Файл: І. Общественное здоровье.docx

· неудовлетворенность медицинских работников, что приводит к большой текучести кадров;

· требует большого контроля за работником – надо содержать контролирующий персонал, что повышает стоимость МУ.

---

2. Сдельная заработная плата - форма заработной платы, при ко­торой оплата труда производится в зависимости от количества произведенной продукции (медицинских услуг, принятых боль­ных) на основании сдельных тарифных ставок и сдельных расценок на единицу выпущенной продукции или от количества произведённых трудовых операций.

прямая сдельная;

· сдельно-премиальная;

· сдельно-прогрессивная;

· косвенно-сдельная.

При сдельной оплате труда гонорар медработника прямо пропорциона­лен числу выполненных услуг.

Основные недостатки этой формы оплаты груда:

· может появиться необоснованное стремление к удорожанию медицинской услуги и увеличению их количества;

· нет заинтересованности в здоровье пациентов;

· недостаточно проводится профилактическая работа;

· возможны злоупотребления (назначение ненужных или доро­гостоящих медицинских процедур, лекарств).

3. Аккордная заработная плата - начисляется за выполнение особо важной работы в сжатые сроки. за весь объем работы, а не на отдельную операцию, плюс премии за сокращение сроков. Такую систему можно применять при оценке работы зубных тех­ников.

(78) Характеристика основных компонентов формирования заработной платы в государственной системе здравоохранения
ЗП = должностной коэфф-т * (оклад (устан.правит-вом РФ) + доплаты(компенс.выплаты) + стимулир.надбавки + региональный коэффициент)

• 
  Базовый должностной оклад (базовая ставка заработной платы) – минимальный должностной оклад работника, входящего в соответствующую профессиональную квалификац.групп, без учёта компенсационных, стимулирующих выплат и регионального коэффициента.
  
• 
  Компенсационные выплаты – доплаты и надбавки компенсационного характера, в т.ч. и за работу в условиях, отличных от нормальных
  

- повышение окладов за работу во вредных и опасных условиях труда

- доплата за совмещение профессий

- доплата за работу в ночное время

• 
  Стимулирующие выплаты – доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты (например, выплаты за интенсивность и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ, стаж непрерывной работы, выслугу лет).
  

- премии и вознаграждения

---

- надбавки за стаж непрерывной работы

- надбавки за сложность и напряженность

- надбавки за ученую степень

- надбавки за звание (*надбавки – ежемесячно в одинаковом размере, премии – нерегулярно, их размер зависит от достигнутых результатов)
(79) Основные требования и порядок организации платных медицинских услуг в государственных медицинских организациях.
При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 
Медицинские организации, участвующие в реализации программы и территориальной программы, имеют право предоставлять платные медицинские услуги:

а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;

применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

Исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на информационных стендах (стойках) медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения:

---

а) для юридического лица - наименование и фирменное наименование (если имеется);

для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и отчество (если имеется);

б) адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

в) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);

г) перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

д) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;

е) сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;

ж) режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;

з) адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

12. Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.

---

13. Исполнитель предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:

а) копию учредительного документа медицинской организации - юридического лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг, либо копию свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;

б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.

14. При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;

б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);

в) информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;

(80) Основные элементы себестоимости платной услуги, рентабельность.
С = ФОТ + Н_фот + М_ус + И_ус + О_ус + С_кр + (П_р)




ФОТ – фонд оплаты труда, расходы на оплату труда всего медицинского персонала больницы

Нфот – начисления на оплату труда – взносы в пенсионный фонд(22%), фонд мед.страхования(5,1%), фонд соц.страхования(2.9%)

Мус – расходы на медикаменты и перевязочные средства

Иус – износ мягкого инвентаря – расходы на халаты, шапочки, маски

Оус – износ оборудования(амортизация)




Прямые расходы (расходуются в процессе производства услуги)
Скр – косвенные расходы – расходы организации, которые непосредственно в услугу не переходят но нужны для функционирования самой фирмы (машина главного врача, расходы на горючее для машины главного врача)

Пр – прочие расходы (входил раньше?) – стоимость молока для рабочих на вредных условиях труда

---