Для повышения оперативности, эффективности и качества принимаемых решений по организации медицинской помощи в системе Всероссийской службы медицины катастроф разработан автоматизированный комплекс задач управления, обеспечивающий:

• сбор данных о контролируемых объектах, процессах, явлениях;

• информационно-логическую и математическую обработку данных;

• выдачу результатов обработки для принятия должностными лицами решений в текстовом, графическом и картографическом представлении информации на экран видеомонитора, магнитный носитель или печать.

Обмен информацией между центрами осуществляется как традиционными средствами связи, так и с помощью электронной почты по коммутируемым каналам связи и сети передачи данных «Спринт».

Система включает набор соответствующих автоматизируемых функций и баз данных, реализованных на ЭВМ типа PC AT.

Автоматизированные функции, в свою очередь, подразделяются на функции, обеспечивающие процесс принятия решений, и функции, осуществляющие актуализацию и работу с базами данных (БД).

К первой категории автоматизируемых функций относятся:

• регистрация донесений о происшедшей чрезвычайной ситуации;

• поиск прецедентов (аналогичных ситуаций) по имеющемуся архиву ЧС;

• поиск стандартных (типовых) ситуаций (СС);

• формирование плана мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на основе соответствующих планов для имеющихся прецедентов или стандартных ситуаций;

• уточнение плана с учетом реальной обстановки и прогноза ее развития;

• контроль исполнения сформированного плана мероприятий.

Ко второй, вспомогательной категории автоматизируемых функций относятся процедуры работы с БД:

• ввод, корректировка и просмотр информации, включающие процедуры ведения общесистемных классификаторов и обеспечения целостности БД, обновление информации и слияние БД, ведение картографической информации;

• поиск по запросам с выводом информации на экраны монитора и видеосистемы;

• формирование выходных документов с выдачей информации на магнитных носителях и в печатном виде;

• отображение информации на картографической основе.

Основными БД, необходимыми для реализации вышеперечисленных функций, являются:

База данных чрезвычайных ситуаций (БД ЧС) содержит идентификационные данные о ЧС и связанные с ней медико-санитарные последствия, характеристики загрязнения среды обитания и заболеваемости (поражения) людей, животных и растений; меры по локализации и ликвидации последствий, оценка характера и масштаба ЧС, а также данные об окружающих условиях.

База данных стандартных (типовых) ситуаций (БД СС) содержит описания ситуаций, включающие вид ЧС, агент воздействия, объект поражения и вид поражения (заболевания), общее описание типовой ЧС.

---

База данных мероприятий содержит типовые планы для стандартных ситуаций и рабочие планы для конкретных ЧС, включающие иерархический номер пункта мероприятия, вид ситуации (стандартная или фактическая) и ее номер, наименование мероприятия, плановые и фактические сроки начала и окончания, исполнителя, результат и приоритет работы.

База данных аварийно опасных химических веществ (БД АОХВ) содержит информацию о 160 веществах, способных вызвать массовое поражение людей, и включает общие и физико-химические свойства веществ; характеристики токсичности; возможные источники загрязнения среды и условия загрязнения; клинические признаки отравления и характеристики поражения; медикаменты и процедуры первой помощи; средства нейтрализации, индивидуальной защиты и антидоты. Имеющаяся поисковая система позволяет провести отбор веществ, удовлетворяющих заданному условию. Этот режим работы используется для решения задач по определению потенциальных источников опасности по симптоматике и химическим факторам воздействия или идентификации действующего агента поражения по симптоматике и возможным источникам выбросов и т.д.

База данных потенциально опасных объектов (БД ПОО) включает общие сведения с план-схемой объекта, наличие АОХВ. характеристики аварийно опасных подразделений и объектов, средства индикации и нейтрализации, наличие средств защиты, возможность спасательных и медицинских формирований, медицинские последствия аварий с учетом проведения экстренной медицинской помощи.

База данных нормативных и организационно-методических документов (БД НОМД) состоит из текстовых документов: приказы, инструкции, методики, положения, планы, таблицы, ГОСТы и т.д. Поиск в БД НОМД возможен по любым словам и их сочетаниям в пределах заданного числа строк документа. При этом возможны сложные запросы с использованием логических операций между условиями.

База данных картографической информации включает данные об интересующих объектах на карте России.

