Файл: Руководство по подготовке родителей к рождению и воспитанию здорового ребен ка Под научной ред к. м н., доц. В. С. Коваленко. Спб. Ооо Издательство Фолиант, 2004. 416 с.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 691
Скачиваний: 19
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
На полной стопе идем по массажной дорожке (массажные коврики располо/
жены друг от друга на расстоянии шага ребенка — ребенок идет, «приподнимая ножку»). Один круг.
Сняли мешочки и браслеты, положили их на кровать.
14. КОМПЛЕКС ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ОСАНКИ (ВЫТЯГИВАНИЕ У СТЕ/
НЫ).
А. К стене прижаты пятки, икры, таз, межлопаточная область и затылок. Если потянуться руками вперед, то лопатки раздвинутся и межлопаточная область при/
жмется к стене. Стопы «укоренены». Плечи свободны. Тянемся макушкой вверх,
стараемся вырасти и распластаться по стене. У девочек ноги вместе, у мальчиков врозь.
Б. Опереться спиной о стену, ноги шире плеч, согнуты (поза «всадника»). Пят/
ки на расстоянии шага от стены. Спина прямая (поясница прижата к стене). Сде/
лать три неглубоких приседания, скользя спиной по стене.
В. См. пункт А.
Г. Отойдя от стены, вытянуться.
15. СИНХРОННОЕ ПЕРЕКРЕСТНОЕ ПОЛЗАНИЕ НА ЧЕТВЕРЕНЬКАХ
(ладонь левой руки и колено правой ноги опускаются одновременно, спина и го/
лова по прямой линии).
16. ПРИСЕДАНИЯ (укрепление тазового дна).
Стоим в паре, держась за руки, или держимся за опору (стол, кресло). Ноги врозь, согнуты.
ВДОХ: приседаем с прямой спиной. Пятки не отрываем.
ВЫДОХ: встаем с прямой спиной, напрягая ягодицы. Повторить приседания 5
раз.
Тренажерный путь
Специалисты ДОУ № 32 Василеостровского района Санкт/Петербурга предло/
жили для лучшего перехода от сна к бодрствованию после проведения «кишечной»
или остеопатической гимнастики выполнять «тренажерный путь». Дети выполня/
ют упражнения на всем пути от кровати до умывальника:
а) Ходьба по резиновым коврикам и ребристым доскам в течение 1 мин. — по/
током по 3 раза.
б) Использование спортивного комплекса в группе:
— лазание по шведской стенке вертикально и горизонтально;
— по веревочной лестнице;
— спуск по канату — выполняется потоком в течение 5 мин.
После «тренажерного пути» можно провести общеразвивающую гимнастику,
меняя набор предложенных упражнений на усмотрение педагога (опыт педаго/
га/оздоровителя З. Б. Хусаиновой):
1. Ходьба по кругу со сменой темпа, ставя ногу с носка.
2. Ходьба со сменой движения: на носках, на всей стопе, на внешнем своде стопы, на всей стопе, на внутреннем своде стопы, на всей стопе.
3. Ходьба с высоким подниманием колен, стараясь коленями коснуться груди
(«как цапля»).
286
ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
4. Ходьба на четвереньках «как большие медведи», делая большие шаги на всей стопе и «как маленькие медведи», делая частые шаги на всей стопе.
5. Прыжки «как лягушки» на четвереньках, прыгая, высоко обхватив руками голеностопные суставы изнутри.
6. Ходьба «как гуси» в полуприсяде, пружинящим шагом, руки на коленях,
шея вытянута вперед.
7. Ходьба на четвереньках спиной вниз, прогнув спину, высоко подняв ягоди/
цы, ногами вперед, затем меняя положение вперед руками.
8. Ходьба «буквой Т» — поочередно меняя положение стоп, горизонтально и вертикально.
9. Ползание по/пластунски.
10. Боковой галоп со сменой направления.
11. Бег с махами рук «как петрушки».
12. Поднимание на носки с последующим перекатом на пятки.
13. Сидя с приподнятыми вперед прямыми ногами, образующими с тулови/
щем угол, с опорой сзади на руки, голова прямо.
