Руководители организаций, учреждений (предприятий), в которых работают спасатели, несут ответственность за своевременное направление спасателей на очередное и внеочередное медицинское обследование и освидетельствование.

Медицинская реабилитация спасателей, принимавших участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций, представляет собой комплекс мероприятий, направленных на проведение экспертизы и восстановление здоровья, психофизиологического состояния и профессиональной работоспособности.

Медицинская реабилитация спасателей предполагает использование специальных форм и методов профилактики, диагностики и лечения, а также организованного отдыха. Для медицинской реабилитации спасателей могут применяться нетрадиционные методы профилактики, диагностики и лечения, разрешенные Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (постановление Правительства Российской Федерации от 31 октября 1996 года № 1312 «О порядке бесплатной медицинской реабилитации спасателей в Российской Федерации» и постановление Правительства Российской Федерации от 1 февраля 2005 года № 49). Психологическая реабилитация является обязательной составляющей медицинской реабилитации.

Основными задачами медицинской реабилитации спасателей являются:

• экспертиза здоровья, психофизиологического состояния и профессиональной работоспособности спасателей;

• поддержание высокой работоспособности спасателей при ликвидации чрезвычайных ситуаций;

• проведение восстановительной терапии в случаях травм, заболеваний и обострений хронических заболеваний, связанных с участием в ликвидации чрезвычайных ситуаций;

• выведение из организма радиоактивных, ядовитых и других вредных веществ;

• профилактика и лечение соматических и психоэмоциональных нарушений;

• коррекция и нормализация психофункционального состояния;

• восстановление профессиональной работоспособности.

Основными принципами медицинской реабилитации спасателей являются:

• осуществление права каждого спасателя на проведение медицинской реабилитации;

• приоритетное использование медицинских научно-исследовательских и лечебно-профилактических учреждений для проведения медицинской реабилитации спасателей;

• своевременность, последовательность и преемственность проведения медицинской реабилитации спасателей;

• сочетание различных форм и методов медицинской реабилитации спасателей на основе системного и индивидуального подходов.

Медицинская реабилитация спасателей осуществляется в следующих формах: в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации; амбулаторно-поликлиническая; стационарная; санаторно-курортная.

На медицинскую реабилитацию направляются принимавшие участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций спасатели, у которых отмечается временное или стойкое нарушение здоровья, психоэмоционального состояния, снижение или утрата профессиональной работоспособности.

---

В целях своевременного выявления нарушений здоровья и психоэмоционального состояния, утомляемости и снижения профессиональной работоспособности проводятся медицинские осмотры и обследования спасателей:

• плановые (углубленные) - 1 раз в год, если по медицинским показаниям не предусмотрены более частые осмотры и обследования;

• предэкспедиционные - перед отъездом в район чрезвычайной ситуации;

• текущие - ежедневно в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации (после окончания рабочей смены);

• послеэкспедиционные - не позднее 7 дней после прибытия из района чрезвычайной ситуации к месту постоянной работы.

Заключение о необходимости проведения медицинской реабилитации спасателя выдается медицинским учреждением, к которому прикреплен спасатель. Форма медицинской реабилитации устанавливается лечащим врачом или специально назначаемой медицинской комиссией.

Медицинская реабилитация проводится:

• в ходе ликвидации чрезвычайных ситуаций – медицинскими формированиями и учреждениями, расположенными в районе чрезвычайной ситуации, независимо от их ведомственной принадлежности;

• амбулаторно-поликлиническая и стационарная – медицинскими учреждениями, к которым прикреплены спасатели. При отсутствии в указанных учреждениях лечебно-диагностического оборудования, кабинетов и отделений, необходимых для обследования и проведения медицинской реабилитации, - другими лечебно-профилактическими учреждениями;

• санаторно-курортная - в санаториях и домах отдыха в соответствии с медицинскими показаниями.

В случае отказа спасателя от медицинской реабилитации в его медицинской карте (медицинской книжке) и в протоколе заседания медицинской комиссии делается соответствующая запись.