Процесс принятия решения начинается с момента поступления донесения о ЧС, которое принимает и регистрирует оперативный дежурный центра медицины катастроф. Вся дальнейшая поступающая по различным каналам связи информация заносится в единую БД ЧС, специалистами центра для последующего совместного использования.

По факту возникновения ЧС составляется план мероприятий. Основой его является поиск прецедентов по имеющемуся архиву ЧС и стандартных ситуаций в БД СС, позволяющие в случае успешного поиска использовать соответствующие планы при составлении рабочего плана мероприятий для возникшей конкретной ситуации. Как правило, всегда находится тот или иной план, который можно взять за основу. Затем следует уточнение и «привязка» плана к реальной ситуации, когда используется информация, хранящаяся в БД ЧС, ПОО, АОХВ и НОМД. Сформированный план ставится под контроль. В дальнейшем осуществляется накопление и уточнение информации об обстановке. Предусмотрено формирование различных сводок и донесений для вышестоящего уровня управления медицины катастроф.

---

Однако нельзя забывать, что автоматизация не меняет сущности управления службой, являясь лишь важнейшим средством повышения его оперативности и качества. В любом случае при самой высокой степени автоматизации решающая роль принадлежит руководителю.

1.2.7. Учет и отчетность в системе ВСМК

Исходя из принципов взаимодействия, этапности, универсальности, лежащих в основе деятельности ВСМК, с целью усиления эффективности использования сил и средств СМК при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, повышения правовой ответственности и юридической защищенности медицинских работников, а также для совершенствования автоматизации управления деятельностью ВСМК все поступающие данные подлежат регистрации и учету, что предполагает наличие в органах управления СМК соответствующих учетно-отчетных документов.

Учетно-отчетные документы предназначены для: учета, систематизации и последующего комплексного анализа полученных данных, принятия оптимальных решений по действиям СМК в возможных ЧС, прогнозирования медико-санитарных последствий ЧС

Единый подход к учету и отчетности позволяет более реально оценивать меняющуюся медико-тактическую обстановку, рационально использовать силы и средства различных министерств и ведомств, обеспечивать преемственность и последовательность в организации и проведении мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

К этим документам в соответствии с Приказом Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 112 от 3.02.2005 г. «О статистических формах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» относятся:

Учетные документы	Отчетные документы
форма № 165/у-05 «Донесение о чрезвычайной ситуации (первичное, последующее, заключительное)» форма № 167/у-05 «Сопроводительный лист (для пораженного в чрезвычайной ситуации)»	форма № 55 «Сведения о деятельности учреждения здравоохранения (медицинского формирования), принимавшего участие в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций» форма № 56 «Сведения о сети и кадрах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»

Статистические формы документов:

Форма № 1/МК «Сведения о медико-санитарных последствиях чрезвычайных ситуаций за первый квартал, первое полугодие, 9 месяцев, год».

Форма № 2/МК «Сведения о формированиях службы медицины катастроф, участвовавших в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, за первый квартал, первое полугодие, 9 месяцев, год».

Форма № 3/МК «Сведения о наличии, использовании и восполнении резерва медицинского имущества территориального центра медицины катастроф за полугодие, год».

---

Форма № 4/МК «Сведения о наличии, использовании и восполнении неснижаемого запаса учреждения здравоохранения за полугодие, год».

Форма № 5/МК «Сведения о создании, наличии, использовании и восполнении запасов медицинского имущества для чрезвычайных ситуаций за год».

Форма № 6/МК «Пояснительная записка к годовому отчету службы медицины катастроф субъекта Российской Федерации».

Для оценки сложившейся обстановки в ЧС крайне необходимая информация содержится в «Донесении о чрезвычайной ситуации». Донесение о чрезвычайной ситуации (первичное, последующее, заключительное) - является медицинским учетным документом, предназначенным для первичного, последующего (в динамике, нарастающим итогом по мере ликвидации медико-санитарных последствий ЧС) и заключительного (по завершении ликвидации медико-санитарных последствий ЧС) учета количества ЧС, числа пострадавших (пораженных и погибших) в них, а также для отражения состояния пораженных и характера оказанной им медицинской помощи. Вид Донесения указывается путем подчеркивания в названии соответствующего слова «первичное», «последующее», «заключительное» (Приложение № 7).