14. ИП то же — упражнение «ножницы».
15. ИП стоя, пятки вместе, носки врозь, колени не сгибаются. Наклон вперед,
при котором руки делают движения, имитирующие мытье полов (вокруг оси).
16. «Достань конфету» — наклон вперед стоя на одной ноге в положении «лас/
точка», доставая рукой конфету (не сгибая колен, тянемся к «конфете»).
17. «Медведь топает» — ИП: стоя на коленях и ладонях, туловище горизонта/
льно. Переступать руками, не сдвигая с места ноги (по кругу), до левой стопы, за/
тем вправо до правой стопы, вернуться в ИП. Чтобы дети не задерживали дыха/
ние, можно во время выполнения упражнения «рычать, как медведь».
18. Сидя на полу, скрестив ноги (по/турецки), наклониться вперед, вытягивая руки вперед, или, держа руки на поясе, стараться достать плечом пол.
19. Сидя на полу, скрестив ноги, попеременно делать массаж пальцев ступни и всей ступни.
20. Лечь на спину, руки вверх, кисти соединить в замок. Повернуться со спины на живот и обратно.
21. «Рыбка» — лежа на животе, вытянув вперед руки, приподнять прямые руки и прямые ноги вверх, прогнуться в пояснице. Задержаться, посмотреть через ле/
вое плечо и увидеть правую пятку, затем через правое плечо — левую пятку. Опус/
титься в ИП.
22. Кувырки на матах — сгруппироваться (колени и голову к груди), кувырок с места и с разбега.
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА
У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА И ШКОЛЬНИКОВ
Зубы у детей прорезаются с 5–8 месяцев до 3 лет. К этому времени полностью формируется молочный прикус. Посетите стоматолога. Возможно, уже потребу/
ется лечение зубов. По наблюдениям детских стоматологов, если ребенку в
3–4/летнем возрасте не будет проведена санация ротовой полости, то в возрасте
5–6 лет кариес может столь глубоко поразить зубы, что их невозможно будет ле/
чить, а можно только удалить. При поражении осложненным кариесом (пульпит,
периодонтит) большого количества зубов, удаление их становится вынужденно
287
1 ... 30 31 32 33 34 35 36 37 ... 51
Тема № 7
отсроченным, т. к. это может привести к недоразвитию челюсти и нарушению прорезывания постоянных зубов. Специалисты/стоматологи в таких случаях вы/
нуждены оставлять пораженные кариесом молочные зубы до смены их постоян/
ными. Это сохраняет очаг инфекции в полости рта и негативно сказывается на со/
стоянии будущих постоянных зубов и организма в целом. Постоянные зубы начи/
наются прорезываться с 6–7 лет. В течение года после прорезывания жевательных коренных зубов рекомендуется провести герметизацию фиссур. Это намного лет обеспечит защиту от кариеса. Регулярно консультируйтесь у детского стоматоло/
га.
В настоящее время 70–80% детей дошкольного возраста нуждаются в лечении зубов по поводу кариеса. 82% детей имеют заболевания парадонта. Очаги хрони/
ческой инфекции полости рта делают неэффективными все другие оздоровитель/
ные мероприятия. Немецкий ученый Р. Фолль выявил внутренние связи органов с конкретными зубами (см. табл. 12). Патология внутренних органов приводит к поражению определенных зубов и по их поражению можно судить о состоянии внутренних органов человека. Возникает порочный круг: болезнь внутреннего органа вызывает поражение конкретного зуба, а хронический патологический процесс в зубе рефлекторно поддерживает патологию в данном внутреннем орга/
не. Отсюда понятна необходимость современной стоматологической профилак/
тики в комплексной оздоровительной программе для детей. В СПб имеются дет/
ские сады (например, № 80 Невского района, где стоматологическая профилак/
тика отвечает современным требованиям).
