит есть расщепление на хорошее и плохое.
Если младенец чувствует себя плохим, то он чувствует себя не достойным жизни (влечение к смерти по Фрейду). Чтобы выжить и не убивать себя эта плохость должна переместиться на внешний мир – на плохую грудь. Ребенок плохие качества вставляет в объект грудь, она становится преследующей (страх отравления, вторжения и пр).