Донесение первичное заполняется частично (краткое описание характеристики и обстоятельств ЧС: время и место возникновения, количество пораженных и погибших, в том числе детей) руководителем первого прибывшего в район (зону) ЧС формирования СМК (бригады СМП) и немедленно передается любым доступным видом связи в ТЦМК (учреждение, на которое возложено исполнение функций ТЦМК). Руководитель ТЦМК (учреждения, на которое возложено исполнение функций ТЦМК) предоставляет сведения о прибывших и работающих медицинских формированиях (их количество и состав), краткую характеристику необходимых работ, дает оценку возможностей ликвидации медицинских последствий ЧС своими силами и немедленно передает ее в виде первичного донесения в ВЦМК «Защита» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Донесения (последующие) представляются в установленные сроки 2 раза в сутки по состоянию на 8 и 20 часов (по местному времени). Донесение (заключительное) заполняется в полном объеме и представляется по завершении ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Указанные формы донесений позволяют при их систематизации отработать отчетную документацию.

«Сопроводительный лист (для пораженного в чрезвычайной ситуации)» - является документом персонального медицинского учета, предназначенным для обеспечения преемственности и последовательности в оказании медицинской помощи пораженным (больным) на этапах медицинской эвакуации (Приложение № 8).

Сопроводительный лист состоит из двух разделов: собственно Сопроводительного листа и Талона к сопроводительному листу (далее - Талон).

---

Сопроводительный лист и Талон имеют лицевую и оборотную стороны. Сопроводительный лист содержит 20 строк, Талон - 24 строки.

Сопроводительный лист (строки 1-20) и Талон к нему (строки 1 - 14) заполняются медицинским работником (врачом, фельдшером, судмедэкспертом) бригады СМИ, медицинского формирования СМК в случае доставки пораженного в приемное отделение стационара учреждения здравоохранения или амбулаторно-поликлиническое учреждение.

Сопроводительный лист направляется с пораженным при его эвакуации из района (зоны) ЧС или на последующий этап эвакуации и вклеивается в медицинскую карту стационарного больного (амбулаторную карту), которая оформляется на пораженного в учреждении здравоохранения.

При направлении пораженного на этап эвакуации в Сопроводительном листе заполняются данные в строках 15-20.

Строки 15-24 Талона заполняются в стационаре учреждения здравоохранения или в амбулаторно-поликлиническом учреждении.

При выписке пораженного из стационара, при переводе в другое учреждение здравоохранения или в случае его смерти талон отрывается и по заполнении пересылается на станцию СМП или в ЦМК, формирование которого доставило пораженного в стационар учреждения здравоохранения.

Если пораженный не был госпитализирован, талон заполняется врачом приемного отделения учреждения здравоохранения и пересылается на станцию СМП или в ЦМК с соответствующей отметкой путем подчеркивания «обслужен амбулаторно».

Сопроводительный лист является документом не только медицинским, но и юридическим, свидетельствующим о факте поражения в данной ЧС.

К отчетным годовым формам ВСМК относятся: «Сведения о деятельности учреждения здравоохранения (медицинского формирования), принимавшего участие в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций» и «Сведения о сети и кадрах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации».

Форма № 55 «Сведения о деятельности учреждения здравоохранения (медицинского формирования), принимавшего участие в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, за _____ г.» составляется учреждением здравоохранения (медицинским формированием), принимавшим участие в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, и представляется в ТЦМК до 5 января следующего за отчетным года, а территориальный центр медицины катастроф представляет в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации сводные сведения по данной форме.

Форма № 56 «Сведения о сети и кадрах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации за ____ г.» составляется ТЦМК, а в субъектах Российской Федерации, в которых они не созданы, - учреждением здравоохранения, на которое возложены функции ТЦМК, и представляется органу управления здравоохранением субъекта Российской Федерации до 5 января следующего за отчетным года.

---

Смотрите также файлы

• Что не так в педагогической психологии.docx

• Пед. психология и кибернетика.docx

• Пед. психология и развитие креативного мышления.docx

• Соколова 2001 Современные проблемы терапии и профилактики чесотки-1.pdf

• Соколова Т.В. 2010 ОБОСТРЕНИЕ ПСОРИАЗА ПРИ ЗАРАЖЕНИИ ЧЕСОТКОЙ.doc