Безусловно выдающимся явлением мирового уровня является эффективность стоматологической профилактики в Кировском районе Санкт/Петербурга (ста/
тья в журнале «Стоматология детского возраста и профилактика», спец. выпуск,
23–25 декабря, 2001 г., с. 9). Более 100 тысяч детей Кировского района охватила эта уникальная программа стоматологической профилактики академика Федоро/
ва (кафедра терапевтической стоматологии № 1 СПбМАПО). Так, медицинский осмотр призывников, по данным СПбВМА, выявил, что в среднем по городу
52–62% ребят призывного возраста нуждаются в лечении кариеса. В Кировском районе, благодаря программе Федорова, только 1,5–2% ребят призывного возрас/
та нуждаются в лечении кариеса. Эта поразительная эффективность достигается просто.
Во/первых, почти все дети детских садов и школ Кировского района проходят обучение правильной чистке зубов (см. раздел «Стоматологическая профилакти/
ка для беременных женщин»). При обучении детей гигиене следует использовать зубные пасты, не оказывающие вредного стирательного действия на зубы —
зубные пасты гелеобразной консистенции, содержащие профилактические до/
бавки (например, «Новый Жемчуг Юниор»). Чистка зубов проводится 2 раза в день — утром и вечером после еды. Вечером зубы чистят пастами с экстрактами растений (типа «Новый Жемчуг 7 трав», «Новый Жемчуг Эвкалипт», «Лесная»,
«Кедровый бальзам»). Утром в течение месяца зубы чистят зубными пастами, со/
держащими фосфат кальция без добавления фтора («Новый Жемчуг Кальций»),
чередуя через 1 месяц с пастами, содержащими как фосфат кальция, так и фтор
(«Новый Жемчуг Комплекс», «Новый Жемчуг Мультивитамины»). Применение зубной пасты с фтором эффективно именно для детского возраста (до 15 лет). В
это время зубная эмаль находится в процессе созревания (минерализации) и до/
ступна фтору из зубных паст, который способствует фиксации кальция и фосфо/
ра в эмали зубов.
288
ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
нуждены оставлять пораженные кариесом молочные зубы до смены их постоян/
ными. Это сохраняет очаг инфекции в полости рта и негативно сказывается на со/
стоянии будущих постоянных зубов и организма в целом. Постоянные зубы начи/
наются прорезываться с 6–7 лет. В течение года после прорезывания жевательных коренных зубов рекомендуется провести герметизацию фиссур. Это намного лет обеспечит защиту от кариеса. Регулярно консультируйтесь у детского стоматоло/
га.
В настоящее время 70–80% детей дошкольного возраста нуждаются в лечении зубов по поводу кариеса. 82% детей имеют заболевания парадонта. Очаги хрони/
ческой инфекции полости рта делают неэффективными все другие оздоровитель/
ные мероприятия. Немецкий ученый Р. Фолль выявил внутренние связи органов с конкретными зубами (см. табл. 12). Патология внутренних органов приводит к поражению определенных зубов и по их поражению можно судить о состоянии внутренних органов человека. Возникает порочный круг: болезнь внутреннего органа вызывает поражение конкретного зуба, а хронический патологический процесс в зубе рефлекторно поддерживает патологию в данном внутреннем орга/
не. Отсюда понятна необходимость современной стоматологической профилак/
тики в комплексной оздоровительной программе для детей. В СПб имеются дет/
ские сады (например, № 80 Невского района, где стоматологическая профилак/
тика отвечает современным требованиям).
Безусловно выдающимся явлением мирового уровня является эффективность стоматологической профилактики в Кировском районе Санкт/Петербурга (ста/
тья в журнале «Стоматология детского возраста и профилактика», спец. выпуск,
23–25 декабря, 2001 г., с. 9). Более 100 тысяч детей Кировского района охватила эта уникальная программа стоматологической профилактики академика Федоро/
ва (кафедра терапевтической стоматологии № 1 СПбМАПО). Так, медицинский осмотр призывников, по данным СПбВМА, выявил, что в среднем по городу
52–62% ребят призывного возраста нуждаются в лечении кариеса. В Кировском районе, благодаря программе Федорова, только 1,5–2% ребят призывного возрас/
та нуждаются в лечении кариеса. Эта поразительная эффективность достигается просто.