1.2. Управление службой медицины катастроф

1.2.1. Определение, направления и содержание управления

Система управления ВСМК России как составная часть общей системы управления государства функционирует самостоятельно и в тесной взаимосвязи с другими государственными органами управления, выступая при этом в роли управляющего и управляемого объекта в сложившейся к настоящему времени иерархической структуре органов государственного управления. Она представляет собой совокупность органов и пунктов управления, систем связи и АСУ и предназначена для руководства силами и средствами Службы в мирное и военное время в целях достижения максимально эффективного их использования при решении поставленных задач.

Управление Всероссийской службой медицины катастроф - это постоянная целенаправленная деятельность начальников медицинской службы и органов управления по руководству подчиненными силами и средствами, направленная на обеспечение максимальной эффективности их использования для своевременного и успешного выполнения задач медицинского обеспечения.

---

Непосредственную ответственность за организацию и осуществление медико-санитарного обеспечения населения в ЧС несут начальники СМК, поэтому основными принципами управления является единоначалие или централизация управления с предоставлением подчиненным инициативы в определении способов выполнения поставленных задач и личная ответственность руководителей службы медицины катастроф за принимаемые решения и результаты выполнения поставленных задач.

К управлению медицинской службой предъявляется ряд требований. Основными из них являются: устойчивость, непрерывность, оперативность, квалифицированность.

Устойчивость управления определяется способностью начальника медицинской службы управлять подчиненными ему силами и средствами в резко меняющейся обстановке.

Непрерывность заключается в постоянной связи начальника с руководимыми им подразделениями, частями и учреждениями.

Оперативность - это способность решать задачи по управлению подчиненными силами и средствами в ограниченные сроки, быстро реагировать на изменение обстановки и своевременно влиять на ход выполнения решаемых задач.

Квалифицированность управления достигается тем, что начальники (руководители) органов управления должны руководить подчиненными на основе глубокого знания теории и практики медико-санитарного обеспечения населения, опираться на советы и помощь различных специалистов - хирургов и терапевтов, эпидемиологов и гигиенистов, организаторов медицинского снабжения и др.

Все перечисленные требования к управлению медицинской службой связаны между собой и реализуются в комплексе. Решающее значение для оперативного, твердого, непрерывного, гибкого и надежного управления медицинской службой имеет соблюдение следующих положений.

Начальники службы медицины катастроф и органы управления должны постоянно знать обстановку, уметь быстро и правильно в предельно сжатые сроки оценивать ее, принимать обоснованные выводами из обстановки и расчетами решения по медицинскому обеспечению, оформлять принятое решение и настойчиво проводить его в жизнь.

Не менее важным требованием является умение четко и своевременно ставить задачи подчиненным, то есть определять цели и способы действия объектов управления, руководить подготовкой подчиненных сил и средств к решению поставленных задач и осуществлять контроль за выполнением отданных распоряжений. И, наконец, навыки и умение проводить мероприятия по поддержанию постоянной готовности сил и средств медицинской службы к действиям по решению свойственных им задач по обеспечению устойчивой связи со штабом, подчиненными и старшим медицинским начальником. Соблюдение этих требований является непременным условием успешного руководства подчиненными силами и средствами и их наиболее эффективного использования при решении задач медицинской службой в ЧС.

---

Кроме того, они должны согласовывать с соответствующими начальниками и органами управления те мероприятия, к проведению которых необходимо привлечение сил и средств других служб.

Управление медицинской службой – информационный процесс, включающий:

• непрерывный сбор и анализ информации об объектах управления и условиях их деятельности (об обстановке);

• принятие решения;

• постановку задач подчиненным;

• контроль своевременности и полноты выполнения отданных распоряжений.

Выполнение перечисленных функций в системе управления, представляющей замкнутый контур (схема 1), осуществляют отдельные элементы этой системы: орган управления (начальник СМК), получающий информацию, перерабатывающий ее и принимающий решение; каналы командной связи, обеспечивающие своевременную и точную постановку задач объектам управления; объекты управления; каналы обратной связи, обеспечивающие своевременное поступление информации в орган управления о выполнении поставленных задач, о состоянии объектов управления.

Схема 1. Принципиальная схема управления службой медицины катастроф.

Система управления может быть эффективной лишь при условии четкого взаимосвязанного функционирования всех указанных элементов.

