Файл: Общая врачебная подготовка.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.12.2023

Просмотров: 224

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Геморрагический васкулит

Вульвовагинит

Мочекаменная болезнь
Ребенок 14 лет жалуется на тупую, тянущую боль в участке сердца. Боль усиливается при дыхании, не иррадирует, t тела 38С. Тахикардия до 100 на мин. границы сердца не расширенные. Аускультативно тоны сердца ослабленные на верхушке В ІІ-І межреберье выслушивается систоло-диастолический не постоянного характера шум, который усиливается при наклоне вперед. Какой диагноз можно поставить?

Острый сухой перикардит

Открытый артериальный проток

Недостаточность митрального клапана

Дефект межжелудочковой перегородки.

Шум функционального характера
У мальчика 4 лет на протяжении 3-х месяцев наблюдается отек коленного сустава, утренняя скованность, повышенная температура тела. В синовиальной жидкости выявлено значительное количество муцина и фагоциты. Какой наиболее вероятный диагноз?

ЮРА

ХРА

Реактивный артрит

Ревматический артрит

Пост травматический синовиит левого коленного сустава
Девочка 12 лет жалуется на слабость, утомляемость, боль в суставах и участке сердца. В анамнезе – частые ангины. При обследовании – границы сердца не расширенные, тоны звучные, функциональный систолический шум. На ЭКГ – одиночные правожелудочковые экстрасистолы, снижения Т, положительные изменения при калий-обзидановой пробе. Какой наиболее возможный диагноз?

Тонзилогенная миокардиодистрофия

Неревматический кардит

Ревмокардит

НЦД

Септический эндокардит
Новорожденный от Rh-отрицательной матери. Роды срочные, беременность ІІ (І – здоровый доношенный ребенок). Тактика постнатальной диагностики?

Определить Rh-принадлежность и пуповинный билирубин

Определить группу и Rh-принадлежность

Определить пуповинний билирубин и общий анализ крови

Определить АЛТ и АСТ, пробу Кумбса

---
У ребенка с проявлениями дефицитного рахита после продолжительного пребывания на весеннем солнце появились судороги в виде ларингоспазма. Это характерно для:

Спазмофилии

Фебрильных судорг

Гипопаратиреоидизма

Энцефалита

Менингита
Ребенку 12 мес. поставили диагноз – целиакия. При назначении диеты из рациона питания необходимо исключить:

Хлеб

Мясо

Овощи

Фрукты

Молоко
Ученица 11 класса общеобразовательной школы предъявляет жалобы на частую головную боль, слабость, нарушения сна, быструюутомляемость . Установлено, что девочка встает в 6 ч. 30 минут, занятия в школе длятся 8 часов, домашние задания выполняет на протяжении 3-3,5 часов. Два раза в неделю девочка посещает двухчасовые занятия по дополнительному изучению иностранного языка. Вечером на протяжении двух часов длится просмотр телепередач и 2 часа чтения художественной литературы, засыпает девушка в 24-00. При клиническом обследовании никаких заболеваний не выявлено. С наибольшей достоверностью причиной жалоб одинадцатиклассницы есть:


Десинхроноз в результате переутомления.

Депрессивное состояние.

Вегето-сосудистая дистония.

Полигиповитаминоз.

Метеотропные реакции.
Девочка 5 лет болеет 3 день. Температура тела до 37,8 С. кожа бледная. Живот запавший, сигмовидна кишка спазмована, пальпируется в виде тяжа, мучительная.

Відхідник зияет , периодические позывы на дефекацию. Испражнения скудные со слизью, зеленью, прожилками крови до 10-15 раз в час Наиболее возможный диагноз:

Шигеллез

Сальмонеллез

Иерсиниоз

Эшерихиоз

Ротавирусная инфекция
У мальчика 7 лет во час профилактического осмотра в школе выявленна артериальная гипертензия. При обследовании в кардиологическом отделении жалоб нет. Физическое развитие среднее. АД – 130/100 мм рт. ст. Функция почек не измененная. Мочевой синдром отсутствующий. Уровень ренина плазмы повышенный. Какая форма гипертензии наиболее возможная в этом случае?