Во/первых, почти все дети детских садов и школ Кировского района проходят обучение правильной чистке зубов (см. раздел «Стоматологическая профилакти/
ка для беременных женщин»). При обучении детей гигиене следует использовать зубные пасты, не оказывающие вредного стирательного действия на зубы —
зубные пасты гелеобразной консистенции, содержащие профилактические до/
бавки (например, «Новый Жемчуг Юниор»). Чистка зубов проводится 2 раза в день — утром и вечером после еды. Вечером зубы чистят пастами с экстрактами растений (типа «Новый Жемчуг 7 трав», «Новый Жемчуг Эвкалипт», «Лесная»,
«Кедровый бальзам»). Утром в течение месяца зубы чистят зубными пастами, со/
держащими фосфат кальция без добавления фтора («Новый Жемчуг Кальций»),
чередуя через 1 месяц с пастами, содержащими как фосфат кальция, так и фтор
(«Новый Жемчуг Комплекс», «Новый Жемчуг Мультивитамины»). Применение зубной пасты с фтором эффективно именно для детского возраста (до 15 лет). В
это время зубная эмаль находится в процессе созревания (минерализации) и до/
ступна фтору из зубных паст, который способствует фиксации кальция и фосфо/
ра в эмали зубов.
288
ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
Учитывая опасность передозировки фтора при чистке фторсодержащими зуб/
ными пастами, следует соблюдать следующие условия:
1) наносить на зубную щетку не более одной горошины зубной пасты;
2) следить, чтобы дети не проглатывали пасту;
3) полоскать тщательно зубы;
4) до 9 лет чистить зубы под контролем родителей или персонала.
В этом возрасте эффективна стоматологическая профилактика фторлаком. Он наносится на зубы врачом/стоматологом 1–2 раза в год.
Во/вторых, дети получают два курса специальной профилактики в год (по 1
месяцу в полгода). В обед в овощные блюда добавляется глицерофосфат кальция
(0,5 г на 1 ребенка) и морская капуста (1 чайная ложка консервированной, или 0,5
г сухой, или для школьников «Кламин» или «Фитолон»). В сладкие блюда 1 раз в день добавляются витамины группы В (В1 и В6) по 2 мг на 1 ребенка в сутки. Все эти мероприятия можно проводить не только в организованных коллективах, но и в домашних условиях с тем же хорошим эффектом.
В/третьих, детям проводится регулярная санация зубов. Школьникам допол/
нительно проводится герметизация фиссур зубов.
Эта программа проводится в Кировском районе Санкт/Петербурга (и во мно/
гих городах России) уже 20 лет. В настоящее время академик Федоров и его со/
трудники рекомендуют дополнительно при чистке зубов использовать ни/
ти/флоссы (для чистки зубных промежутков). Кроме того, для нормализации со/
стояния десен рекомендуется ежедневный пальцевой массаж после чистки десен гомеопатическим средством «Апиор» в смеси с натуральным медом (результаты см. рис. 48. 49).
В настоящее время на кафедре проводится большая научная работа по созда/
нию зубной пасты, объединяющей эффекты кальцийсодержащих зубных паст типа «Новый Жемчуг» — Комплекс или кальций и др. и гомеопатической компо/
зиции «Апиор». Как всегда большая роль уделяется диете (кальцийсодержащей,
продукты: творог, сыр, брынза и т. д.). Получены научные доказательства благо/
приятного влияния зеленого чая на возврат кальция из слюны в эмаль зубов. Ве/
дутся исследования по созданию соков нового поколения, улучшающих не только общее состояние здоровья, но и минерализацию зубов.
Не всем детям повезет попасть в детский сад, работающий по программе «К
здоровой семье через детский сад», включающей раздел современной стоматоло/
гической профилактики, но все родители могут обеспечить ее дома, пользуясь сведениями, изложенными выше.
Итак, план домашней стоматологической профилактики может быть следую/
щим:
1) Утром чистка зубов (предварительно обучив ребенка) зубными пастами с кальцием или кальцием и фтором (менять через 1 мес.); после чистки зубов втира/
ние медовой композиции «Апиор».