Содержание управления службой медицины катастроф отражает все многообразие и сложность задач, решаемых службой в мирное и военное время, и включает три группы мероприятий:

• мероприятия по поддержанию постоянной готовности службы;

• мероприятия по подготовке медико-санитарного обеспечения в ЧС;

• мероприятия по руководству силами и средствами службы медицины катастроф в ходе выполнения поставленных задач.

Хотя мероприятия, объединенные в эти группы, по содержанию специфичны и существенно различаются но, с точки зрения управления, методы их выполнения остаются практически аналогичными и включают: непрерывный сбор (добывание), изучение, обобщение и анализ данных обстановки; определении целей и задач; принятие (уточнение) решения и планирование; доведение задач до подчиненных (уточнение задач подчиненным) и сроков выполнения поставленных задач (что, кто, когда и, по возможности, как должен сделать); организацию выполнения запланированных (намеченных) мероприятий в том числе проведение комплекса дополнительных мероприятий, способствующих успешному и своевременному выполнению запланированных (намеченных) мероприятий (выделение необходимых сил и средств, оказание при необходимости помощи и др.); организацию и поддержание взаимодействия; организацию (восстановление) системы управления, в том числе связи; контроль за выполнением запланированных (намеченных) мероприятий.

1.2.2. Система управления ВСМК

ВСМК входит в функциональную подсистему РСЧС, поэтому закономерно, что система управления ВСМК соответствует системе управления РСЧС.

---

Организационно-методическое руководство планированием медико-санитарного обеспечения населения в ЧС осуществляет Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Координирующие органы. Межведомственные координационные комиссии СМК являются руководящими органами СМК по оперативным вопросам в пределах выполняемых Службой задач при ликвидации ЧС.

Основными задачами МКК СМК являются:

• участие в разработке и осуществлении согласованных мероприятий по предупреждению ЧС и уменьшению тяжести их медико-санитарных последствий;

• разработка проектов законодательных и других нормативных правовых актов по вопросам, относящимся к компетенции Службы;

• участие в разработке и выполнении научно-технических программ по совершенствованию организации и деятельности Службы, обеспечение контроля за ходом реализации программ, использованием выделенных финансовых средств, эффективностью программных мероприятий и подготовка предложений по их корректировке;

• решение наиболее важных вопросов совершенствования организации и деятельности Службы, в том числе определение перечня, количества, места создания, порядка обеспечения формирований и учреждений Службы;

• обеспечение постоянной готовности органов управления, формирований и учреждений Службы к выполнению возложенных на них задач;

• решение принципиальных вопросов комплексного использования входящих в состав Службы формирований и учреждений соответствующего уровня при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• участие в разработке плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС;

• реализация единой системы подготовки сил и средств Службы;

• координация создания и использования резервов финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов Службы;

• определение научных и клинических баз Службы;

• разработка предложений по экономическому и правовому обеспечению работы личного состава органов управления, формирований и учреждений Службы.

В состав комиссий входят руководители всех медицинских, медико-санитарных, санитарно-профилактических служб, учреждений скорой медицинской помощи, службы крови, органов обеспечения медицинским имуществом и медицинской техникой; директора центров медицины катастроф, расположенных на соответствующей территории.

Организационно-техническое обеспечение работы МКК возлагается на соответствующие центры медицины катастроф.

Комиссия осуществляет свою деятельность в соответствии с планом работы, принимаемым на заседании комиссии и утверждаемым ее председателем.

Заседания комиссии проводятся по мере необходимости, по не реже одного раза в квартал. Решения, принимаемые комиссией в соответствии с ее компетенцией, оформляются протоколом и являются обязательными для всех органов, представленных в комиссии, а также для организаций, действующих в сфере ведения этих органов.

---

Смотрите также файлы

• Что не так в педагогической психологии.docx

• Пед. психология и кибернетика.docx

• Пед. психология и развитие креативного мышления.docx

• Соколова 2001 Современные проблемы терапии и профилактики чесотки-1.pdf

• Соколова Т.В. 2010 ОБОСТРЕНИЕ ПСОРИАЗА ПРИ ЗАРАЖЕНИИ ЧЕСОТКОЙ.doc