Вазоренальная АГ

Почечная АГ

Эндокринная АГ

Кардиоваскулярная АГ

Нейрогенная АГ
Девочка 9 лет жалуется на гарячку, профузные потения, боль в суставах и сердце. Объективно: на бедрах, ягодицах, спине сетчатое ливедо, полиморфная сыпь с мелкокаплевыми кровоизлияниями, мелкие подкожные узелки по хода сосудов конечностей. На третий час развился церебральный криз с головной болью, рвотой , менингеальными симптомами. АД- 160/90 мм рт. ст. Какое заболевание наиболее возможное?

Узелковый периартериит

Системная красная волчанка

Дерматомиозит

Системная склеродермия

Гранулематоз Вегенера
Девочка 13 лет последние две недели жалуется на одышку, появление отека в области коленей и стоп после физической нагрузки. После ночного сна отеки значительно уменьшаются. При клиническом обследовании оказывается увеличения печени, грубый систолический шум над областью сердца. Анализы мочи и крови не измененные. Какое наиболее возможное происхождение отеков у этого ребенка?

Сердечная недостаточность

Нефротический синдром

Острый пиелонефрит

Ангионевротическое набухание

Цирроз печени
У девочки 4-х лет, что болеет на протяжении недели правосторонней фокальной пневмонией, в последнее час наблюдается усиления одышки, ЧД – 36 в мин., частый мучительный кашель, ощущения тяжести в груди, лихорадка до 40С, ЧСС – 128 в мин. При госпитализации подозрение на экссудативный плеврит. Во час плевральной пункции получено до 100 мл гноя. Какой патогенетичний механизм обусловил ухудшение состояния ребенка?

Гнойно-резорбтивная интоксикация

Вентиляционные нарушения

Недостаточность кровообращения

Болевой синдром

Компрессия легких
Мальчик 10 лет неделю назад получил тупую травму грудной клетки
. Другу час находится в кардиологическом отделении по поводу травматического перикардита. На эхокардиограмме признака выпота в перикарде. За последний час прогрессируют признаки сердечной недостаточности. Возникла угроза тампонади сердца. Какой должна быть первоочередная врачебная тактика?

Пункция перикарда

Сердечные гликозиды в/в

Постоянная оксигенотерапия

Диуретики в/в

Антибиотики в/в
Ребенок 20-суточного возраста поступил в больницу на 3-й час заболевания в тяжелом состоянии. Наблюдается фебрильная лихорадка, густая полиморфная (пятна, папулы, везикулы) сыпь на всем теле, слизистых оболочках, практически все везикулы имеют геморрагическое содержимое. С применения какого лечебного средства необходимо начать терапию?

Ацикловира

Преднизолона

Противогерпетической вакцины

Амантадина

Интерферона
У ребенка 5-ти лет температура тела 38С, мелкокапельная сыпь, которая расположена на гиперемтрованном фоне кожи, выраженная боль в горле. При фарингоскопии определяется яркая відмежена гиперемия мягкого неба, отек и увеличения мингдалин, по ходу лакун густые желто-серые налеты, которые легко снимаются шпателем, слизистая оболочка после снятия налета не кровоточит. Какой вид тонзиллита наблюдается в данном случае?

Гнойный

Фибринозный

Катаральный

Фолликулярный

Некротический
У мальчика 11 месяцев появились петехиальная сыпь и экхимозы на коже туловища, конечностей, воздержанное носовое кровотечение. Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек, кожный геморрагический синдром. Со стороны сердца и легких - без патологии. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличенны. Общий анализ крови: эр.-3,9 Т/л, Нв-110 г/л, КП-0,9, лейк.-6,8 Г/л, г.-3\%, с.-38\%, л.-57\%, г.-2\%, СОЭ-6 мм/ч, тромбоциты - 30 Г/л. Час оседения крови по Ли-Уайтом - 8 мин. Какое наиболее возможное заболевание у ребенка?

*Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура

Трансиммунная тромбоцитопеническая пурпур

Геморрагический васкулит

Тромбоцитопатия
Недоношенный мальчик первого дня жизни, родился на 29-й недели гестации от беременности с хронической фетоплацентарною недостаточностью, угрозой прерывания. Масса тела при рождении 1200 г, рост 38 см, оценка по шкале Апгар 3/4 баллы. Самостоятельного дыхания нет, проводится ИВЛ. Диагностированы респираторный дистрес-синдром, рассеянные ателектазы легких. Какой препарат следует назначить в первую очередь?


*Альвеофакт интратрахеально

Дексаметазон внутривенно

Эуфилин интратрахеально

Этимизол внутривенно

Амброксол внутриовенно
Мальчик 12 лет обратился с жалобами на общую слабость, умопомрачения, "мотыльки" перед глазами. Считает себя больным на протяжении 10 дней, когда появились данные симптомы. Два года назад лечился в гастроэнтерологическом отделении по поводу язвенной болезни антрального отдела желудка. После нарушения диеты на протяжении двух недель ощущал боли в эпигастрии, периодически испражнения черного цвета. В анализе крови эр.-2,9 Т/л, Нв - 60 г/л, КП - 0,7. Как необходимо трактовать анемию?

*Постгеморрагическая анемия

Апластическая анемия

В12-дефицитная анемия

Гемолитическая анемия

Фолиеводефицитная анемия
Девочка 2 лет направленная участковым врачом в гематологическое отделение с диагнозом: анемия. Из анамнеза известно, что ребенок из периода новорожденности находилась на искусственном вскармливании и до этого времени в рационе преобладают молоко и манная каша. От мяса, печени, овощных блюд ребенок отказывается. Обследован: бледная, кожа сухая, ангулярний стоматит. В анализе крови эр.-2,9 Т/л, Нв-62 г/л, КП-0,64, лейк.-6,0 Г/л, с.-42 \%, э.-2\%, л.-46\%, г.-10\%, ретикулоциты-4‰, СОЭ-10 мм/ч. Какой наиболее возможный генез заболевания?

*Недостаточность железа

Недостаточность фолиевой кислоты

Недостаточность цинка

Недостаточность витамина В12

Недостаточность селена
Девушка 14 лет поступила в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на почти постоянную боль в правому подреберье, дурноту, головная боль, периодическое повышение температуры тела до 37,5С. Объективно: бледность кожных покровов, "синяки" под глазами, язык обложен белым налетом, сухой. При пальпации живота боль в участка желчного пузыря, положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. При ультразвуковом исследовании выявлены утолщения и уплотнения стенок, неоднородность содержимого желчного пузыря, замедленная эвакуация желчи. В анализе крови: Лейк. - 12,2 Г/л, сегм. - 68\%, еоз. - 4\%. лимф. - 25\%, мон. - 3\%, СОЭ - 20 мм/ч. Наиболее возможный диагноз?

*Хронический холецистит, период обострения

Хронический гастродуоденит, период обострения

Язвенная болезнь 12- перстной кишки

Дискинезия желчевыводных путей

Хронический панкреатит, период обострения
Мальчик 9 лет жалуется на слабость, повышение температуры тела до 38С, боль в животе, испражнения до 10-12 раз на час, с примесями слизи, крови. В анамнезе аллергия на цитрусовые, молоко, шоколад. Несколько раз лечился в инфекционном отделении с диагнозами: дизентерия и сальмонеллез, которые не были подтверждены бактериологически. Был заподозрен неспецифический язвенный колит. Какой метод обследования наиболее достоверно подтвердит диагноз?