2) Вечерняя чистка зубов зубными пастами, содержащими экстракты расте/
ний.
3) Два раза в год в течение 1 месяца курсы: глицерофосфат кальция + морская капуста (можно «Фитолон», «Кламин») + витамины В1 и В6 (можно поливитами/
ны «Аэровит»).
4) После каждого приема пищи полоскание зубов водным раствором морской капусты, календулы, зубными ополаскивателями («Весна+», «Фитолон»).
289
Тема № 7
5) Общеукрепляющие средства: диета, прием гомеопатического комплекса,
улучшающего усвоение кальция («Веледа»).
6) Медолечение — прием 1 ст. л. меда перед сном. Ее следует сосать как конфе/
ту. 2 недели прием, 2 недели перерыв. Это упокаивает ребенка и улучшает состоя/
ние десен. После приема меда следует прополаскать рот.
Указанные профилактические мероприятия не только обеспечивают двукрат/
ное снижение прироста кариозных зубов, но и приводят к резкому уменьшению общей заболеваемости детей (рис. 48, 49).
Показатель заболеваемости гриппом, ОРЗ снизился в оздоровительной группе в 1,3 раза по сравнению с контрольной за период оздоровительного курса
(рис. 50).
Дифференцированный анализ заболеваемости гриппом, ОРЗ с учетом поло/
вых различий выявил наибольшую эффективность детского оздоровительного комплекса у девочек, что свидетельствует о большей приспосабливаемости адап/
тационной системы женского организма (рис. 51).
Эффективность оздоровительного комплекса определяется уменьшением средней продолжительности одного случая заболевания гриппом, ОРЗ, в том чис/
ле осложненного (рис. 52, 53).
Процент детей с высокими титрами а/изогемагглютининов в оздоровительной группе увеличился с 8,3 до 25%. Среди детей контрольной группы процент лиц с высокими титрами уменьшился с 25,0 до 0% (рис. 54).
Общее количество колоний на одного человека, в том числе патогенных, ста/
бильно уменьшалось после проведения курса оздоровительного комплекса, в то время как для детей контрольной группы наблюдалось увеличение числа патоген/
ных колоний (рис. 55).
Проведение полного курса оздоровительного комплекса практически не изме/
нило частоту носителей антигенов, в то время как в контрольной группе она вы/
росла более чем в 2 раза (рис. 56).
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
Предварительно ознакомьтесь с экологической обстановкой в районе вашего проживания (см. экологическую карту вашего района).
1. Установите дома фильтр для питьевой воды, запретите пребывание ребенка летом под прямыми солнечными лучами с 11 до 15 ч дня.
2. Употребляйте в пищу продукты, выводящие вредные вещества (запаренное яблоко, морская капуста, отруби).
3. Применяйте природные и гомеопатические адаптогены, очищайте растите/
льные продукты от нитратов с помощью «Аурум/С» («Здоровый сад»).
Для удобства хранения гомеопатических средств и пользования ими рекомен/
дуется применять для каждого средства отдельно широкую емкость, например,
чашки Петри из пластмассы.
Дети самостоятельно могут брать необходимое количество крупинок и класть их под язык, следя при этом за тем, чтобы ни одна из них не упала.
В начале курса родители контролируют детей, а затем дети могут самостояте/
льно контролировать друг друга (при приеме гомеопатии в группе д/с).
290
ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
Прием гомеопатических средств
Принимать только в будние дни. В выходные дни — перерыв! Прием проводит/
ся до адаптационной гимнастики (АГ). Если ребенок заболел, то первые 5 дней полностью посвятите лечению острого заболевания, а экологически защитный комплекс отмените. Затем продолжите принимать — сублингвально (под язык).
Первый прием — перед завтраком: 1 кр. «Экоберин» + 1 гранула «Реприз»,
вместе под язык, ежедневно, через 6 месяцев исключить «Реприз». С октября по
291
Тема № 7
Рис. 48. Показатели среднегодового прироста числа кариозных зубов
(в среднем на одного ребенка в процессе наблюдения)
Рис. 49. Количество простудно/аллергических заболеваний у детей
(в среднем на одного ребенка в процессе наблюдения)
декабрь дополнительно для профилактики гриппа и ОРЗ принимается гомеопа/
тический препарат «Кальгид/Д» («Кальгид») по 2 кр. в один прием.
