Основными противоэпидемическими мероприятиями при возникновении эпидемического очага являются:

– эпидемиологическое обследование и санитарно-эпидемиологическая разведка;

– выявление, изоляция и госпитализация заболевших;

– режимно-ограничительные мероприятия (карантин, обсервация);

– общая и экстренная профилактика, иммунопрофилактика;

– обеззараживание эпидемического очага (дезинфекция, дезинсекция, дератизация);

– выявление бактерионосителей и усиленное медицинское наблюдение за пострадавшим населением и личным составом спасательных формирований;

– санитарно-просветительная работа.

47. Предмет и задачи мед.токсикологии

Токсикология – (яд и наука) изучающая физические, химические свойства ядов, механизмы их действия на организм человека и разрабатывает методы диагностики, лечения и профилактики отравлений.

Предметом изучения являются: токсичность и токсический процесс. Токсичность – способность действуя на организм в определенных дозах и концентрациях нарушать дееспособность, вызывать заболевания или смерть. Токсический процесс – формирование и развитие реакций биосистем на действие токсиканта, приводящее к ее повреж

Цель токсикологии: непрерывное совершенствование системы мероприятий, средств и методов, обеспечивающих сохранение жизни, здоровья и профессиональной работоспособности отдельного человека, коллективов и населения в целом в условиях повседневного контакта с химическими веществами и при черезвычайных ситуациях.

Задачи:

1. Установление количественных характеристик токсичности, причинно-следственных связей между действием химического вещества на организм и возникновением той или иной формы токсического процесса. Раздел токсикологии: токсикометрия.

2. Изучение проявлений интоксикаций и других форм токсического процесса, механизмов, лежащих в основе токсического действия, закономерности формирования токсических состояний. Раздел токсикологии: токсикодинамика.

3. Выяснение механизмов проникновения токсикантов в организм, закономерности их распределения, метаболизма и выведения. Раздел токсикологии: токсикокинетика.

4. Установление факторов, влияющих на токсичность вещества (особенности биологического объекта, особенности свойств токсиканта,

---

особенности их взаимодействия, условия окружающей среды).

Структура токсикологии: существует несколько основных напрвлений.

Профилактическая токсикология – изучает токсичность новых химических веществ, устанавливает критерии их вредности, разрабатывает, нормативные и правовые акты и осуществляет контроль за их соблюдением.

Клиническая токсикология – область практической медицины, связанная с оказание помощи при острых токсических поражениях, выявлением и лечением патологии, обусловленных действием профессиональных вредностей. В ее рамках совершенствуются методы диагностики и лечения интоксикаций, изучаются особенности течения профессиональных болезней, вызванных действием химических веществ на организм.

Экспериментальная токсикология – изучает закономерности взаимодействия веществ и биологических систем (зависимости: «доза – эффект», «строение токсиканта – эффект», «условия – эффект»), рассматривает феномен токсичности в эволюционном аспекте, совершенствует методологию решения практических задач. Разрабатывает новые методы диагностики, лечения и профилактики различных форм токсического процесса.
48. Токсичность и токсический процесс. Определение токсичности. Количественная оценка токсичности.

Токсичность – -это свойство (способность) химических веществ, действуя на биологические системы немеханическим путём, вызывать их повреждение и гибель.

Токсический процесс – это формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящее к ее повреждению (нарушению функций, жизнеспособности) или гибели.

•Количество вещества, попавшее во внутренние среды организма и вызвавшее токсический эффект, называется токсической дозой. Токсическая доза выражается в единицах массы токсиканта на единицу массы организма (мг/кг).

•Количество вещества, находящееся в единице объема (массы) некоего объекта окружающей среды (воды, воздуха, почвы), при контакте с которым развивается токсический эффект, называется токсической концентрацией. Токсическая концентрация выражается в единицах массы токсиканта на единицу объема среды (воздуха, воды) - (мг/л; г/м3) или единицу массы среды (почвы, продовольствия) - (мг/кг).

---

Токсодоза - это такое количество химического вещества, которое при действии на организм вызывает с определенной вероятностью токсический эффект. Выражается в мг/кг.

Эта величина учитывает не только содержание токсиканта в воздухе (токсическую концентрацию), но и время пребывания человека в зараженной атмосфере.

Рассчитывается по формуле: W=C*t (W-токсодоза, С-токсическая концентрация, t-время действия вещества).

Категории токсических доз (концентраций)

•предельно допустимые;

•пороговые;

•эффективные;

•инкапаситирующие;

•смертельные.

Формы токсического процесса•интоксикации;

•транзиторные токсические реакции;

•аллобиотические состояния;

•специальные токсические процессы (например, канцерогенез, тератогенез).
Измерение токсичности – это определение количества вещества, действуя в котором оно определяет различные формы токсического процесса. Чем в меньшем количестве вещество инициирует токсический процесс, тем оно токсичнее. Разделом занимающимся оценкой токсичности является токсикометрия.

Определение количественных характеристик токсичности вещества осуществляется в экспериментах на лабораторных животных, а затем в клинике и/или в ходе популяционных исследований. В процессе исследований определяют токсические дозы, токсические концентрации, токсодозы.

Формы токсического процесса: интоксикация, транзиторные токсич.реакции, аллобиотические состояния, специальные токс.процессы(канцерогенез,тератогенез)

Виды интоксикаций

•Острая интоксикация развивается в результате однократного или повторного действия веществ в течение ограниченного периода времени (как правило, до нескольких суток).

•Подострая интоксикация развивается в результате непрерывного или прерываемого во времени действия токсиканта продолжительностью до 90 суток.

•Хроническая интоксикация, развивается в результате продолжительного (иногда годы) действия токсиканта.
Периоды интоксикации

•период контакта с веществом,

•скрытый период,

•период разгара заболевания,

•период выздоровления

В зависимости от локализации патологического процесса различают проявления интоксикации

•Местные - патологический процесс развивается непосредственно на месте аппликации яда

•Общие - в патологический процесс вовлекаются многие органы и системы организма, в том числе удаленные от места аппликации токсиканта.

---

В зависимости от интенсивности воздействия токсиканта:

•Тяжелая интоксикация

•Интоксикация средней степени тяжести

•Легкая интоксикация
Механизм токсического действия – это действие токсиканта на макромолекулы и клеточные структуры.

•Ингибирование ферментов пластического обмена

•Активация ферментов пластического обмена

•Повреждающее действие на нуклеиновые кислоты

•Повреждающее действие на мембрану клетки (органелл клетки)

•Инактивация ферментов дыхательной цепи

•Действие на рецепторный аппарат синаптической передачи

•Активация свободнорадикальных механизмов
Основные этапы кинетики токсикантов:

•Аппликация – воздействие вещества на барьерные ткани организма

•Резорбция – поступление вещества в кровь или лимфу

•Распределение во внутренних средах организма

•Метаболизм – биотрансформация токсиканта

•Элиминация – удаление токсиканта и его метаболитов
49. Понятия Яд, отравляющее вещество, СДЯВ, токсикант, токсин, ксенобиотик, ОАХВ. Классификация отравляющих веществ.

Яд – чужеродное химическое вещество поступившее в организм, и в силу своих химических свойств может стать причиной расстройства здоровья или смерти»

ОВ это химический агент, либо группа хим-х соединений, который благодаря своим физ-химическим свойствами и высокой биологической активности могут быть использованы в качестве основы химического оружия для массового поражения людей и животных в ходе ведения боевых действий.

Токсиканты_ в-ва вызывающие не только интоксикацию, но и другие формы токсического процесса как в организме, так и в биологических системах на разных уровнях организации (клетки, популяции).

Токсин – это высокотоксичное вещество бактериального, растительного, животного происхождения

Ксенобиотик – чужеродное (не участвующее в пластическом или энергетическом обмене организма со средой) вещество, попавшее в внутреннее среды оргазма.

СДЯВ (сильнодействующие и ядовитые вещества) – это химическое соединение, которые в определенных количествах превышающие ПДК, могут оказывать вредные воздействия на людей, животных, растительный мир и вызвать поражения различной степени

АОХВ – аварийно-опасные химические вещества это токсичные химические вещества, которые представляют опасность при разрушении промышленных объектов.

---

Классификация токсичных веществ по происхождению

1. 
   Токсиканты естественного происхождения
   

•Биологического происхождения

–Бактериальные токсины

–Растительные яды

–Яды животного происхождения

•Небиологического происхождения

–Неорганические соединения

–Органические соединения

2. Синтетические токсиканты (огромное количество веществ с различным строением)
Классификации токсичных веществ по способу использования человеком

А) ингредиенты химического синтеза и специальных видов производств,

б) пестициды,

в) лекарства и пищевые добавки,

г) косметика, д) топливо и масло, е) растворители, красители, клеи.
Классификация токсичных веществ по условиям воздействия

•Профессиональные (производственные) токсиканты;

•Бытовые токсиканты;

•Вредные привычки и пристрастия (табак, алкоголь, наркотические средства, лекарства);

•Загрязнители окружающей среды (воздуха, воды, почвы, продовольствия);

•Поражающие факторы при специальных условиях воздействия

–Аварийно-катастрофального происхождения;

–Боевые отравляющие вещества и диверсионные агенты.
Клиническая классификация ОВ

1. Нервно-паралитического действия: зарин, зоман и V-газы

2. Общеядовитого действия: синильная кислота, хлорциан

3. Пульмонотоксического (удушающего) действия: хлор, фосген, дифосген

4. Психотомиметического действия: инкапаситанты, LSD и BZ

5. Раздражающего действия: ирританты – хлорпикрин, адамсит

6. Цитотоксического (кожно-резорбтивного) действия: ДДТ, диоксин, иприты, люизит
Тактическая классификация отравляющих веществ

По скорости испарения: •Стойкие ОВ. •Нестойкие ОВ.

По характеру поражения: •ОВ смертельного действия. •ОВ временно выводящие из строя.

По скорости развития поражения:

¨ОВ быстродействующие. Вещества, скрытый период у которых менее 1 часа.

¨ОВ замедленного действия. Скрытый период этих ОВ более 1 часа.

---

Смотрите также файлы

• 1. История создания, определение и задачи единой гос системы предупреждения и ликвидации чс (рсчс).docx

• микроэволюция.docx

• Концепции поражения авианосных ударных группировок потенциального противника.docx

• А. В. Ялаев Л. Р. Ибатуллин 2018 г.pdf

• Задача 7 Мужчина, 23 лет, обратился к хирургу с жалобами на внезапно после какогото неловкого движения возникшую резкую боль в правом коленном суставе, причем коленный сустав, по его выражению, заклинивает.doc