Второй прием — перед полдником: 5 кр. гомеопатического препарата «Вита/
мин/HV» под язык, ежедневно, с 1 по 15 число каждого месяца.
292
ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
Рис. 50. Показатель общей заболеваемости респираторными заболеваниями до и во время оздоровительных мероприятий среди детей 3–6 лет
Рис. 51. Показатель общей заболеваемости среди девочек
Рис. 52. Средняя продолжительность одного случая заболевания
Рис. 53. Средняя продолжительность одного случая осложненного заболевания
тический препарат «Кальгид/Д» («Кальгид») по 2 кр. в один прием.
Второй прием — перед полдником: 5 кр. гомеопатического препарата «Вита/
мин/HV» под язык, ежедневно, с 1 по 15 число каждого месяца.
292
ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
Рис. 50. Показатель общей заболеваемости респираторными заболеваниями до и во время оздоровительных мероприятий среди детей 3–6 лет
Рис. 51. Показатель общей заболеваемости среди девочек
Рис. 52. Средняя продолжительность одного случая заболевания
Рис. 53. Средняя продолжительность одного случая осложненного заболевания
293
Тема № 7
Рис. 54. Уровень а/изогемагглютининов в слюне
Рис. 55. Микрофлора слюны. Общее количество колоний на 1 человека
Рис. 56. Показатель частоты носителей вирусных антигенов
ПОВЫШЕНИЕ СОПРОТИВЛЯЕМОСТИ ОРГАНИЗМА РЕБЕНКА
Существует множество методов повышения защитных сил ребенка. Выберите необходимое по рекомендации педиатра, посоветуйтесь со своим педиатром.
Обязательно продолжайте программу «Пестование младенцев» и далее по конту/
рам развития.
В домашних условиях особое внимание следует уделить профилактике
ЛОР/заболеваний:
1) Промывание носа соленой водой комнатной температуры (одноразовым шприцем без иглы) с последующим легким высмаркиванием (сильное высмарки/
вание опасно осложнением на уши). Концентрацию соли в растворе проверить сначала на себе — не должно появляться болезненных ощущений. Промывать нос следует утром и перед сном. Особенно важно вечернее промывание, так как при этом смываются болезнетворные микробы, которые еще не успели внедриться в слизистую носоглотки;
2) после промывания (или без него) утром закапать по 1 капле масла календу/
лы в каждый носовой ход (при насморке повторить процедуру также вечером).
Масло календулы оказывает противовоспалительное действие, усиливает выделе/
ние слизи и препятствует внедрению наружной инфекции в слизистую носоглот/
ки. Кроме того, масло календулы благотворно влияет на функцию желудочно/ки/
шечного тракта и повышает иммунитет ребенка.
Вакцинопрофилактика у детей от 1 года до 16 лет
Проводится в соответствии со следующим графиком прививок:
1 год и 6 мес. АКДС + п/полиомиелита (ревакцинация).
2 года Против полиомиелита.
6 лет АДСН (против дифтерии и столбняка) + п/полиомиелита + п/кори +
п/паротита.
7 лет При отрицательной реакции Манту — БЦЖ.
11 лет АДМ (против дифтерии).
14 лет При отрицательной реакции Манту — БЦЖ.
16 лет АДСМ (против дифтерии и столбняка).
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ РОДИТЕЛЕЙ:
ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Рекомендации для родителей по лечению
острых респираторных заболеваний у детей
(грипп, простуда, ангина и др.)
Грипп — это острая вирусная инфекция. Вирус гриппа попадает и размножает/
ся в слизистой оболочке верхних дыхательных путей приблизительно за 12–48 ча/
сов до клинического проявления заболевания. С момента проявления болезни больной заразен для окружающих в течение 3–5 дней, поэтому ему следует выде/
294
ПОДГОТОВКА К РОЖДЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА